사진 : 인간 내분비 계
부 신피질 자극 호르몬 (ACTH, corticotropin, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH) 분석은 내분비 계 및 부신 땀샘에서 병리학을 확인하기 위해 수행됩니다.

호르몬은 뇌 (뇌하수체)에 철분, 즉 정면 부분을 생성합니다. 구성 요소는 부신 피질에 영향을 미치므로 안드로겐, 코티솔 및 에스트로겐과 같은 건강을 위해 필요한 호르몬을 생성합니다.

분석 표시

호르몬 수준 검사는 부신 피질의 기능 장애와 관련된 질병의 진단 및 치료를 위해 처방됩니다. 또한 지표의 모니터링은 암 병리의 치료 효과를 평가하는 데 필요합니다.

여성의 경우 ACTH는 월경 불순물이있는 경우에 시행되며 과도한 털이 남습니다.

어떤 증상과 이벤트가 테스트의 이유 일 수 있습니다 :

  • 표피의 비정상적 색소 침착;
  • 성인의 여드름 (여드름);
  • 청소년 초기 사춘기;
  • 쿠싱 병;
  • 골격계 질환 (골다공증)뿐만 아니라 근력 약화 및 통증;
  • 부당한 체중 감소와 함께 고혈압;
  • 정기적 인 고혈압 발작;
  • 심각한 피로, 연약함 및 혼수 상태;
  • 혈액 내의 비정상 코르티솔;
  • corticotropinoma (뇌하수체 신 생물)의 제거 후 환자의 재활을 모니터링;
  • 장기 투약 (예 : 글루코 코르티코이드);
  • 부신 피질의 기능 장애;
  • 암 환자의 치료 효과를 모니터링합니다.

의사에게 ACTH 환자를 추천하는 이유는 다음과 같습니다.

  • 코르티코 트로 핀 방출 호르몬을 함유 한 샘플;
  • 코티솔의 변화;
  • ACTH를 생성하는 종양이 의심됩니다.

코르티코 트로 핀 방출 호르몬으로 테스트

드물지만 ACTH는 뇌하수체뿐만 아니라 어떤 장기의 악성 종양도 생성 할 수 있습니다. 샘플은 높은 수준의 ACTH와 코티솔을 보여줍니다. 코르티코 트로 핀 방출 호르몬이 함유 된 병리학 적 진단 샘플. 그 후에 ACTH의 수치가 증가하거나 (Itenko-Cushing 질환에 대해) 또는 수준에 남아 있습니다 (이소성 산 증후군).

빈속에 아침에 시험을 수행하려면 정맥혈을 가지고 ACTH를 측정하십시오. 그런 다음 corticotropin 방출 호르몬 100 μg을 정맥에 주입하고 30, 45 분 및 1 시간 후에 혈액을 채취하여 매번 ACTH 수준을 결정합니다.

ACTH의 준비 및 전달

이 연구의 재료는 혈장 (EDTA)입니다. 따라서 절차 24 시간 전에 분석 결과를 왜곡 할 수있는 요인을 제외해야합니다. 이것은 :

  • 정신적 스트레스;
  • 과로;
  • 역도, 스포츠;
  • 나쁜 습관 (알코올, 흡연, 독성 약물, 에너지 음료);
  • 음식 (절차 10 시간 전에), 음료 (3-4 시간), 물 40 분.

여아에서 ACTH는 생리주기 5-7 일 동안 처방됩니다 (비상 사태를 제외하고). 또한 호르몬 수치가 최고치에 도달하면 혈액을 기저 기간 (배란)에 기증하는 것이 좋습니다.

최고 수준의 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropic hormone)이 6-8 시간에 관찰되므로 아침에 검사를합니다. 또한 분석을위한 혈액은 18:00에서 23:00 (예 : 쿠싱 증후군 진단)에서 가져올 수 있습니다. 역 동성을 추적하기 위해서는 모든 혈액 샘플을 동시에 채취하는 것이 중요합니다.

ACTH 규범

ACTH 검사의 표준은 9-46 pg / ml의 절대 지수입니다.

결과에 영향을 미치는 요인

  • 절차 준비를위한 환자 또는 의료진의 비 준수.
  • 약물 섭취;
  • 최근 부상 또는 수술;
  • 생리주기의 부적절한 단계;
  • 환자는 고온이다;
  • 임신과 수유;
  • 불안정한 정신 상태;
  • 시간대의 변경;
  • 수면 장애;
  • 적혈구의 용혈 (파괴).

ACTH 상승

52 pg / ml 이상으로 표준 초과는 다음과 같은 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다 :

  • Itsenko-Cushing 질환. 그것은 다양한 병리학 배경에서 발생합니다 (가장 흔한 것은 뇌하수체 선종입니다). 증가 된 철분은 더 많은 호르몬을 생산하며, 이는 코티솔의 과도한 생산을 자극한다는 것을 의미합니다.
  • Addison 's disease (코티솔 결핍증), 선천성 부신 증식증. 이러한 병리학에서 부신 피질은 기능을 뇌하수체로 이동시키는 코티솔을 생성하지 않습니다. 이와 관련하여 ACTH의 수치가 급격히 상승합니다.
  • 종양 비대증 증후군. 뇌하수체가 어떤 장기에서 종양 형성에 반응하여 생기는 결과입니다.
  • 넬슨 증후군. 부신 쇄 절단술 후 쿠싱 병 환자에서 관찰. 이 환자는 뇌하수체에서 부 신피질 부전종 (종양)뿐만 아니라 부신 기능 부전이있어 ACTH의 수행 능력을 향상시킵니다.
  • 부신 피질 자극 호르몬의 이소성 생성 증후군 드물지만 ACTH는 뇌하수체뿐만 아니라 어떤 장기의 악성 종양도 생성 할 수 있습니다. 샘플은 높은 수준의 ACTH와 코티솔을 보여줍니다. 코르티코 트로 핀 방출 호르몬이 함유 된 병리학 적 진단 샘플. 그 후, ACTH 수준이 증가하거나 (Itenko-Cushing 질환에 대해) 또는 수준에 남아 있습니다 (이소성 생산 증후군).
  • 약을 복용. 인공 리튬, 인슐린, 에탄올, 글루 콘산 칼슘, 암페타민 그룹 등은 인위적으로 ACTH의 수준을 높일 수 있습니다.

ACTH가 낮췄다.

부적절한 호르몬 생산은 다음과 같은 과정과 연관되어 있습니다.

  • 2 차 hypocorticism. 뇌하수체가 손상되면 (ACTH의 생성이 불충분 함), 부신 피질의 위축이 발생합니다 (코티솔 합성의 결여). 내분비 계의 기능 장애 및 기타 땀샘이있을 수 있습니다.
  • Itsenko-Cushing 증후군. 부 신피질 호르몬의 수준은 부신의 악성 종양이있는 경우 감소합니다. Cushing 's disease는 Cortisol의 과도한 생성과 뇌하수체에 의한 ACTH 생산의 감소로 인해 다르다.
  • 부신의 양성 종양. 이 경우 종양은 기관 기능을 수행하고 ACTH 수준을 감소시키는 추가 코티솔을 생성합니다.
  • 글루코 코르티코이드 그룹의 약물 인 크립토 헵 타딘 (cryptoheptadine) 복용.

연구 결과를 판독하는 것은 종양학 의사와 심장 전문의와 상담하는 내분비 학자에 의해 수행됩니다.

부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)

2011 년 12 월 22 일

부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)은 뇌하수체 전엽을 생성하는 물질입니다. 이 호르몬은 트로픽이고, 구조는 펩타이드를 의미합니다. 부 신피질 자극 호르몬의 분비 및 합성은 시상 하부에 의해 조절됩니다. ACTH의 영향으로 코르티코 스테로이드가 합성되어 혈액으로 방출되고 특별한 상호 관계로 인해 추가 호르몬 생산을 조절합니다.

이 호르몬의 혈중 분비는 시간에 달려 있습니다 : 아침 6시에 최대 농도가 관찰되고 최소 22 시간이됩니다. 또한 스트레스는 분비에 의해 크게 영향을받습니다.

신체에서 ACTH의 역할 :

  • 부신 피질 호르몬의 분비 및 합성 조절
  • 학습 과정, 동기 부여, 기억에 영향을 줄 수 있음
  • 그것은 바소프레신, 프로락틴, 오피오이드 펩타이드와 같은 다른 호르몬과 상호 작용합니다
  • 멜라닌 세포 자극 활성을 가지고 있습니다.
  • 부신 피질에서 판토텐산과 아스 코르 빈산뿐만 아니라 콜레스테롤의 공급을 증가시킵니다.
  • 티로신의 멜라닌 전환 활성화
  • 부신 피의 자극
  • 부신 땀샘에 의한 카테콜아민의 분비와 합성을 촉진합니다.

ACTH를위한 혈액 검사

이 호르몬에 대한 분석은 다른 혈액 분석과 마찬가지로 정맥에서 혈액을 채취하여 이루어집니다. 재료는 혈장입니다. 표준 내용물은 8-53 pg / ml로 간주됩니다. 분석은 대부분의 검사와 마찬가지로 아침에 이루어지며, 엄격하게는 공복 상태 인 경우를 제외하고는 내분비 학자의 권고 인 다른 것들을 제외하고 이루어집니다. 데이터 비교의 정확성을 위해 부 신피질 자극 호르몬 수준의 일일 변동으로 인해 후속 분석을 동시에 수행해야합니다. 분석 전날 신체 활동 및 흡연을 배제하는 것은 데이터의 정확성에 대한 전제 조건입니다. 가임기 여성의 경우 생리주기 6 일째에 분석을 수행하는 것이 가장 적합하다고 간주됩니다.

연구 요구 사항을 준수하지 않을 경우, 지난 주 동안 엑스레이 검사를하는 동안 월경 중에 ​​그리고 임신 중에 호르몬 수치가 낮아질 수 있습니다. 레벨 증가는 대개 인슐린, 암페타민, 파이 로젠, 저혈당과 같은 약물 사용으로 인해 발생합니다.

부신 종양, 뇌하수체 및 시상 하부의 병리, 일반화 된 감염과 함께 뇌하수체 기능 부족으로 부 신피질 자극 호르몬 수치가 감소 할 수 있습니다. Adrenalukoidystrophy, 부신 한 virilism, 수술 조건, Addison의 질병, ACTH를 생산하는 이소성 종양, 쿠싱의 질병, CRH 증후군의 경우에는 그 수준의 증가가 발생합니다.

부 신피질 자극 호르몬에 대한 혈액 분석의 적응증 :

  • 뇌하수체 및 부신 피질 종양의 진단에서
  • Addison 's 질병으로
  • Itsenko-Cushing 증후군
  • 만성 피로 증후군
  • 정상적인 하중으로 인해 심한 피로 함.
  • 동맥 고혈압 진단
  • 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)를 사용하여 치료 효과를 결정할 때뿐만 아니라 장기간에 걸친 경우

부 신피질 자극 호르몬의 수준 연구

인간의 뇌는 시상 하부 뇌하수체 영역 인 내분비 계의 중심을 가지고 있습니다. 그 세포는 트로픽 호르몬을 생산하여 혈액으로 방출합니다. 이 물질 중 하나는 부 신피질 자극 호르몬이며, 그 수준은 조절되어야합니다. 이를 위해 여성 또는 남성의 혈액에서 ACTH의 함량에 대한 실험실 테스트가 필요합니다.

일반적인 설명 및 가치 분석

혈액에서 부 신피질 자극 호르몬 ACTH의 함량 분석은 부신 땀샘이 얼마나 잘 작동 하는지를 확인할 수있는 특정 연구입니다. 이 기관의 상태에 대한 평가는 ACTH를위한 인공 대용 물의 도입 전후에 수행되는 혈액 중의 코티솔 수준의 결정에 기초한다.

