자가 면역 갑상선염은 대부분 나이든 여성 (45-60 세)에 영향을주는 병리학입니다. 병리학은 갑상선 부위의 강력한 염증 과정의 발달로 특징 지어집니다. 이는 갑상선 세포를 파괴하기 시작한 면역계의 기능 장애로 인해 발생합니다.

노인 여성의 병리학에 대한 노출은 엑스 염색체 이상과 림프계를 형성하는 세포에 대한 에스트로겐 호르몬의 부정적인 영향으로 설명됩니다. 때때로이 질병은 젊은 사람들과 어린 아이들 모두에서 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 병리학이 임산부 에게서도 발견됩니다.

AIT의 원인은 무엇이며, 독립적으로 인정할 수 있습니까? 그것을 알아 내려고 노력합시다.

이게 뭐야?

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자가 면역 갑상선염은 갑상선 조직에서 발생하는 염증이며 그 주요 원인은 면역 체계의 심각한 기능 상실입니다. 몸을 배경으로 비정상적으로 많은 양의 항체가 생성되기 시작하여 점차적으로 건강한 갑상선 세포를 파괴합니다. 병리학은 여성보다 남성보다 거의 8 배 더 많이 발병합니다.

AIT의 원인

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하시모토 갑상선염 (병리 현상은 처음 증상을 기술 한 의사의 이름을 따서 그 이름이 붙여 짐)은 여러 가지 이유로 발달합니다. 이 문제의 주요 역할은 다음과 같습니다.

  • 정기적 인 스트레스가 많은 상황;
  • 감정적 인 overstrain;
  • 몸에 과량의 요오드가있다.
  • 불리한 유전;
  • 내분비 질환의 존재;
  • 통제되지 않은 항 바이러스 약물 섭취;
  • 외부 환경의 부정적인 영향 (나쁜 환경 및 많은 다른 유사한 요인 일 수있다);
  • 영양 실조 등

그러나 당황하지 마십시오.자가 면역 갑상선염은 가역적 인 병적 과정이며, 환자는 갑상선 기능을 향상시킬 수있는 모든 가능성을 가지고 있습니다. 이를 위해서는 세포의 부하를 줄여야하는데, 이는 환자의 혈액 내 항체 수준을 낮추는 데 도움이됩니다. 이런 이유로, 질병의시기 적절한 진단은 아주 중요합니다.

분류

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자가 면역 갑상선염은 다음과 같은 자체 분류를 가지고 있습니다 :

  1. 고통스러운, 그 이유는 완전히 확립되지 않았다.
  2. 산후. 임신 중에는 여성의 면역력이 크게 약해지고 출산 후 아기가 활성화됩니다. 또한 과도한 양의 항체를 생성하기 때문에 활성화가 비정상 인 경우가 있습니다. 종종 결과는 다양한 기관과 시스템의 "기본"세포의 파괴입니다. AIT에 유전 적 소인이있는 여성은 출산 후 세 심하게주의 깊게 모니터해야합니다.
  3. 만성. 이 경우, 그것은 질병의 발달에 유전적인 경향이 있습니다. 그것은 유기체의 호르몬 생산 감소가 선행됩니다. 이 상태를 1 차성 갑상선 기능 저하증이라고합니다.
  4. 사이토 카인 유도. 이러한 갑상선염은 혈행 질환 및 C 형 간염 치료에 사용되는 인터페론 계 약물의 사용으로 발생합니다.

첫 번째를 제외한 모든 유형의 AIT는 동일한 증상으로 나타납니다. 이 질병의 발병 단계는 갑상선 중독증의 발생을 특징으로하는데, 지연된 진단과 치료가 갑상선 기능 저하증으로 변할 수 있습니다.

개발 단계

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질병이 적시에 발견되지 않거나 어떤 이유로 든 치료되지 않은 경우, 이것이 병이 진행되는 이유가 될 수 있습니다. 단계 AIT는 개발 기간에 따라 다릅니다. 하시모토 병은 4 단계로 나뉘어져 있습니다.

  1. 유테 로이드 단계. 각 환자마다 자체 지속 시간이 있습니다. 질병을 두 번째 발달 단계로 옮기는 데 수개월이 걸리는 경우도 있고 다른 단계에서는 발병 단계 사이에 수개월이 걸릴 수도 있습니다. 이 기간 동안 환자는 자신의 건강 상태에 특별한 변화를주지 않으며 의사와상의하지 않습니다. 분비 기능이 손상되지 않습니다.
  2. 두 번째, 준 임상 적 단계에서 T- 림프구는 여포 세포를 적극적으로 공격하여 파괴를 유도합니다. 결과적으로, 신체는 훨씬 적은 양의 호르몬 성을 생산하기 시작합니다. T4. 유창성은 TSH의 급격한 증가로 인해 지속됩니다.
  3. 세 번째 단계는 갑상선 독성입니다. 그것은 호르몬 T3와 T4에서 강한 점프가 특징인데, 이는 파괴 된 여포 세포로부터의 방출에 의해 설명됩니다. 혈액 속으로 들어가면 신체에 강력한 스트레스가되며 면역 체계가 항체를 빠르게 생산하기 시작합니다. 기능 세포의 수준이 떨어지면 갑상선 기능 항진증이 발생합니다.
  4. 네 번째 단계는 갑상선 기능 저하증입니다. 갑상선 기능은 회복 될 수 있지만 모든 경우에 회복 될 수는 없습니다. 그것은 질병의 형태에 달려 있습니다. 예를 들어, 만성적 인 갑상선 기능 저하증은 치료 단계를 거친 활성 단계로 이동하면서 꽤 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

질병은 한 단계에 있거나, 위의 모든 단계를 거칠 수 있습니다. 병리학이 어떻게 진행되는지 정확하게 예측하는 것은 극히 어렵습니다.

자가 면역 갑상선염의 증상

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질병의 각 형태는 증상의 자체 특성을 가지고 있습니다. AIT는 유기체에 심각한 위험을 제기하지 않으며 그 최종 단계는 갑상선 기능 저하증의 발달로 특징 지어지기 때문에 첫 번째 단계는 아니지만 두 번째 단계에는 임상 증상이 있습니다. 즉, 병리학 적 증상은 사실상 갑상선 기능 저하증의 특징 인 이상과 결합합니다.

