사진 : 인간 내분비 계
부 신피질 자극 호르몬 (ACTH, corticotropin, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH) 분석은 내분비 계 및 부신 땀샘에서 병리학을 확인하기 위해 수행됩니다.

호르몬은 뇌 (뇌하수체)에 철분, 즉 정면 부분을 생성합니다. 구성 요소는 부신 피질에 영향을 미치므로 안드로겐, 코티솔 및 에스트로겐과 같은 건강을 위해 필요한 호르몬을 생성합니다.

분석 표시

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호르몬 수준 검사는 부신 피질의 기능 장애와 관련된 질병의 진단 및 치료를 위해 처방됩니다. 또한 지표의 모니터링은 암 병리의 치료 효과를 평가하는 데 필요합니다.

여성의 경우 ACTH는 월경 불순물이있는 경우에 시행되며 과도한 털이 남습니다.

어떤 증상과 이벤트가 테스트의 이유 일 수 있습니다 :

  • 표피의 비정상적 색소 침착;
  • 성인의 여드름 (여드름);
  • 청소년 초기 사춘기;
  • 쿠싱 병;
  • 골격계 질환 (골다공증)뿐만 아니라 근력 약화 및 통증;
  • 부당한 체중 감소와 함께 고혈압;
  • 정기적 인 고혈압 발작;
  • 심각한 피로, 연약함 및 혼수 상태;
  • 혈액 내의 비정상 코르티솔;
  • corticotropinoma (뇌하수체 신 생물)의 제거 후 환자의 재활을 모니터링;
  • 장기 투약 (예 : 글루코 코르티코이드);
  • 부신 피질의 기능 장애;
  • 암 환자의 치료 효과를 모니터링합니다.

의사에게 ACTH 환자를 추천하는 이유는 다음과 같습니다.

  • 코르티코 트로 핀 방출 호르몬을 함유 한 샘플;
  • 코티솔의 변화;
  • ACTH를 생성하는 종양이 의심됩니다.

코르티코 트로 핀 방출 호르몬으로 테스트

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드물지만 ACTH는 뇌하수체뿐만 아니라 어떤 장기의 악성 종양도 생성 할 수 있습니다. 샘플은 높은 수준의 ACTH와 코티솔을 보여줍니다. 코르티코 트로 핀 방출 호르몬이 함유 된 병리학 적 진단 샘플. 그 후에 ACTH의 수치가 증가하거나 (Itenko-Cushing 질환에 대해) 또는 수준에 남아 있습니다 (이소성 산 증후군).

빈속에 아침에 시험을 수행하려면 정맥혈을 가지고 ACTH를 측정하십시오. 그런 다음 corticotropin 방출 호르몬 100 μg을 정맥에 주입하고 30, 45 분 및 1 시간 후에 혈액을 채취하여 매번 ACTH 수준을 결정합니다.

ACTH의 준비 및 전달

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이 연구의 재료는 혈장 (EDTA)입니다. 따라서 절차 24 시간 전에 분석 결과를 왜곡 할 수있는 요인을 제외해야합니다. 이것은 :

  • 정신적 스트레스;
  • 과로;
  • 역도, 스포츠;
  • 나쁜 습관 (알코올, 흡연, 독성 약물, 에너지 음료);
  • 음식 (절차 10 시간 전에), 음료 (3-4 시간), 물 40 분.

여아에서 ACTH는 생리주기 5-7 일 동안 처방됩니다 (비상 사태를 제외하고). 또한 호르몬 수치가 최고치에 도달하면 혈액을 기저 기간 (배란)에 기증하는 것이 좋습니다.

최고 수준의 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropic hormone)이 6-8 시간에 관찰되므로 아침에 검사를합니다. 또한 분석을위한 혈액은 18:00에서 23:00 (예 : 쿠싱 증후군 진단)에서 가져올 수 있습니다. 역 동성을 추적하기 위해서는 모든 혈액 샘플을 동시에 채취하는 것이 중요합니다.

ACTH 규범

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ACTH 검사의 표준은 9-46 pg / ml의 절대 지수입니다.

결과에 영향을 미치는 요인

  • 절차 준비를위한 환자 또는 의료진의 비 준수.
  • 약물 섭취;
  • 최근 부상 또는 수술;
  • 생리주기의 부적절한 단계;
  • 환자는 고온이다;
  • 임신과 수유;
  • 불안정한 정신 상태;
  • 시간대의 변경;
  • 수면 장애;
  • 적혈구의 용혈 (파괴).

ACTH 상승

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52 pg / ml 이상으로 표준 초과는 다음과 같은 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다 :

  • Itsenko-Cushing 질환. 그것은 다양한 병리학 배경에서 발생합니다 (가장 흔한 것은 뇌하수체 선종입니다). 증가 된 철분은 더 많은 호르몬을 생산하며, 이는 코티솔의 과도한 생산을 자극한다는 것을 의미합니다.
  • Addison 's disease (코티솔 결핍증), 선천성 부신 증식증. 이러한 병리학에서 부신 피질은 기능을 뇌하수체로 이동시키는 코티솔을 생성하지 않습니다. 이와 관련하여 ACTH의 수치가 급격히 상승합니다.
  • 종양 비대증 증후군. 뇌하수체가 어떤 장기에서 종양 형성에 반응하여 생기는 결과입니다.
  • 넬슨 증후군. 부신 쇄 절단술 후 쿠싱 병 환자에서 관찰. 이 환자는 뇌하수체에서 부 신피질 부전종 (종양)뿐만 아니라 부신 기능 부전이있어 ACTH의 수행 능력을 향상시킵니다.
  • 부신 피질 자극 호르몬의 이소성 생성 증후군 드물지만 ACTH는 뇌하수체뿐만 아니라 어떤 장기의 악성 종양도 생성 할 수 있습니다. 샘플은 높은 수준의 ACTH와 코티솔을 보여줍니다. 코르티코 트로 핀 방출 호르몬이 함유 된 병리학 적 진단 샘플. 그 후, ACTH 수준이 증가하거나 (Itenko-Cushing 질환에 대해) 또는 수준에 남아 있습니다 (이소성 생산 증후군).
  • 약을 복용. 인공 리튬, 인슐린, 에탄올, 글루 콘산 칼슘, 암페타민 그룹 등은 인위적으로 ACTH의 수준을 높일 수 있습니다.

ACTH가 낮췄다.

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부적절한 호르몬 생산은 다음과 같은 과정과 연관되어 있습니다.

  • 2 차 hypocorticism. 뇌하수체가 손상되면 (ACTH의 생성이 불충분 함), 부신 피질의 위축이 발생합니다 (코티솔 합성의 결여). 내분비 계의 기능 장애 및 기타 땀샘이있을 수 있습니다.
  • Itsenko-Cushing 증후군. 부 신피질 호르몬의 수준은 부신의 악성 종양이있는 경우 감소합니다. Cushing 's disease는 Cortisol의 과도한 생성과 뇌하수체에 의한 ACTH 생산의 감소로 인해 다르다.
  • 부신의 양성 종양. 이 경우 종양은 기관 기능을 수행하고 ACTH 수준을 감소시키는 추가 코티솔을 생성합니다.
  • 글루코 코르티코이드 그룹의 약물 인 크립토 헵 타딘 (cryptoheptadine) 복용.

연구 결과를 판독하는 것은 종양학 의사와 심장 전문의와 상담하는 내분비 학자에 의해 수행됩니다.

부 신피질 자극 호르몬의 수준 연구

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인간의 뇌는 시상 하부 뇌하수체 영역 인 내분비 계의 중심을 가지고 있습니다. 그 세포는 트로픽 호르몬을 생산하여 혈액으로 방출합니다. 이 물질 중 하나는 부 신피질 자극 호르몬이며, 그 수준은 조절되어야합니다. 이를 위해 여성 또는 남성의 혈액에서 ACTH의 함량에 대한 실험실 테스트가 필요합니다.