의사를 진단하기 위해 두 종류의 검사를 사용합니다.

  • 빨리. 그것은 부신 피질의 기능이 결여되어 있다는 의심이있을 때 수행됩니다. 이 연구는 호르몬 유사체가 도입되기 전에 예정되어있다.
  • 내구성. 초기 조사 결과에서 ACTH 비율이 관찰되지 않고 편차가 나타나는 경우 처방 될 수 있습니다. 분석을 위해 4 개의 샘플이 취해진 다. 처음에는 호르몬이 도입되기 전에 완료되며 나머지는 4, 6, 8 시간 후에 완료됩니다.

호르몬은 어떤 역할을합니까?

호르몬 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropic hormone)이라는 질문에 답하면 신체에서의 역할을 즉시 결정해야합니다. 그것은 부신 피질의 활성을 조절하여 글루코 코르티코이드, 특히 코르티 코스 테론, 코르티손, 코티솔과 같은 호르몬의 생성에 기여합니다. 이 물질들은 신체의 세포 기능에 직접적으로 영향을 주며 여러 중요한 땀샘의 작용을 조절합니다.

또한,이 호르몬은 몸의 에너지 및 에너지 소비, 스테로이드 호르몬의 합성에 직접 영향을 미칩니다 : 코르티솔 - 사망 또는 스트레스의 호르몬, 에스트로겐 - 여성 성 호르몬, 안드로겐 - 남성의 성 호르몬.

따라서 ACTH는 인체의 다음 주요 지표에 직접적으로 영향을 미칩니다.

  • 무게;
  • 근육 질량 및 그들의 반응의 강도;
  • 극단적 인 상황에서 무적 인 직물의 능력.

ACTH는 지방이 분해되는 과정에 여전히 영향을 미칠 수 있으며 혈액은 아미노산과 포도당으로 포화된다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

분석 표시

부 신피질 자극 호르몬의 함유량에 대한 연구는 주치의의 권고에 따라 수행됩니다. 거의 항상 코티솔의 정의와 함께 처방됩니다. 어떤 경우에는 다른 트로픽 호르몬을 결정하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

이 연구는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 일정한 피로와 과도한 피로를 느낀다.
  • 온건 한 운동을 할 수 없다;
  • 저혈압 또는 고혈압으로 고통받습니다.
  • 글루코 코르티코 스테로이드를 사용한 장기 치료법;
  • 혈당 지수가 증가했다.
  • 혈중 콜레스테롤 수치가 높다.
  • 뇌하수체 선종이있다.

여성의 경우 이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 ACTH 검사를 통과해야합니다. 이렇게하면 병리학이 지나치게 빠르지 않은 시간에 치료를 시작할 수 있습니다.

분석 결과 해독

ACTH의 비율은 9 ~ 52 pg / ml 범위입니다. 레벨이 낮아 지거나 증가하는 것을 관찰하면 신체의 위반을 나타냅니다.

레벨이 올라가면

다음 병리학은 호르몬 내용을 증가시킬 수 있습니다 :

  • Itsenko-Cushing 질환. 대부분의 경우, 뇌하수체의 양성 종양의 결과로 발전하며, 이로 인해 선의 크기가 증가하고 ACTH의 생성이 증가합니다. 호르몬은 부신 피질에서 코티솔 형성을 자극합니다.
  • ACTH의 이소성 생성 증후군. 이상적으로는 뇌하수체가 이상적으로 호르몬을 합성해야합니다. 그러나 내부 장기에 나타난 종양이 그 종양을 생성하기 시작합니다. 결과적으로 ACTH는 높아집니다. 뇌하수체 세포는이 호르몬에 강한 민감성을 나타내지 만 종양 세포에는 그렇지 않습니다.
  • Addison 's disease (hypocorticoidism) 또는 선천성 부신 과형성. 이 병리학은 부 신피질이 코티솔을 생성하는 능력이 부족하다는 것을 특징으로합니다. 그 결과, 뇌하수체가 가능한 한 많은 호르몬을 생성하려고합니다.
  • 넬슨 증후군. 이러한 위반은 Itsenko-Cushing 질환으로 고통 받고 부신 땀샘을 제거하기 위해 수술을받는 일부 사람들에게서 관찰됩니다. 이것은 만성 부신 기능 부전이 발생하고 뇌하수체 종양이 형성된다는 사실을 특징으로합니다. 이러한 병리학은 ACTH가 증가한다는 사실로 이어진다.
  • 전이성 증후군. 이 편차는 뇌하수체가 다른 기관의 악성 신 생물의 발병에 비특이적 인 반응을한다는 사실을 특징으로합니다. 종양은 대개 흉선이나 췌장 에서뿐만 아니라 폐 및 신경계에서도 발견됩니다.

호르몬은 위의 병리의 존재로뿐만 아니라 증가 될 수 있습니다. 증가 방향으로 분석 한 결과는 인슐린, 암페타민, 글루 콘산 칼슘, 에탄올 및 다른 약물과 같은 특정 약물의 섭취에 의해 영향을받습니다.

레벨이 낮아지면

ACTH의 결핍은 다음 질환에서 관찰됩니다 :

  • Itsenko-Cushing 증후군. 병리학의 원인은 부신에서 발생하는 악성 신 생물입니다. 그러나 코티솔 과다 분비를 유발하여 뇌하수체에서 호르몬의 함량이 현저하게 감소하므로 같은 이름의 질병과 구별되어야합니다.
  • 부신 신 생물 (benign course)이 있습니다. 모두는 아니지만 많은 종양이 코티솔을 생산할 수 있으므로 ACTH 수치가 감소합니다.
  • 이차성 hypocorticism. 이 편차는 뇌하수체의 장애로 인해 발생하며 부신 피질의 위축이 특징입니다. 이것은 혈액 내 호르몬 함유량이 적기 때문에 코티솔의 완전한 합성이 제공되지 않기 때문에 발생합니다. 편차는 종종 내분비 시스템의 다른 땀샘 결핍과 동반됩니다.

특정 약물을 복용 할 때 호르몬의 감소와 증가가 관찰 될 수 있습니다. ACTH의 수준을 줄이려면 예를 들어 cryptoheptadine과 같은 호르몬 약물을 투여 할 수 있습니다.

연구는 어떻게 진행됩니까?

ACTH 분석을 위해, 정맥혈은 생체 적합 물질로서 작용하며, 연구를위한 전문가는 한외 여과되거나 원심 분리 된 혈장에 관심이 있습니다. 혈액을 채취하는 것은이 목적을 위해 특별히 준비된 방에서 간호사가 수행합니다. 먼저 지혈대를 사용하고 팔꿈치 바로 아래의 양팔 정맥을 뚫고 주사기에 재료를 모은다.

이 연구는 혈액을 채취 한 후 3 시간 이내에 실시해야합니다. 따라서 아침 일찍 또는 저녁에 처방됩니다. 분석 시간은 신체에서 ACTH의 함량을 결정하는 것이 필요한지에 달려 있습니다. 예를 들어, 애디슨 병 및 다른 형태의 부신 기능 부전으로 고통받는 여성에서 아침 6시에서 8시 사이에 생체 물질을 채취합니다. 질병이나 쿠싱 증후군을 발견 한 사람들은 저녁에 혈액을 기증하는 것이 가장 좋습니다 (18 ~ 21 시간).

ACTH 분석을 준비하는 방법?

정확한 진단과 올바른 치료의 임명을 위해서는 신뢰할만한 실험실 검사 결과를 얻는 것이 중요합니다. 유감스럽게도 분석의 정확성에 영향을 줄 수있는 요소가 있습니다. 그 중 하나는 ACTH 호르몬에 혈액을 채취하는 사람이 준비가되어 있지 않은 것입니다.

따라서 환자는 분석 준비를 위해 다음 규칙을 준수해야합니다.

  • 연구 전날에는 소량으로도 알코올을 함유 한 음료를 마시지 않아야합니다.
  • 혈액 샘플링 12 시간 전에 아무것도 먹을 수 없습니다.
  • 주치의가 그러한 결정을 내린 경우, 배달 24 시간 전에 약을 게을리하십시오.
  • 시험 전날 운동을해서는 안되며 스트레스가 많은 상황에 노출 될 수 있습니다.
  • 분석 3 시간 전에 이상적으로 하루 동안 담배를 피면 안됩니다.

준비 조치는 환자에게 약간의 어려움을 초래할 수 있지만 결과의 신뢰성이 가장 중요하다는 것을 기억해야합니다.

다른 요인이 결과에 영향을 줄 수 있습니까?

혈액 샘플링을 부적절하게 준비하는 것뿐만 아니라 실험실 검사 결과를 왜곡시킬 수 있습니다. 호르몬 ACTH의 생산은 코티 콜리 베린의 분비 리듬에 종속되며, 차례로 매일의 리듬에 달려 있습니다. 코티코 트로 핀 (Corticotropin)은 아침 6 시부 터 8 시까 지 현저히 증가 할 수 있으며 저녁에는 6 시부 터 11 시까 지 감소합니다.

또한 ACTH의 수준은 다음과 같은 요소로 인해 증가하거나 감소 할 수 있습니다.

  • 시간대의 변경;
  • 월경주기의 단계;
  • 최근 수술;
  • 심각한 스트레스의 존재;
  • 발열;
  • 임신;
  • 환자의 정신 상태.

편차를 어떻게 다룰 것인가?

대부분의 경우 의사는 corticotropin 함량을 정상 상태로 되 돌리려고하면 양성 선종을 제거하기 위해 외과 적 치료를 시행합니다. 수술이 성공하면 여성의 피 속에있는 코티솔의 양이 최소로 줄어 듭니다. 시상 하부와 뇌하수체 선이 코르티코 트로 핀 분비의 회복을 억제하기 때문에이 수치는 여러 달 또는 심지어 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

종종 의사들은 호르몬의 종양 성분에 직면하게됩니다. cushingic syndrome은 종양과 함께 corticotropin의 성분이 짧은 시간 동안 존재한다면 진단이 거의 불가능합니다.

보통 환자들은 근육이 약해지고 체중이 줄어들 기 시작합니다. 때로는 코티코트로핀의 수치가 280 단위로 증가 할 수 있으며 덱사메타손을 사용할 때도 감소하지 않습니다. 부 신피질 자극 호르몬 (corticotropin)의 생산이 완만하게 진행되는 과정을 특징으로하는 신 생물에 의해 수행되는 경우, 환자는 쿠싱 증후군의 증상을 주목한다.

뇌하수체에서 외과 적 개입이 끝나면 수술받은 환자는 고용량의 글루코 코르티코이드를 처방 받아야합니다. 이것은 부신 피질의 기능을 정상화하기 위해 필요합니다. 뇌하수체 선종이나 시상 하부의 병리로 고통받는 사람들은 의사의 통제하에 있어야합니다. 뇌하수체 시스템의 완전한 활동을 관찰했습니다.

따라서 부 신피질 자극 호르몬은 신체의 정상적인 기능, 특히 부신 땀샘에 필요한 중요한 요소입니다. 따라서 ACTH 혈액 검사를 통해 건강 상태를 평가할 수 있습니다. 그 덕분에, 당신은 신체의 여성들에게 나타나는 다양한 질병을 발견 할 수 있습니다. 그것들이 일찍 발견 될수록 회복에 대한 예후가 더 좋아집니다.

인체에서 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)의 역할

부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)은 뇌하수체 전엽에서 생성되는 단백질 성 물질입니다. 그것은 호르몬의 분비 수준에 영향을 미치는 부신 땀샘의 작용을 조절합니다. 시상 하부는 코티코트로핀 자체의 생성을 담당합니다.

혈장에서 ACTH의 함량은 하루 동안 허용 범위를 벗어나지 않고 바뀝니다. 생리 학적 수준의 증가는 스트레스, 임신 중 발생합니다. 뇌하수체, 시상 하부 및 부신 땀샘의 병리학에서 지표와 유의 한 편차가 관찰됩니다.