우리는 갑상선자가 면역 갑상선염의 특징적인 증상을 나열합니다 :

  • 주기적 또는 영구적 우울 상태 (순전히 개별적인 증상);
  • 기억 상실;
  • 집중 문제;
  • 무관심;
  • 일정한 졸음 또는 피곤한 느낌;
  • 급격한 체중 증가 또는 체중의 점진적인 증가;
  • 식욕의 악화 또는 완전한 상실;
  • 느린 맥박;
  • 차가운 손발;
  • 좋은 영양으로도 쇠약 증세;
  • 일상적인 육체 노동을하는 데 어려움;
  • 다양한 외부 자극의 영향에 대한 반응의 억제;
  • 머리카락의 변색, 그들의 취약성;
  • 건조증, 자극 및 표피 박편;
  • 변비;
  • 성적 욕망의 감소 또는 완전한 손실;
  • 월경주기의 위반 (월경 출혈의 출현, 또는 생리의 완전 중단);
  • 얼굴의 붓기;
  • 피부의 황변;
  • 얼굴 표정 등의 문제

산후, 무증상 (무증상) 및 사이토 카인 유도 AIT에서 염증 과정의 단계가 번갈아 일어난다. 질병의 갑상선 기능 저하 단계에서 임상 사진의 증상은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 극적인 체중 감소;
  • 열의 감각;
  • 발한 강도 증가;
  • 지루하고 작은 방에서 불쾌감을 느낀다.
  • 떨리는 손가락;
  • 환자의 정신 감정 상태의 갑작스러운 변화;
  • 증가 된 심박수;
  • 고혈압의 에피소드;
  • 주의력과 기억의 악화;
  • 리비도의 감소 또는 감소;
  • 빠른 피로;
  • 일반적인 약점, 적절한 휴식을 돕지 못하게하는 것;
  • 급격한 활동 증가
  • 생리주기에 문제가 있습니다.

갑상선 기능 저하증 단계는 만성 것과 동일한 증상을 동반합니다. 4 개월 중반 갑상선 기능 항진증의 증상은 산후 AIT에 전형적이며 갑상선 기능 저하증의 증상은 산후 6 개월이 시작되는 5 월 말에 감지됩니다.

무 통증 및 사이토 카인 - 유도 된 AIT로 특정 임상 징후가 관찰되지 않는다. 그러나 질병이 나타나면 극도로 심각합니다. 무증상 인 경우, 의료기관에서의 예방 검진 중에 만 발견됩니다.

자가 면역 갑상선염은 어떻게됩니까?

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아래 사진은 질병이 여성에게 어떻게 나타나는지 보여줍니다.

진단

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병리학의 첫 번째 경고 징후가 나타나기 전에 그 존재를 밝히는 것은 거의 불가능합니다. 질병이없는 경우 환자는 병원에가는 것이 적절하다고 생각하지 않지만 검사를해도 병리를 확인하는 것은 거의 불가능합니다. 그러나 갑상선 작업의 첫 번째 불리한 변화가 발생하기 시작하면 생물학적 시료에 대한 임상 연구가 즉시이를 확인합니다.

다른 가족 구성원이 비슷한 질병으로 고통 당하거나 이전에 고통을 겪은 경우, 이는 귀하가 위험에 처해 있음을 의미합니다. 이 경우 가능한 한 자주 의사를 찾아 예방 연구를 받아야합니다.

AIT로 의심되는 검사실 검사에는 다음이 포함됩니다.

  • 림프구의 수위를 결정하는 완전한 혈구 수;
  • 혈청 TSH를 측정하기 위해 필요한 호르몬 검사;
  • AT-TG, thyroperoxidase 및 갑상선 갑상선 호르몬에 대한 항체의 존재를 확인하는 면역 검사;
  • 림프구 또는 다른 세포의 크기를 확립하는데 필요한 미세 바늘 생검 (증가는자가 면역 갑상선염의 존재를 나타냄);
  • 갑상선의 초음파 진단은 크기가 증가하거나 감소하는 것을 돕습니다. AIT를 사용하면 갑상선 조직의 변화가 생기며 초음파 검사 중에도이를 감지 할 수 있습니다.

초음파 검사의 결과가 자율 현재 검사임을 나타내지 만 임상 시험이 발달을 입증하지 못하면 진단은 의심스럽고 환자의 병력에 맞지 않습니다.

치료를받지 않으면 어떻게됩니까?

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갑상선염은 질병의 각 단계마다 다를 수있는 불쾌한 결과를 가져올 수 있습니다. 예를 들어, 갑상선 기능 항진증 환자에서 심장 리듬 (arrhythmia)이 손상되거나 심부전이 발생할 수 있으며, 이미 심근 경색과 같은 위험한 병리가 발생합니다.

갑상선 기능 저하증은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 치매;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 불임;
  • 조기 임신 중단;
  • 열매 맺을 수 없다.
  • 선천성 갑상선 기능 저하증;
  • 깊고 긴 우울;
  • 점액 수종

점액 수종으로 인해, 사람은 온도의 변화에 ​​대해 과민하게됩니다. 이 병리학 적 상태로 전염 된 보통의 독감이나 다른 전염성 질환조차도 갑상선 기능 저하증을 일으킬 수 있습니다.

그러나, 당신은 너무 많이 걱정해서는 안됩니다. 그러한 이탈은 가역적 인 과정이며 쉽게 치료할 수 있습니다. 약물의 적절한 투여 량 (호르몬 수준과 AT-TPO에 따라 임명 됨)을 선택하면 장기간에 걸친 질병으로 인해 자신을 생각 나게하지 못할 수 있습니다.

자가 면역 갑상선염 치료

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AIT 치료는 갑상선 기능 저하증 발병의 마지막 단계에서만 시행됩니다. 그러나이 경우 특정 뉘앙스가 고려됩니다.

따라서 치료는 TSH 수준이 10IU / l 미만일 때의 명백한 갑상선 기능 저하증과 St. T4가 감소했습니다. 환자가 4-10 IU / 1 l의 TSH와 병리학의 무증상 형태로 고통 받고 정상적인 St. 이 경우 T4는 임신 중에뿐만 아니라 갑상선 기능 저하증의 증상이있는 경우에만 수행됩니다.

오늘날 레보 티록신 계 약물은 갑상선 기능 저하증 치료에 가장 효과적입니다. 이러한 약물의 특징은 활성 물질이 가능한 한 인간 호르몬 T4에 가깝다는 것입니다. 이러한 도구는 절대적으로 무해하므로 임신 중이거나 HB인지조차도 사용할 수 있습니다. 약물은 실제로 부작용을 일으키지 않으며, 호르몬 성분에 기반하고 있음에도 불구하고 체중이 증가하지는 않습니다.

Levothyroxine 근거한 약은 "외국"어떤 물질든지에 극단적으로 과민하기 때문에, 다른 약에서 "고립되는"가지고 가야한다. 리셉션은 많은 양의 액체를 사용하여 빈속 (식전 30 분전 또는 다른 약의 사용)에서 실시됩니다.

칼슘제, 종합 비타민제, 철분 함유 약제, 수크랄 화염제 등은 레보티록신 복용 후 4 시간 이내에 복용해야합니다. 그것을 기반으로 한 가장 효과적인 방법은 L-thyroxin과 Eutiroks입니다.

오늘날에는 이러한 약물의 유사체가 많이 있지만 원본을 선호하는 것이 좋습니다. 사실 그들은 환자의 신체에 가장 긍정적 인 영향을 미치지 만 아날로그는 환자의 건강 상태를 일시적으로 향상시킬 수 있습니다.

원본에서 제네릭으로 전환하는 경우가 종종 있으므로이 경우 레보 티록신의 유효 성분을 조절해야합니다. 이러한 이유로 2 ~ 3 개월마다 TSH의 수준을 결정하기 위해 혈액 검사를 받아야합니다.