일반적인 설명 및 가치 분석

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혈액에서 부 신피질 자극 호르몬 ACTH의 함량 분석은 부신 땀샘이 얼마나 잘 작동 하는지를 확인할 수있는 특정 연구입니다. 이 기관의 상태에 대한 평가는 ACTH를위한 인공 대용 물의 도입 전후에 수행되는 혈액 중의 코티솔 수준의 결정에 기초한다.

의사를 진단하기 위해 두 종류의 검사를 사용합니다.

  • 빨리. 그것은 부신 피질의 기능이 결여되어 있다는 의심이있을 때 수행됩니다. 이 연구는 호르몬 유사체가 도입되기 전에 예정되어있다.
  • 내구성. 초기 조사 결과에서 ACTH 비율이 관찰되지 않고 편차가 나타나는 경우 처방 될 수 있습니다. 분석을 위해 4 개의 샘플이 취해진 다. 처음에는 호르몬이 도입되기 전에 완료되며 나머지는 4, 6, 8 시간 후에 완료됩니다.

호르몬은 어떤 역할을합니까?

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호르몬 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropic hormone)이라는 질문에 답하면 신체에서의 역할을 즉시 결정해야합니다. 그것은 부신 피질의 활성을 조절하여 글루코 코르티코이드, 특히 코르티 코스 테론, 코르티손, 코티솔과 같은 호르몬의 생성에 기여합니다. 이 물질들은 신체의 세포 기능에 직접적으로 영향을 주며 여러 중요한 땀샘의 작용을 조절합니다.

또한,이 호르몬은 몸의 에너지 및 에너지 소비, 스테로이드 호르몬의 합성에 직접 영향을 미칩니다 : 코르티솔 - 사망 또는 스트레스의 호르몬, 에스트로겐 - 여성 성 호르몬, 안드로겐 - 남성의 성 호르몬.

따라서 ACTH는 인체의 다음 주요 지표에 직접적으로 영향을 미칩니다.

  • 무게;
  • 근육 질량 및 그들의 반응의 강도;
  • 극단적 인 상황에서 무적 인 직물의 능력.

ACTH는 지방이 분해되는 과정에 여전히 영향을 미칠 수 있으며 혈액은 아미노산과 포도당으로 포화된다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

분석 표시

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부 신피질 자극 호르몬의 함유량에 대한 연구는 주치의의 권고에 따라 수행됩니다. 거의 항상 코티솔의 정의와 함께 처방됩니다. 어떤 경우에는 다른 트로픽 호르몬을 결정하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

이 연구는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 일정한 피로와 과도한 피로를 느낀다.
  • 온건 한 운동을 할 수 없다;
  • 저혈압 또는 고혈압으로 고통받습니다.
  • 글루코 코르티코 스테로이드를 사용한 장기 치료법;
  • 혈당 지수가 증가했다.
  • 혈중 콜레스테롤 수치가 높다.
  • 뇌하수체 선종이있다.

여성의 경우 이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 ACTH 검사를 통과해야합니다. 이렇게하면 병리학이 지나치게 빠르지 않은 시간에 치료를 시작할 수 있습니다.

분석 결과 해독

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ACTH의 비율은 9 ~ 52 pg / ml 범위입니다. 레벨이 낮아 지거나 증가하는 것을 관찰하면 신체의 위반을 나타냅니다.

레벨이 올라가면

다음 병리학은 호르몬 내용을 증가시킬 수 있습니다 :

  • Itsenko-Cushing 질환. 대부분의 경우, 뇌하수체의 양성 종양의 결과로 발전하며, 이로 인해 선의 크기가 증가하고 ACTH의 생성이 증가합니다. 호르몬은 부신 피질에서 코티솔 형성을 자극합니다.
  • ACTH의 이소성 생성 증후군. 이상적으로는 뇌하수체가 이상적으로 호르몬을 합성해야합니다. 그러나 내부 장기에 나타난 종양이 그 종양을 생성하기 시작합니다. 결과적으로 ACTH는 높아집니다. 뇌하수체 세포는이 호르몬에 강한 민감성을 나타내지 만 종양 세포에는 그렇지 않습니다.
  • Addison 's disease (hypocorticoidism) 또는 선천성 부신 과형성. 이 병리학은 부 신피질이 코티솔을 생성하는 능력이 부족하다는 것을 특징으로합니다. 그 결과, 뇌하수체가 가능한 한 많은 호르몬을 생성하려고합니다.
  • 넬슨 증후군. 이러한 위반은 Itsenko-Cushing 질환으로 고통 받고 부신 땀샘을 제거하기 위해 수술을받는 일부 사람들에게서 관찰됩니다. 이것은 만성 부신 기능 부전이 발생하고 뇌하수체 종양이 형성된다는 사실을 특징으로합니다. 이러한 병리학은 ACTH가 증가한다는 사실로 이어진다.
  • 전이성 증후군. 이 편차는 뇌하수체가 다른 기관의 악성 신 생물의 발병에 비특이적 인 반응을한다는 사실을 특징으로합니다. 종양은 대개 흉선이나 췌장 에서뿐만 아니라 폐 및 신경계에서도 발견됩니다.

호르몬은 위의 병리의 존재로뿐만 아니라 증가 될 수 있습니다. 증가 방향으로 분석 한 결과는 인슐린, 암페타민, 글루 콘산 칼슘, 에탄올 및 다른 약물과 같은 특정 약물의 섭취에 의해 영향을받습니다.

레벨이 낮아지면

ACTH의 결핍은 다음 질환에서 관찰됩니다 :

  • Itsenko-Cushing 증후군. 병리학의 원인은 부신에서 발생하는 악성 신 생물입니다. 그러나 코티솔 과다 분비를 유발하여 뇌하수체에서 호르몬의 함량이 현저하게 감소하므로 같은 이름의 질병과 구별되어야합니다.
  • 부신 신 생물 (benign course)이 있습니다. 모두는 아니지만 많은 종양이 코티솔을 생산할 수 있으므로 ACTH 수치가 감소합니다.
  • 이차성 hypocorticism. 이 편차는 뇌하수체의 장애로 인해 발생하며 부신 피질의 위축이 특징입니다. 이것은 혈액 내 호르몬 함유량이 적기 때문에 코티솔의 완전한 합성이 제공되지 않기 때문에 발생합니다. 편차는 종종 내분비 시스템의 다른 땀샘 결핍과 동반됩니다.

특정 약물을 복용 할 때 호르몬의 감소와 증가가 관찰 될 수 있습니다. ACTH의 수준을 줄이려면 예를 들어 cryptoheptadine과 같은 호르몬 약물을 투여 할 수 있습니다.

연구는 어떻게 진행됩니까?

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ACTH 분석을 위해, 정맥혈은 생체 적합 물질로서 작용하며, 연구를위한 전문가는 한외 여과되거나 원심 분리 된 혈장에 관심이 있습니다. 혈액을 채취하는 것은이 목적을 위해 특별히 준비된 방에서 간호사가 수행합니다. 먼저 지혈대를 사용하고 팔꿈치 바로 아래의 양팔 정맥을 뚫고 주사기에 재료를 모은다.

이 연구는 혈액을 채취 한 후 3 시간 이내에 실시해야합니다. 따라서 아침 일찍 또는 저녁에 처방됩니다. 분석 시간은 신체에서 ACTH의 함량을 결정하는 것이 필요한지에 달려 있습니다. 예를 들어, 애디슨 병 및 다른 형태의 부신 기능 부전으로 고통받는 여성에서 아침 6시에서 8시 사이에 생체 물질을 채취합니다. 질병이나 쿠싱 증후군을 발견 한 사람들은 저녁에 혈액을 기증하는 것이 가장 좋습니다 (18 ~ 21 시간).