코르티코 트로 핀은 부신 호르몬 인 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)의 생성을 조절하며, 그보다는 광물 코르티코이드, 안드로겐 및 에스트로겐의 생성을 조절합니다. 혈중 농도가 감소하면 ACTH가 상승하여 부신을 자극하고 증가함에 따라 ACTH 농도가 감소합니다. 이러한 상호 작용 메커니즘을 부정 피드백이라고합니다. 부 신피질 자극 호르몬은 또한 시상 하부 (corticotropin-releasing hormone, corticoliberin)와 바소프레신 ​​(vasopressin)에 의해 조절됩니다.

ACTH의 분비 조절

부신 피질 자극 호르몬의 분비에는 특정한 일일 리듬이 있습니다. 그 봉우리 중 약 8-12 개가 관찰되며, 물질의 최저 농도는 저녁 20-24시에 기록되며, 가장 높은 농도는 오전 6-9시에 기록됩니다. 마찬가지로, 시상 하부와 부신 땀샘의 호르몬 수준.

신체에서 ACTH의 기능은 글루코 코르티코이드의 생물학적 작용에 의해 결정되며, 그 중 가장 활발한 것은 코티솔입니다. 그들은 신체의 신진 대사에 영향을 미칩니다 - 혈중 글루코오스의 수준을 높이고, 나트륨 보유로 인한 특정 장소에서의 단백질 분해 및 지방 침착에 기여하여 혈압을 상승시킵니다. 글루코 코르티코이드 (Glucocorticoids)는 강력한 항 염증 효과가있어 몸을 스트레스로부터 보호합니다.

ACTH의 농도는 빈속에 아침에 정맥혈에서 결정됩니다. 의사가 처방 한 경우 저녁에 분석을 수행 할 수 있습니다. 이브에 대한 연구를 준비하려면 신체적, 정서적 스트레스를 없애고 알코올 음료를 마셔야합니다. 혈액 샘플링 1 시간 전에는 훈제가 불가능합니다.

혈액 속의 ACTH와 코티솔 분비의 매일 리듬

corticotropin의 결정을위한 징후 :

  • 새롭게 진단 된 동맥성 고혈압;
  • 글루코 코르티코이드 약물의 장기간 사용;
  • Itsenko-Cushing 증후군의 발현 - 피부, 고혈압, 비만 등의 밝은 스트레치 마크;
  • 낮은 압력, 위장 장애와 함께 피로 증가;
  • 피부 과색 소 침착;
  • 빈 터키 안장 증후군;
  • 뇌하수체 선종;
  • 부신의 구조와 종양이 바뀐다.

어린이 및 성인의 ACTH 비율은 표에 나와 있습니다 :

일부 실험실에서는 정상 값의 범위가 다를 수 있습니다. 남성과 여성의 혈액 내 호르몬 함유량의 차이는 방출되지 않습니다. 일반적으로 코티솔의 농도는 코티코트로핀으로 결정됩니다. 그들의 비율의 변화는 기관에서 내분비 계통이 오작동 한 수준에서 나타납니다.

뇌하수체 및 시상 하부의 병리학에서 부신 땀샘의 질병에서 혈액 내 코티코트로핀 농도의 증가가 관찰됩니다. 다른 장기의 종양에서 호르몬이 급격히 증가한 것 같습니다. 부신의 ACTH와 일차 병변의 높은 수준으로, 그들의 hypofunction 개발 하 고 hypothalamic-pituitary 병리학, hyperfunction.

부 신피질 자극 호르몬은 멜라닌 트로 핀과 동일한 물질로 형성됩니다. 후자는 피부를 얼룩지게하는 색소 인 멜라닌 생산을 담당합니다. 그 양은 ACTH와 corticotropin 방출 호르몬의 수치가 증가함에 따라 증가합니다. 따라서 ACTH가 높은 일부 환자의 경우 피부와 점막이 어두워지며 "빠른 황갈색"경향이 있습니다.

부신이없는 부신에서 코티코트로핀 분비가 증가함에 따라 과도한 자극과 관련된 2 차 변화가 일어날 수 있습니다. ACTH의 작용하에, 그들은 크기가 증가하고, 아마도 종괴 형성을 형성합니다 - 선종.

corticotropin의 증가에 대한 주된 이유는 표에 나와 있습니다 :

Itsenko-Cushing 's 병으로 복부 앞면에있는 스트라이에

ACTH - corticotropinoma를 분비하는 뇌하수체 선종은 Itsenko-Cushing 's disease에서 발견됩니다. 부신 호르몬의 생성이 증가하여 대사 장애로 이어진다. 단백질 붕괴로 피부가 얇아지고 대리석 그늘을 얻습니다. 몸에는 넓은 밝은 핑크색 또는 자주색 스트레치 마크가 있습니다 - 스트레치 마크, 마찰 부위에서 과색 소 침착이 발생할 수 있습니다 - 팔꿈치, 목 부위. 얼굴, 몸통 및 복부에 지방이 축적되면서 피하 지방이 재분배됩니다.

근육 약화, 고혈압에 관심이있는 환자. 여성에서는 월경주기가 방해받습니다. 부신 안드로겐의 자극 때문에 거친 얼굴 털의 성장이 증가하고 여드름이 나타납니다. 골밀도의 감소는 병적 골절의 발생에 기여합니다. 종종 당뇨병이 발병합니다.

진단을 확인하기 위해 코티솔의 혈중 농도를 검사하고 기능 검사를 사용합니다. 뇌하수체의 MRI가 수행되어야하며, 그 동안 체적 조성이 결정됩니다.

종양의 외과 적 치료는 방사선 요법을 사용하는 것이 가능합니다. 또한 steroidogenesis 억제 물 - aminoglutetimid, ketoconazole의 그룹에서 약을 사용하십시오.

이소성은 뇌하수체 밖에서 발생하는 ACTH의 분비라고합니다. 호르몬은 종종 기관지에있는 악성 신경 내분비 종양에 의해 생성됩니다. 호르몬 활성 형성은 췌장, 간, 흉선, 난소, 내장, 자궁에서 발견됩니다. 그들은 부 신피질 자극 호르몬 (corticotropin) 또는 호르몬 분비 호르몬 (호르몬)을 생성하여 부신 조직의 증식을 유도하며 드물게 선종 (adenoma)을 유발합니다.

ACTH의 유의 한 증가를 특징으로하는 이소성 증후군 부신 땀샘의 증세가 특징적이며 피부가 어두워지는 경우가 종종 있습니다. Itsenko-Cushing 's 병과 병리학을 구별하기 위해, 기능 검사가 수행됩니다. 뇌하수체의 MRI. 추가 검사 방법 (엑스레이, 초음파, CT, 다양한 기관의 MRI)을 사용하여 종양의 국소화를 명확히합니다. ACTH를 생성하는 종양은 수술 적 제거의 대상이됩니다. 수술 금기가 발생하면 스테로이드 생성 억제제가 사용됩니다.

기본 부신 기능 부전의 피부 과다 색소 침착 (왼쪽)

ACTH는 주요 부신 기능 부전으로 증가합니다 - Addison 's disease. 자가 면역 과정의 결과로 기관의 호르몬 - 분비 세포가 파괴됩니다. 그들의 죽음은 또한 결핵 및 전이 병변, HIV 감염에서 발생할 수 있습니다. 에서 혈액은 코티솔의 낮은 함량과 ACTH의 증가에 의해 결정됩니다. 부신 땀샘 연구에서 껍질의 위축이 드러납니다.

이 질환의 증상은 매우 특이하지 않으며 종종 다른 병리학에서 발생합니다. 거의 모든 환자가 체중이 감소하고 혈압이 감소하며 피부가 광범위하게 어두워집니다. 심각한 약점, 식욕 부족, 소화 장애에 대해 우려하고 있습니다.

치료로 부신 기능 부전을 앓고있는 환자는 글루코 코르티코 스테로이드 약물 (Cortef, Kortineff)으로 대체 요법을 처방받습니다.

corticotropin의 감소 원인에 따라 병리학 적 증상이 달라집니다. 시상 하부 뇌하수체 구역의 질병에서 글루코 코르티코이드의 불충분 한 분비가 발생합니다. 병변이 부신 땀샘에 위치해 있으면 과잉 기능이 발달합니다.

이 경우 ACTH의 수치가 낮아져 코티솔과 안드로겐의 분비가 감소합니다. 장기간 무증상 인 2 차 부신 기능 부전이 발생합니다. 병리학 증상이 나타나면 환자는 전반적인 약점, 체중 감소 및 압력 감소를 느낍니다. Addison 's disease와 달리 corticotropin의 수치가 감소하기 때문에 피부와 점막의 과다 색소 침착이 없습니다. 다른 뇌하수체 호르몬의 생산은 종종 손상되어 갑상선과 성선의 기능 저하를 초래합니다. 환자는 호르몬 대체 요법과 코티코 트로 핀 결핍증을 유발하는 병리학 치료를 권장합니다.

이차 부신 기능 부전에서 ACTH를 감소시킨 이유 :

  • 시상 하부 및 뇌하수체 종양;
  • 빈 터키 안장 증후군;
  • 쉬한 증후군;
  • 전신 질환;
  • 자가 면역 림프 성 뇌하수체 염;
  • 뇌하수체에서의 출혈;
  • 수술 및 외상성 뇌 손상;
  • 전염병.

부신 병변이있는 호르몬의 합성을 강화하면 ACTH의 함량이 감소합니다. 이 경우의 장기 과다 기능의 원인은 종양 - 코티코 스테로이드, 선종, 선암입니다.

환자는 "대리석"피부, 스트레치 마크, 얼굴과 몸의 비만 등 독특한 외모를 가지고 있습니다. 단백질 파괴, 근육 위축으로 인해 골다공증이 발생합니다. 성적 기능이 손상되고 심장 혈관계가 손상됩니다. Itsenko-Cushing 's 병과 병리학을 구별하기 위해 그들은 혈액 내 ACTH와 cortisol, 여러 기능 검사, 부신 림프절과 뇌하수체 선의 MRI를 공동으로 측정합니다.

환자는 외과 적 치료를받습니다. 수술 전 준비에는 스테로이드 생성 억제제, 혈압 조절 약 및 혈당치 조절이 포함됩니다.

이 상태는 대량의 글루코 코르티코이드 약물 (프레드니솔론, 메트 프리드, 덱사 메사 손, 하이드로 코르티손)의 장기 투여의 결과이다. 그들은 많은자가 면역 질환, 기관지 천식 치료에 사용됩니다. 혈류로의 자금 흐름은 ACTH의 분비를 억제하고 혈중 농도는 상당히 감소합니다. 부신 땀샘의 기능도 손상됩니다.

병리학은 과도한 부신 호르몬 수치의 징후가 특징입니다. 진단은 환자의 진찰 및 불만 사항,이 그룹에서 의약품을 복용하는 지침에 근거하여 이루어집니다. 아마 호르몬 배경의 연구, 뇌하수체의 MRI. hypercorticism을 방지하기 위해, 질병의 치료를위한 glucocorticoids의 최소 유효 복용량을 선택하는 것이 필요합니다. 탄수화물 대사의 위반을 확인함에있어, 압력을 증가 시키면 이러한 지표의 교정을위한 약물이 처방됩니다.

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ACTH 호르몬은 무엇입니까? 혈액 분석 및 분석 디코딩

뇌하수체 전엽이 생성하는 물질을 ACTH 호르몬이라고합니다. 이게 뭐야? 여성에서는 ACTH (부 신피질 자극 호르몬)가 여러 땀샘의 활동을 조절하는 역할을하며 많은 과정에 관여합니다.

ACTH 호르몬은 무엇입니까?