AIT로 영양

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환자가 갑상선에 해로운 음식을 피하면 질병의 치료 (또는 진행이 현저히 늦어짐)가 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 이 경우 글루텐이 함유 된 제품의 사용 빈도를 최소화해야합니다. 금지 가을 아래 :

  • 곡물;
  • 밀가루 요리;
  • 제빵 제품;
  • 초콜릿;
  • 과자;
  • 패스트 푸드 등

동시에 요오드가 풍부한 식품을 섭취해야합니다. 그들은 갑상선 기능 저하증 인 갑상선 기능 저하증과의 싸움에서 특히 유용합니다.

AIT를 사용하면 병원체의 미생물을 최대 심각성으로 침투하지 못하도록 신체 보호 문제를 해결해야합니다. 이미 들어있는 병원성 박테리아를 제거해야합니다. 무엇보다도 먼저 유해한 미생물을 능동적으로 번식시키기 때문에 창자의 청결을 관리해야합니다. 이를 위해 환자의식이 요법은 다음을 포함해야합니다.

  • 발효유 제품;
  • 코코넛 오일;
  • 신선한 과일과 채소;
  • 살코기가 적은 고기와 고기 국물;
  • 물고기의 다른 유형;
  • 바다 양배추 및 다른 조류;
  • 발아 된 곡물.

위 목록의 모든 제품은 면역 체계를 강화하고 비타민과 미네랄로 몸을 풍부하게하며 갑상선과 내장의 기능을 향상시킵니다.

그것은 중요합니다! 갑상선 기능 항진증의 갑상선 기능 항진증 (hyperthyroid form)이있는 경우,이 요소가 호르몬 T3와 T4의 생성을 촉진하므로식이 요오드가 들어있는 모든 음식을 완전히 제거해야합니다.

AIT가 다음 물질을 선호하는 것이 중요 할 때 :

  • 그것이 호르몬 T3와 T4의 분비를 향상시키기 때문에, 갑상선 기능 저하증에 중요한 셀레늄;
  • B 그룹의 비타민, 대사 과정의 개선에 기여하고 몸을 좋은 상태로 유지하도록 돕는다.
  • 장내 미생물을 유지하고 dysbiosis를 예방하는데 중요한 probiotics;
  • 갑상선 기능 저하증 (Rhodiola rosea, Reishi 버섯, 뿌리 및 인삼의 과일)에있는 호르몬 T3 및 T4의 생산을 자극하는 적응 식물.

치료 예후

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기대할 가장 나쁜 것은 무엇입니까? AIT 치료의 예후는 일반적으로 매우 유리합니다. 지속적인 갑상선 기능 항진증이 생기면 나머지 환자는 레보티록신 제제를 복용해야합니다.

환자 몸의 호르몬 수치를 모니터링하는 것이 매우 중요하므로 6 개월 내에 한 번 임상 혈액 검사와 초음파 검사를 받아야합니다. 초음파 검사 중에 갑상선 부위에 끈적한 물개가 발견되면 내분비 학자와상의해야합니다.

초음파 스캔 중에 결절의 증가가 관찰되거나 집중적 인 성장이 관찰되면 환자에게 천자 생검을 처방합니다. 획득 된 조직 샘플은 발암 성 과정의 존재를 확인하거나 부정하기 위해 실험실에서 검사됩니다. 이 경우 6 개월마다 초음파 검사를 권장합니다. 노드가 증가하는 경향이없는 경우, 초음파 진단은 일년에 한 번 수행 될 수 있습니다.

갑상선 갑상선 : 그것이 무엇인지, 질병이 얼마나 위험한 지

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갑상선은 외부의 공격적인 요인과 신체 자체의 부작용에 잘 적응할 수 있습니다. 내분비 질환은 사람의 삶에 심각한 위험이 될 수 있습니다. 모든 사람이 ait 갑상선 개념을 우연히 만난 것은 아니며 그것이 무엇 인지도 모릅니다. 이 문제를보다 신중하게 이해합시다.

갑상선에 대해서

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갑상선은 협부로 연결된 두 개의 엽 (葉)로 구성된 내분비 계통의 기관입니다. 이 기관은 TPO (thyroperoxidase)의 직접적인 영향하에 요오드 함유 호르몬 인 T4와 T3을 생성하는 특정 모낭으로 구성됩니다.

그들은 에너지 균형에 영향을 미치고 세포 수준에서 일어나는 신진 대사 과정에 참여합니다. TSH (갑상선 자극 호르몬) (thyrotropin)를 통해, 혈액 내 호르몬 물질의 추가 분배뿐만 아니라 제어가 수행됩니다.

병리학 적 설명

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갑상선 갑상선염은 백혈구의 과도한 활동으로 인해 발생하는 질병입니다. 면역 체계는 언제든지 완전히 실패 할 수 있습니다. 능동적 인 면역 작용제는 갑상선 여포를 제거하기 위해 외국 형성을 위해 포획을 할 수 있습니다.

때때로 기관 손상은 경미하여자가 면역 갑상선염의 증상이 오랫동안 눈에 띄지 않을 수 있음을 의미합니다. 그러나 면역 반응이 너무 강해서 모낭의 활동적인 파괴가 시작되면 병리학 적 과정을 놓치기가 어렵습니다.

선 구조가 손상된 대신 백혈구 분획이 침착되어 장기의 비정상적인 크기로 점진적으로 증가합니다. 조직의 병적 인 증식은 전반적인 장기 기능 장애를 일으킨다. 몸은자가 면역 갑상선염의 배경에서 호르몬 불균형으로 고통 받기 시작합니다.

분류

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갑상선의 구조에서 발생하는자가 면역 과정에 대해 여러 분류가 제공됩니다. 주요 유형 :

  1. 급성 병리;
  2. 만성적 인 갑상선 기능 저하증 (hypothyroidism);
  3. 아 급성 바이러스 성 유형;
  4. 산후 갑상선 질환;
  5. 특정 질병 (결핵, 곰팡이 등).

질병의 형태

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환자가 염려하는 증상을 고려할 때자가 면역 갑상선염의 두 가지 형태가 두드러집니다.

  • 비대 형태 (하시모토 갑상선종);
  • 위축 형태.

갑상선의 갑상선염의 비대 형태는 내분비 기관의 현저한 증가를 동반합니다. 이 질환은 대개 갑상선 기능 항진증의 증상이 다양하고 심각합니다.

질병이 치료되지 않으면 파괴적인 과정과 호르몬 불균형이 악화 될뿐입니다. 비후 방광염의 경우, 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증에 대한 병리학 적 형태의 점진적인 변화가 특징적입니다.

위축성자가 면역 갑상선염은 갑상선 호르몬의 유의 한 감소를 특징으로합니다. 신체의 크기가 표준을 충족하지 않습니다. 갑상선은 점차적으로 감소합니다.

갑상선 유형별 분류

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자가 면역 갑상선염의 성격, 정도 및 기원에 관계없이 영향을받는 기관은 계속 기능을합니다. 갑상선의 특성에 따라 병리학은 다음과 같이 분류됩니다.

  • 갑상선 저하증 (정상 이하의 호르몬 수치);
  • 갑상선 호르몬 (호르몬은 비교적 안정하다);
  • Hyperthyroid (당신이 필요 이상으로 호르몬).

