사진 : 인간 내분비 계
부 신피질 자극 호르몬 (ACTH, corticotropin, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH) 분석은 내분비 계 및 부신 땀샘에서 병리학을 확인하기 위해 수행됩니다.

호르몬은 뇌 (뇌하수체)에 철분, 즉 정면 부분을 생성합니다. 구성 요소는 부신 피질에 영향을 미치므로 안드로겐, 코티솔 및 에스트로겐과 같은 건강을 위해 필요한 호르몬을 생성합니다.

분석 표시

호르몬 수준 검사는 부신 피질의 기능 장애와 관련된 질병의 진단 및 치료를 위해 처방됩니다. 또한 지표의 모니터링은 암 병리의 치료 효과를 평가하는 데 필요합니다.

여성의 경우 ACTH는 월경 불순물이있는 경우에 시행되며 과도한 털이 남습니다.

어떤 증상과 이벤트가 테스트의 이유 일 수 있습니다 :

  • 표피의 비정상적 색소 침착;
  • 성인의 여드름 (여드름);
  • 청소년 초기 사춘기;
  • 쿠싱 병;
  • 골격계 질환 (골다공증)뿐만 아니라 근력 약화 및 통증;
  • 부당한 체중 감소와 함께 고혈압;
  • 정기적 인 고혈압 발작;
  • 심각한 피로, 연약함 및 혼수 상태;
  • 혈액 내의 비정상 코르티솔;
  • corticotropinoma (뇌하수체 신 생물)의 제거 후 환자의 재활을 모니터링;
  • 장기 투약 (예 : 글루코 코르티코이드);
  • 부신 피질의 기능 장애;
  • 암 환자의 치료 효과를 모니터링합니다.

의사에게 ACTH 환자를 추천하는 이유는 다음과 같습니다.

  • 코르티코 트로 핀 방출 호르몬을 함유 한 샘플;
  • 코티솔의 변화;
  • ACTH를 생성하는 종양이 의심됩니다.

코르티코 트로 핀 방출 호르몬으로 테스트

드물지만 ACTH는 뇌하수체뿐만 아니라 어떤 장기의 악성 종양도 생성 할 수 있습니다. 샘플은 높은 수준의 ACTH와 코티솔을 보여줍니다. 코르티코 트로 핀 방출 호르몬이 함유 된 병리학 적 진단 샘플. 그 후에 ACTH의 수치가 증가하거나 (Itenko-Cushing 질환에 대해) 또는 수준에 남아 있습니다 (이소성 산 증후군).

빈속에 아침에 시험을 수행하려면 정맥혈을 가지고 ACTH를 측정하십시오. 그런 다음 corticotropin 방출 호르몬 100 μg을 정맥에 주입하고 30, 45 분 및 1 시간 후에 혈액을 채취하여 매번 ACTH 수준을 결정합니다.

ACTH의 준비 및 전달

이 연구의 재료는 혈장 (EDTA)입니다. 따라서 절차 24 시간 전에 분석 결과를 왜곡 할 수있는 요인을 제외해야합니다. 이것은 :

  • 정신적 스트레스;
  • 과로;
  • 역도, 스포츠;
  • 나쁜 습관 (알코올, 흡연, 독성 약물, 에너지 음료);
  • 음식 (절차 10 시간 전에), 음료 (3-4 시간), 물 40 분.

여아에서 ACTH는 생리주기 5-7 일 동안 처방됩니다 (비상 사태를 제외하고). 또한 호르몬 수치가 최고치에 도달하면 혈액을 기저 기간 (배란)에 기증하는 것이 좋습니다.

최고 수준의 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropic hormone)이 6-8 시간에 관찰되므로 아침에 검사를합니다. 또한 분석을위한 혈액은 18:00에서 23:00 (예 : 쿠싱 증후군 진단)에서 가져올 수 있습니다. 역 동성을 추적하기 위해서는 모든 혈액 샘플을 동시에 채취하는 것이 중요합니다.

ACTH 규범

ACTH 검사의 표준은 9-46 pg / ml의 절대 지수입니다.

결과에 영향을 미치는 요인

  • 절차 준비를위한 환자 또는 의료진의 비 준수.
  • 약물 섭취;
  • 최근 부상 또는 수술;
  • 생리주기의 부적절한 단계;
  • 환자는 고온이다;
  • 임신과 수유;
  • 불안정한 정신 상태;
  • 시간대의 변경;
  • 수면 장애;
  • 적혈구의 용혈 (파괴).

ACTH 상승

52 pg / ml 이상으로 표준 초과는 다음과 같은 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다 :

  • Itsenko-Cushing 질환. 그것은 다양한 병리학 배경에서 발생합니다 (가장 흔한 것은 뇌하수체 선종입니다). 증가 된 철분은 더 많은 호르몬을 생산하며, 이는 코티솔의 과도한 생산을 자극한다는 것을 의미합니다.
  • Addison 's disease (코티솔 결핍증), 선천성 부신 증식증. 이러한 병리학에서 부신 피질은 기능을 뇌하수체로 이동시키는 코티솔을 생성하지 않습니다. 이와 관련하여 ACTH의 수치가 급격히 상승합니다.
  • 종양 비대증 증후군. 뇌하수체가 어떤 장기에서 종양 형성에 반응하여 생기는 결과입니다.
  • 넬슨 증후군. 부신 쇄 절단술 후 쿠싱 병 환자에서 관찰. 이 환자는 뇌하수체에서 부 신피질 부전종 (종양)뿐만 아니라 부신 기능 부전이있어 ACTH의 수행 능력을 향상시킵니다.
  • 부신 피질 자극 호르몬의 이소성 생성 증후군 드물지만 ACTH는 뇌하수체뿐만 아니라 어떤 장기의 악성 종양도 생성 할 수 있습니다. 샘플은 높은 수준의 ACTH와 코티솔을 보여줍니다. 코르티코 트로 핀 방출 호르몬이 함유 된 병리학 적 진단 샘플. 그 후, ACTH 수준이 증가하거나 (Itenko-Cushing 질환에 대해) 또는 수준에 남아 있습니다 (이소성 생산 증후군).
  • 약을 복용. 인공 리튬, 인슐린, 에탄올, 글루 콘산 칼슘, 암페타민 그룹 등은 인위적으로 ACTH의 수준을 높일 수 있습니다.

ACTH가 낮췄다.

부적절한 호르몬 생산은 다음과 같은 과정과 연관되어 있습니다.

  • 2 차 hypocorticism. 뇌하수체가 손상되면 (ACTH의 생성이 불충분 함), 부신 피질의 위축이 발생합니다 (코티솔 합성의 결여). 내분비 계의 기능 장애 및 기타 땀샘이있을 수 있습니다.
  • Itsenko-Cushing 증후군. 부 신피질 호르몬의 수준은 부신의 악성 종양이있는 경우 감소합니다. Cushing 's disease는 Cortisol의 과도한 생성과 뇌하수체에 의한 ACTH 생산의 감소로 인해 다르다.
  • 부신의 양성 종양. 이 경우 종양은 기관 기능을 수행하고 ACTH 수준을 감소시키는 추가 코티솔을 생성합니다.
  • 글루코 코르티코이드 그룹의 약물 인 크립토 헵 타딘 (cryptoheptadine) 복용.

연구 결과를 판독하는 것은 종양학 의사와 심장 전문의와 상담하는 내분비 학자에 의해 수행됩니다.

ACTH - 남성의 표준

ACTH - 호르몬 : 남성은 무엇인가? 남성의 ACTH는 여성의 신체와 동일한 기능을 수행합니다. 특히 눈에 띄는 것은 남성 체내에서 안드로겐의 합성과 성생활, 성생활에 미치는 영향입니다.