Adrenocorticotropic 호르몬 (Acth)은 뇌하수체에서 생산되며 시상 하부에 의해 조절됩니다. ACTH는 여성 신체에서 스테로이드 호르몬의 분비를 조절하고 여성 호르몬 인 에스트로겐의 합성을 자극합니다.

  • 체중 조절;
  • 지질 대사 속도 조절;
  • 정상적인 혈당치를 유지함;
  • 부신 피질의 조절;
  • 에스트로겐의 합성에 참여;
  • 알도스테론 합성 조절;
  • 펩타이드 호르몬 (prolactin, somatotropin)의 작용을 향상시킵니다.
  • 생리주기의 정상화.

즉, ACTH의 작용 덕분에 여성의 몸은 감염, 스트레스에 대처하고 아이를 임신 할 수있는 능력을 갖습니다.

중요한 것은 ACTH가 적절한 코티솔 생산을 유지하는 능력입니다. 신체의 코티솔은 중요한 기능을 수행합니다 : 통증 완화, 근육으로의 혈액 흐름 촉진, 설탕 수치 정상화, 알레르기 반응 방지. 동시에, 증가 된 수준의 코티솔은 부작용을 초래합니다 : 면역을 저하시키고, 소화를 방해하며, 단백질 분해를 촉진시킵니다. 코티솔 수치가 상승하면 근육량이 감소 할 위험이 있습니다.

피의 표준 호르몬

부신 피질 자극 호르몬의 수치는 하루 종일 변화합니다. 최대 농도는 저녁 7 시경에 최소 - 늦은 밤에 관찰됩니다. 일반적으로 ACTH의 함량은 2 ~ 11 pmol / l이어야합니다. 임산부에서는 약간의 증가가 관찰되며, 이는 편차로 간주되지 않습니다.

ACTH 분석

호르몬의 농도를 확인하려면 정맥에서 혈액 검사를 처방하십시오. 테스트의 표시는 다음과 같습니다.

  • 증가 된 혈압;
  • 만성 피로;
  • 부신 피의 증식;
  • 부신 기능 장애;
  • 조숙 한 사춘기;
  • 많은 안료 반점;
  • 성인의 여드름;
  • 비만;
  • 빈번한 뼈 골절;
  • 코르티코 스테로이드 복용;
  • 혈당 상승;
  • 부신 종양 제거 수술;
  • 생리주기의 위반;
  • Itsenko-Cushing 증후군의 의심.

ACTH 검사를 올바르게받는 방법? 일반적으로 분석은 6-7 일 주기로 처방됩니다. 신뢰할 수있는 지표를 얻으려면 분석을위한 사전 준비가 필요합니다.

  • 하루 동안 술을 포기한다.
  • 24 시간 동안 약을 복용하지 마십시오.
  • 시험 직전에 육체적 인 노력을하지 마십시오.
  • 헌혈 12 시간 전에 음식과 음료수를 거부하십시오.
  • 분석 4 시간 전에 담배를 피우지 마십시오.

아침에 공복시에 혈액 샘플링이 이루어집니다. Itsenko-Cushing 's 증후군 진단을 위해 혈액은 21-23 시간 저녁에 기증됩니다.

테스트에는 빠른 테스트와 긴 테스트의 두 가지 유형이 있습니다.

  • 빨리, 혈액이 먼저 취해진 다음 ACTH 대용 물이 환자에게 투여되고 혈액이 다시 채취됩니다.
  • 장기간 혈액을 복용하는 경우 4 회 복용 : 대체 약을 복용하기 전에 4, 6, 8 시간 후에 복용하십시오.

다음 요인들이 연구 결과에 영향을 줄 수 있습니다 :

  • 시간대의 변경;
  • 스트레스;
  • 최근에 운영을 옮겼다.
  • 임신;
  • 고온;
  • 인슐린, 글루 콘산 칼슘 및 기타 약물 복용.

모든 뉘앙스를 조정할 수 있도록 분석의 해독을 담당하는 의사에게 모든 뉘앙스를 경고해야합니다.

정상 수치의 병리학 적 편차는 약 1.6 배의 ACTH 수치의 감소 또는 증가로 간주됩니다. 나머지 변동은 사소한 것이며 외부 요인에 대한 단기간 노출과 관련되어 있습니다. 결과를 명확히하기 위해 테스트를 다시 수행 할 수 있습니다.

ACTH 레벨 증가

사람의 경우 부신 피질 자극 호르몬 수치의 상승 및 감소는 똑같이 위험합니다.

레벨이 약 2 배 증가하면 이는 다음 병리를 나타냅니다.

  • 커싱 증후군. 동시에, 뇌하수체가 큰 크기를 획득하고 집중적으로 ACTH를 생성하기 시작합니다. 그 결과 코티솔 (스트레스 호르몬)의 생성이 증가합니다.
  • 뇌하수체 종양.
  • 애디슨 병. 부신 땀샘은 코티솔을 생산하지 않으므로 뇌하수체는 많은 양의 ACTH를 생성합니다.
  • 전이성 증후군. 뇌하수체 선은 부 신피질 자극 호르몬의 생성 증가로 다른 기관 (췌장, 폐)의 종양에 반응합니다.
  • 넬슨 증후군. 부신 땀샘을 신속하게 제거한 후에 발생합니다.
  • 코르티솔 수치를 고려하지 않고 장기가 많은 양의 ACTH를 생성하는 부신 종양.
  • 부신의 virilism. 부신 피질에 의해 남성 호르몬의 합성이 증가합니다. 여성에서는 비만과 남성 유형의 모발 성장으로 나타납니다.

ACTH와 cortisol의 과잉은 신체의 부정적인 변화를 일으키는 신진 대사를 방해합니다. ACTH 수치가 상승한 징후 :

  • 얼굴에 비만, 목, 다리에 지방이없는 복부;
  • 상복부 고비 (7 개의 자궁 경부의 지방에있는 지방);
  • 진홍색의 피부에 스트레치 마크;
  • 많은 안료 반점;
  • 손의 얇은 피부;
  • 증가 된 혈압;
  • 부정맥;
  • 만성 피로;
  • 충치;
  • 주기 위반.

스트레스를받는 동안 단기간에 호르몬 수치가 증가하지만 외부 증상이 나타나지는 않습니다. 이것은 스트레스가 많은 상황을 경험 한 사람에게 일어날 수 있습니다.

  • 화상;
  • 부상;
  • 저체온증;
  • 전염병;
  • 출혈;
  • 낮은 탄수화물 다이어트;
  • 경험 많은 공포.

도발 요인을 제거한 후 부 신피질 자극 호르몬의 수치는 정상으로 회복됩니다.

여성 호르몬 (Aktg hormone)

여성 호르몬 (Aktg hormone) : 여성 호르몬은 무엇인가?

인체의 중요한 활동은 조직과 기관의 직접적인 상호 작용에 있습니다. 내분비 땀샘에 의해 생성되는 다양한 호르몬은 생리적 과정을 담당합니다. 그들 중 하나는 ACTH 호르몬이고,이 기사를 읽음으로써 배우는 여성은 무엇입니까?

ACTH 란 무엇입니까?

ACTH 호르몬에 대한 질문에 답하기 전에, 인체에서 호르몬의 출현의 원리를 결정할 필요가 있습니다.

호르몬 corticotropin은 뇌에있는 인간 내분비 계의 중심 인 뇌하수체의 산물입니다. 그것은 스트레스 호르몬을 의미합니다. 혈액에서 얻은 ACTH 분자는 신장과 간을 포획합니다.

코티코트로핀 생산은 뇌의 생물학적 활성 화학 물질, 부신의 GCS, 시상 하부의 코티 콜리 베린 (corticoliberin)에 영향을받습니다.

ACTH 호르몬이 여성의 신체에 미치는 영향은 부신 땀샘을 통해 발생합니다. 혈액 안의 과도한 호르몬은 안드로겐과 글루코 코르티코 스테로이드의 형성에 기여합니다. 정상 속도로 코티솔 합성이 촉진됩니다.

ACTH 호르몬은 다음과 같은 호르몬 생산에 직접적인 영향을 미칩니다.

  1. 여성 호르몬은 여성의 몸에서 사춘기와 생식 기능을 담당합니다.
  2. 글루코 코르티코 스테로이드 - 코티솔과 코티 존. 이 호르몬은 쇼크를 피하고 여성의 신체에 스트레스가 부정적으로 작용하며 대사 과정에 긍정적 인 영향을 주며 알레르기 반응의 가능성을 줄이고 강력한 면역 조절 효과를줍니다.
  3. 간접적으로 아드레날린 생산.

즉, ACTH 호르몬은 감염에 대한 여성의 신체 저항, 새로운 삶의 조건에 적응, 어린이를 가질 수있는 능력, 몸의 균형, 스트레스가 많은 상황에 대한 저항성, 그리고 췌장에서 인슐린과 심장을 자극합니다. 24 시간 이내에 여성의 혈액에서 부 신피질 자극 호르몬 수치가 변합니다. 혈액 중 ACTH의 최대 농도는 아침 7시에 나타나고 호르몬 양이 감소하는 날에는 낮에, 저녁에는 낮에 감소합니다.

공격적인 신체 활동, 스트레스가 많은 상황 및 호르몬 불균형은 여성의 피에있는 코르티코 트로 핀 (corticotropin)의 수에 직접적인 영향을 미칩니다. 부 신피질 자극 호르몬의 증가 또는 감소는 유기체의 수명에도 똑같이 바람직하지 않습니다.

여성의 몸에서 ACTH의 비율은 9에서 46 pg / ml입니다. 특수 ACTH 검사를 사용하여 부 신피질 자극 호르몬의 수치를 확인합니다. 샘플을 통해 부신 선의 기능적 상태를 평가할 수 있습니다. 이 분석은 부신 피질의 오작동으로 의심되는 경우에만 제공됩니다. 여성들은 월경주기의 7 일째에 ACTH 검사를받습니다.

ACGT 테스트 중 행동의 원칙

혈액에서 부 신피질 자극 호르몬의 수치를 측정하기 전에 여성은 완전한 육체적 정신 감성적 인 평온을 관찰해야합니다. 시험 전날에는 알코올, 훈제 및 매운 음식을 엄격히 금합니다. 시험 12 시간 전에 음식을 제외합니다.

공복시 오전 8시에 ACTH 혈액 검사 호르몬을 채취합니다. 뇌하수체에서 과량의 ACTH 호르몬이 생성되는 Itsenko-Cushing 's 병이 의심되는 경우, 저녁에 혈액을 채취합니다. 건강한 여성을위한 ACTH 호르몬의 아침 비율은 25 pg / ml 이내이며, 저녁은 18 pg / ml를 초과하지 않습니다. 분석을 위해 혈액은 정맥에서 채취합니다.

권장 사항 : 여성 호르몬에 영향을주는 호르몬

이 테스트는 빠르거나 길다. 신속한 분석을 통해 ACTH 대체 요법 전후에 혈액을 두 번 복용합니다. 오랜 분석은 4 개의 샘플을 의미합니다. 아날로그 도입 전, 코티코로 핀틴 대체 후 4.6 시간 및 8 시간 후.

그것은 중요합니다! ACTH의 수준을 결정하기 위해 혈액을 제공하기 전에 주치의에게 환자가 복용 한 모든 약물에 대해 경고해야합니다.

장기간 지속되는 코르티코 트로 핀의 높은 농도는 혈액 성분의 변화, 여성의 얼굴에 모발의 출현, 성적 욕망의 감소, 불임의 형성에 기여합니다. ACTH 검사는 다음과 같은 경우 담당 의사가 처방합니다 :

  • 피로와 끊임없는 피로감;
  • 사소한 부하를 수행 할 능력이 없다.
  • 고혈압 또는 저혈압증;
  • 호르몬 치료제;
  • 당뇨;
  • 피부의 풍부한 색소 침착;
  • 우울증이 장기화 된;
  • 혈중 콜레스테롤 수치가 상승했다.