이유

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갑상선 갑상선염은 유 전적으로 부모에게서 아이들에게 전염되는 질병입니다. 가족 중에이 질병이있는 경우 의사는 조기에 발생할 수있는 편차를 규명하기 위해 정기적으로 예방 검진을받는 것이 좋습니다.

그러나 가족력에 아무리 부담이 있더라도 완전히 다른 요소가 질병 발병의 원인이 될 수 있습니다. 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  1. 몸에있는 과량의 요오드.
  2. 요오드 결핍;
  3. 방사선 노출;
  4. 호르몬 불균형;
  5. 신체에 악영향을 미치는 장기 염증 과정;
  6. 심한 감염이나 바이러스 성 질환.

증상

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초기 단계에서 증상은 경미하거나 완전하지 않을 수 있습니다. 이 질환의 잠재 성은 조기 진단의 어려움을 야기합니다. 촉진시, 장기의 증가는 관찰되지 않으며, 임상 적 혈액 매개 변수는 규범과 일치합니다.

갑상선 중독 단계가 끝나면 진단이 훨씬 쉬워집니다 (3 개월에서 6 개월까지). 이 단계가 끝나기 전에 환자들은 불편 함을 느낄 수 있습니다. 증상 :

  1. 열악한 조건 (온도가 높을수록 질병이 더 빨리 발병 함);
  2. 몸 전체를 떨고;
  3. 감정적 인 불안감;
  4. 증가 된 땀;
  5. 심박수 증가;
  6. 불면증, 관절통의 배경에 약점.

앞으로는 증상이 악화되고 환자의 건강 상태가 급속히 악화됩니다.

  1. 얼굴의 붓기;
  2. 인지 장애;
  3. 오한;
  4. Dysmenorrhea;
  5. 불임;
  6. 서맥;
  7. 피부 웹의 황색.
  8. 체온 감소;
  9. 쉰 목소리;
  10. 청력 상실;
  11. 심장 마비의 점진적인 발달.

진단

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천식의 징후 나 증상이별로 나타나지 않으면 실험실 및 도구 방법을 통해서만 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 진단은 다음과 같은 진단 기준을 구별합니다. 특정 조합을 통해 질병의 유형, 단계 및 형태를 정확하게 확인할 수 있습니다.

  1. 18 (여자)와 25 mm (남자) 이상 확대 땀샘;
  2. 갑상선 구조에 대한 항체의 존재;
  3. thyroglobulin 및 갑상선 호르몬에 대한 항체가 높은 역가;
  4. 갑상선 자극 호르몬 T3 및 T4의 지표 규범을 준수하지 않음.

갑상선 초음파의 경우 중요한 역할이 주어지며 치료법은 연구 데이터에 크게 의존합니다. 이 진단 방법을 사용하는 동안 진단 전문가는 선 구조의 반향 음질을 결정하고, 기관의 모양, 크기, 로브의 구성 및 협부의 구조를 연구합니다.

추가 개발을위한 가장 위험한 옵션은 조직에 종양이 존재하는 것입니다. 악성 퇴행의 진단을 확증하거나 반박하기 위해 생검을 시행 한 다음 결과로 생긴 점액을 분석합니다.

치료

갑상선 갑상선염 치료는 주로 특별한식이 요법을 기본으로합니다. 환자는 자주 먹고 만족스럽게 먹어야한다. 메뉴는 신선한 고품질 제품, 미네랄, 비타민 물질, 미량 성분이 풍부해야합니다.

호르몬 배경을 완전히 교정해야 할 필요가 있다면 의사는 개별적인 계획을 세웁니다. L- 티록신이 일반적으로 사용됩니다. 이 약물은 호르몬 T4의 유사 물질입니다. 긍정적 인 역 동성이 관찰되지 않으면 치료 계획에 글루코 코르티코 스테로이드가 보충됩니다.

갑상선종이 계속 자라면 환자는 자신의 질병으로 인해 점점 더 많은 불편 함을 느끼고 의사는 영향받은 갑상선을 즉시 치료하기로 결정합니다. 갑상선에서 낭성 구조물이나 악성 종양이 발견되는 경우 수술 적 중재가 제공됩니다.

자가 면역 갑상선염의 증상 및 징후

이 기사는자가 면역 갑상선염의 징후에 대해 설명하며 환자 인터뷰, 검사, 추가 검사 방법 - 검사실 진단 및 초음파 검사를 통해 발견됩니다. 또한이 병리학의 발전에 대한 이유를 간략하게 설명합니다. 이 기사에서 비디오로 보충 된 정보.

Hashimoto의 갑상선염이라고도 불리는자가 면역 갑상선염은 처음에이를 기술 한 과학자를 기념하여자가 면역 갑상선 질환입니다. 그것의 출현 및 발달 이유는 인간의 면역 체계의 파괴에 있습니다.

대부분의 여성들은이 질병으로 고생합니다. 갑상선염은 갑상선의 분비 기능이 여전히 보존되어있는 흔한 현상입니다 - 갑상선 기능 항진증. 그러한 환자에서 병리학은 우연히 만 확인 될 수 있습니다.

이 경우 사람들이주의를 기울일 수있는 유일한 방법은 목 앞에서 일종의 불편 함뿐 아니라 스카프, shawls 및 높은 옷깃에서 불편 함을 느끼는 것입니다. 자, 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 항진증이있는 AIT는 그 자체가 훨씬 밝아집니다.

객관적인 검사를하는 동안 이미 무엇이 감지 되었습니까?

환자의 검사에서 갑상선의 다음 징후가 밝혀졌습니다.

  1. 슬로우 모션.
  2. 엷은 황색을 띠는 부푼 얼굴에 굵은 특징이있다.
  3. 부은 눈꺼풀.
  4. 광대뼈와 코끝은 붉은 반점으로 건강에 해로운 홍조로 덮여있다.
  5. 머리, 치골, 겨드랑이 부분의 두피는 대머리이며, 털이 부서지기 쉽고 부서지기 쉽습니다. 머리카락이 외부의 눈썹 길이의 3 분의 1에 해당 할 때 종종 Hertog 증상의 증상을 볼 수 있습니다.
  6. 얼굴 표정에는 약점이 있습니다. 그래서 같은 표정이 거의 항상 얼굴에 나타납니다.
  7. 환자의 연설은 느리고 단어의 선택, 정착지의 이름과 개개의 사물의 이름, 현상에 어려움이 있습니다.
  8. 혀의 부종이 발생하면 치아가 옆쪽에 나타나는 정도까지 혀의 부종이 발생합니다. 이런 이유로 연설은 흐려집니다.
  9. 비강 점막이 부풀어 오르기 때문에 비강 호흡이 불가능합니다.
  10. 호흡 곤란이 발생합니다.
  11. 건조 함, 탄력 감소, 황색을 띠는 차가운 피부에 거친 피부의 부드러움이 있습니다. 어떤 경우에는 거친 주름을 형성합니다. 발바닥과 팔꿈치의 피부는 건조한 반점 (plaques) 인 균열과 징후로 덮여 있습니다.
  12. 만성 피로, 성능 저하, 일정한 졸음.
  13. 메모리가 악화되고 있습니다.
  14. 목소리가 쉰다.
  15. 갈증이 없을 때 입안을 말리십시오.
  16. 어떤 경우에는, 변비.