ACTH 분석을 준비하는 방법?

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정확한 진단과 올바른 치료의 임명을 위해서는 신뢰할만한 실험실 검사 결과를 얻는 것이 중요합니다. 유감스럽게도 분석의 정확성에 영향을 줄 수있는 요소가 있습니다. 그 중 하나는 ACTH 호르몬에 혈액을 채취하는 사람이 준비가되어 있지 않은 것입니다.

따라서 환자는 분석 준비를 위해 다음 규칙을 준수해야합니다.

  • 연구 전날에는 소량으로도 알코올을 함유 한 음료를 마시지 않아야합니다.
  • 혈액 샘플링 12 시간 전에 아무것도 먹을 수 없습니다.
  • 주치의가 그러한 결정을 내린 경우, 배달 24 시간 전에 약을 게을리하십시오.
  • 시험 전날 운동을해서는 안되며 스트레스가 많은 상황에 노출 될 수 있습니다.
  • 분석 3 시간 전에 이상적으로 하루 동안 담배를 피면 안됩니다.

준비 조치는 환자에게 약간의 어려움을 초래할 수 있지만 결과의 신뢰성이 가장 중요하다는 것을 기억해야합니다.

다른 요인이 결과에 영향을 줄 수 있습니까?

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혈액 샘플링을 부적절하게 준비하는 것뿐만 아니라 실험실 검사 결과를 왜곡시킬 수 있습니다. 호르몬 ACTH의 생산은 코티 콜리 베린의 분비 리듬에 종속되며, 차례로 매일의 리듬에 달려 있습니다. 코티코 트로 핀 (Corticotropin)은 아침 6 시부 터 8 시까 지 현저히 증가 할 수 있으며 저녁에는 6 시부 터 11 시까 지 감소합니다.

또한 ACTH의 수준은 다음과 같은 요소로 인해 증가하거나 감소 할 수 있습니다.

  • 시간대의 변경;
  • 월경주기의 단계;
  • 최근 수술;
  • 심각한 스트레스의 존재;
  • 발열;
  • 임신;
  • 환자의 정신 상태.

편차를 어떻게 다룰 것인가?

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대부분의 경우 의사는 corticotropin 함량을 정상 상태로 되 돌리려고하면 양성 선종을 제거하기 위해 외과 적 치료를 시행합니다. 수술이 성공하면 여성의 피 속에있는 코티솔의 양이 최소로 줄어 듭니다. 시상 하부와 뇌하수체 선이 코르티코 트로 핀 분비의 회복을 억제하기 때문에이 수치는 여러 달 또는 심지어 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

종종 의사들은 호르몬의 종양 성분에 직면하게됩니다. cushingic syndrome은 종양과 함께 corticotropin의 성분이 짧은 시간 동안 존재한다면 진단이 거의 불가능합니다.

보통 환자들은 근육이 약해지고 체중이 줄어들 기 시작합니다. 때로는 코티코트로핀의 수치가 280 단위로 증가 할 수 있으며 덱사메타손을 사용할 때도 감소하지 않습니다. 부 신피질 자극 호르몬 (corticotropin)의 생산이 완만하게 진행되는 과정을 특징으로하는 신 생물에 의해 수행되는 경우, 환자는 쿠싱 증후군의 증상을 주목한다.

뇌하수체에서 외과 적 개입이 끝나면 수술받은 환자는 고용량의 글루코 코르티코이드를 처방 받아야합니다. 이것은 부신 피질의 기능을 정상화하기 위해 필요합니다. 뇌하수체 선종이나 시상 하부의 병리로 고통받는 사람들은 의사의 통제하에 있어야합니다. 뇌하수체 시스템의 완전한 활동을 관찰했습니다.

따라서 부 신피질 자극 호르몬은 신체의 정상적인 기능, 특히 부신 땀샘에 필요한 중요한 요소입니다. 따라서 ACTH 혈액 검사를 통해 건강 상태를 평가할 수 있습니다. 그 덕분에, 당신은 신체의 여성들에게 나타나는 다양한 질병을 발견 할 수 있습니다. 그것들이 일찍 발견 될수록 회복에 대한 예후가 더 좋아집니다.

여성의 혈액 분석에서 ACTH 호르몬은 무엇입니까?

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인체의 중요한 활동은 조직과 기관의 직접적인 상호 작용에 있습니다. 내분비 땀샘에 의해 생성되는 다양한 호르몬은 생리적 과정을 담당합니다. 그들 중 하나는 ACTH 호르몬이고,이 기사를 읽음으로써 배우는 여성은 무엇입니까?

ACTH 란 무엇입니까?

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ACTH 호르몬에 대한 질문에 답하기 전에, 인체에서 호르몬의 출현의 원리를 결정할 필요가 있습니다. 호르몬 corticotropin은 뇌에있는 인간 내분비 계의 중심 인 뇌하수체의 산물입니다. 그것은 스트레스 호르몬을 의미합니다. 혈액에서 얻은 ACTH 분자는 신장과 간을 포획합니다. 코티코트로핀 생산은 뇌의 생물학적 활성 화학 물질, 부신의 GCS, 시상 하부의 코티 콜리 베린 (corticoliberin)에 영향을받습니다.

ACTH 호르몬이 여성의 신체에 미치는 영향은 부신 땀샘을 통해 발생합니다. 혈액 안의 과도한 호르몬은 안드로겐과 글루코 코르티코 스테로이드의 형성에 기여합니다. 정상 속도로 코티솔 합성이 촉진됩니다.

ACTH 호르몬은 다음과 같은 호르몬 생산에 직접적인 영향을 미칩니다.

  1. 여성 호르몬은 여성의 몸에서 사춘기와 생식 기능을 담당합니다.
  2. 글루코 코르티코 스테로이드 - 코티솔과 코티 존. 이 호르몬은 쇼크를 피하고 여성의 신체에 스트레스가 부정적으로 작용하며 대사 과정에 긍정적 인 영향을 주며 알레르기 반응의 가능성을 줄이고 강력한 면역 조절 효과를줍니다.
  3. 간접적으로 아드레날린 생산.

즉, ACTH 호르몬은 감염에 대한 여성의 신체 저항, 새로운 삶의 조건에 적응, 어린이를 가질 수있는 능력, 몸의 균형, 스트레스가 많은 상황에 대한 저항성, 그리고 췌장에서 인슐린과 심장을 자극합니다. 24 시간 이내에 여성의 혈액에서 부 신피질 자극 호르몬 수치가 변합니다. 혈액 중 ACTH의 최대 농도는 아침 7시에 나타나고 호르몬 양이 감소하는 날에는 낮에, 저녁에는 낮에 감소합니다.

공격적인 신체 활동, 스트레스가 많은 상황 및 호르몬 불균형은 여성의 피에있는 코르티코 트로 핀 (corticotropin)의 수에 직접적인 영향을 미칩니다. 부 신피질 자극 호르몬의 증가 또는 감소는 유기체의 수명에도 똑같이 바람직하지 않습니다.

이 발현은 병리학 적 과정의 기원의 신호 역할을한다.

여성의 몸에서 ACTH의 비율은 9에서 46 pg / ml입니다. 특수 ACTH 검사를 사용하여 부 신피질 자극 호르몬의 수치를 확인합니다. 샘플을 통해 부신 선의 기능적 상태를 평가할 수 있습니다. 이 분석은 부신 피질의 오작동으로 의심되는 경우에만 제공됩니다. 여성들은 월경주기의 7 일째에 ACTH 검사를받습니다.