적어도 하나의 요소가 있다면, 당신은 전문적인 도움을 받아야합니다. 혈액의 ACTH 수치를 적시에 정상화하면 돌이킬 수없는 영향을 피할 수 있습니다. ACTH 검사를 시행하는 절차를 진지하게 고려해야합니다. 방치는 분석에서 잘못된 지표로 이어질 것입니다. 그것은 차례 차례로 주치의의 잘못된 행동의 전체 사슬을 수반 할 것입니다.

지표 변화의 증거

혈액의 AKGT 증가는 다음과 같은 징후로 나타납니다 : 얇은 위턱과 아래턱에 복부, 뒤 및 목에 혈관이 풍부하고 복부에 거미줄과 붉은 튼살 마크, 심장 혈관 계통에 문제가 있음 바이러스 성 질병에 대한 감수성, 관절통, 고혈압, 치아 부스러기.

규범 위의 피에있는 부 신피질 자극 호르몬 (corticotropin)은 다음과 같은 병리학 적 과정의 존재를 보여줍니다 :

  • 만성 또는 선천성 부신 기능 부전;
  • 종양의 발달에 의해 유발되는 이소성 ACTH 증후군;
  • 부신 땀샘의 외과 적 제거의 경우 - 넬슨 증후군;
  • 뇌하수체에서 양성 종양;
  • 부신의 기원의 virilization;
  • 췌장암.

신체의 주요 이상없이 혈액 내 ACTH 증가 :

  • 아동 대기 기간;
  • 화상;
  • 시간대의 급격한 변화;
  • 낮은 탄수화물 다이어트;
  • 약물 섭취;
  • 두려움에 강한 느낌;
  • 풍부한 혈액 손실;
  • 전염병;
  • 작업;
  • 심한 고통의 공격;
  • 저체온증;
  • 타박상.

혈액에서 ACTH의 감소는 고용량, hypophysis hypofunction, 폐와 기관지의 병리학 적 변화, 부신의 종양에서 호르몬 약물의 배경으로 발생합니다.

생식 연령의 여성에서 심각한 근육 약화, 기억 상실, 식욕 부진, 변비, 복통, 반년 동안 생리가없는 출혈 등의 증상은 피의 코티코트로핀 감소를 의미합니다.

치료 방법

약물 치료는 내분비 학자에 의해 수행됩니다. 효과를 성공적으로 입증하고 많은 국가의 전문가들이 인정하는 가장 유명한 약물 중 하나가 Dexamethasone으로 간주됩니다. 또한 외과 적으로 종양을 제거 할 수있어 ACTH 호르몬의 과도한 집중을 유발합니다.

성공적인 수술 후, 코티코트로핀의 생산은 정상 상태로 감소합니다. 불행히도, 개별 종양 형성은 진단하기가 매우 어렵습니다. 이 과정은 신 생물이있는 호르몬의 공통 성분이 단기간에 존재 함으로 인해 방해 받고 있으며, Itsenko-Cushing 증후군은 진단이 거의 불가능합니다.

권장 사항 : 여성은 갑상선 호르몬에 대해 어떤 검사를 받아야합니까?

뇌하수체 수술은 특별한 수술 후 치료를 동반해야합니다. 의사들은 스테로이드 호르몬을 스테로이드 호르몬 제제의 부류에서 환자에게 과다 처방합니다.

그러나 환자가 방사선이나 의료 준비를 사용하여 전통적인 방법으로 치유를 시도 할 수있는 기회가 있다면.

뇌에서의 수술 적 개입은 극도로 어렵고 예측할 수없는 결과가 없다는 것을 보장 할 수있는 전문가가 없으므로 환자의 상태가 치명적일 때 점점 더 자주 수행됩니다.

요약

전문가들은 모든 사람이 신체의 혈액에서 ACTH 수치를 모니터링 할 것을 권장합니다. 이렇게하면 심각한 결과를 초래할 수있는 위반을 적시에 방지 할 수 있습니다. 호르몬 배경의 정도를 정기적으로 관찰하여 극단적 인 노년까지 절대적으로 모든 기관의 건강한 기능을 보장합니다.

여성의 ACTH 호르몬은 무엇에 대한 책임입니까?

ACTH는 부 신피질 자극 호르몬 (부 신피질 자극 호르몬)이라고도 부르는 부 신피질 자극 호르몬입니다. 그것은 신체의 스트레스 저항에 대한 책임, 신진 대사의 규제에 관여하고, intracellecretory 땀샘에 영향을 미칩니다.

이 호르몬의 이름은 라틴어에서 "부신 땀샘의 친척"으로 번역 될 수 있습니다. ACTH의 주요 기능은 성 호르몬 (안드로겐 및 에스트로겐), 카테 콜 아민 (아드레날린 및 노르 아드레날린) 및 코티솔의 생산을 담당하는 부신 땀샘의 작용을 유발하는 것입니다.

여성의 코티솔 증가가 우리가 여기서 쓴 것을 의미합니다.

ACTH 호르몬 : 여성에 대한 책임은 무엇입니까?

인체에서 corticotropin의 일반적인 기능 외에도 여성 생식 기관에서의 역할을 강조 할 수 있습니다. 난소는 ACTH에 민감하지 않지만, 프로락틴, 난포 자극 호르몬 및 황체 형성 호르몬과 같은 다른 뇌하수체 호르몬과 상호 작용합니다.

ACTH는 생산량을 늘리거나 줄일 수 있습니다. 뇌하수체에서 생산되는 호르몬은 여성의 생식계를 통제하며 배란과 황체의 숙성을 담당합니다. 이 모든 것이 생리주기의 본질, 지속 기간 및 규칙성에 직접적인 영향을 미칩니다. 자녀를 낳을 수있는 능력과 직접 관련이 있습니다.

갑상선 및 TSH, T3 및 T4 호르몬 수준의 장애로 인한 문제는 종종 치명적인 갑상선 기능 저하 또는 갑상선 기능 저하와 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그러나 내분비 학자 인 알렉산더 아메 토프 (Alexander Ametov)는 집에서도 갑상선을 치료하는 것이 쉽다는 것을 확신합니다. 술을 마셔야합니다........ 더 읽기»

기능들

부 신피질 자극 호르몬의 주요 기능은 다음과 같습니다 :

  • 부신에서의 단백질 및 핵산 합성의 자극. 이것은 중요한 호르몬을 생산하는 부신 땀샘의 성장을 보장합니다.
  • 스트레스를받는 동안 신체의 자원을 사용하도록 고안된 코티솔 합성 증가. 즉 : 그것은 "호랑이 또는 토끼"(신경을 쓰거나 도망 가면서)의 신경계의 반사를 일 깨운다. 근육 조직에 혈액을 공급합니다. 포도당 농도를 증가시켜 근육 기능을 향상시킵니다. 또한 코티솔은 알레르기 반응을 예방하고 항 염증 및 진통제 역할을합니다.
  • 스트레스 상황에서 체중, 근육량 및 체력, 신체 조직의 무적 함과 같은 지표에 직접적인 영향.

노마

ACTH 호르몬 :

  • 전통적인 단위의 여성 비율은 0-50 pg / ml입니다.
  • 병리학은 표준 수준의 1.5 배 이상의 초과입니다. 다양한 외적 요인이 병리학 적으로 동일하지 않은 ACTH의 약간의 변동을 일으킬 수 있습니다.
  • 임산부에서는이 호르몬이 약간 증가 할 수 있습니다.
  • 다른 실험실에서 다른 참고 값을 사용할 수 있습니다, 결과를 읽을 때, 당신은 이것에 특별한주의를 기울여야합니다.

아침과 저녁

부 신피질 자극 호르몬 (adenocorticotropic hormone)의 생성은 하루 중 시간 (일주기 리듬)에 따라 달라 지므로 하루 중 시간대가 달라지면서 수치가 달라집니다. ACTH의 형성은 뇌하수체를 유발하는 호르몬 인 corticoliberin과 관련이 있습니다.

  • 이 호르몬의 활성 생산은 오전 6시에서 오전 9시 사이에 일어납니다.
  • 혈액 중 가장 낮은 농도가 20에서 23 시간까지 관찰됩니다.

이와 관련하여 ACTH의 수준이 바뀝니다.

  • 최대 농도는 항상 아침에 올 것입니다.
  • 최소 - 저녁.

규범으로부터의 편향

역설은 ACTH 지수의 변화가 신체의 다양한 기능에 큰 영향을 미칠 수 있지만, 동시에이 호르몬 수준의 지표는 스트레스 요인으로부터 변동됩니다.

  • 과도한 운동.
  • 흡연
  • 알콜
  • 의약품
  • 연구 직전의 미니 스트레스 (심지어 기쁜)는 지표를 왜곡시킬 수 있습니다.

따라서 분석에 책임감있게 접근해야하며 전문가는 결과를 해독해야합니다.

증가 된 호르몬 ACTH

일시적으로 증가하는 호르몬 인 ACTH는 다양한 환경 적 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 이 경우 병리학에 관해 말할 필요가 없으며 기술 된 증상이 없습니다.

과량의 ACTH 증상 :

  • 특정 외모 : 등, 복부, 목 및 얼굴의 뚱뚱한 예금; 고관절 고관절 (제 7 경추의 지방 침착); 얇은 팔과 다리.
  • 피부 변화 : 여러 거미 정맥; 뱀장어; 홍조, 얼굴에 청색증; 복부에 부르고뉴 스트레치 마크; 반투명 용기 (대리석 피부); 손에 얇은 피부.
  • 우울한 면역의 배경에 반복적 인 바이러스 성 및 염증성 질환.
  • 인슐린 감수성 감소로 인한 혈당 상승. 고혈당의 원인과 치료 방법에 대해 알아보십시오.
  • 신장 기능의 실패로 인한 심혈 관계 장애. 나트륨 수치가 낮아지고 칼륨이 과다하면 압박감, 심장 통증, 심장 두근 거림 및 이영양증이 유발됩니다.
  • 여성 호르몬과 프로제스테론의 결핍을 배경으로 한 과잉 안드로겐. 여성들은 윗입술, 턱, 목, 가슴 및 복부에 과도한 모발 성장을 보입니다. 생리주기가 생리가 없을 때까지 생깁니다. 성욕 감소.
  • 뼈에 칼슘 결핍; 골절; 치과 문제; 관절통.

ACTH의 혈중 농도가 증가한 원인

  • 스트레스 또는 극단적 인 사건.
  • 뇌하수체와 부신에 영향을 미치는 약물 복용.
  • 수술 후 조건 및 외상.
  • 애디슨의 질병.
  • Itsenko-Cushing 질환.
  • 넬슨 증후군.
  • ACTH의 이소성 생성 증후군.
  • 종양.
  • 선천성 부신 기능 부전.
  • 부신의 virilism.

가능한 결과 :

  • ACTH의 호르몬 수치가 증가하는 일반적인 원인 중 하나는 부신 위기입니다.
  • 부신 피질의 증가 된 호르몬 생성은 빈맥과 고혈압을 유발합니다.
  • 이 상태는 뇌졸중과 심장 발작의 위험한 발달이며,
  • 때로는 치명적인 결과에 도달하는 신체의 고갈이 발생할 수도 있습니다.

Aktg (호르몬) -이게 뭐야? 부 신피질 자극 호르몬

우리 몸의 일은 모든 구성 요소 인 조직과 기관의 상호 작용에 기초합니다. 그러나 기능의 주된 조절 자들은 다양한 구조의 생물학적 물질이다. 이러한 구조에는 호르몬이 포함됩니다. 이 중요한 물질 중 하나는 부 신피질 자극 호르몬 (또는 ACTH) 호르몬입니다.