갑상선이 사람에게서 영향을받는다면, 갑상선염의 징후는 리비도 감소와 발기 부전 발달에서 나타날 수 있습니다.

어린 시절에 질병이 발병 한 경우 환자는 건강한 동료보다 정신적 발달이 나쁘고 성장이 뒤떨어져 있습니다. 여성의 병리학 적 과정에 관해서는 월경 시작부터 수 주간의 지연이있을 수있는 생리주기의 불규칙성이있을 수 있습니다.

퇴원은 보통 부족하지만 자궁 출혈이 종종 발생합니다. 유행 및 유두 배출 또한 주목됩니다. 또한 선진적인 경우에는 여성이 무월경 (월경이 완전히 중단됨)이나 심지어 불임과 같은 갑상선 갑상선염의 징후가 나타납니다.

갑상선염 발병 시나리오

질병은 다음 세 가지 형태로 나타납니다. 차이점은 표에 나와 있습니다.

그러나 어떤 형태의 갑상선염이 사람에게서 발생하기 시작했는지에 관계없이 그는 병리학의 첫 징후가 나타나면 즉시 의료기관으로 보내야합니다. 결국 의사가 치료를 시작하면할수록 환자의 지갑과 환자의 건강을 위해 가격이 낮아질수록 환자의 전술에 더 잘 따르게됩니다.

갑상선염으로 인한 검사실 매개 변수의 변화

정확한 진단을 위해서는 이런 종류의자가 면역 갑상선염 증상이 가장 중요합니다 (소위 "큰"징후).

  1. thyroglobulin과 thyroperoxidase (갑상선 자체 조직)에 대한 항체의 역가는 증가.
  2. 혈액에서 TSH 수치가 증가했습니다.
  3. 레벨 T3과 T4에 내려주십시오.

호르몬 수준의 모든 지표가 정상적으로 유지되면 AIT의 진단이 이루어지지 않습니다.

병리학의 모든 변종에 대해,자가 면역 과정의 강도에 대한 평가와 조절은 갑상선의 자체 조직에 대한 항체의 함량에 따라 수행됩니다.

  • AT-TPO (갑상선 또는 거시적 인 퍼 옥시다아제로 유도 됨);
  • AT-TG (thyreoglobulin을 대상으로 함).

그들의 수준은 갑상선 조직이 얼마나 긴장되고 고갈되었는지에 대한 매우 웅변적 인 지표입니다. 진단 지표의 가치는 매우 높습니다. 그들의 titer의 감소는 조직의 복원뿐만 아니라 글 랜드에 대한 부하의 감소를 나타냅니다.

초음파로 감지 된 변경 사항

객관적 및 실험실 데이터 외에도 갑상선염의 에코 징후가 있으며 갑상선 기능 항진증의 감소와 자연에서 확산되는 뚜렷한 변화의 개발로 구성됩니다.

이 사진은자가 면역 갑상선염의 영향을받는 갑상선이 건강한 색보다 더 어두운 색을 띠고 그 구조가 매우 불균일하다는 것을 보여줍니다. 조직은 다른 곳에서는 더 어둡고 가볍습니다.

종종 초음파 진단 전문가는 장기 구조의 이질성과 함께 더 어두운 초점을 찾습니다. 그러나, 그들은 항상 실제 노드가 아닙니다.

그래서 초음파 검사에서 염증의 진피를 확인하십시오. 그들의 이름은 의사 노트입니다. 자가 면역 갑상선염 중에 갑상선 조직에 나타나는이 물개의 특성을 명확히하기 위해 크기가 10 밀리미터 이상인 경우 생검을 시행합니다.

채취 한 샘플의 조직 학적 검사는 그 기원에 대한 대답에 도움이 될 것입니다. 이러한 구조는 AIT의 배경, 양성 콜로이드 노드 및 악성 신 생물에 대한 "의사 결절"로 판명 될 수 있습니다.

조직 학적 징후

갑상선 조직 샘플을 검사 할 때 갑상선염의 다음과 같은 조직 학적 징후가 발견 될 수 있습니다.

  1. 면역계 기관의 조직에 침투 (림프구가 침투하여 구조가 함침 됨). 이 과정의 주된 요소는 형질 세포입니다. 침투는 포화 정도가 다를 수 있으며 확산 (일반적인 과정)과 초점 (림프종 혈장 세포가 특정 장소에 국한되어 있음)으로 나뉩니다.
  2. 재생산 센터가있는 림프 성 난포의 성장.
  3. Hürtl 또는 Ashkinazi 세포라고하는 oxyphilic 한 빛의 상피 조직의 큰 세포의 출현. 그들은 갑상선에서 일어나는 대부분의 과정의 강화로 인해 형성됩니다. Ashkinazi 세포는 강력한 신진 대사를 나타냅니다. 그러나, 그들의 기원과 발달은 영향을받는 갑상선에서 파괴, 이영양증, 또는 종양 발생 과정과 관련이 없습니다. 그들은 갑상선 조직이 담당하고 병리학 적 과정에 의해 영향을받는 자연 과정을 향상 시키도록 고안되었습니다.
  4. 재생 프로세스. 자가 면역 갑상선염 중에 발생하는 림프구 침윤과는 대조적으로 갑상선은 건강한 기능 상피 세포의 일부를 회복시키고 일부분은 유두 모양을 띠게됩니다. 이러한 성장은 양성입니다. 일반적으로, 회상 재생의 증상은자가 면역 과정의 특성이며, 융기 상피 조직의 부피를 증가시키는 명백한 경향이있다.
  5. 콜라겐 형성을 일으키는 argyrophil 섬유의 네트워크가 두꺼워지는 갑상선 조직의 섬유화. 이러한 과정의 결과는 기관 조직을 발음 된 소엽으로 나눌 수 있습니다. 조직의 섬유증은 초점보다는 확산 성자가 면역 갑상선염의 특징입니다.

갑상선염의 징후가있는 경우, 시간을 낭비하지 말고 병리 적 과정의 진행을 막기 위해 즉시 치료를 시작해야합니다. 모든 사람들은 정기적으로 적어도 일년에 한 번 내분비 학자를 의무적으로 방문하여 건강 진단을 받아야하며, 갑상선염자가 면역에 대한 유전 적 경향이 있거나이 질환에 대한 다양한 위험 요소에 노출되어있는 경우 의사를 더 자주 방문해야합니다.

갑상선이 내부 분비의 매우 중요한 기관이기 때문에 의사에게 방문을 연기하거나 "어쩔 수없이 옮길"희망을해서는 안되며, 수술에 대한 방해는 사실상 인체의 모든 시스템에 영향을 미칩니다.

갑상선 초음파

갑상선 초음파는 갑상선 병리를 실시간으로 진단 할 수있는 비 침습적이고 신뢰할 수있는 방법입니다.