남성 신체에서 코티코로 핀틴의 공통 기능 :

  • 부신 피질에 의한 스테로이드 호르몬 합성의 자극 : 코티솔 그리고 남성 신체, 안드로겐 및 어느 정도의 에스트로겐의 발생을위한 가장 중요한 것
  • 마른 체형 세트의 신체적 및 성적인 발달, 남성 유형의 신체 유형 개발, 힘과 지구력의 발달에 대한 영향
  • 지방 분해와 포도당과 아미노산의 대사에 참여
  • 남성의 ACTH 수치는 낮에는 다소 다양하며, 가장 높은 수치는 아침에 기록되고 가장 낮은 수치는 밤에 기록됩니다. 아침에 호르몬의 함량을 확인하십시오.이 호르몬은 병리학을 확인하는 데 가장 유익한 것으로 간주됩니다.

코티코트로핀 농도의 병리학 적 변화는 과도한 분비 및 실패와 관련 될 수 있습니다. 연구에서 다음 병리가 의심 될 수 있습니다.

  • ACTH는 커싱 증후군 남성에서 증가합니다 (뇌하수체 또는 이소성 ACTH 생성 종양의과 기능과 ACTH의 과도한 분비로 인해 코티솔 수치가 유의하게 증가합니다)
  • 남성의 부 신피질 자극 호르몬은 일차 및 이차 기능 일 수있는 기능 저하 기능 저하에 의해 감소됩니다. 그러한 질병 중에는 부신 피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropic hormone)을 포함하여 모든 뇌하수체 호르몬의 합성이 감소하는 hypopituitarism 형태의 뇌하수체 기능 장애인 Addison 's disease가있다.

일반적으로 남성의 ACTH에 대한 연구는 뇌하수체와 부신 땀샘의 기능 부전을 의심 할 수있는 증상이있는 코르티솔을 비롯한 다른 호르몬 수준의 결정과 병행하여 수행됩니다.

  • 비만, 특히 복부와 허벅지에 지방 조직이 침착 된 여성 유형의 비만
  • 문면
  • 피부의 엷게하고 감작, 복부 및 허벅지에 자주색 푸르스름한 스트레치 마크의 스트레치 마크가 나타납니다. 태양 복사에 노출되지 않은 피부 부위에서도 과다 색소 침착 현상이 나타난다.
  • 다양한 정도의 여드름 발진
  • 머리카락 과체중
  • 근육 약화, 근육통
  • 높거나 낮은 혈압.

남성의 ACTH 수준은 여성과 달리 여러 실험실에서 다소 차이가 있으며 최대 46 pg / ml입니다. 동시에 시간에 따라 ACTH (호르몬)가 얼마나 집중적으로 분비되는지에 따라 아침에 남성의 비율은 50 pg / ml까지, 밤에는 10 pg / ml까지 도달 할 수 있습니다.

체내의 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)의 이상 및 비정상

부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)은 변화하는 환경 조건, 건강 상태, 기분 및 심리적 상태에 따라 다양한 농도로 우리 몸에서 합성됩니다. 예를 들어, 이른 아침에 호르몬 ACTH의 함량이 가장 높은 수준으로 상승하고 늦은 저녁에 거의 0으로 떨어집니다.

예를 들어 우리가 갑자기 우리 집을 갑자기 바꿔서 다른 시간대에 살고있는 것을 발견하면, ACTH 호르몬은 1 주일에서 2 주일 동안 오랜 시간 충격을줍니다. 그리고이 시간이 지나면 정상으로 돌아갑니다.

즉, 이집트에서 쉬는 짧은 여행은 우리의 부 신피질 자극 호르몬에 대한 진정한 충격이 될 것입니다. 강렬한 육체 운동, 우울증, 스트레스, 두려움, 강한 불안 등으로 인하여 우리 몸의 ACTH 농도가 높아집니다. 그리고 여성에서는 월경주기와 임신이 코티코트로핀의 수준에 직접적인 영향을 미친다.

기능들

그리고 부 신피질 자극 호르몬에 도움이되는 것은 무엇입니까? 우리 몸에서 corticotropin의 기능은 다음과 같습니다 :

  • Corticotropin은 인체의 여러 장기에있는 스테로이드 호르몬의 부신 피질에서 합성에 영향을줍니다. 스테로이드에는 코르티솔 (사망 또는 스트레스의 호르몬), 에스트로겐 (여성 성 호르몬) 및 안드로겐 (남성 성 행동의 호르몬)과 같은 가장 중요한 호르몬이 포함됩니다.
  • Adrenocorticotropic 호르몬 자체 및 androgens와 함께 직접 체중과 근육 질량과 같은 우리의 신체의 중요한 특성에 영향을 미칩니다. 그리고 코티솔과 함께, 그는 운동 선수와 전사의 몸을 극한의 상황에서 빠르게 강하고 상처받지 못하게 만듭니다.
  • 주의 깊은식이 요법을 따르는 사람은 우리 몸의 과도한 지방과 혈당 및 유용한 아미노산의 포화 상태에 영향을주는 ACTH 이외의 다른 것은 없습니다.

그러나 부신 피질 자극 호르몬이 시계 (호르몬 비율)와 같이 실패없이 작동하는 동안이 모든 것이 훌륭합니다. 그리고 시계가 지체되기 시작하면 (호르몬이 낮아짐) 서둘러 (호르몬이 올라 갔을 때) 또는 심지어 깰 수 있습니까?

규범과 편차

한 방향 또는 다른 방향으로 호르몬 AKT의 농도와 합성의 변화는 호르몬이 여러 기관에 미치는 기능적 영향과 발생하는 생화학 반응이 너무 커서 심각하고 위험한 질병을 유발할 수 있기 때문에 우리 몸 전체에 매우 민감합니다.

  • 부신 피질의 기능 부전 (코르티코 트로 핀이 1.5-2 배 감소). ACTH 합성의 급격한 감소는 폐 손상 (결핵까지)으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 종종 박테리아에 의한 감염의 결과로 발생합니다. 때로는 그러한 질병이 증상없이 잠재적 인 형태로 발생합니다. 그런 경우의 전통적 증상은 가래로 인한 기침, 때로는 혈액에 의한 장기간의 기침입니다. 몸 전체를 슬리밍, 불면증, 근육질의 신체 약점, 땀 (특히 수면 중).
  • Addison 's disease (corticotropin은 1.5-2.5 배 증가). 이것은 인간의 내분비 시스템의 다소 드물지만 심각한 질환으로, 부신 피질이 필요한 코티솔 농도를 합성하는 것을 중단합니다. 끊임없는 메스꺼움과 구토로 인한 식욕 부진으로 환자는 지속적으로 기면과 피로를 느끼고 체중이 감소합니다. 그리고 음식을 섭취하면 위장이 나빠집니다. 애씨 슨 병에서 ACTH가 증가하면 위험한 낮은 혈압이 발생합니다. 이 모든 것은 심리적 요인에 의해 악화됩니다. 환자는 항상 과민성, 기질, 모든 것에 불만이 있습니다. 우울증이 오래갑니다. 여성의 월간 순환은 방해 받고, 남성의 경우 발기 부전이 진행됩니다.
  • Itsenko-Cushing 's 병 (corticotropin은 2 배로 증가). 이것은 과도한 ACTH 농도의 몸에 장기간 영향을주는 일련의 증상입니다. 이 질환으로 고통받는 환자는 외부에서도 결정하기 어렵지 않습니다. 강한 비만도에 직면 : 복부, 얼굴, 심지어는 배까지 모든 곳에서 불균형 한 지방 예금. 그러나 부피가 큰 몸에도 불구하고 환자의 팔다리는 가늘다. 코티코트로핀이 여성에서 증가 할 때, 윤활제 및 성기능 저하 남성 - 생리주기 및 불임의 병리학, 남성 유형에 따라 헤어 라인이 발달합니다. 혈압 상승.
  • 이소성 ACTH 증후군 (코티코트로 핀틴이 1.5 배 증가). 이 질환의 원인은 갑상선, 위, 식도, 간, 자궁, 난소 등에서 발생하는 악성 종양이며 악성 종양은 ACT와 구조 및 기능면에서 매우 유사한 활성 성분을 합성합니다. 질병의 징후와 증상은 Itsenko - Cushing 질환과 모든면에서 유사합니다.
  • 선천성 부신 기능 부전 (코티코트로핀 증가 2.5 배). 이 질병은 부신 피질의 활동을 저해하거나 완전히 중단하여 치명적일 수 있습니다. 신장 질환이있는 환자에서 발생하며 모든 나이에 발생합니다. 태아가 신장이나 전염병에 출혈이있을 때 질병의 시작은 위반 일 수 있습니다. 출혈은 복부 나 가슴에 심각한 손상을 입힐 수 있습니다.
  • 부신 virilism (corticotropin 증가 2 번). 그러한 질환의 징후는 성 호르몬이 부신 피질에 의해 집중적으로 합성되는 이차적 인 성적 특징 (남성)의 초기 발달 일 수 있습니다. 여성의 경우에는 머리의 털이 없어져서 근육이 크게 약해질 수 있습니다. 종종 질병은 지방과 희박한 몸 질량의 비율의 불균형을 동반합니다. 여성에서는 남성형 지방 (위장)의 축적이 증가하는 동시에 신체가 엉덩이와 허벅지에서 체중을 잃습니다.