Aktg (호르몬) - 그것이 무엇입니까

이 물질은 뇌하수체가 생성합니다. 뇌하수체는 사실상 모든 기능을 담당하는 주요 내분비선입니다. ACTH의 생성을 위해서는 뇌하수체 전엽의 호산 구성 세포가 필요합니다.

라틴어에서 번역 된 호르몬의 이름은 문자 그대로 "부신 땀샘과 관련이있는 것"이라고 들립니다. 그들에게 혈액을 운반, 물질은 부신 땀샘에 특정 물질의 개발에 기여 이러한 땀샘의 작업을 트리거합니다. 이 땀샘의 호르몬 작용 기작은 거의 모든 스트레스 상황에서 적극적으로 나타나는 방어 기제의 활성화를 목표로합니다.

ACTH 자체는 단백질 분자입니다. 그 구조는 매우 복잡합니다. 각 영역은 특정 기능을 수행합니다 (특정 수용체에 합류하고 장기의 기능을 안정화 시키며 면역 원성 효과를 담당합니다).

이 물질은 24 시간 리듬에 복종합니다. 즉, 특정 시점에 집중력이 다른 순간보다 커집니다.

생합성

ACTH는 어떻게 합성됩니까 (호르몬)? 단백질 성분 (아미노산), ​​수산기 (-OH) 및 생체 아민 성분 (-NH2)이 분자 내에 결합되어 있기 때문에 그 성분을 이해하는 것이 다소 어렵습니다. 분자의 대부분은 아미노산 잔기의 사슬이므로, 통상적으로 펩타이드 또는 단백질로 간주된다.

물질은 소위 전구체 단백질로부터 합성됩니다. proopiomelanocortin 분자는 호르몬의 합성을위한 기초 역할을합니다.

부 신피질 자극 호르몬은 이미 언급 한 바와 같이, 일주기 리듬, 즉 시간.

합성 자체는 또한 호르몬에 의존합니다 - corticoliberin (뇌하수체의 시작을 담당하는 시상 하부의 시작 호르몬).

코티 콜리 베린은 아침 6 시부 터 9 시까 지 활발하게 생산되며, 19 시부 터 23시 사이에 혈액 중에 가장 적은 양이 관찰됩니다. 이것에 따라 혈액 내 ACTH의 양이 다릅니다.

호르몬의 역할

언급 한 바와 같이, 부 신피질 자극 호르몬은 부신 땀샘의 활동을 담당합니다. 혈류로 들어가면 호르몬은 글루코 코르티코이드 (코르티솔, 코르티손 및 부 신피질 호르몬)의 생성을 자극합니다. 이 호르몬은 특정 세포와 땀샘을 자극하기 위해 신체에서 활발하게 사용됩니다.

호르몬의 작용 메커니즘은 혈관뿐만 아니라 많은 조직에있는 특정 아드레날린 성 수용체에 대한 결합에 기초합니다. 전술 한 바와 같이, 이들 호르몬은 "스트레스 성", 즉

위험이 있거나 병원성 인자의 작용으로 유기체의 활동을 증가시킨다.

이 호르몬은 합성 항생제가 의학에서 사용되기 때문에 활성 항 염증 효과가 있습니다.

또한 부신 호르몬과 ACTH 사이에는 명확한 연관성이 있습니다.이 물질은 부신 호르몬의 농도를 증가 시키며, 그 초과분은 더 이상 ACTH (호르몬)를 생성하지 않습니다. 이 현상은 무엇이며, 왜 이런 일이 일어나고 있는지는 아직 알려지지 않았지만,이 역설 자체는 "피드백"이라고 불 렸습니다.

임상 적 의의

ACTH는 부신 활동을 자극합니다. 이 호르몬이 없으면이 땀샘은 활동성이 없어 다양한 질병을 일으킬 수 있습니다.

그러나 때로는 혈액 내 ACTH의 양이 달라지며 그 결정이 필요합니다. 혈액 속의 호르몬 ACTH는 9에서 46 단위 (pg / ml)와 같아야 뇌하수체의 정상적이고 적절한 기능적 활동을 나타냅니다. 호르몬의 양은 증가하거나 감소 할 수 있습니다 (일반적으로 혈액에 절대적으로 부재 할 때까지).

ACTH 테스트는이 펩타이드의 수준을 결정하는 데 사용됩니다.

일반적으로 의심되는 병리학의 경우에 수행됩니다. 이 연구를 수행하는 건강한 사람들은 표시되지 않았습니다.

혈액 내 호르몬 농도에 따라 판단하면 시상 하부 - 뇌하수체 연결 수준 또는 부신과 뇌하수체와의 연결 수준에서 병리학 적 과정이 어느 수준에 위치하는지 결론 지을 수 있습니다.

혈액의 호르몬 수치 측정

이미 언급했듯이 호르몬의 농도를 결정하는 것은 ACTH 검사를 수행하는 데 필요합니다. 이 절차를 통해 환자의 혈액에이 호르몬이 포함되어 있는지 여부를 결정할 수 있습니다.

연구가 시작되기 전날, 알코올과 향정신성 물질 복용을 삼가면서 체력을 과시하지 않는 것이 좋습니다. 매운 음식과 훈제 음식을 먹지 않는 것이 좋습니다. 연구 3 시간 전에 담배 피는 것이 금지되어 있습니다.

혈액은 일반적으로 아침에 공복 상태로 제공됩니다 (내분비 전문의 특별한 지시가없는 경우에만). 어떤 경우에는 (쿠싱병으로 의심되는 경우) 저녁에 호르몬을 검사합니다.

연구를 위해 환자의 정맥혈을 사용했습니다. 부신 피질 자극 호르몬이 결정됩니다.

결과를 얻은 후 ACTH (해당 수준)를 기준치와 비교합니다 (일반적으로 호르몬에는 9 ~ 46 pg / ml가 포함됨). 편차는 일반적으로 병리학으로 인식됩니다.

ACTH 수준이 증가한 이유

ACTH가 증가하는 질병은 무엇입니까? 이러한 병적 과정은 다음과 같습니다.

  • Addison의 질병 (청동 병, 부신 피의 1 차적인 불충분). ACTH의 수준은 부신 땀샘의 호르몬이 생성되지 않기 때문에 증가합니다.
  • 선천성 과형성.
  • Itsenko-Cushing 's disease (호르몬의 양은 코티 콜리 베린의 비정상적인 농도로 인해 증가합니다).
  • ACTH (비정형 부위에서 ACTH 생성을 담당하는 뇌하수체 조직의 발달과 관련된 질병)의 외인성 생성 증후군.
  • 넬슨 증후군.
  • 전이성 증후군 (종양).
  • 외상이나 수술과 관련된 조건.
  • Virilism adrenal glands.
  • 뇌하수체의 작용을 조절하는 약물 (직접적으로 호르몬의 뇌하수체 조제) 또는 간접적 인 (시상 하부에 영향을 주거나 부신을 억제하는) 약을 직접 복용.
  • 강한 스트레스 또는 극단적 인 상황.

더 낮은 호르몬 수준

ACTH는 어떤 상태에서 감소합니까?

  • 이차 부신 기능 부전증. ACTH의 감소는 부신 호르몬이 과도하게 많이 발생 하였지만 기능을 발휘할 수 없었기 때문입니다.
  • 부신 종양 (Itsenko-Cushing syndrome). 이 형성은 결과적으로 부신 호르몬의 수준과 ACTH 합성의 억제를 증가시키는 호르몬 생성 조직의 양을 증가 시키는데 기여합니다.
  • cryptoheptadine의 사용. 이 약물은 시상 하부에있는 굶주림 중심을 억제하기위한 것입니다. 그 결과, 리베린의 합성을 억제 할 수있다.
  • 코티솔을 생산하는 신 생물. 그것은 Itsenko-Cushing 증후군에서 종양과 다소 다르지만 효과는 같습니다.
  • 글루코 코르티코이드 약물의 대량 투여. 부신 호르몬의 자연 생산은 인공적인 방법으로 감소하지만, ACTH는 대량 투여 농도로 인해 더 이상 생성되지 않습니다.

변경된 호르몬 수치를 가진 환자의 치료

부 신피질 자극 호르몬이 높아지면 환자를 치료하는 방법은 무엇입니까?

ACTH (호르몬)는 약물 요법, 방사선 및 수술 방법의 사용을 통해 규제 될 수 있습니다.

약물 요법에는 세포 증식 억제제 (cytostatics)의 사용이 포함됩니다 (호르몬 수치의 증가와 감소로 사용됨). 대부분의 경우 종양 과정의 존재를 확인하는 데 사용됩니다. 가장 흔한 것은 "Hloditan", "Mercaptopurin"입니다.

방사선 요법은 뇌의 종양 형성 위치에 사용됩니다. 감마 치료 또는 양성자 노출이 적용됩니다.

수술 적 중재는 보수 치료 (약물 및 방사선)가 실패한 경우에 처방됩니다. 부신은 보통 제거되고 집중 치료 과정이 뒤 따릅니다. 뇌종양도 제거되지만 개입은 매우 복잡하므로 거의 수행되지 않습니다.

호르몬 수치 변화와 관련된 합병증

ACTH의 증가 또는 감소는 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다.

부신 위기는 ACTH (호르몬)를 증가시키는 가장 흔한 증상입니다. 이게 뭐야?

부신 위기는 부신 피질의 호르몬 수준이 과도하게 증가하는 것으로 특징 지어 지는데, 이것은 빈맥에 의해 나타납니다. 압력이 증가합니다. 이러한 배경에서 심장 마비와 뇌졸중이 종종 발생합니다. 또한 위기는 신체가 고갈 될 수 있으며, 이는 매우 위험하며 치명적일 수 있습니다.

ACTH의 감소는 일반적으로 부신 기능 부전, 빈번한 졸도 또는 붕괴의 발달로 이어진다. 또한 성 기능이 부분적으로 손상됩니다 (소량의 부신 땀샘이 에스트로겐과 함께 테스토스테론을 생성하기 때문에).

이러한 질환의 발병을 예방하기 위해서는 적시에 모든 호르몬 수치를 모니터링하는 것이 좋습니다.

Aktg (부 신피질 자극 호르몬)

뇌에는 인간 내분비 계의 중심 인 시상 하부 뇌하수체가 있습니다. 이 구역의 세포는 조절 호르몬을 혈액으로 방출합니다. 이러한 물질에는 부 신피질 자극 호르몬 (부 신피질 자극 호르몬)이 포함됩니다.

합성과 구조

ACTH는 비교적 간단한 구조를 가지고 있습니다. 호르몬 분자는 39 개의 아미노산 펩타이드 중 하나입니다. 그것은 간과 신장에 의해 피에서 잡혀 빨리 붕괴됩니다. 생물학적 반감기는 최대 12 분입니다.

Adrenocorticotropin은 뇌하수체에서 합성됩니다. 이 물질의 자연스러운 매일 리듬이 있습니다. 최대 ACTH는 새벽 시간 (6-8 am) 및 늦은 저녁 (21-22 시간)에 혈류로 방출됩니다.

호르몬의 형성은 다음에 의해 영향을받습니다 :

  • 시상 하부 코티 콜리 베린;
  • 부신 글루코 코르티코이드;
  • 뇌 신경 전달 물질.

코티 콜리 베린은 ACTH와 글루코 코르티코이드의 합성을 자극합니다.

신경 전달 물질 인 노르 에피네프린, 아세틸 콜린 및 세로토닌은 혈액에서 부 신피질 자극 호르몬의 분비를 증가시킵니다. 이 물질들은 다양한 스트레스의 영향으로 뇌에 형성됩니다.

간접적으로, 신경 전달 물질을 통해 ACTH가 자극합니다 :

  • 혈당 수준을 떨어 뜨린다.
  • 신체 활동;
  • 감정적 인 스트레스;
  • 부상;
  • 수술 중재;
  • 발열;
  • 몸의 저체온증.