갑상선 초음파

통계에 따르면 우리 행성 전체 인구의 약 3 분의 1은이 작지만 중요한 기관의 업무에 혼란을 낳습니다. 성인 인구의 약 30 %는 다양한 기원의 결절과 약 10-30 %의 갑상선종을 가지고 있는데, 요오드 결핍의 결과로 체내에서 선의 크기가 증가합니다.

해부학

갑상선은 목의 앞면의 후두 아래에 있습니다. 그것은 지그재그로 연결된 2 개의 로브 (lobe)로 이루어져 있으며 철 모양으로 나비와 유사합니다. 글 랜드의 옆 엽 (lateral lobes)은 갑상선 연골 수준에 위치합니다. 약 40 %의 사례에서, 추가 피라미드 몫이 협부 위에 위치합니다.

오른쪽 엽은 왼쪽 것보다 크고 혈액이 더 잘 공급됩니다. 갑상선 외측은 결합 조직 칼집으로 덮여 있으며,이 결합 조직 칼집은 글 랜드로 침투하여 그것을 로브로 나눕니다. 각 소엽은 25-40 개의 모낭으로 이루어져 있습니다. 소낭은 선의 구조 단위이며 단일 층 상피가 늘어서있는 소포입니다.

갑상선 또는 갑상선은 내분비선이며, 그의 기능은 신체 및 정신 발달, 신진 대사에 영향을 미치는 호르몬을 생산하는 것입니다. 호르몬 (thyroxine (T4)와 triiodothyronine (T3))은 thyrocytes의 선에서 난포 세포를 분비합니다.

칼시토닌은 낙엽의 parafollicular 또는 C 세포를 분비합니다. 칼시토닌은 칼슘 - 인 대사를 조절하고 골조직 세포 인 골아 세포의 성장과 분열을 촉진합니다.

질병의 증상

발생하는 증상의 본질에 따라 특정 진단을 내릴 수 있습니다.

이 질병의 가능한 임상 증상에 대해 대화를 시작하려면 다음 개념을 알아야합니다.

  • 갑상선 기능 저하증은 갑상선에 의한 불충분 한 호르몬 생성과 관련된 질병입니다.
  • 갑상선 중독증은 thyroxine과 triiodothyronine homone의 생산 증가와 관련된 질병입니다.

갑상선 기능 항진증의 특징은 다음과 같습니다.

  1. 체중 증가
  2. 얼굴의 붓기, 다리.
  3. 머리카락의 손실과 숱이 있습니다.
  4. 건조한 피부, 부서지기 쉬운 손톱.
  5. 생리주기 위반.
  6. 혼수 상태, 전반적인 약점.
  7. 손끝의 어지럼증과 따끔 따끔함.
  8. 변비.

갑상선 기능 항진증의 특징 :

  1. 심박수 증가, 고혈압.
  2. 신경계의 불안정감이나 기분 변화, 과민 반응.
  3. 수면 장애, 원인없는 불안.
  4. 설사
  5. 탈모
  6. 낮은 등급의 체온.
  7. 여성의 월경주기 위배와 남성의 역효과 감소.
  8. 눈의 증상.

폐경이나 갑상선 질환?

기분 변화, 월경 부족은이 두 질환의 특징이지만, 폐경은 신체의 자연적 과정이며 여성 호르몬의 멸종과 관련이 있습니다. 호르몬 검사를 시행하는 산부인과 전문의와 내분비학 자의 상담 만이 상황을 이해하는 데 도움이됩니다.

갑상선 초음파 검사는 언제 더 좋은가요?

가족력이 갑상선 질환의 위험이있는 사람들은 매년 35 세 이후에 매년이 절차를 수행하는 것이 좋습니다

초음파 검사가 표시됩니다.

  • 위의 모든 증상이있는 경우.
  • 목에 질식이나 눈에 띄는 확대의 느낌.
  • 갑상선 질환에 대한 내분비 학자 및 방사능 오염 구역에 거주하거나 거주하는 사람들 (체르노빌)에 등록 된 사람들의 예방 검진.

1986 년 체르노빌 원자력 발전소 사고 이후, 키예프 내분비학 및 신진 대사 연구소. V.P. Komissarenko는 환자를 광범위하게 검사하고 펑크 생검 (puncture biopsy)을 도입 할 목적으로 초음파 진단 부서를 만들었습니다. 1987 년 우크라이나에서 처음으로 갑상선 절개가 생겼다.

실제 활동을 수행하는 것 외에도 연구원은 교과서, 논문을 출판하고 컴퓨터 프로그램을 개발하며 갑상선 초음파에서 임상 비디오지도를 작성합니다.

  • 임신 중에 장기가 종종 처음으로 발생합니다.
  • 초음파 제어 하에서 진단 펑크.
  • 수술 전후에 (갑상선 조직을 완전히 또는 부분적으로 제거한 후).
  • 부인과 질환 (유방 병증, 불임)이있는 여성을 검사하는 것이 좋습니다.

준비

어린이와 노인은 개그 반사를 피하기 위해 먹거나 마셔서는 안됩니다 (공복에 올리는 것이 좋습니다).

갑상선 초음파 검사는 필요하지 않습니다.

절차 기술

환자를 소파에 올려 놓고 (reclining position이 가장 좋은 자세로 간주 됨) 머리를 뒤로 기울이면 초음파 용으로 특수 젤이 목 부분에 적용됩니다.

갑상선 초음파 결과

  • 균질 구조의 철, 중간 에코 발생 성.
  • 길이 - 40-60 mm.
  • 폭 - 13-18 mm.
  • 두께 - 15-18 mm, 목 두께 - 4-8 mm.

용량 - 18-25 ml, 여성의 경우 남성보다 부피가 적은 철이 있습니다. 초음파 진단 의사는 Brune 방법에 따라 갑상선의 양을 측정합니다.

각 지표가 지정된 매개 변수보다 많은 경우 사진을 찍은 다음 측량을 수행 할 때 직렬 가로 이미지를 찍고 필요한 경우 측량 비디오를 기록합니다.

또한 의사는 지역 자궁 경부 림프절을 초음파 센서로 검사합니다. 종양 검사가 필요한 경우 의무적입니다.

절차가 끝난 후 의사는 프로토콜 형식에 글 랜드와 결론에 대한 설명을 기입합니다. 갑상선 초음파의 결과는 환자에게 전달되거나 내분비 학자에게 추가 상담을 위해 전달됩니다.

갑상선 초음파로 확인할 수있는 병리학

초음파 기계의 모니터에있는 갑상선의 이미지

  • Cysts (단일 및 다중).

일반적으로 증상을 나타내지 않으므로 환자에게서 자연스럽게 발견됩니다. 낭종은 액체가있는 공동으로 캡슐로 둘러싸여 있기 때문에 명확한 경계가 있습니다. 낭포의 배경에 대해, 유선 조직은 변하지 않습니다. 초음파 검사 중에 낭종의 기원 (양성 또는 악성)을 보여줄 미세 바늘 흡인 생검 (TAB)을 시행 할 수있는 기회가 있습니다.

  • 발달 이상 (갑상샘 저포 형성증).
  • 갑상선 기능 저하증.