신체의 호르몬 내용물의 참조 값은 하루 중 상당한 일일 변동을 가지므로 아침에는 약 7 시간, 저녁에는 약 23 시간 측정됩니다. 혈청 내 ACTH의 정상 농도 : 아침에 - 25 단위 이하, 저녁에 - 18 단위 이하.

성인에서 호르몬 결핍으로 2 차 성격 상실의 병리학 적 과정이 시작됩니다. 그리고 부신 피질에 코티코트로핀이 많이 결핍되어 성적 욕구와 성과가 현저하게 감소합니다. 체중이 감소하고, 탈모의 과정이 시작되고, 육체적 인 노력 없이도 몸은 영구적 인 약점과 피로를 느낍니다.

체지방의 축적은 하복부, 가슴 및 뒤쪽에 집중되어 있습니다. 성인의 이러한 편차는 수년 또는 수십 년 동안 지속되어 왔기 때문에 눈에 띄지 않습니다. 다양한 각도에서, 45 세 이후의 환자 중 최대 60 %는 호르몬 불균형을 앓고 있습니다.

치료

corticotropin의 올바른 균형을 잡으려고 할 때, 75 %의 환자에서 선종은 수술로 잘립니다. 호의적 인 결과로 혈액 내의 코티솔 농도가 최소로 감소되고 시상 하부 및 뇌하수체 선에서 코티코트로핀 분비의 회복을 억제함으로써이 시점에서 수개월에서 수 년 동안 안정화 될 수 있습니다. 그러나 많은 환자에서 부신 기능 부전이 조만간 회복됩니다.

종종 의사는 ACTH의 종양 성분을 다루는데, 이는 진단하기 어려울 수 있습니다. 종양이있는 부 신피질 자극 호르몬의 성분이 짧은 시간 동안 존재할 때, 커싱 증후군은 진단이 거의 불가능합니다.

환자는 근력 약화, 쇠약으로 고통받습니다. corticotropin의 함량은 종종 280 유닛까지 날아가고 dexamethasone의 사용으로도 떨어지지 않습니다. 그리고 코티코트로핀이 갑상선암과 같이 완만하게 진행하는 종양을 생성하면 쿠싱 증후군의 일반적인 증상이 나타납니다.

남성의 행동 규범

의학에서의 ACTH는 부 신피질 자극 호르몬을 의미합니다. 종종 환자들은 ACTH에 혈액을 기증하도록 처방받습니다.

그가 뭘 좋아하니?

그러한 호르몬의 생성은 사람의 뇌에있는 땀샘 (뇌하수체) 때문입니다. 그것이 직접적으로 부신 땀샘에 영향을 주어 코티솔 및 기타 필수 구성 요소의 생성을 적극적으로 자극합니다. 환자는 부적절한 피질의 문제와 질병의 가능성이있는 ACTH에 대한 분석을 받아 위반의 조기 발견을 위해 보내집니다. 또한, 의사는 반복적으로 질병의 경우를 제외하기 위해 수술 후 재검사를 강력히 권장합니다.

어떤 경우에 ACTH 검사를 받아야합니까?

  • 일정한 약점 및 피로;
  • 빈번한 혈압 상승;
  • 뇌하수체 종양 수술 후;
  • 소량 또는 너무 많은 양의 혈액 중 코티솔의 존재하에;
  • 쿠싱 병이 의심되거나 의심되는 경우.
  • 심장 전문의, 치료사, 종양 전문 의사 및 내분비학자가 혈액 검사 의뢰를 할 수 있습니다.

분석하기 전에 따라야 할 규칙.

ACTH의 혈액은 공복시에 기증해야합니다. 어떤 경우에도 분석 전 날에 술과 약물을 마셔야합니다. 또한 외부 자극을 제거하고 과전압 및 스트레스를 피하십시오. 무거운 흡연자는 나쁜 습관을 삼가야합니다 (ACTH를 받기 몇 시간 전). 이러한 모든 권고 사항을 준수함으로써 뇌하수체의 호르몬 생성 및 양과 관련된 문제 및 장애의 존재를보다 깊고 정확하게 결정할 수 있습니다. 그렇지 않으면 ACTH가 두 번 이상 회복되어야합니다.

분석은 어디에서 할 수 있습니까?

전문 내분비 실험실에서 부 신피질 자극 호르몬에 대한 혈액 검사를받을 수 있습니다. 현대 생산의 외국 생산에 필요한 장비가 여기에만있다.

결과가 준비되면 즉시 전문가의 조언을 구해야합니다. ACTH에 대한 혈액 검사를 토대로 만 올바른 치료법을 선택하고 필요한 치료법을 처방 할 수 있습니다.

ACTH 분석 결과는 무엇입니까?

Adrenocorticotropic 호르몬은 뇌하수체 전선에 의해 분비됩니다. 그것은 부신 땀샘에서 코티솔 생산을 촉진합니다. 또한,이 물질은 안드로겐의 생산을 자극하고, 정상적인 양은 알도스테론 생산에 영향을 미치지 않습니다.

혈액 중의 ACTH 측정

혈액 중의 ACTH 수치는 코티솔 생산량이 증가함에 따라 크게 감소 할 수 있습니다. Itsenko의 Cushing 증후군에서는 코티코 스테로이드가 형성되어 코티솔 수치가 상승합니다. 또한이 증후군에는 뇌하수체의 기능적 활동이 급격히 증가합니다.

그러한 호르몬의 이소성 생산 증후군의 진단을 위해서도 혈액 중의 ACTH를 측정하는 것이 필요합니다. 이것은 위험한 암의 발달로 발생합니다. 그것은 혈액 내 ACTH의 양을 크게 증가시킵니다.

감별 진단을 통해 의사는 환자에게 코티코트로핀 방출 호르몬 (corticotropin-releasing hormone) 검사를받을 것을 권장 할 수 있습니다. Itsenko 증후군이 체내에서 발생하면이 호르몬을 혈액에 투여 한 후 ACTH 농도가 유의하게 증가합니다. 비후 각성 종양에서는 ACTH의 수준이 거의 동일합니다.

마지막으로,이 혈액 검사는 넬슨 증후군 진단의 경우에 적용되어야합니다. 이러한 질병으로 인해 뇌하수체에 종양이 존재한다는 사실이 알려지면서 ACTH의 수가 꾸준히 증가하고 있습니다.