ACGT 테스트 중 행동의 원칙

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혈액에서 부 신피질 자극 호르몬의 수치를 측정하기 전에 여성은 완전한 육체적 정신 감성적 인 평온을 관찰해야합니다. 시험 전날에는 알코올, 훈제 및 매운 음식을 엄격히 금합니다. 시험 12 시간 전에 음식을 제외합니다.

시험 3 시간 전에는 담배를 제외합니다.

공복시 오전 8시에 ACTH 혈액 검사 호르몬을 채취합니다. 뇌하수체에서 과량의 ACTH 호르몬이 생성되는 Itsenko-Cushing 's 병이 의심되는 경우, 저녁에 혈액을 채취합니다. 건강한 여성을위한 ACTH 호르몬의 아침 비율은 25 pg / ml 이내이며, 저녁은 18 pg / ml를 초과하지 않습니다. 분석을 위해 혈액은 정맥에서 채취합니다.

이 테스트는 빠르거나 길다. 신속한 분석을 통해 ACTH 대체 요법 전후에 혈액을 두 번 복용합니다. 오랜 분석은 4 개의 샘플을 의미합니다. 아날로그 도입 전, 코티코로 핀틴 대체 후 4.6 시간 및 8 시간 후.

그것은 중요합니다! ACTH의 수준을 결정하기 위해 혈액을 제공하기 전에 주치의에게 환자가 복용 한 모든 약물에 대해 경고해야합니다.

장기간 지속되는 코르티코 트로 핀의 높은 농도는 혈액 성분의 변화, 여성의 얼굴에 모발의 출현, 성적 욕망의 감소, 불임의 형성에 기여합니다. ACTH 검사는 다음과 같은 경우 담당 의사가 처방합니다 :

  • 피로와 끊임없는 피로감;
  • 사소한 부하를 수행 할 능력이 없다.
  • 고혈압 또는 저혈압증;
  • 호르몬 치료제;
  • 당뇨;
  • 피부의 풍부한 색소 침착;
  • 우울증이 장기화 된;
  • 혈중 콜레스테롤 수치가 상승했다.

적어도 하나의 요소가 있다면, 당신은 전문적인 도움을 받아야합니다. 혈액의 ACTH 수치를 적시에 정상화하면 돌이킬 수없는 영향을 피할 수 있습니다. ACTH 검사를 시행하는 절차를 진지하게 고려해야합니다. 방치는 분석에서 잘못된 지표로 이어질 것입니다. 그것은 차례 차례로 주치의의 잘못된 행동의 전체 사슬을 수반 할 것입니다.

지표 변화의 증거

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혈액의 AKGT 증가는 다음과 같은 징후로 나타납니다 : 얇은 위턱과 아래턱에 복부, 뒤 및 목에 혈관이 풍부하고 복부에 거미줄과 붉은 튼살 마크, 심장 혈관 계통에 문제가 있음 바이러스 성 질병에 대한 감수성, 관절통, 고혈압, 치아 부스러기.

규범 위의 피에있는 부 신피질 자극 호르몬 (corticotropin)은 다음과 같은 병리학 적 과정의 존재를 보여줍니다 :

  • 만성 또는 선천성 부신 기능 부전;
  • 종양의 발달에 의해 유발되는 이소성 ACTH 증후군;
  • 부신 땀샘의 외과 적 제거의 경우 - 넬슨 증후군;
  • 뇌하수체에서 양성 종양;
  • 부신의 기원의 virilization;
  • 췌장암.

신체의 주요 이상없이 혈액 내 ACTH 증가 :

  • 아동 대기 기간;
  • 화상;
  • 시간대의 급격한 변화;
  • 낮은 탄수화물 다이어트;
  • 약물 섭취;
  • 두려움에 강한 느낌;
  • 풍부한 혈액 손실;
  • 전염병;
  • 작업;
  • 심한 고통의 공격;
  • 저체온증;
  • 타박상.

혈액에서 ACTH의 감소는 고용량, hypophysis hypofunction, 폐와 기관지의 병리학 적 변화, 부신의 종양에서 호르몬 약물의 배경으로 발생합니다. 생식 연령의 여성에서 심각한 근육 약화, 기억 상실, 식욕 부진, 변비, 복통, 반년 동안 생리가없는 출혈 등의 증상은 피의 코티코트로핀 감소를 의미합니다.

치료 방법

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약물 치료는 내분비 학자에 의해 수행됩니다. 효과를 성공적으로 입증하고 많은 국가의 전문가들이 인정하는 가장 유명한 약물 중 하나가 Dexamethasone으로 간주됩니다. 또한 외과 적으로 종양을 제거 할 수있어 ACTH 호르몬의 과도한 집중을 유발합니다. 성공적인 수술 후, 코티코트로핀의 생산은 정상 상태로 감소합니다. 불행히도, 개별 종양 형성은 진단하기가 매우 어렵습니다. 이 과정은 신 생물이있는 호르몬의 공통 성분이 단기간에 존재 함으로 인해 방해 받고 있으며, Itsenko-Cushing 증후군은 진단이 거의 불가능합니다.

뇌하수체 수술은 특별한 수술 후 치료를 동반해야합니다. 의사들은 스테로이드 호르몬을 스테로이드 호르몬 제제의 부류에서 환자에게 과다 처방합니다. 그러나 환자가 방사선이나 의료 준비를 사용하여 전통적인 방법으로 치유를 시도 할 수있는 기회가 있다면. 뇌에서의 수술 적 개입은 극도로 어렵고 예측할 수없는 결과가 없다는 것을 보장 할 수있는 전문가가 없으므로 환자의 상태가 치명적일 때 점점 더 자주 수행됩니다.

요약

전문가들은 모든 사람이 신체의 혈액에서 ACTH 수치를 모니터링 할 것을 권장합니다. 이렇게하면 심각한 결과를 초래할 수있는 위반을 적시에 방지 할 수 있습니다. 호르몬 배경의 정도를 정기적으로 관찰하여 극단적 인 노년까지 절대적으로 모든 기관의 건강한 기능을 보장합니다.

부 신피질 자극 호르몬 호르몬이 증가한다면 어떻게해야할까요?

연구 결과 ACTH가 상승 된 것으로 나타나면, 이는 병리학 적 과정의 수를 나타냅니다. 이 상태의 정확한 원인을 확립하는 것은 내과 의사 인 내분비 학자 일 수 있습니다. 먼저 우리는 ACTH가 무엇인지 설명하고 신체의 정상적인 기능에 대한 중요성을 설명해야합니다.

ACTH의 본질과 기능

ACTH 또는 부 신피질 자극 호르몬은 뇌하수체 조직에 의해 생성되는 물질입니다. 이 물질은 인체가 스트레스가 많은 상황에 어떻게 영향을 미치는지에 영향을 미칩니다. 또한 부 신피질 자극 호르몬은 면역계에 영향을 주며 생식 기능에 영향을 주며 신체가 변화하는 외부 상황에 적응하고 심장 근육을 자극하며 다른 호르몬의 합성을 촉진합니다.

이와 함께 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropic hormone)은 부 신피질 호르몬의 기능을 자극하여 코티솔 생성이 유발되어 차례로 다음과 같은 증상을 유발합니다.

  • 근육 조직으로의 혈류의 활성화;
  • 글루코오스의 증가, 이는 근육의 일에 유익한 영향을 미친다.
  • 알레르기 반응의 제거;
  • 통증, 염증 및 스트레스 제거.

동시에 혈액 내의 ACTH 수치의 변화는 인체의 체질량, 근육 질량의 양, 근육의 반력, 지방의 분열, 기억 상태 및 훈련 과정의 성공 여부를 변화시킵니다.

부신 피질 자극 호르몬이 다른 똑같이 중요한 기능을 수행한다는 것을 이해하는 것도 중요합니다.