갑상선 기능 항진증에서 선의 체적은 정상 범위 내에있을 수 있으며, 선이 건강 해 보일 수 있지만 더 자주 크기가 감소합니다.

  • 확산 독성 갑상선종. 글 랜드의 부피가 증가하면 호르몬 T3 및 T4의 생성이 증가합니다.
  • 결절성 갑상선종. 많은 의사들이 갑상선종의 개념을 여전히 "과형성 (hyperplasia)"으로 대체합니다.

WHO 분류, 갑상선의 확대 3 단계 :

  1. 0 - 갑상선종에 대한 데이터 없음.
  2. 1 - 갑상선의 한쪽 또는 양쪽 엽의 크기가 환자의 말단 지골 크기를 초과합니다. Goiter는 촉진에 의해 결정되지만 시각적으로 볼 때 보이지 않습니다.
  3. 2 - 갑상선종은 촉진에 의해 결정되며 일상적인 검사에서 볼 수 있습니다.
  • 자가 면역 갑상선염 (AIT)은 갑상선의 염증으로 진행되면 갑상선 기능 저하증을 유발합니다. 자가 면역 갑상선염은 갑상선의 자체 조직에있는 림프구의 면역 침범의 배경에 대해 발생합니다. 그림 초음파 AIT : 철은 이질적인 구조를 가지고 있으며 고 에코 영역과 저 에코를 대체했습니다.

갑상선염이있는 땀샘에서 매우 자주, 초음파 진단 의사는 뚜렷한 염증 과정이있는 영역 인 의사 뼈 (pseudonokles)를 시각화합니다. 때로 의사는 노드의 데이터를 올바르게 해석하는 것이 어렵다고 판단합니다. 실제 결절이 나타날 위험이 있기 때문입니다. 따라서 직경 1cm의 구조물에서는 천공 생검을하는 것이 좋습니다.

현재 AIT 진단을받은 환자는 혈종 투약을 받아야합니다. 혈소판 검사는 인체에서 염증 반응 및 면역 반응을 일으키는 음식의 편협성에 대한 연구로서 당뇨병, AIT, 피부병 및 위장관과 같은 질병을 유발합니다.

AIT의 발생에서 유전은 중요한 역할을한다 (DR5 및 DR3 염색체 좌위는 위축성 또는 비대 해성 AIT의 발달에 기인한다), 과거의 바이러스 감염 (풍진 및 엡스타인 - 바르 바이러스).

  • 종양 형성 (양성 및 악성). 양성 성장, 예를 들어, 선종은 캡슐을 가지고 있으며 선 조직에서 발아하지 않습니다. 악성 종양, 예를 들어, 육종과 림프종은 드문 현상으로, 미세 결석 부위가있는 저 에코 노드와 유사하여 암 조직으로 자랍니다. 전이가 더 흔하며 그 원인은 흑색 종, 기관지 암종 및 식도입니다.

갑상선 초음파 사진

컬러 도플러 맵핑을 사용할 때, 초음파 장비는 갑상선에서 혈액 흐름을 보여 주며 표준 흑백 초음파에서는 볼 수 없습니다. DDC를 사용하면 혈관을 낭성 조직과 명확하게 구분하고, 갑상선의 혈액 공급을 평가하고, 확산 독성 갑상선종 (AIT)의 혈액 순환이 강화 된 부위를 식별 할 수 있습니다.

이 절차 비용은 얼마입니까?

갑상선의 초음파 검사 비용은 의사의 방법과 경험, 초음파 장치의 품질 및 진단 센터의 유형 (사설 또는 공개)에 따라 다릅니다.

평균 가격은 650 루블부터 1000 루블이며 저렴한 편입니다. TsDK를 사용하면 가격이 올라갑니다.

대부분의 의료 센터는 어린이들에게 할인 혜택을 제공합니다.

갑상선 기능 항진증 (AIT) - 갑상선 기능 항진증은 무엇이며 어떻게 진단합니까?

오늘날 갑상선 질환은 내분비 학 전문가를 언급하는 주된 이유입니다.

현재 역학 상황의 기본은 환경 오염, 방사선 배경 증가 및 만성 스트레스와 같은 부작용에 대한 내부 장기의 민감도가 높아진 것입니다.

그리고 당연히이 병리가 자신에게서 발견 될 때마다 모든 합리적인 사람은 합리적인 질문을합니다 : "갑상선 선 갑상선 - 그것이 무엇이며, 건강 상 위험한 존재이며, 현대 의학이 가진 효과적인 치료법은 무엇입니까?"

갑상선 기능 상실증이란 무엇입니까?

이 질병으로 인해, 외국으로 인식되는 건강한 갑상선 조직이 파괴됩니다 (항상 그런 것은 아닙니다!). 면역계의 자체 세포에 의해 파괴됩니다.

당연히 갑상선의 파괴는 추가로 1 차성 갑상선 기능 저하증의 발달로 이어진다.

자가 면역 갑상선염은 갑상선 조직에 순환하는 항체가 항상 존재한다는 사실에도 불구하고,이 두 개념을 동일시하는 것이 절대적으로 잘못되었습니다. 따라서 여성 인구 중 갑상선에 대한 항체 보유자의 유병율은 27 %에 이르지만 발병률은 3-6 %에 불과하다. 노년층 여성 (60 세 이후)에서만 갑상선 기능 저하증의 빈도는 15-20 %입니다.

불행히도, 의학적 실습에서, 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 절대적으로 정상 수준의 최소 상승 된 역가의 갑상선 조직에 항체가 존재하는 것이 AIT의 진단을 내리고 Levothyroxine의 "예방"과정을 처방하는 공식적인 이유가되는 상황이 여전히 있습니다. 이 잘못된 접근의 결과는 갑상선 중독증입니다.

자가 면역 갑상선염의 증상

대부분 갑상선 기능 항진증의 초기 단계의 임상 양상은 잠재합니다.

따라서 갑상선의 촉진시에는 증가의 징후를 감지 할 수없고 내분비 이상 증상이 없으며 혈장 내 호르몬의 함량은 생리 학적 규범 범위 내에 있습니다.

어떤 경우에는 갑상선 기능 항진 상태와 관련이없는 일과성 thyrotoxicosis의 배경에서 질병의 발병이 발생합니다. 병인의 기본은 모낭의 파괴와 혈액 내 호르몬의 방출 또는 갑상선 자극 항체의 일시적인 생산입니다.

갑상선 기능 저하는 3-6 개월 지속됩니다. 가벼운 코스로 구별되며, TSH 농도가 낮을 ​​때 우연히 감지됩니다. 그 증상 중 식별 할 수 있습니다 :

  • 아열대 조건;
  • 작은 흔들림;
  • 감정적 인 불안정성;
  • 증가 된 발한;
  • 불면증;
  • 체중 감소;
  • 빈맥;
  • 동맥 고혈압.

종종 갑상선이 확장 된 환자는 다음과 같은 불만을 나타냅니다 :

  • 증가 된 약점;
  • 피로;
  • 관절통;
  • 압력 및 코 막힘의 느낌.