연구는 또한 그러한 목적을 위해 사용됩니다 :

  • 부신 피질의 기능 장애를 결정하기 위해 (동시에 코티솔의 생산을 결정하는 것과 같이);
  • 뇌하수체에서 생성되는 호르몬 생산 장애와 관련된 수많은 병리의 감별 진단을 위해;
  • 종양의 치료를 모니터하기 위해 (외과 적 제거 후;
  • ACTH를 생성하는 종양의 진단;
  • 뇌하수체 종양 제거 후.

ACTH (부 신피질 자극 호르몬) 분석은 혈액 1 밀리리터 당 최대 46 pg의 기준치를 가지고 있습니다. ACTH 분석 결과는 무엇입니까? 이 호르몬의 수치가 증가하는 경우 환자에게서 다음과 같은 병리가 의심 될 수 있습니다.

  • 부신 피질의 주요 기능 부전;
  • 선천성 부신 과형성;
  • Itsenko 쿠싱 증후군;
  • 이소성 방전 증후군 ACTH;
  • 넬슨 병;
  • 종양 비대증 증후군;
  • 부상 및 수술 후 상태;
  • 부신의 virilism 유형.

또한이 분석은 혈액 내 ACTH의 증가와 같은 호르몬, 암페타민, 글루 콘산 칼슘, 인슐린, metopyron, 바소프레신, 알코올, 에스트로겐의 합성 유사체, 글루코 코르티코 스테로이드 약물, 리튬 함유 약물의 사용과 같은 이유를 보여줍니다. 증가 된 ACTH는 만성 스트레스, 과도한 신체 활동, 호르몬 양에 좋지 않은 영향을 미치는 다른 상태에서 발생합니다.

낮은 수준의 ACTH가 검출되면 의사는 환자에게 다음과 같은 문제가 있다고 의심 할 수 있습니다.

  • 이차 부신 기능 부전;
  • 이 기관의 피질의 암;
  • 부신 피질에 위치한 종양;
  • 코티솔 생산에 기여하는 종양.

분석 결과는 생리, 스트레스, 임신 등과 같은 조건에 영향을받을 수 있습니다. 의사는 일반적으로 환자를 진단하기 전에 특정 요소를 고려합니다. 효과적인 치료는 그것에 달려 있습니다.

ACTH 호르몬 검사

많은 환자들이 ACTH에 혈액을 기증하는 방법을 모릅니다. 어떤 종류의 검사입니까? 분석을 위해 표준 절차를 사용하여 정맥에서 혈액을 채취합니다. 아침에 호르몬 ACTH 분석에 지정됨.

설문 조사가 정확한 결과를 나타내려면 다음 지침을 따라야합니다.

  • 공복에만 혈액을 기증하십시오 (지난 8 시간 동안 아무것도 먹지 않습니다).
  • 혈액을 채우기 전날, 환자는 술을 마시지 말고 약물 복용을 중단해야합니다 (징후에 따라 섭취해야하는 약을 제외하고).
  • 피를 흘리기 전에 긴장하는 것은 금지되어 있습니다 (스트레스는 시험 결과를 현저하게 악화시킵니다).
  • 검사 받기 3 시간 전에는 금연을 삼가야합니다.

코르티코 트로 핀 방출 호르몬으로 검사 할 때 동일한 절차를 사용하여 검사 용 혈액을 채취합니다. 그런 다음 코르티코 트로 핀 방출 호르몬 100 μg을 정맥 내로 환자에게 정맥 내 투여합니다. 30 분 후, 45 분 1 시간 후 혈액이 다시 정맥에서 채취됩니다. ACTH에 대한 혈액 검사 결과,이 검사에서 많은 병리가 드러났으며 절차 자체는 조심스럽게 준비해야한다는 것을 보여줍니다.

일부 환자는 ACTH 검사를받을 위치를 알지 못합니다. 그것은 대도시의 전문 진단 센터에서 만들어집니다. 그들은 결과의 최대 정확성을 줄 수있는 최신 분석기를 사용합니다.

ACTH : 분석 비용은 도시, 실험실에 따라 다를 수 있습니다. 러시아 도시에서의 그러한 조사의 평균 비용은 약 800 루블입니다. 일부 진료소는 서비스 가격을 낮추라고 부탁하지만, 그렇다고해서 그러한 분석의 품질과 효율성이 낮아지는 것은 아닙니다.

모스크바와 상트 페테르부르크에서는 ACTH에 대한 혈액 검사의 가격이 이전에 명시된 수치와 크게 다를 수 있으며 일부 센터에서는 2.5 천 루블까지 올라갑니다. 이것은 다양한 요인에 의해 영향을받습니다 : 병원의 명성, 도시의 특정 지역에서의 위치. 피를 기부하기 전에 그러한 설문 조사의 비용에 관해 질문 할 필요가 있습니다. 인터넷에서 클리닉과 절차에 대한 리뷰를 찾을 수 있습니다.

시립 진료소에서 이와 같이 복잡하고 값 비싼 검사는하지 않습니다. 의사의 모든 권고 사항을 이행하려면 다른 도시의 클리닉에 가야합니다. 여행 계획을 세우기 전에 설문 조사 준비와 관련된 모든 뉘앙스를 고려하는 것이 중요합니다. 특히 음식 섭취의 양식, 스트레스 요인의 제거 등에 관한 것입니다. 의사의 권고 사항에 편차가 있으면 잘못된 진단을 내릴 수 있습니다.

규범 ACTH

이 호르몬은 뇌하수체 전엽에서 생성되며 전체 유기체의 조화로운 작용에 중요합니다.

여성 피의 ACTH 규범

여성의 기준은 1 밀리리터 당 9 ~ 52 pg입니다. 호르몬의 기능은 다양합니다.

  1. 호르몬 부신 땀샘의 충분한 양의 생산에 필요한 단백질의 생산을 자극.
  2. 증가 된 코티솔 합성. Norm 호르몬 ACTH는 코티솔이 충분히 생산된다고 말합니다. 코티솔은 근육에 혈액을 공급하고 혈액 내의 설탕 양을 증가 시키며 알레르기 발현에 맞서 싸우며 진통 효과를 발휘합니다. 동시에 면역 체계의 활동 감소, 단백질 분해 증가로 인한 체중 감소, 소화 과정, 장내 운동성 저하 등 부정적인 영향을 감지합니다.
  3. 알도스테론의 합성에 영향을 미칩니다.
  4. 안드로겐 전구체의 수가 증가합니다. 더 많은 남성의 ACTH 호르몬은 성 호르몬 생성이 현저히 감소되어 성기능 장애를 일으킨다 고 말합니다.
  5. 증가 된 콜레스테롤 합성.
  6. melanocytes의 활동을 자극합니다.
  7. prolactin, somatotropin, vasopressin과 같은 펩타이드 호르몬의 작용을 향상시킵니다.

성선은 문제의 호르몬에 민감하지 않습니다. 그러나 이것은 ACTH의 분석이 여성의 기준이 변경되면 생식 기능에 영향을 미치지 않는다는 것을 의미하지 않습니다. 결국, 그것은 생식 기능이 의존하는 다른 생물학적 활성 물질의 개발에 기여합니다. ACTH는 연령별로 여성의 표준입니다 - 환자가 몇 살인지에 따라이 중요한 물질의 변화를 보여주는 표. ACTH는 연령에 관계없이 남녀 모두 동일합니다.

연령에 따른 여성의 ACTH 표준은 일부 조건에서는 관찰되지 않을 수도 있습니다. 이것은 뇌하수체 종양에서 발생합니다. 소아의 ACTH 비율은 대개 일정하지만 일부 경우 (예 : 동일한 종양이 발생하는 경우) 신체의 이상 반응이 관찰 될 수 있습니다.