Adrenocorticotropin은 스트레스 호르몬 중 하나입니다. 과도한 영향은 몸과 마음을 파괴 할 수 있습니다. 부 신피질 자극 호르몬의 방출은 내부 환경의 지속성을 유지하고, 염증과 열을 억제하며, 심장의 활동을 자극합니다.

ACTH는 환경의 갑작스러운 변화에 적응하는 데 도움이됩니다. 정서적 및 육체적 스트레스는 호르몬이 혈액으로 방출되도록합니다 (노출 개시 후 30 시간). 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropin)의 합성 및 분비의 그러한 피크는 매일의 리듬에 맞지 않습니다.

ACTH 효과

ACTH는 부신 땀샘을 통해 몸 전체에 영향을주는 물질입니다. 부 신피질 자극 호르몬의 표적 세포는이 짝을 이룬 땀샘의 피질에서 발견됩니다.

Tropin은 부신 피질 두께의 성장을 자극합니다. 그것은 모든 스테로이드의 분비에 영향을 미칩니다. 호르몬의 적용 지점은 콜레스테롤을 스테로이드의 전구체로 전환시키는 화학 반응입니다.

ACTH가 정상적인 양으로 배설되면 기본적으로 코티솔 합성을 자극합니다. 호르몬이 평소보다 클 경우 글루코 코르티코이드, 미네랄 코르티코이드 및 안드로겐이 과다하게 생성됩니다.

ACTH의 합성과 분비는 신진 대사, 혈압, 중추 신경계에 영향을 미친다.

부 신피질 자극 호르몬의 효과 :

  • 느린 단백질 합성;
  • 간에서 포도당의 형성을 촉진한다.
  • 증가 된 혈당 수치;
  • 창고에서 지방을 동원;
  • 혈액 내의 케톤 (ketone) 체수의 증가;
  • 증가 된 혈중 콜레스테롤 수치;
  • 고혈압;
  • 피부 색소 침착;
  • 우울증 심리적 상태 (우울증).

부 신피질 자극 호르몬이 장기간 대량으로 생산되면 환자는 전해질 장애 (혈액 성분의 변화), 여성의 안면 머리카락의 과도한 성장, 리비도 감소 및 불임이 있습니다.

호르몬 검사시기

Adrenocorticotropic 호르몬은 주치의의 권고에 따라 제공됩니다. 보통이 연구는 내분비 학자에 의해 처방됩니다.

ACTH 분석은 거의 항상 코티솔의 정의와 결합됩니다. 때로는 다른 트로픽 호르몬 (somatotropin, gonadotropins, prolactin, thyrotropin)을 추가로 조사해야합니다.

ACTH에 대한 분석을위한 적응증 :

  • 항상 피곤한 느낌;
  • 과도한 피로;
  • 운동 스트레스에 대한 내성 감소;
  • 저혈압;
  • 고혈압;
  • 글루코 코르티코 스테로이드로 장기 치료;
  • 고혈당;
  • 증가 된 혈중 콜레스테롤;
  • 뇌하수체 선종.

규범 ACTH

Adrenocorticotropic 호르몬은 일반적으로 아침에 먹는 것이 좋습니다 (8-11). 최대 정확도를위한 연구 전날, 정서적 및 육체적 스트레스, 과식, 음주를 배제 할 필요가 있습니다.

혈액은 공복시에 엄격히 기증해야합니다. 아침에는 담배를 피우거나 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다.

일반적으로 부 신피질 자극 호르몬은 46 pg / ml 미만이어야합니다.

이 수치를 초과하면 환자는 다음과 같은 결과를 보게됩니다.

  • 만성 부신 기능 부전;
  • 선천성 부신 기능 부전;
  • 부신 선의 양측 제거 후 상태;
  • 부신 피질의 기능 장애;
  • Itsenko - 쿠싱 병;
  • 피질 사체 유사;
  • 이소성 ACTH 증후군 등

부 신피질 자극 호르몬은 Itsenko-Cushing 증후군, 코티솔 종양 분비, 글루코 코르티코 스테로이드 (prednisone, dexamethasone 등)의 사용으로 발생합니다. 또한 뇌하수체 기능 저하에서는 ACTH 결핍이 관찰됩니다.

ACTH 분비 위반 사례 치료법

ACTH 분비 장애가있는 다른 질병에는 다른 치료법이 필요합니다.

ACTH- 이소성 증후군이나 Itsenko-Cushing 질환이 환자에게서 발견되면, 가장 선호되는 치료 방법은 종양의 급진적 인 제거 (수술, 방사선 요법)입니다.

2 차 및 1 차 부신 기능 부전 및 피질의 기능 장애, 바람직하게는 약물 (글루코 코르티코이드, 미네랄 코르티코이드).

ACTH : 정상 농도, 기능 및 치료

부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)은 변화하는 환경 조건, 건강 상태, 기분 및 심리적 상태에 따라 다양한 농도로 우리 몸에서 합성됩니다. 예를 들어, 이른 아침에 호르몬 ACTH의 함량이 가장 높은 수준으로 상승하고 늦은 저녁에 거의 0으로 떨어집니다.

예를 들어 우리가 갑자기 우리 집을 갑자기 바꿔서 다른 시간대에 살고있는 것을 발견하면, ACTH 호르몬은 1 주일에서 2 주일 동안 오랜 시간 충격을줍니다. 그리고이 시간이 지나면 정상으로 돌아갑니다.

즉, 이집트에서 쉬는 짧은 여행은 우리의 부 신피질 자극 호르몬에 대한 진정한 충격이 될 것입니다.

강렬한 육체 운동, 우울증, 스트레스, 두려움, 강한 불안 등으로 인하여 우리 몸의 ACTH 농도가 높아집니다.

그리고 여성에서는 월경주기와 임신이 코티코트로핀의 수준에 직접적인 영향을 미친다.

기능들

그리고 부 신피질 자극 호르몬에 도움이되는 것은 무엇입니까? 우리 몸에서 corticotropin의 기능은 다음과 같습니다 :

  • Corticotropin은 인체의 여러 장기에있는 스테로이드 호르몬의 부신 피질에서 합성에 영향을줍니다. 스테로이드에는 코르티솔 (사망 또는 스트레스의 호르몬), 에스트로겐 (여성 성 호르몬) 및 안드로겐 (남성 성 행동의 호르몬)과 같은 가장 중요한 호르몬이 포함됩니다.
  • Adrenocorticotropic 호르몬 자체 및 androgens와 함께 직접 체중과 근육 질량과 같은 우리의 신체의 중요한 특성에 영향을 미칩니다. 그리고 코티솔과 함께, 그는 운동 선수와 전사의 몸을 극한의 상황에서 빠르게 강하고 상처받지 못하게 만듭니다.
  • 주의 깊은식이 요법을 따르는 사람은 우리 몸의 과도한 지방과 혈당 및 유용한 아미노산의 포화 상태에 영향을주는 ACTH 이외의 다른 것은 없습니다.

그러나 부신 피질 자극 호르몬이 시계 (호르몬 비율)와 같이 실패없이 작동하는 동안이 모든 것이 훌륭합니다. 그리고 시계가 지체되기 시작하면 (호르몬이 낮아짐) 서둘러 (호르몬이 올라 갔을 때) 또는 심지어 깰 수 있습니까?

규범과 편차

한 방향 또는 다른 방향으로 호르몬 AKT의 농도와 합성의 변화는 호르몬이 여러 기관에 미치는 기능적 영향과 발생하는 생화학 반응이 너무 커서 심각하고 위험한 질병을 유발할 수 있기 때문에 우리 몸 전체에 매우 민감합니다.

  • 부신 피질의 기능 부전 (코르티코 트로 핀이 1.5-2 배 감소). ACTH 합성의 급격한 감소는 폐 손상 (결핵까지)으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 종종 박테리아에 의한 감염의 결과로 발생합니다. 때로는 그러한 질병이 증상없이 잠재적 인 형태로 발생합니다. 그런 경우의 전통적 증상은 가래로 인한 기침, 때로는 혈액에 의한 장기간의 기침입니다. 몸 전체를 슬리밍, 불면증, 근육질의 신체 약점, 땀 (특히 수면 중).
  • Addison 's disease (corticotropin은 1.5-2.5 배 증가). 이것은 인간의 내분비 시스템의 다소 드물지만 심각한 질환으로, 부신 피질이 필요한 코티솔 농도를 합성하는 것을 중단합니다. 끊임없는 메스꺼움과 구토로 인한 식욕 부진으로 환자는 지속적으로 기면과 피로를 느끼고 체중이 감소합니다. 그리고 음식을 섭취하면 위장이 나빠집니다. 애씨 슨 병에서 ACTH가 증가하면 위험한 낮은 혈압이 발생합니다. 이 모든 것은 심리적 요인에 의해 악화됩니다. 환자는 항상 과민성, 기질, 모든 것에 불만이 있습니다. 우울증이 오래갑니다. 여성의 월간 순환은 방해 받고, 남성의 경우 발기 부전이 진행됩니다.
  • Itsenko-Cushing 's 병 (corticotropin은 2 배로 증가). 이것은 과도한 ACTH 농도의 몸에 장기간 영향을주는 일련의 증상입니다. 이 질환으로 고통받는 환자는 외부에서도 결정하기 어렵지 않습니다. 강한 비만도에 직면 : 복부, 얼굴, 심지어는 배까지 모든 곳에서 불균형 한 지방 예금. 그러나 부피가 큰 몸에도 불구하고 환자의 팔다리는 가늘다. 코티코트로핀이 여성에서 증가 할 때, 윤활제 및 성기능 저하 남성 - 생리주기 및 불임의 병리학, 남성 유형에 따라 헤어 라인이 발달합니다. 혈압 상승.
  • 이소성 ACTH 증후군 (코티코트로 핀틴이 1.5 배 증가). 이 질환의 원인은 갑상선, 위, 식도, 간, 자궁, 난소 등에서 발생하는 악성 종양이며 악성 종양은 ACT와 구조 및 기능면에서 매우 유사한 활성 성분을 합성합니다. 질병의 징후와 증상은 Itsenko - Cushing 질환과 모든면에서 유사합니다.
  • 선천성 부신 기능 부전 (코티코트로핀 증가 2.5 배). 이 질병은 부신 피질의 활동을 저해하거나 완전히 중단하여 치명적일 수 있습니다. 신장 질환이있는 환자에서 발생하며 모든 나이에 발생합니다. 태아가 신장이나 전염병에 출혈이있을 때 질병의 시작은 위반 일 수 있습니다. 출혈은 복부 나 가슴에 심각한 손상을 입힐 수 있습니다.
  • 부신 virilism (corticotropin 증가 2 번). 그러한 질환의 징후는 성 호르몬이 부신 피질에 의해 집중적으로 합성되는 이차적 인 성적 특징 (남성)의 초기 발달 일 수 있습니다. 여성의 경우에는 머리의 털이 없어져서 근육이 크게 약해질 수 있습니다. 종종 질병은 지방과 희박한 몸 질량의 비율의 불균형을 동반합니다. 여성에서는 남성형 지방 (위장)의 축적이 증가하는 동시에 신체가 엉덩이와 허벅지에서 체중을 잃습니다.

신체의 호르몬 내용물의 참조 값은 하루 중 상당한 일일 변동을 가지므로 아침에는 약 7 시간, 저녁에는 약 23 시간 측정됩니다. 혈청 내 ACTH의 정상 농도 : 아침에 - 25 단위 이하, 저녁에 - 18 단위 이하.

성인에서 호르몬 결핍으로 2 차 성격 상실의 병리학 적 과정이 시작됩니다. 그리고 부신 피질에 코티코트로핀이 많이 결핍되어 성적 욕구와 성과가 현저하게 감소합니다. 체중이 감소하고, 탈모의 과정이 시작되고, 육체적 인 노력 없이도 몸은 영구적 인 약점과 피로를 느낍니다.