자가 면역 갑상선염의 최종 단계에서 1 차성 갑상선 기능 저하증이 발생하여이 질환의 주요 임상 양상을 결정합니다.

  • 작업 능력의 감소;
  • 얼굴의 붓기;
  • 느린 연설과 사고;
  • 기억 상실;
  • 비만;
  • 오한;
  • 월경통;
  • 여성 불임;
  • 심박수 감소;
  • 피부의 황변;
  • 호흡 곤란;
  • 저체온증;
  • 거친 얼굴 특징;
  • 청력 감소;
  • 쉰 목소리;
  • 심장 마비 등

큰 노드 크기에서 호흡 및 삼키는 문제는 식도와 기관의 압박으로 인해 방해받을 수 있습니다.

진단

AIT를 확인할 수있는 "큰"진단 기준에는 다음이 포함됩니다.

  • 18 세 이상 및 25 ml 이상의 여성과 남성에서의 체내량의 증가;
  • 초음파 검사의 결과에 따라자가 면역 과정의 진단 학적으로 유의 한 농도 및 / 또는 특징적인 징후에서 갑상선 조직에 대한 항체의 검출;
  • 준 임상형 또는 명백한 갑상선 기능 저하증의 임상 양상.

위의 "큰"진단 징후 중 적어도 하나가 없으면 AIT의 가능성이 현저히 줄어 듭니다.

실험실 진단 방법 중 가장 유익한 것은 다음과 같습니다.

  • thyroglobulin, thyroperoxidase 및 갑상선 호르몬에 대한 항체가의 측정;
  • 갑상선 호르몬, 트리 요오드 티로 닌 (T3) 및 테트라 요오도 티닌 (T4)에 대한 혈액 검사.

endocrinological 연습에 중요한 것은 종양의 존재뿐만 아니라 몸의 위치, 모양 및 크기, 그것의 반향 성 및 에코 구조를 결정하는 것을 허용하는 갑상선의 초음파에, 붙어있다.

악성 종양이 의심되는 경우, 천공 생검을하여 획득 한 물질의 형태 학적 분석을 수행합니다. 그런데, 그러한 연구를위한 무조건적인 표시는 10mm보다 큰 단일 노드 (보통 촉진을 위해 이용 가능함)의 탐지입니다.

외부 및 내부 환경의 악영향은 갑상선 작업에 장애를 일으킬 수 있습니다. 갑상선 : 어떻게 위험하고 어떻게 대우합니까? 새로운 성장이 발견되면 어떻게해야합니까?

혈액에서 갑상선 자극 호르몬의 감소는 무엇을 의미합니까? 규범에서 벗어난 원인에 관해서는 여기를 읽으십시오.

종양학 진단을 할 때 인간의 수명에 관한 문제는 매우 심각합니다. 갑상선암의 예후는 가장 좋은 경우가 많습니다. 이 주제에서 http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html 치료 후 5 년 생존율에 대한 질병 및 데이터의 예후를 고려하십시오.

AIT 갑상선 - 치료

갑상선의 다양한 병리 현상을 가진 환자를 관리하는 치료 적 전술은 차별화 된 접근법을 기반으로합니다. 여기에자가 면역 갑상선염도 예외는 아닙니다.

갑상선 기능 검사 분야의 전문가들은 대부분 갑상선의 기능이 저하 된 상태의 징후가있는 경우에만 AIT로 치료를 시작하는 것이 합리적이라고 생각합니다.

지금까지 내분비 학자들은 환자의 역동적 인 관찰과 연례 초음파로 대기 전략을 고수하는 것이 좋습니다.

이 권고는 갑상선 기능 항진증의 후속 발달과 함께 갑상선 조직의 파괴를 멈추거나 적어도 늦출 수있는 약물이 없다는 사실에 기인합니다.

앞서 언급했듯이 AIT의 T3 및 T4 농도의 증가가 갑상선 기능 항진증과 관련이 없으므로 티아 졸졸, 메사 졸릴 또는 프로필 티오 우라실의 잘못된 임명으로 이어질 수있는 갑상선 중독증의 가면에이 질환이 처음으로 나타나기도합니다. 부적절한 치료로 인해 심각한 내분비 장애를 피하려면 각 환자에 대해 철저한 신체 검사를 실시하는 것이 중요합니다.

장기간 지속되는자가 면역 갑상선염의 결과는 갑상선 기능 저하증인데, 이는 호르몬 대체 요법으로 만 효과적으로 교정 될 수 있습니다.

명백한 갑상선 기능 항진증 (T4가 낮아진 경우)이 있으면 레보티록신을 즉시 처방 한 후 준 임상형 (T4는 정상)으로 3-6 개월 후에 호르몬 상태를 다시 검사하는 것이 좋습니다.

준 임상형 갑상선 기능 저하증에서 갑상선 호르몬 치료제의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 혈장 내 TSH 수준이 10 mU / l 이상으로 1 회 증가합니다.
  • 5 ~ 10 mU / l 범위의 TSH 농도의 이중 탐지 이상;
  • 고령 환자 치료 (55-60 세 이후);
  • 심혈관 병리의 존재.

후자의 두 경우에서, 호르몬 대체 요법은 약물의 내약성뿐만 아니라 사용 배경에 부수적 인 만성 질환으로 건강이 악화 된 병력이없는 경우에만 사용됩니다.

임신 계획중인 여성의자가 면역 갑상선염의 항 갑상선 항체 및 / 또는 초음파 진단 기호 (초음파 데이터에 따라 갑상선의 에코 형성 감소)가 발견되면 임신 초기에뿐만 아니라 전체 기간에 걸쳐 호르몬 혈액 검사가 필요합니다 (TSH 및 유리 T4 검사) 출산. 임신 중 갑상선 기능 저하증이 직접 진단된다면, 레보 티록신은 완전히 보충 된 용량으로 즉시 투여해야합니다.

예외적 인 경우에는 AIT의 외과 적 치료가 사용됩니다. 예를 들어, 기관 및 식도의 기계적 압박의 결과로 인간의 생명을 위협하는 상태가 발생할 때 갑상선의 상당 부분이 외과 적 중재의 문제로 제기됩니다.

올바르게 선택된 보존 적 치료의 지표는 생리 학적 규범 내에서 TSH 수준의 장기간 유지입니다.

자가 면역 갑상선염의 구체적인 치료법이 아직 존재하지 않지만, 현대 의학은이 질환에 성공적으로 대처하여 환자가 수십 년 동안 건강과 성과를 유지하도록 돕습니다.

이 내분비 병이 스스로 발견되면 정기적 인 의학 감독을 수행하는 자격을 갖춘 전문가의 손에 자신의 건강을 맡기고 갑상선 기능 저하증이 나타나면 효과적인 약을 처방해야합니다.

갑상선의 새로운 성장은 장기간에 걸쳐 나타나지 않기 때문에 우연히 진단됩니다. 갑상선의 콜로이드 낭종 - 증상, 진단, 치료, 읽기.

갑상선의 초음파 검사에서 볼 수있는 것과이 검사를 사용하여 진단 된 질병은이 페이지를보십시오.

당신은 프로 호르몬을했습니다