과도한 호르몬은 인체의 모든 신진 대사 과정을 저해합니다. 그리고 이것은 ACTH가 상승한 경우에도 발생합니다. 코티솔은 정상입니다. 상승 된 부 신피질 자극 호르몬의 증상.

  1. 환자의 외모의 특징적인 변화. 이 경우 복부, 등, 얼굴 및 목에 과도한 지방 축적이 있습니다.
  2. 소위 climacteric hump의 형성.
  3. 사지의 가늘어 짐.
  4. 얼굴의 붉어짐 (종종 청색 색소 침착을 얻음).
  5. 심한 여드름, 복부 또는 허벅지의 튼살, 거미 정맥의 출현.
  6. 심박수, 가슴 통증 및이 중요한 시스템의 기능 장애와 관련된 다른 증상이 증가합니다.
  7. 면역력 저하 및 이와 관련된 잦은 감기.
  8. 뼈 조직으로부터 칼슘을 "씻어 낸다". 뼈의 부서지기 쉽고 잦은 골절로 몸이 반응한다.
  9. 혈당의 증가로 인하여 인간에서 당뇨병이 발생할 수 있습니다. 동시에 인슐린 저항성이 증가하므로 충분한 양의 인슐린이 혈액에서 관찰 되더라도 환자는 여전히 고혈당증을 경험하게됩니다.
  10. 남성 호르몬의 증가. 여성의 경우 음순에 머리카락이 증가하고 집중적으로 성장할 때 생리주기 (때로는 생리가 없을 수도 있음), 리비도 감소에 반영 될 수 있습니다. 그런 여성들은 여성 성 호르몬의 활동 장애로 인해 임신 할 수 없습니다.
  11. 아이들은 성적 발달에 변화가 있습니다. 여아에서는 유선의 성장 감소, 음순 크기의 감소, 음핵의 크기 증가, 겨드랑이의 모발 성장, 치골과 가속 성장에 의해 나타납니다. 또한 여학생들은 일찍 일을 시작할 수 있습니다 (8 세 이전에 시작하는 경우도 있습니다.

부신 피질 자극 호르몬의 수준도 단기간에 증가합니다. 이것은 외부 자극에 대한 정상적인 반응입니다. 인간에게는 위험하지 않습니다.

ACTH 호르몬 수준에 또 다른 변화가 있습니다. 여성에 대한 비율이 감소 할 수 있습니다. 동시에 신진 대사 과정의 강도가 현저하게 감소합니다. 이 현상의 신호는 다음과 같습니다.

  1. 증가 된 색소 침착 (소위 청동 병). 젖꼭지 근처, 외부 성기 및 피부 주름이 가장 뚜렷하게 어두워집니다.
  2. 체중 감량 (때로는 10 킬로그램 이상.
  3. 소화 장애. 그것은 변비, 위 위축, 식욕 감소, 메스꺼움, 복부 통증으로 나타납니다.
  4. 혈당을 낮추십시오 (조직은 인슐린에 매우 민감합니다.) 식사 후,이 환자는 몇 시간 동안 건강이 좋지 않습니다.
  5. 혈압 강하 (대사 과정을 위반 함으로 인해 발생 함).
  6. 심한 정신 장애. 이 때문에 우울증, 기억 상실, 무관심, 혼수, 정신병으로 고통받는 여성은 운동 활동이 급격히 감소합니다.
  7. 성선 기능 저하 때문에 성 호르몬이 부족합니다. 이것은 생리가 없거나 생식기가 저체 형성되어 나타날 수 있습니다.

ACTH 분석 률이 증가했다. 그 이유.

  1. Itsenko-Kushigna 질병. 일반적으로 뇌하수체 선종이 발생한 후 진행되기 시작합니다. 글 랜드의 증가가 일어나고, 결과적으로 호르몬의 활성 생성이 일어납니다.
  2. 애디슨의 질병. 이 질환은 선천성 부신 과형성이 특징입니다. 부신 피질은 코티솔을 생산할 수 없습니다. 균형을 회복하기 위해 뇌하수체에 의한 ACTH 생성이 증가합니다.
  3. 넬슨 증후군. 부신 쇄골 수술 후 발생할 수 있습니다.
  4. 의약품 사용. 그중 인슐린, 글루 콘산 칼슘, 에탄올, 리튬 등
  5. 악성 종양에 대한 신체의 특징적이지 않은 반응의 경우에 증가 된 비율이 관찰됩니다. 악성 종양은 기관 중 어느 곳에 위치해 있습니다. 보통 폐, 신경계 또는 췌장에 존재합니다.
  6. 때때로 코티솔의 생성은 다른 장기에있는 종양 때문입니다. 이를 위해 분석은 두 번 (40-60 분에 두 번째) 제출됩니다. 따라서, 이탈에 대한 진정한 이유가 밝혀졌습니다. CGT가 뇌하수체의 질환을 다시 증가시키는 경우 종양이 변하지 않는다면.

ACTH 수준이 여성에서 잠깐 낮추면 평생 동안 위험하지 않습니다.

ACTH 분석 률이 증가했다. 그 이유.

ACTH 수치는 부풀거나 낮을 수 있습니다. 어쨌든 이것은 어느 정도는 규범에서 벗어난 것이다. 그러므로, 당신은 신중하게 위반의 원인을 이해하고 부신 피질에 코티솔의 안정적인 생산을 복원해야합니다.

  1. 양성 종양의 형성.
  2. Itsenko-Cushing 증후군에서는 호르몬이 증가하고 성능이 저하 될 수 있습니다.
  3. 뇌하수체의 병리학 또한 ACTH의 감소에 영향을줍니다. 부신 피질의 위축은 필요한 합성이 적절하게 일어나지 않기 때문에 발생합니다.
  4. 글루코 코르티코이드와 크립토젠타딘의 허용.

쉬한 (Sheehan) 증후군은 뇌하수체 기능 부전과 관련된 질환으로 그의 세포의 일부가 멸종합니다. 이는 출산 중 또는 낙태로 인한 혈액 손실로 인한 것일 수 있습니다. 병리학은 산후 뇌하수체 경색증이라고도합니다.

질병은 점차적으로 발전하며, 그 발현은 뇌하수체 호르몬의 결핍과 관련이 있습니다.

뇌하수체 란 무엇인가?

뇌하수체는 작고, 작은 손가락의 못의 크기, 둥근 모양의 철이며, 그 활동은 매우 중요합니다. 터키어 안장이라는 특별한 용어로 두개골의 뼈 포켓 아래쪽에 있습니다.

뇌하수체의 목적

이 신체의 과제는 대사 과정과 생식 과정에 관련된 호르몬의 생산입니다. 뇌하수체가 생성하는 화학 물질은 혈류를 따라 움직이고 내분비선의 활동을 자극하며, 신체 기관의 조율 된 작업을 위해 자신의 호르몬을 합성합니다. 이러한 비밀의 집중을 증가 시키면 뇌하수체 호르몬의 생산이 억제됩니다. 이것이 내분비 시스템이 조절되는 방식입니다.

뇌하수체에서 분비되는 두 가지 주요 호르몬 그룹이 있습니다 :

  • 젊은 시절에 성장한 한 사람의 성장,
  • 규제 적으로, 그들은 성 분비물, 난소, 부신 땀샘, 갑상선의 합성을 조정합니다.

그러므로 뇌하수체 호르몬이 없으면이 기관의 활동이 불가능합니다.

뇌하수체는 전방, 중간 및 후방의 3 개의 로브로 나누어집니다. 전방 내분비 기관의 기능을 자극하는 트로 핀을 합성합니다.

뇌하수체는 출산, 낙태, 출산 중 출혈과 어떻게 관련되어 있습니까?