  • 인체의 미네랄 신진 대사를 조절하는 알도스테론 합성에 영향을 미친다.
  • 몸 안의 남성 호르몬의 성장을 조절하는 특수 물질 인 androstendinone의보다 적극적인 생산에 기여합니다.
  • melanin의 더 집중적 인 생산을 제공합니다;
  • 마지막으로 혈액 내 ACTH의 영향으로 기억력, 기분, 우울증, 그리고 새로운 지식에 대한 갈증이 개선됩니다.

코티 존 수준 분석

일반적으로 ACTH의 수준을 평가하기위한 혈액 검사는 환자의 상태에 해당 증상이 나타날 때 내분비 학자에 의해 임명됩니다. 실험실 결과의 신뢰성을 보장하려면 전문가의 권고를 준수해야합니다.

  • 실험실 방문 8 시간 전에 음식 섭취를 배제해야합니다. 이 경우 순수한 비 탄산수의 소비 만 허용된다.
  • 시험 예정일 전날 환자는 알코올 음료 및 담배 제품 사용을 배제해야합니다.
  • 또한 약물을 제외시키는 것이 좋습니다.
  • 연구에 참여하기 전날 스트레스 요인을 제거합니다.
  • 테스트 날짜보다 2 일 이내에 물리적 과전압을 배제해야합니다.

확립 된 ACTH의 비율

여성의 경우, 연령대와 상관없이 혈중 코티존 비율은 9 - 52 pg / ml이어야합니다. 여성이 임신 한 경우 최대 허용치를 높이는 것이 허용됩니다. 그러나, 지표는 여성의 의학 분야에서 일반적으로 정해지지 않은 기준입니다.

여성과 남성 모두에게 가장 좋은 방법은 얻은 값이 46 pg / ml를 초과하지 않는 경우입니다.

적용된 연구 방법은 다양 할 수 있기 때문에 얻어진 값에주의를 기울이는 것도 중요합니다. 또한 실험실에서는 다른 시약을 사용할 수 있습니다. 얻은 값이 정상 수준을 1.5 배 초과하면 병리학 적 과정의 발전에 관해 이야기 할 수 있습니다.

고 코티솔의 가능한 증상

코티솔 농도가 증가하면 환자는 다음과 같은 특징을 나타냅니다 :

  1. 환자는 편두통에 시달리고 척추 부위에 통증이 발생합니다. 혈액 내 호르몬의 함량이 지속적으로 높으면 내분비선이 고갈되고 이로 인해 prolactin의 생산이 감소합니다.
  2. ACTH의 상승 된 수준은 또한 사람이 불면증을 앓고있는 상황과 상응합니다.
  3. 혈액에서이 호르몬 수치가 높은 환자는 쇠약과 관련된 상태를 나타냅니다. 동시에, 사람은 끊임없이 끊임없이 쇠약 해지고 있습니다.
  4. 증가 된 ACTH의 증상은 중등도의 식욕을 배경으로 체중이 증가하는 경우에도 나타납니다.
  5. 호르몬 코티솔은 면역 체계의 상태에 영향을 미칩니다. 따라서 호르몬 수치의 상승 증상에 주목하여 자주 감기에주의해야합니다. 이는 면역계가 바이러스를 비롯한 다양한 병리를 더 이상 대처하고 저항 할 수 없기 때문입니다.
  6. 혈청 당의 상승은 체내 과도한 코티존 수치로 설명 될 수 있습니다.
  7. 코르티손 수치가 높아지면 소화관이 오작동 할 수 있습니다. 따라서, 환자는 가슴 앓이, 메스꺼움, 트림 및 의자의 위반을 겪기 시작합니다.
  8. 몸에있는 호르몬의 농도를 증가시키는 것은 월경주기의 위반 원인 중 하나를 의미합니다. 여자는 남성 머리카락이 자랍니다.
  9. 마지막으로, 높은 corticotropin은 우울증과 우울증으로 인한 것입니다.

호르몬 불균형의 원인

전문가들에 따르면, 혈액 내 코티존 수치의 지표가 확립 된 기준에서 더 큰 방향으로 벗어날 수있는 주된 이유는 내인성 및 기능적 요인을 포함하여 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

차례로, 내인성 인자는 두 그룹으로 나뉘어지며, 병리학의 독립적 인 형태가 존재한다. 우리가 의존형에 관해 이야기한다면, ACTH는 부신 땀샘의 활동적인 활동에 기여하며, 이는 신체의 코티 존 농도를 증가시킵니다. 비슷한 상황이 발생할 수 있습니다 :

  • 뇌하수체에서 생성되는 합성 호르몬 유사체의 장기간 사용;
  • 뇌 또는 뇌하수체에 손상을 입혀 발병 한 Itsengo-Cushing의 발병.

독립적 인 형태의 ACTH는 다음과 같이 증가 할 수 있습니다 :

  • 부신 과형성의 주요 형태;
  • 암종 또는 부신 선종.

규범을 크게 벗어나게 할 수있는 기능적 요소를 부름으로써 우리는 다음을 강조해야합니다.

  • 과체중;
  • 간 질환;
  • 신경질적인 피로;
  • 임신은 혈액에서 코티솔 상승을 일으킬 수 있습니다.
  • 끊임없는 우울증과 스트레스;
  • 면역 결핍 바이러스는 높은 수준의 ACTH를 유발할 수 있습니다.
  • 낮은 혈당.

호르몬 안정화

담당 의사는 혈액에서 코티존 수치의 증가를 유발 한 원인을 파악하여 적절한 치료를 처방합니다. 환자의 개인적인 생리 기능 때문에 일부 의약품이 환자에게 적합하지 않을 수 있기 때문에 독립적 인 약물 선택은 전문가가 권장하지 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

압도적 인 숫자의 환자에서 환자는 신체의 ACTH 수준을 교정하기 위해 고안된 호르몬 요법을 처방받습니다. 뇌하수체에 형성된 호르몬 활성 아데노마에 의해 코티존의 함량이 증가한 상황에서 종양의 외과 적 절제를 권장합니다. 이러한 수술은 대개 비강을 통한 복강경 검사로 시행됩니다.

따라서, 상승 된 ACTH는 많은 병리학 적 과정의 증상이며, 일부는 외과 적 개입이 필요합니다. 따라서 해당 증상의 증상이 지체없이이 질문을 오랫동안 받아야하는 경우에는 담당 의사에게 상담하십시오. 이런 식으로 만 바람직하지 않은 건강상의 영향을 피할 수 있습니다.

혈액 검사에서 ACTH (부 신피질 자극 호르몬) : 비율, 이상 및 원인

Corticotropin은 뇌하수체 전엽을 생성하는 펩타이드 호르몬입니다. 이 트로픽 호르몬에는 부신 피질 자극 호르몬, 부 신피질 자극 호르몬과 같은 다른 이름이 있지만 가장 흔히 약어 ACTH로 지정됩니다. 이 생물학적 활성 물질의 거의 모든 이름은 라틴 언어에서 나온 것과 동일한 뿌리를 가지고 있습니다 : 부신 - 부신, 피질 - 껍질, tropos - 방향. 자세한 내용은 트로픽 호르몬, 트로 핀은 호르몬의 생산과 내분비샘에서의 방출을 자극하거나 특정 조직과 장기에 대한 특정 (방향) 효과를 통해 생리 기능을 실현하는 호르몬입니다. 따라서 부 신피질 자극 호르몬의 작용은 부신 땀샘으로 향하게됩니다.

부신 땀샘은 작은 크기의 작은 내분비선으로 신장 위의 (ACTH의 영향으로) 생물학적 활성 물질 (호르몬)을 생성하고 대사 과정 (무기질, 전해질), 혈압, 성적 특성 형성 및 기능.