체지방의 축적은 하복부, 가슴 및 뒤쪽에 집중되어 있습니다. 성인의 이러한 편차는 수년 또는 수십 년 동안 지속되어 왔기 때문에 눈에 띄지 않습니다. 다양한 각도에서, 45 세 이후의 환자 중 최대 60 %는 호르몬 불균형을 앓고 있습니다.

치료

corticotropin의 올바른 균형을 잡으려고 할 때, 75 %의 환자에서 선종은 수술로 잘립니다.

호의적 인 결과로 혈액 내의 코티솔 농도가 최소로 감소되고 시상 하부 및 뇌하수체 선에서 코티코트로핀 분비의 회복을 억제함으로써이 시점에서 수개월에서 수 년 동안 안정화 될 수 있습니다. 그러나 많은 환자에서 부신 기능 부전이 조만간 회복됩니다.

환자는 근력 약화, 쇠약으로 고통받습니다. corticotropin의 함량은 종종 280 유닛까지 날아가고 dexamethasone의 사용으로도 떨어지지 않습니다. 그리고 코티코트로핀이 갑상선암과 같이 완만하게 진행하는 종양을 생성하면 쿠싱 증후군의 일반적인 증상이 나타납니다.

뇌하수체 수술 후 모든 환자는 부신 피질의 정상 기능을 위해 글루코 코르티코이드의 투여 량을 증가시켜야합니다.

뇌하수체 선종이나 시상 하부 장애가있는 환자의 경우 뇌하수체 기능을 조절할 필요가 있지만 뇌하수체 수술을 계획 할 때는 수술 전의 통제 측정이 가장 필요한 것으로 제한됩니다.

부신 피질 자극 호르몬은 무엇입니까?

그것의 구조에 따르면, 호르몬은 단백질 화합물이고, 아미노산으로 이루어져 있습니다. 호르몬의 전구체는 분자 proopiomelanocortin입니다.

호르몬 표면에는 다양한 생리 기능을 담당하는 부위가 있습니다. 시상 하부에서 생산 된 코티 콜리 베린 (corticoliberin)은 물질 합성의 특정 역할을 담당합니다.

부 신피질 자극 호르몬의 수준은 활성도에 직접적으로 달려 있습니다.

호르몬은 부신 땀샘의 작용에 영향을 미칩니다. 이 땀샘에서 ketacholamine이 생산됩니다 - 알파 - 아드레날린 수용체를 가진 세포와 조직에 영향을 미치는 화합물. 이 수용체는 주로 혈관에 위치하고 있습니다.

케 타콜 아민 (아드레날린과 노르 에피네프린)은 스트레스 화합물입니다. ketacholamines의 증가 수준으로, adenohypophysis의 활동은 감소하고 그 반대도 마찬가지입니다. 이것은 소위 피드백 원리입니다. 또한, 혈액에 들어갈 때, 코티솔, 알 데스 테론 및 안드로 스테 네온의 합성 자극이 발생합니다.

기능들

corticotropin의 복잡한 구조는 인체에 ​​미치는 다양한 효과를 설명합니다. 보호 기능은 부신 땀샘과의 의사 소통의 존재를 기반으로합니다. 이 연결로 인하여 스트레스를 받으면 인체는 해로운 요인에 노출되지 않도록 보호됩니다. 호르몬은 남성과 여성의 신체 세포에 다른 영향을줍니다.

여성 신체에 미치는 영향 :

  • 코티솔 증가 - 코티솔의 주요 임무는 스트레스가 많은 상황에서 자원을 동원하는 것입니다. 코티솔 덕분에 근육의 혈액 순환이 증가하고 혈당이 증가하며 진통제, 항 염증 작용이 생깁니다.
  • 미네랄 코르티코이드 (mineralocorticoid)에 영향을 미칩니다.이 물질들은 부신 수질에 의해 생성됩니다. 알데스 테론 (Aldesterone)은 신장의 여과 기능에 영향을 미치므로 몸에 나트륨을 보유하고 칼륨의 배출을 감소시킵니다. 체내의 알 데스 테론 수치가 증가하면 물이 유지되고 혈압이 상승합니다.
  • 안드로겐 전구체에 영향을 미치고 활동을 증가시킵니다. 그 후에는 활성 모발 성장, 여드름, 여성 생식기 흉선 위반 및 생리주기 장애로 나타난 안드로겐 수치가 증가합니다.
  • 콜레스테롤의 형성을 증가시킵니다. 비타민 D의 형성, 신경 섬유의 재생, 적혈구의 부작용으로부터의 보호에 필요한 물질입니다.
  • 피부 멜라닌 세포의 세포에 영향을 미치기 때문에 멜라닌 색소가 가장 많이 생성됩니다.
  • 두뇌 활동에 영향 : 기억력 향상, 교육 자료의 동화 촉진, 동기 유발 증가. 결핍은 우울증과 정신병으로 이어질 수 있습니다.

다른 호르몬과의 ACTH 상호 작용

호르몬은 프로 탁틴, 바소프레신 ​​및 소마토트로틴과 활발히 상호 작용합니다.

  • prolactin은 유선 세포의 성장에 영향을 주며 젖 분비 및 월경주기에 영향을 미치며 이차 성 특징의 형성에 영향을줍니다.
  • 바소프레신은 혈관 수용체에 작용하여 압력을 증가시키고 혈관벽의 음색을 유지합니다.
  • 성장 호르몬 또는 성장 호르몬 - 신체가 성장함에 따라 과다한 어린이들에게는 과도한 성장이 관찰됩니다. 성인에서는 지방의 산화에 기여합니다.

부 신피질 자극 호르몬 덕분에 배란 과정과 난포의 성숙 과정이 주기적으로 발생하여 생리주기의 규칙 성 및 기간을 결정합니다. 여성 호르몬 수치가 감소하면 테스토스테론 양이 증가합니다. 이 때문에 여자는 겉으로 보이는 남자처럼 보입니다.

또한 합성 ACTH 1-24가 있으며 신체에서 상당히 긴 반감기를 가지므로 현대 의학에서 성공적으로 사용됩니다.

교육 메커니즘

ACTH의 합성은 시상 하부 및 부신 땀샘에 의해 영향을받습니다. 이 구조들 사이에는 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 시스템이 있습니다. 그녀는 필요한 수준의 호르몬을 유지할 책임이 있습니다.

이 시스템의 규제 체계 :

  • 시상 하부에서는 코르티코 스테로이드의 수를 분석합니다.
  • 감소의 경우, 코티 콜리 베린 (corticoliberin)의 농도가 증가한다.
  • adenohypophysis의 활동은 증가한다;
  • 미네랄 코르티코이드 및 글루코 코르티코이드가 분비된다.
  • 코르티코 스테로이드의 증가 된 수준;
  • 그 신호는 시상 하부에 도달하고 리베린의 레벨은 감소합니다;
  • 그 결과로 뇌하수체의 활동을 억제합니다.

이 메커니즘의 실패는 불균형과 다양한 질병의 발달로 이어질 것입니다.

과도한 호르몬의 증상

호르몬의 증가는 다음과 같은 변화를 특징으로합니다 :

  • 얼굴, 목 및 복부에 지방 조직의 침착;
  • 7 자궁 경부의 영역에 뚱뚱한 예금으로 인한 고비의 모습;
  • 얇은 사지.
  • 여드름;
  • 청색 색조의 존재와 함께 얼굴의 피부 발적;
  • 혈관이 비쳐 피부가 대리석처럼 보이게 만듭니다.
  • 전 복벽에 자주색 줄무늬가있다.
  • 모세 혈관 확장증 (거미 정맥).
  • 빠른 심박수;
  • 동맥 고혈압;
  • 마음에 통증;
  • 심근 세포 파괴;
  • 면역 상태 감소
  • 칼슘 결핍의 발달과 결과적으로 뼈 조직과 치아의 파괴.
  • 포도당 수치는 인슐린 저항성과 함께 증가합니다.
  • androgen excess.

ACTH 결핍의 증상

인체는 호르몬 결핍에 크게 반응합니다. ACTH 결핍은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다 :

  • 증가 된 멜라닌 합성은 청동 색 피부 톤의 외관으로 이어진다.
  • 체중 감소;
  • 식욕의 부족;
  • 상복부 통증;
  • 메스꺼움;
  • 변비;
  • 저혈당 상태의 발달;
  • 동맥 저혈압의 발생;
  • 근육 약화;
  • 우울증, 정신병, 혼수;
  • 에스트로겐 수치 감소;
  • 생리주기의 위반과 무월경의 발달.

물질 수준의 단기간 변화는 부정적인 결과를 초래하지 않습니다.

실험실 연구

ACTH 분석을위한 혈액 샘플링은 아침에 수행됩니다. 지금까지 12 시간 동안 스트레스가 많은 상황과 육체적 인 노력을 피하는 것이 바람직합니다.

ACTH 비율은 10.0-60.0 ng / l 범위입니다. 다음과 같은 변화를 위해 처방 된 화합물의 수준에 대한 연구 :

  • 고혈압;
  • 과체중;
  • 청동 색소;
  • 뇌하수체 종양이 의심되는 경우;
  • 초기 사춘기.

연구 결과는 재료 및 저장 과정에서 위반이있을 경우 오 탐지 될 수 있습니다. 펩티드 분자는 매우 불안정하기 때문에.

질병

시간이 지남에 따라 ACTH 수치가 증가하면 심각한 질병이 발생합니다.

  • Itsenko-Cushing disease : 종양 선상 종양으로 진행됩니다. 고혈압, 과체중, 월경으로 특징 지어집니다.
  • 닐슨 증후군;
  • Addison 's disease : 피드백 원리에 따라 부신의 ketacholamines이 부족하기 때문에 뇌하수체의 활동 수준이 증가합니다.
  • 부신의 선천성 기능 장애.

호르몬 결핍의 원인은 다음과 같습니다.

  • Itsenko-Cushing 증후군은 부신의 종양과 관련이 있습니다 (ketacholamines 수치는 감소합니다).
  • 글루코 코르티코 스테로이드의 장기간 사용;
  • 샤힌 증후군;
  • 뇌하수체와 시상 하부 구조의 손상;
  • 부신 땀샘의 물질 증식.

또한 펩타이드 성분의 변화로 인해 급성 질환의 위험이 있습니다. 부신 위기는 ketacholamines의 수준의 급격한 증가의 결과로 개발 질병입니다. 이것은 빈맥, 증가 된 혈압, 신체의 고갈에 의해 나타납니다.

반대 상황은 부신 기능 부전, 혈압의 급격한 감소의 형태로 발생합니다.

알려진 약물은 질병의 진행 과정에 영향을 줄 수 있습니다. 호르몬 생산을 억제하는 약물은 다음과 같습니다.

  • 글루 콘산 칼슘;
  • 에틸 알콜;
  • 탄산 리튬;
  • 히드로 코르티손;
  • 덱사메타손.

결과 평가

호르몬 수준의 동시 연구는 코티솔로 수행됩니다. 결과가 불확실한 경우에는 dexamethasone 또는 liberin을 사용하여 추가 검사를 수행해야합니다. Itsenko-Cushing의 질병이 혈액에서 뇌하수체의 활동 증가로 코티솔의 양을 증가시킬 때. 이 상태는 보통 뇌종양에서 발생합니다.

Itsenko-Cushing 증후군은 부신 땀샘의 패배가 특징입니다. 이것으로부터 피드백의 원칙에 의해 뇌내 뇌 기능 저하증의 활동이 증가한다는 것입니다. 이 경우 코티솔 수치가 감소합니다.

감소 된 호르몬 양은 hypatolamo-pituitary-adrenal system을 위반하는 것으로 보입니다. 피드백 원칙이 위반됩니다.

뇌하수체의 모든 부위의 기능 장애는 방향성 화합물의 합성을 감소시킵니다.

당신은 프로 호르몬을했습니다