이 기관의 활동은 혈액 순환과 직접 관련이 있기 때문에 결핍에 매우 민감합니다. 뇌하수체의 혈액 순환이 급격히 감소하면 산소 결핍이나 괴사가 발생할 수 있습니다.

임신 기간 중에는 뇌하수체의 크기가 두 배로 증가하므로 혈액 공급량이 더 많이 필요하지만 증가하지는 않습니다. 뇌하수체 세포가 적절한 양의 영양소를 섭취하지 못할 위험이 있습니다. 그리고 출산 과정이나 임신 중절이 다량 출혈로 인해 복잡해지면 여성이 1 리터 이상의 혈액을 잃으면 뇌하수체가 굶어 죽을 위험이 있습니다. 즉 시안 (Cheehan) 증후군입니다.

증후군의 형태

전문가들은 19 세기 말이 질병을 발견했지만 지난 세기의 30 대 후반에서만 과학적 정당성을 발견했다. 이 질병이라고 불리는이 과학자는 내분비 장애로 인한 노동과 부상 중 심각한 출혈의 위험성과 결론적으로 관련이있다.

나중에 전문가들은이 질병의 형태의 중증도를 3 가지로 파악했다.

  • 경미한 형태의 호르몬 성 호르몬 분비는 없습니다.
  • 중등도로 심하면 갑상선 기능 저하증 (갑상선 호르몬 결핍)의 징후가 있습니다.
  • 심한 형태의 갑상선 기능 저하증은 의사가 진단 한 유일한 증상이며, 이전 두 증상은 산후 피로와 관련이 있습니다. 진단은 부인과 혈액 내의 특정 호르몬 수준의 감소를 토대로 이루어집니다.

따라서 뇌하수체는 호르몬 호르몬을 통해 내분비선의 기능을 조절합니다. 이것은 피가 모든 신체계에 활발히 퍼지고 있기 때문입니다. 혈류가 포화 상태가 아니고 혈류가 충분하지 않으면 땀샘은 뇌 신호를인지하지 못합니다. 이러한 불일치는 시핸 신드롬 (Sheehan 's syndrome)이라고 불리는 병리학이 발생하는 뇌하수체와 모든 인간 장기에 발생하는 위험 모두입니다.

신체에서이 호르몬 수치가 어느 정도인지, 분석을 사용할 수 있는지 알아보십시오. 또한,이 분석의 임명에 중요한 장소는 올바른 준비가되어 있습니다. 피는 정맥에서 채취되고 항상 공복 상태에 있습니다. 그러한 분석 전날에는 술을 마시는 것이 엄격히 금지되어 있습니다. 그렇지 않으면 조사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

낮은 ACTH, 부스트하는 법

부신 기능 부전과 ACTH의 악화는 상호 연관되어 있습니다. ACTH의 낮은 수준은 높은 수준보다 훨씬 덜 일반적이라는 점에 유의하십시오. 그러나, 다른 경우에는 그러한 상태를 치료해야합니다. 이것은 신체가 정상적인 코티솔로 ACTH의 수치가 낮을 경우에도 적용됩니다.

ACTH 저하 : 원인

이러한 경우 이러한 상황이 발생합니다.

  1. 부신 기능 부전.
  2. 급성 또는 만성 신부전.
  3. Itsenko-Cushing 질환.
  4. 코르티코 스테로이드 호르몬의 2 차적 부전 (뇌하수체 질환의 합병증으로 발생).
  5. 내분비 기관의 다양한 병리학.
  6. 영양 실조 (주로 영양 부족으로 식욕 부진 및 엄격한식이 요법을하는 여성의 매혹으로 ACTH 결핍증이 발생 함).
  7. 환자의 ACTH가 낮아지면 이유는 약물, 술 등의 사용 때문일 수 있습니다.

ACTH의 부족은 의사에 의해서만 결정될 수 있습니다. 이것은 특별한 임상 연구가 필요합니다.

그러한 호르몬 불균형의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 식이 요법이 동일 할 때 뚜렷한 이유없이 명백한 체중 감량.
  • 수면 장애;
  • 육체 노동이 작을 경우 피로가 증가합니다.
  • 땀을 흘리는 것 (밤에 땀이 많이 맺는 것에주의하십시오);
  • 근육 약화;
  • 근육 경련, 경련;
  • 간질 발작;
  • 남성의 유방 크기가 증가한다.

ACTH를 줄이는 방법은 줄였습니까?

이 현대 과학은 다양한 가능성을 가지고 있습니다. 치료 전략의 선택은 주로 부신 기능 부전의 원인에 달려 있습니다. 치료의 목표는 호르몬 부족을 정상화하고, 생물학적 활성 물질의 결핍을 대체하고, 질병의 원인을 제거하는 것입니다.

부신 기능 부전의 원인을 언급하는 것은 다음과 같습니다 :

  • 결핵에 대한 효과적인 치료 (그리고이 목적을 위해 그들은 매우 효과적인 항 결핵약, 물리 치료 절차 등을 포함한 통합 된 접근법을 사용한다);
  • 곰팡이 병리학의 효과적인 치료 (환자는 발 곰팡이, 칸디다증 및 다른 병리의 치료에 관여해야 함);
  • 매독을 없애기위한 치료 조치;
  • 뇌하수체의 항 종양 치료 (뇌하수체의 병리가있는 경우;
  • 다른 종양의 수술 적 제거.

종종 모든 치료 절차를 수행 할 때 환자는 hypocorticism을 유지합니다. 이러한 경우 환자는 평생 대체 요법을받으며 환자의 상태가 크게 개선됩니다. 그러나 그가 의사의 권고에주의를 기울이지 않으면 질병이 다시 악화 될 것입니다.

원발성 부신 질환의 치료는 글루코 코르티코 스테로이드 약물의 사용으로 구성됩니다. 일반적으로 치료 요법은 의사가 개별적으로 선택합니다. 온화한 hypocorticism을 위해, 코티 존과 Hydrocortisone가 사용됩니다. 뚜렷한 질환의 경우에는 프레드니솔론, 코르티손 아세테이트, 미네랄 코르티코이드 (예 : deoxycorticosterone trimethiacetate, DOXA)를 병용해야합니다.

이러한 치료법은 환자의 혈압이 정상화되고 신체의 특정 영역이 과다 색소 침착 됨으로써 체중이 증가하기 시작하면 효과적입니다. 효과적인 치료로 환자의 상태가 현저하게 향상되고 소화 불량이 사라지고 소화가 정상화됩니다. 치료의 중요한 장소는 근육 약화의 발달을 막기 위해 운동 활동의 정상화 인 거식증의 제거입니다.

이차 부신 기능 부전의 경우, 글루코 코르티코 스테로이드 치료 만 실시해야합니다. 이것은 ACTH는 낮지 만 알도스테론 형성은 유지된다는 사실 때문입니다. 스트레스 요인이 발생하면 글루코 코르티코 스테로이드의 복용량이 몇 배로 증가합니다. 임신 기간 중 ACTH의 약간의 증가는 두 번째 임신에서만 허용됩니다.

근육 강화 스테로이드는 남녀 모두에게 적용될 수 있습니다. 위기에 처했을 때, 그것은 나타납니다 :

  • rehydration (하루 2 리터, 20 % 포도당 용액에 등온 염화나트륨 용액을 적용;
  • 하이드로 코르티손 및 유사 약물 대체 요법;
  • 부신 기능 부전의 역반응을 초래 한 모든 병리학의 증상 치료.

모든 치료 조치가 올바르게 지정 되었다면 질병의 예후는 유리합니다. 치료 교정은 빈번한 악화로 나타납니다. 만성 부신 기능 부전을 앓고있는 사람은 내분비 학자에게 등록해야합니다.