많은 호르몬처럼, ACTH는 "젊은"생물학적 활성 물질에 기인 할 수 있습니다. 1920 년대 연구자들은 뇌하수체가 어떻게 든 부신 땀샘의 기능에 영향을 미친다는 사실만을 발견했습니다. 즉 뇌하수체는 외피에서 호르몬 생성을 자극합니다. 그러나 다른 나라의 과학자들이 마침내 뇌하수체, 시상 하부 및 부신 땀샘 사이의 관계를 확립 한 것은 50 년대 초반 (1952)에 불과했습니다. 그런 다음 corticotropin (전하 뇌하수체의 호르몬)의 분비가 시상 하부의 후부에 의해 조절되어 방출 인자를 생산하고 뇌하수체의 기능을 조절한다는 것을 증명했습니다 (리베린은 ACTH의 형성을 활성화시키고 스타틴은 생산을 억제합니다).

이 모든 복잡한 상호 작용에 대한 연구는 중추 신경계 (중추 신경계)의 능력을 지닌 하나의 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 시스템으로 이들을 결합하여 새로운 과학 - 신경 내분비학의 발전의 토대가되었습니다.

ACTH 및 그 비율

혈중 ACTH의 비율은 10.0 ~ 70.0 ng / l (참고 자료)이다.

그러나 다른 실험실 지표의 경우와 같이 다른 실험실의 기준치가 항상 일치하는 것은 아니며 그 비율은 다를 수 있습니다.

  • 6 내지 58 pg / ml;
  • 9 내지 52 pg / ml;
  • 46 pg / ml 미만;
  • 대체 단위 - 2에서 11 pmol / l;
  • 다른 제한이 있습니다.

원칙적으로 여성과 남성, 여성의 비율은 동일하다는 점에 유의해야합니다. 그러나 정상적인 수치의 한계는 여성의 특정 삶의 기간에 호르몬 수준이 병리학없이 벗어날 수 있다는 점에서성에 따라 다소 차이가 있습니다. 어떤면에서는 월경과 임신이 혈액 내 ACTH 수치에 영향을 미칩니다. 이러한 생리 조건으로 인해 지표가 약간 변경 되더라도 내분비학자는 이러한 상황을 고려하여 여성의 혈액 검사시기를 결정합니다. 일반적으로 임신이없는 경우, 테스트는주기의 6-7 일에 수행되며, 필요하다면 임산부의 혈액에서 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropin)에 대한 연구가 진행되고 의사가 결정한 조건과 검사 시간도 의사에 의해 결정됩니다.

부신 호르몬 합성에 대한 ACTH의 효과

Adrenocorticotropic 호르몬은 생산을 위해 뇌하수체 앞부분이 담당하며 39 아미노산 잔기로 구성된 펩타이드입니다.

이 생리 활성 물질의 생성은 시상 하부의 방출 인자 (corticotropin-releasing hormone)에 의해 조절되고 ACTH는 스트레스 호르몬 코르티솔 (glucurorticoids)을 포함하여 글루코 코르티코이드의 부신 피의 생성을위한 조절제의 역할을한다 피드백 메커니즘에 의한 ACTH의 분비에 대한 효과).

글루코 코르티코이드의 생산에 주 효과가있는 ACTH는 동시에 다른 미네랄 코르티코이드 및 성 호르몬의 분비를 촉진하고 혈액 내 함유량을 증가시키는 다른 생물학적 활성 물질에 영향을줍니다.

그러나 부 신피질 자극 호르몬의 효과는 부신 피질에서의 반응 없이는 남아 있지 않습니다. 왜냐하면 피질 호르몬 (피드백 메커니즘)이 ACTH의 혈액 내 방출을 제어하기 때문입니다. 부 신피질 자극 호르몬은 콜레스테롤과 비타민 (C와 B5)의 축적을 촉진하고, 또한 아미노산과 단백질의 합성을 자극하여 성장 조건을 만들고 따라서 내분비샘의 크기를 증가시킵니다. 기능 항진은 부 신피질 자극 호르몬의 과도한 자극 효과와 피질 층의 증가로 인해 혈액 내 부신 호르몬의 함량을 증가시킵니다. 더 많은 크기 - 더 많은 호르몬.

한편, 특정 상황 (심각한 상해, 수술, 심한 스트레스) 하에서 뇌하수체 호르몬의 역할을 자극하여 혈액으로 코르티코이드의 방출을 증가시키는 것은 양성 종양 - 피질 선종의 형성의 원인이 될 수 있습니다.

분석, ACTH의 수준 결정

adrenalortortotropic 호르몬의 연구는 부신 분비가 부적절한 작업이 의심되는 경우, 주로 이러한 내분비선의 기능적 기능 손상과 관련된 것으로 여겨지는 다양한 상태의 감별 진단에서 주로 수행됩니다.

  1. 부신 기능 부전의 1 차 또는 2 차 본성의 결정;
  2. 쿠싱 병 및 증후군;
  3. 증상이 나타나는 (고혈압) - 혈압 수준에 영향을 미치는 장기의 병리학으로 인한 동맥 고혈압;
  4. 장기간 글루코 코르티코이드로 치료;
  5. 약점, 피로, 만성 피로 증후군;
  6. 감별 진단이 필요한 다른 질병.

또한, 부신 땀샘의 행동을 연구하는 혈액 검사는 다른 병리학 적 조건에서 수행됩니다.

  • 넬슨 증후군 (만성 형태로 발생하며 뇌하수체 종양으로 인한 부신 기능 부전이 동반되는 질환);
  • Addison 's Disease;
  • Adrenoleukodystrophy (지방산의 축적과 부신 선에 진행성 손상을 특징으로하는 유 전적으로 결정된 병리);
  • 이소성 종양.

원칙적으로 ACTH의 혈액 검사는 다른 종류의 검사와 다르지 않습니다. 내분비 학자가 다른 권고 사항을 제시하지 않았다면 환자는 이른 아침에 공복 상태로 실험실에옵니다. 스포츠, 아침 실행, 샘플링 전날의 다양한 신체 활동은 제외됩니다.

여성의 경우, 주치의의 다른 징후가 없었기 때문에 연구를위한 혈청 선택은 월경주기 6-7 일에 이루어졌습니다. 다른 경우 (쿠싱 병 진단) 의사는 저녁에 선택한 지표 (추가 검사)를 연구하는 것이 적절하다고 판단합니다.

디코딩 분석

분석 결과를 해석 할 때 ACTH의 함량이 1.5 배 이상 증가하면 병리가 의심 될 수 있습니다. 다른 요인들도 고려해야합니다. 우선 부신 호르몬 (부 신피질 호르몬 분비를 자극하는 코르티솔 등)과 같은 부 신피질 자극 호르몬에 대한 혈청 샘플링 시간은 다음과 같습니다.

  • 혈액에서 최고 수준의 코티코로 핀틴이 아침에 관찰됩니다 (6에서 8 시간).
  • 저녁 (21-22 시간 범위)에서는 대조적으로 ACTH의 농도가 최소화됩니다.

시간이 지남에 따라 적절한 비교 평가 (분석을 해독 할 때)를 얻으려면 혈액 샘플링과 동일한 기간을 지켜야합니다.

시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 시스템 및 코르티코 트로 핀 분비에 영향을 줄 수있는 다른 요소는 무시하지 않습니다.

  1. 시간과 기후 지대의 변화, 그 후 요금은 1 주에서 1.5 주까지 정상으로 돌아갑니다.
  2. 신체가 노출되는 모든 스트레스 (감정 상태뿐만 아니라 육체적 인 고통을 의미 함);
  3. 감염성 및 기타 성질의 염증 과정 (사이토 카인의 방출은 상기 시스템을 활성화 시킴).