남성의 ACTH - 분석을 올바르게 전달하는 방법

Adrenocorticotropic 호르몬 (남성의 ACTH)은 뇌하수체 전엽에 의해 생성됩니다. 그것은 부신 피질에 영향을 미칩니다. 호르몬의 도움으로 코티솔, 안드로겐, 에스트로겐을 생산합니다.

혈액 내의 양이 적 으면 장기의 기능 장애로 인한 질병이 진단됩니다.

코티코트로핀의 수준은 지속적인 스트레스, 수면 부족, 무거운 육체 노동의 영향을받습니다.


혈액 내용

부신 림프의 암은 많은 양의 코티솔을 생산하며, 이로 인해 뇌하수체에서 호르몬 생산을 감소시킵니다.

  • Itsenko-Cushing 증후군 (corticosteroma)은 악성 종양으로 코티솔 자체를 생성하기 시작하여 부 신피질 자극 호르몬 (corticotropin, ACTH)의 생성을 감소시킵니다.
  • 몸에 나타나는 양성 성장은 코티솔을 생산할 수 있으므로 뇌하수체에서 호르몬 생산을 감소시킵니다.
  • Itsenko-Cushing 's disease (secondary hypercortisolism)는 뇌 선종에서 발생합니다. 신 생물은 ACTH를 집중 생산하기 시작하여 코티솔 생산을 증가시킵니다.
  • ACTH의 이소성 생성 증후군. 어떤 기관에서 교육이 형성 될 때 나타납니다. 악성 종양에는 뇌하수체에서 합성되지만이 호르몬을 생성 할 수있는 기능이 있습니다. 혈액 검사는 corticotropin과 cortisone을 증가시킵니다.

코티코 트로 핀 (corticotropin)을 이용한 추가 검사를 통해 질병을 정확하게 진단 할 수 있습니다. 1 시간 후, 반복 분석에 따라 혈액 내 부 신피질 자극 호르몬의 양이 검출됩니다.

그것이 증가 할 때 - Itsenko - Cushing 증후군 (BIC), 그것이 바뀌지 않으면 - 이소성 제품의 질병.

  • 애디슨 병은 출생시 코티솔을 생성 할 수없는 부신의 심한 병리학이므로 뇌하수체가 ACTH의 생성을 증가시킵니다.
  • 넬슨 증후군. 수술 중 부신의 완전 제거. 그 후 코티솔이 생성되지 않으며 동시에 뇌하수체 종양이 나타나 ACTH 수준이 증가합니다. 당뇨병 환자, 글루 콘산 칼슘, 리튬 제제, 암페타민에서 일부 약물 치료.

혈액에서 부 신피질 자극 호르몬의 측정은 뇌하수체와 부신 땀샘의 작용을 확인하는 데 필요합니다. 규범에서 벗어난 경우 질병의 원인을 찾고 치료를 시작해야합니다.

분석을 통과시키는 법

정확성을 위해 다음과 같은 조건을 충족시켜야합니다.

  1. 혈액을 복용하기 전에, 당신은 좋은 휴식과 모든 방해를 피할 필요가, 그들은 증가의 방향으로, 분석의 품질에 영향을 미칠 수 있습니다;
  2. 당일 의사와 합의한 약물을 사용하지 마십시오.
  3. 적어도 하루에 알콜 음료를 마시지 마십시오.
  4. 바람직하게는 몇 시간 전에 담배를 피우지 마십시오.

규범과의 차이는 심한 호르몬 질환으로 이어집니다. 기사에 관심이 있다면 사이트를 자주 방문하십시오. 우리는 당신을 만나게되어 기쁘게 생각합니다. 축복해!

인체에서 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)의 역할

부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)은 뇌하수체 전엽에서 생성되는 단백질 성 물질입니다. 그것은 호르몬의 분비 수준에 영향을 미치는 부신 땀샘의 작용을 조절합니다. 시상 하부는 코티코트로핀 자체의 생성을 담당합니다.

혈장에서 ACTH의 함량은 하루 동안 허용 범위를 벗어나지 않고 바뀝니다. 생리 학적 수준의 증가는 스트레스, 임신 중 발생합니다. 뇌하수체, 시상 하부 및 부신 땀샘의 병리학에서 지표와 유의 한 편차가 관찰됩니다.

코르티코 트로 핀은 부신 호르몬 인 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)의 생성을 조절하며, 그보다는 광물 코르티코이드, 안드로겐 및 에스트로겐의 생성을 조절합니다. 혈중 농도가 감소하면 ACTH가 상승하여 부신을 자극하고 증가함에 따라 ACTH 농도가 감소합니다. 이러한 상호 작용 메커니즘을 부정 피드백이라고합니다. 부 신피질 자극 호르몬은 또한 시상 하부 (corticotropin-releasing hormone, corticoliberin)와 바소프레신 ​​(vasopressin)에 의해 조절됩니다.

ACTH의 분비 조절

부신 피질 자극 호르몬의 분비에는 특정한 일일 리듬이 있습니다. 그 봉우리 중 약 8-12 개가 관찰되며, 물질의 최저 농도는 저녁 20-24시에 기록되며, 가장 높은 농도는 오전 6-9시에 기록됩니다. 마찬가지로, 시상 하부와 부신 땀샘의 호르몬 수준.

신체에서 ACTH의 기능은 글루코 코르티코이드의 생물학적 작용에 의해 결정되며, 그 중 가장 활발한 것은 코티솔입니다. 그들은 신체의 신진 대사에 영향을 미칩니다 - 혈중 글루코오스의 수준을 높이고, 나트륨 보유로 인한 특정 장소에서의 단백질 분해 및 지방 침착에 기여하여 혈압을 상승시킵니다. 글루코 코르티코이드 (Glucocorticoids)는 강력한 항 염증 효과가있어 몸을 스트레스로부터 보호합니다.

ACTH의 농도는 빈속에 아침에 정맥혈에서 결정됩니다. 의사가 처방 한 경우 저녁에 분석을 수행 할 수 있습니다. 이브에 대한 연구를 준비하려면 신체적, 정서적 스트레스를 없애고 알코올 음료를 마셔야합니다. 혈액 샘플링 1 시간 전에는 훈제가 불가능합니다.

혈액 속의 ACTH와 코티솔 분비의 매일 리듬

corticotropin의 결정을위한 징후 :

  • 새롭게 진단 된 동맥성 고혈압;
  • 글루코 코르티코이드 약물의 장기간 사용;
  • Itsenko-Cushing 증후군의 발현 - 피부, 고혈압, 비만 등의 밝은 스트레치 마크;
  • 낮은 압력, 위장 장애와 함께 피로 증가;
  • 피부 과색 소 침착;
  • 빈 터키 안장 증후군;
  • 뇌하수체 선종;
  • 부신의 구조와 종양이 바뀐다.

어린이 및 성인의 ACTH 비율은 표에 나와 있습니다 :

일부 실험실에서는 정상 값의 범위가 다를 수 있습니다. 남성과 여성의 혈액 내 호르몬 함유량의 차이는 방출되지 않습니다. 일반적으로 코티솔의 농도는 코티코트로핀으로 결정됩니다. 그들의 비율의 변화는 기관에서 내분비 계통이 오작동 한 수준에서 나타납니다.

뇌하수체 및 시상 하부의 병리학에서 부신 땀샘의 질병에서 혈액 내 코티코트로핀 농도의 증가가 관찰됩니다. 다른 장기의 종양에서 호르몬이 급격히 증가한 것 같습니다. 부신의 ACTH와 일차 병변의 높은 수준으로, 그들의 hypofunction 개발 하 고 hypothalamic-pituitary 병리학, hyperfunction.

부 신피질 자극 호르몬은 멜라닌 트로 핀과 동일한 물질로 형성됩니다. 후자는 피부를 얼룩지게하는 색소 인 멜라닌 생산을 담당합니다. 그 양은 ACTH와 corticotropin 방출 호르몬의 수치가 증가함에 따라 증가합니다. 따라서 ACTH가 높은 일부 환자의 경우 피부와 점막이 어두워지며 "빠른 황갈색"경향이 있습니다.