그러한 경우, 신체에서의 순서 (적응)를 유도하는 수많은 반응의 제공은 시상 하부 뇌하수체 시스템 인 스트레스 호르몬 (코르티솔)의 최종 산물을 대신 할 것입니다. 혈액에서 코티솔 함량이 증가하면 부 신피질 자극 호르몬 분비 호르몬과 부 신피질 자극 호르몬이 "진정"되어 생산이 느려집니다.

혈액 중의 ACTH 값의 변화

생리 학적으로 부 신피질 자극 호르몬은 임신 기간 동안 여성의 혈액에서 약간 증가하지만 대부분의 경우 ACTH 함량의 증가는 신체의 병리학 적 변화를 나타냅니다. 따라서, 증가 된 수준의 코르티코 트로 핀은 다음과 같은 질병을 일으킨다 :

  • 선천성 부신 기능 부전;
  • Itsenko-Cushing 질환 (뇌하수체 부 신피질 자극 호르몬 과다 생산);
  • Itsenko-Cushing 시상 하부 뇌하수체 증후군은 표준 지표 (ACTH)와 특성이 약간 다르며 혈장 내 코티솔 함량이 동시에 증가합니다.
  • 쿠싱 증후군 (다른 부위의 호르몬 종양의 생성에 의해 야기 됨, 예를 들어, 종양 괴사 증후군 또는 기관지 내 폐암과 같은 전형적인 이소성 생성);
  • Addison 's disease (primary adrenal insufficiency)의 특징적인 합성 및 부 신피질 자극 호르몬의 혈액 내 분비 증가.
  • 넬슨 증후군 치료, 쿠싱 증후군 및 기타 내분비 장애 (양측 부신 절제술 - 양측 부신 림프 절제술);
  • 안드로겐 - 남성 성 호르몬 (부신의 virilism)의 효과와 관련된 조기에 이차 성적 특성의 형성;
  • 이소성 코티코 유리 호르몬 증후군 (CRG syndrome);
  • 심각한 상해 및 외과 적 개입 후 상태;
  • 개별 의약품의 영향 : 진단 목적으로 사용되는 호르몬 자체의 용액 정맥 내 및 근육 내 투여 (부신의 기능적 능력 평가) metopiralone (Su-4885);
  • 포스트 인슐린 저혈당 (인슐린으로 인한 혈당 강하).

한편, 일부 환자의 혈액 연구에서 부 신피질 자극 호르몬의 수치가 감소 될 수 있습니다. 다음 경우에 발생합니다.

  1. 뇌하수체 전엽에 의한 ACTH 생성의 주요 기능 부전 (기능적 기능의 상실은 약 90 %);
  2. 시상 하부의 장애로 인해 뇌하수체 전엽에서 부 신피질 자극 호르몬 생산이 이차적으로 실패한 경우;
  3. 뇌하수체 전엽의 코르티솔 분비 종양 (부신 피질 암종, 피질 선종)에 의한 글루코 코르티코이드의 높은 생산으로 인한 기능적 수용력의 이차 억제.
  4. cryptoheptadine의 사용과 관련하여 종양에 의한 corticotropin 분비의 억제;
  5. 글루코 코르티코이드 호르몬 주사 용액의 사용.

의료 관행에서 기능 테스트는 다양한 상태와 원인을 구별하는 데 사용됩니다. 예를 들어 다량의 덱사메타손을 투여하면 쿠싱 병 (Cushing 's disease)에서 부 신피질 자극 호르몬과 스트레스 호르몬 코티솔의 분비를 억제하지만, 다른 지방화 (이소성 분비)의 코르티코 트로 핀 생성 종양뿐 아니라 선종과 부신 암에서는 그렇지 않다.

인체에서 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)의 역할

부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)은 뇌하수체 전엽에서 생성되는 단백질 성 물질입니다. 그것은 호르몬의 분비 수준에 영향을 미치는 부신 땀샘의 작용을 조절합니다. 시상 하부는 코티코트로핀 자체의 생성을 담당합니다.

혈장에서 ACTH의 함량은 하루 동안 허용 범위를 벗어나지 않고 바뀝니다. 생리 학적 수준의 증가는 스트레스, 임신 중 발생합니다. 뇌하수체, 시상 하부 및 부신 땀샘의 병리학에서 지표와 유의 한 편차가 관찰됩니다.

코르티코 트로 핀은 부신 호르몬 인 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)의 생성을 조절하며, 그보다는 광물 코르티코이드, 안드로겐 및 에스트로겐의 생성을 조절합니다. 혈중 농도가 감소하면 ACTH가 상승하여 부신을 자극하고 증가함에 따라 ACTH 농도가 감소합니다. 이러한 상호 작용 메커니즘을 부정 피드백이라고합니다. 부 신피질 자극 호르몬은 또한 시상 하부 (corticotropin-releasing hormone, corticoliberin)와 바소프레신 ​​(vasopressin)에 의해 조절됩니다.

ACTH의 분비 조절

부신 피질 자극 호르몬의 분비에는 특정한 일일 리듬이 있습니다. 그 봉우리 중 약 8-12 개가 관찰되며, 물질의 최저 농도는 저녁 20-24시에 기록되며, 가장 높은 농도는 오전 6-9시에 기록됩니다. 마찬가지로, 시상 하부와 부신 땀샘의 호르몬 수준.

신체에서 ACTH의 기능은 글루코 코르티코이드의 생물학적 작용에 의해 결정되며, 그 중 가장 활발한 것은 코티솔입니다. 그들은 신체의 신진 대사에 영향을 미칩니다 - 혈중 글루코오스의 수준을 높이고, 나트륨 보유로 인한 특정 장소에서의 단백질 분해 및 지방 침착에 기여하여 혈압을 상승시킵니다. 글루코 코르티코이드 (Glucocorticoids)는 강력한 항 염증 효과가있어 몸을 스트레스로부터 보호합니다.

ACTH의 농도는 빈속에 아침에 정맥혈에서 결정됩니다. 의사가 처방 한 경우 저녁에 분석을 수행 할 수 있습니다. 이브에 대한 연구를 준비하려면 신체적, 정서적 스트레스를 없애고 알코올 음료를 마셔야합니다. 혈액 샘플링 1 시간 전에는 훈제가 불가능합니다.

혈액 속의 ACTH와 코티솔 분비의 매일 리듬

corticotropin의 결정을위한 징후 :

  • 새롭게 진단 된 동맥성 고혈압;
  • 글루코 코르티코이드 약물의 장기간 사용;
  • Itsenko-Cushing 증후군의 발현 - 피부, 고혈압, 비만 등의 밝은 스트레치 마크;
  • 낮은 압력, 위장 장애와 함께 피로 증가;
  • 피부 과색 소 침착;
  • 빈 터키 안장 증후군;
  • 뇌하수체 선종;
  • 부신의 구조와 종양이 바뀐다.

어린이 및 성인의 ACTH 비율은 표에 나와 있습니다 :

일부 실험실에서는 정상 값의 범위가 다를 수 있습니다. 남성과 여성의 혈액 내 호르몬 함유량의 차이는 방출되지 않습니다. 일반적으로 코티솔의 농도는 코티코트로핀으로 결정됩니다. 그들의 비율의 변화는 기관에서 내분비 계통이 오작동 한 수준에서 나타납니다.

뇌하수체 및 시상 하부의 병리학에서 부신 땀샘의 질병에서 혈액 내 코티코트로핀 농도의 증가가 관찰됩니다. 다른 장기의 종양에서 호르몬이 급격히 증가한 것 같습니다. 부신의 ACTH와 일차 병변의 높은 수준으로, 그들의 hypofunction 개발 하 고 hypothalamic-pituitary 병리학, hyperfunction.

부 신피질 자극 호르몬은 멜라닌 트로 핀과 동일한 물질로 형성됩니다. 후자는 피부를 얼룩지게하는 색소 인 멜라닌 생산을 담당합니다. 그 양은 ACTH와 corticotropin 방출 호르몬의 수치가 증가함에 따라 증가합니다. 따라서 ACTH가 높은 일부 환자의 경우 피부와 점막이 어두워지며 "빠른 황갈색"경향이 있습니다.