부신이없는 부신에서 코티코트로핀 분비가 증가함에 따라 과도한 자극과 관련된 2 차 변화가 일어날 수 있습니다. ACTH의 작용하에, 그들은 크기가 증가하고, 아마도 종괴 형성을 형성합니다 - 선종.

corticotropin의 증가에 대한 주된 이유는 표에 나와 있습니다 :

Itsenko-Cushing 's 병으로 복부 앞면에있는 스트라이에

ACTH - corticotropinoma를 분비하는 뇌하수체 선종은 Itsenko-Cushing 's disease에서 발견됩니다. 부신 호르몬의 생성이 증가하여 대사 장애로 이어진다. 단백질 붕괴로 피부가 얇아지고 대리석 그늘을 얻습니다. 몸에는 넓은 밝은 핑크색 또는 자주색 스트레치 마크가 있습니다 - 스트레치 마크, 마찰 부위에서 과색 소 침착이 발생할 수 있습니다 - 팔꿈치, 목 부위. 얼굴, 몸통 및 복부에 지방이 축적되면서 피하 지방이 재분배됩니다.

근육 약화, 고혈압에 관심이있는 환자. 여성에서는 월경주기가 방해받습니다. 부신 안드로겐의 자극 때문에 거친 얼굴 털의 성장이 증가하고 여드름이 나타납니다. 골밀도의 감소는 병적 골절의 발생에 기여합니다. 종종 당뇨병이 발병합니다.

진단을 확인하기 위해 코티솔의 혈중 농도를 검사하고 기능 검사를 사용합니다. 뇌하수체의 MRI가 수행되어야하며, 그 동안 체적 조성이 결정됩니다.

종양의 외과 적 치료는 방사선 요법을 사용하는 것이 가능합니다. 또한 steroidogenesis 억제 물 - aminoglutetimid, ketoconazole의 그룹에서 약을 사용하십시오.

이소성은 뇌하수체 밖에서 발생하는 ACTH의 분비라고합니다. 호르몬은 종종 기관지에있는 악성 신경 내분비 종양에 의해 생성됩니다. 호르몬 활성 형성은 췌장, 간, 흉선, 난소, 내장, 자궁에서 발견됩니다. 그들은 부 신피질 자극 호르몬 (corticotropin) 또는 호르몬 분비 호르몬 (호르몬)을 생성하여 부신 조직의 증식을 유도하며 드물게 선종 (adenoma)을 유발합니다.

ACTH의 유의 한 증가를 특징으로하는 이소성 증후군 부신 땀샘의 증세가 특징적이며 피부가 어두워지는 경우가 종종 있습니다. Itsenko-Cushing 's 병과 병리학을 구별하기 위해, 기능 검사가 수행됩니다. 뇌하수체의 MRI. 추가 검사 방법 (엑스레이, 초음파, CT, 다양한 기관의 MRI)을 사용하여 종양의 국소화를 명확히합니다. ACTH를 생성하는 종양은 수술 적 제거의 대상이됩니다. 수술 금기가 발생하면 스테로이드 생성 억제제가 사용됩니다.

기본 부신 기능 부전의 피부 과다 색소 침착 (왼쪽)

ACTH는 주요 부신 기능 부전으로 증가합니다 - Addison 's disease. 자가 면역 과정의 결과로 기관의 호르몬 - 분비 세포가 파괴됩니다. 그들의 죽음은 또한 결핵 및 전이 병변, HIV 감염에서 발생할 수 있습니다. 에서 혈액은 코티솔의 낮은 함량과 ACTH의 증가에 의해 결정됩니다. 부신 땀샘 연구에서 껍질의 위축이 드러납니다.

이 질환의 증상은 매우 특이하지 않으며 종종 다른 병리학에서 발생합니다. 거의 모든 환자가 체중이 감소하고 혈압이 감소하며 피부가 광범위하게 어두워집니다. 심각한 약점, 식욕 부족, 소화 장애에 대해 우려하고 있습니다.

치료로 부신 기능 부전을 앓고있는 환자는 글루코 코르티코 스테로이드 약물 (Cortef, Kortineff)으로 대체 요법을 처방받습니다.

corticotropin의 감소 원인에 따라 병리학 적 증상이 달라집니다. 시상 하부 뇌하수체 구역의 질병에서 글루코 코르티코이드의 불충분 한 분비가 발생합니다. 병변이 부신 땀샘에 위치해 있으면 과잉 기능이 발달합니다.

이 경우 ACTH의 수치가 낮아져 코티솔과 안드로겐의 분비가 감소합니다. 장기간 무증상 인 2 차 부신 기능 부전이 발생합니다. 병리학 증상이 나타나면 환자는 전반적인 약점, 체중 감소 및 압력 감소를 느낍니다. Addison 's disease와 달리 corticotropin의 수치가 감소하기 때문에 피부와 점막의 과다 색소 침착이 없습니다. 다른 뇌하수체 호르몬의 생산은 종종 손상되어 갑상선과 성선의 기능 저하를 초래합니다. 환자는 호르몬 대체 요법과 코티코 트로 핀 결핍증을 유발하는 병리학 치료를 권장합니다.

이차 부신 기능 부전에서 ACTH를 감소시킨 이유 :

  • 시상 하부 및 뇌하수체 종양;
  • 빈 터키 안장 증후군;
  • 쉬한 증후군;
  • 전신 질환;
  • 자가 면역 림프 성 뇌하수체 염;
  • 뇌하수체에서의 출혈;
  • 수술 및 외상성 뇌 손상;
  • 전염병.

부신 병변이있는 호르몬의 합성을 강화하면 ACTH의 함량이 감소합니다. 이 경우의 장기 과다 기능의 원인은 종양 - 코티코 스테로이드, 선종, 선암입니다.

환자는 "대리석"피부, 스트레치 마크, 얼굴과 몸의 비만 등 독특한 외모를 가지고 있습니다. 단백질 파괴, 근육 위축으로 인해 골다공증이 발생합니다. 성적 기능이 손상되고 심장 혈관계가 손상됩니다. Itsenko-Cushing 's 병과 병리학을 구별하기 위해 그들은 혈액 내 ACTH와 cortisol, 여러 기능 검사, 부신 림프절과 뇌하수체 선의 MRI를 공동으로 측정합니다.

환자는 외과 적 치료를받습니다. 수술 전 준비에는 스테로이드 생성 억제제, 혈압 조절 약 및 혈당치 조절이 포함됩니다.

이 상태는 대량의 글루코 코르티코이드 약물 (프레드니솔론, 메트 프리드, 덱사 메사 손, 하이드로 코르티손)의 장기 투여의 결과이다. 그들은 많은자가 면역 질환, 기관지 천식 치료에 사용됩니다. 혈류로의 자금 흐름은 ACTH의 분비를 억제하고 혈중 농도는 상당히 감소합니다. 부신 땀샘의 기능도 손상됩니다.

병리학은 과도한 부신 호르몬 수치의 징후가 특징입니다. 진단은 환자의 진찰 및 불만 사항,이 그룹에서 의약품을 복용하는 지침에 근거하여 이루어집니다. 아마 호르몬 배경의 연구, 뇌하수체의 MRI. hypercorticism을 방지하기 위해, 질병의 치료를위한 glucocorticoids의 최소 유효 복용량을 선택하는 것이 필요합니다. 탄수화물 대사의 위반을 확인함에있어, 압력을 증가 시키면 이러한 지표의 교정을위한 약물이 처방됩니다.

그리고 비밀에 대해서도 조금.

독자 중 한 명인 이리나 볼로 디나 (Irina Volodina)

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당신은 프로 호르몬을했습니다