부신이없는 부신에서 코티코트로핀 분비가 증가함에 따라 과도한 자극과 관련된 2 차 변화가 일어날 수 있습니다. ACTH의 작용하에, 그들은 크기가 증가하고, 아마도 종괴 형성을 형성합니다 - 선종.

corticotropin의 증가에 대한 주된 이유는 표에 나와 있습니다 :

Itsenko-Cushing 's 병으로 복부 앞면에있는 스트라이에

ACTH - corticotropinoma를 분비하는 뇌하수체 선종은 Itsenko-Cushing 's disease에서 발견됩니다. 부신 호르몬의 생성이 증가하여 대사 장애로 이어진다. 단백질 붕괴로 피부가 얇아지고 대리석 그늘을 얻습니다. 몸에는 넓은 밝은 핑크색 또는 자주색 스트레치 마크가 있습니다 - 스트레치 마크, 마찰 부위에서 과색 소 침착이 발생할 수 있습니다 - 팔꿈치, 목 부위. 얼굴, 몸통 및 복부에 지방이 축적되면서 피하 지방이 재분배됩니다.

근육 약화, 고혈압에 관심이있는 환자. 여성에서는 월경주기가 방해받습니다. 부신 안드로겐의 자극 때문에 거친 얼굴 털의 성장이 증가하고 여드름이 나타납니다. 골밀도의 감소는 병적 골절의 발생에 기여합니다. 종종 당뇨병이 발병합니다.

진단을 확인하기 위해 코티솔의 혈중 농도를 검사하고 기능 검사를 사용합니다. 뇌하수체의 MRI가 수행되어야하며, 그 동안 체적 조성이 결정됩니다.

종양의 외과 적 치료는 방사선 요법을 사용하는 것이 가능합니다. 또한 steroidogenesis 억제 물 - aminoglutetimid, ketoconazole의 그룹에서 약을 사용하십시오.

이소성은 뇌하수체 밖에서 발생하는 ACTH의 분비라고합니다. 호르몬은 종종 기관지에있는 악성 신경 내분비 종양에 의해 생성됩니다. 호르몬 활성 형성은 췌장, 간, 흉선, 난소, 내장, 자궁에서 발견됩니다. 그들은 부 신피질 자극 호르몬 (corticotropin) 또는 호르몬 분비 호르몬 (호르몬)을 생성하여 부신 조직의 증식을 유도하며 드물게 선종 (adenoma)을 유발합니다.

ACTH의 유의 한 증가를 특징으로하는 이소성 증후군 부신 땀샘의 증세가 특징적이며 피부가 어두워지는 경우가 종종 있습니다. Itsenko-Cushing 's 병과 병리학을 구별하기 위해, 기능 검사가 수행됩니다. 뇌하수체의 MRI. 추가 검사 방법 (엑스레이, 초음파, CT, 다양한 기관의 MRI)을 사용하여 종양의 국소화를 명확히합니다. ACTH를 생성하는 종양은 수술 적 제거의 대상이됩니다. 수술 금기가 발생하면 스테로이드 생성 억제제가 사용됩니다.

기본 부신 기능 부전의 피부 과다 색소 침착 (왼쪽)

ACTH는 주요 부신 기능 부전으로 증가합니다 - Addison 's disease. 자가 면역 과정의 결과로 기관의 호르몬 - 분비 세포가 파괴됩니다. 그들의 죽음은 또한 결핵 및 전이 병변, HIV 감염에서 발생할 수 있습니다. 에서 혈액은 코티솔의 낮은 함량과 ACTH의 증가에 의해 결정됩니다. 부신 땀샘 연구에서 껍질의 위축이 드러납니다.

이 질환의 증상은 매우 특이하지 않으며 종종 다른 병리학에서 발생합니다. 거의 모든 환자가 체중이 감소하고 혈압이 감소하며 피부가 광범위하게 어두워집니다. 심각한 약점, 식욕 부족, 소화 장애에 대해 우려하고 있습니다.

치료로 부신 기능 부전을 앓고있는 환자는 글루코 코르티코 스테로이드 약물 (Cortef, Kortineff)으로 대체 요법을 처방받습니다.

corticotropin의 감소 원인에 따라 병리학 적 증상이 달라집니다. 시상 하부 뇌하수체 구역의 질병에서 글루코 코르티코이드의 불충분 한 분비가 발생합니다. 병변이 부신 땀샘에 위치해 있으면 과잉 기능이 발달합니다.

이 경우 ACTH의 수치가 낮아져 코티솔과 안드로겐의 분비가 감소합니다. 장기간 무증상 인 2 차 부신 기능 부전이 발생합니다. 병리학 증상이 나타나면 환자는 전반적인 약점, 체중 감소 및 압력 감소를 느낍니다. Addison 's disease와 달리 corticotropin의 수치가 감소하기 때문에 피부와 점막의 과다 색소 침착이 없습니다. 다른 뇌하수체 호르몬의 생산은 종종 손상되어 갑상선과 성선의 기능 저하를 초래합니다. 환자는 호르몬 대체 요법과 코티코 트로 핀 결핍증을 유발하는 병리학 치료를 권장합니다.

이차 부신 기능 부전에서 ACTH를 감소시킨 이유 :

  • 시상 하부 및 뇌하수체 종양;
  • 빈 터키 안장 증후군;
  • 쉬한 증후군;
  • 전신 질환;
  • 자가 면역 림프 성 뇌하수체 염;
  • 뇌하수체에서의 출혈;
  • 수술 및 외상성 뇌 손상;
  • 전염병.

부신 병변이있는 호르몬의 합성을 강화하면 ACTH의 함량이 감소합니다. 이 경우의 장기 과다 기능의 원인은 종양 - 코티코 스테로이드, 선종, 선암입니다.

환자는 "대리석"피부, 스트레치 마크, 얼굴과 몸의 비만 등 독특한 외모를 가지고 있습니다. 단백질 파괴, 근육 위축으로 인해 골다공증이 발생합니다. 성적 기능이 손상되고 심장 혈관계가 손상됩니다. Itsenko-Cushing 's 병과 병리학을 구별하기 위해 그들은 혈액 내 ACTH와 cortisol, 여러 기능 검사, 부신 림프절과 뇌하수체 선의 MRI를 공동으로 측정합니다.

환자는 외과 적 치료를받습니다. 수술 전 준비에는 스테로이드 생성 억제제, 혈압 조절 약 및 혈당치 조절이 포함됩니다.

이 상태는 대량의 글루코 코르티코이드 약물 (프레드니솔론, 메트 프리드, 덱사 메사 손, 하이드로 코르티손)의 장기 투여의 결과이다. 그들은 많은자가 면역 질환, 기관지 천식 치료에 사용됩니다. 혈류로의 자금 흐름은 ACTH의 분비를 억제하고 혈중 농도는 상당히 감소합니다. 부신 땀샘의 기능도 손상됩니다.

병리학은 과도한 부신 호르몬 수치의 징후가 특징입니다. 진단은 환자의 진찰 및 불만 사항,이 그룹에서 의약품을 복용하는 지침에 근거하여 이루어집니다. 아마 호르몬 배경의 연구, 뇌하수체의 MRI. hypercorticism을 방지하기 위해, 질병의 치료를위한 glucocorticoids의 최소 유효 복용량을 선택하는 것이 필요합니다. 탄수화물 대사의 위반을 확인함에있어, 압력을 증가 시키면 이러한 지표의 교정을위한 약물이 처방됩니다.

그리고 비밀에 대해서도 조금.

독자 중 한 명인 이리나 볼로 디나 (Irina Volodina)

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