인간의 뇌는 시상 하부 뇌하수체 영역 인 내분비 계의 중심을 가지고 있습니다. 그 세포는 트로픽 호르몬을 생산하여 혈액으로 방출합니다. 이 물질 중 하나는 부 신피질 자극 호르몬이며, 그 수준은 조절되어야합니다. 이를 위해 여성 또는 남성의 혈액에서 ACTH의 함량에 대한 실험실 테스트가 필요합니다.

일반적인 설명 및 가치 분석

혈액에서 부 신피질 자극 호르몬 ACTH의 함량 분석은 부신 땀샘이 얼마나 잘 작동 하는지를 확인할 수있는 특정 연구입니다. 이 기관의 상태에 대한 평가는 ACTH를위한 인공 대용 물의 도입 전후에 수행되는 혈액 중의 코티솔 수준의 결정에 기초한다.

의사를 진단하기 위해 두 종류의 검사를 사용합니다.

  • 빨리. 그것은 부신 피질의 기능이 결여되어 있다는 의심이있을 때 수행됩니다. 이 연구는 호르몬 유사체가 도입되기 전에 예정되어있다.
  • 내구성. 초기 조사 결과에서 ACTH 비율이 관찰되지 않고 편차가 나타나는 경우 처방 될 수 있습니다. 분석을 위해 4 개의 샘플이 취해진 다. 처음에는 호르몬이 도입되기 전에 완료되며 나머지는 4, 6, 8 시간 후에 완료됩니다.

호르몬은 어떤 역할을합니까?

호르몬 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropic hormone)이라는 질문에 답하면 신체에서의 역할을 즉시 결정해야합니다. 그것은 부신 피질의 활성을 조절하여 글루코 코르티코이드, 특히 코르티 코스 테론, 코르티손, 코티솔과 같은 호르몬의 생성에 기여합니다. 이 물질들은 신체의 세포 기능에 직접적으로 영향을 주며 여러 중요한 땀샘의 작용을 조절합니다.

또한,이 호르몬은 몸의 에너지 및 에너지 소비, 스테로이드 호르몬의 합성에 직접 영향을 미칩니다 : 코르티솔 - 사망 또는 스트레스의 호르몬, 에스트로겐 - 여성 성 호르몬, 안드로겐 - 남성의 성 호르몬.

따라서 ACTH는 인체의 다음 주요 지표에 직접적으로 영향을 미칩니다.

  • 무게;
  • 근육 질량 및 그들의 반응의 강도;
  • 극단적 인 상황에서 무적 인 직물의 능력.

ACTH는 지방이 분해되는 과정에 여전히 영향을 미칠 수 있으며 혈액은 아미노산과 포도당으로 포화된다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

분석 표시

부 신피질 자극 호르몬의 함유량에 대한 연구는 주치의의 권고에 따라 수행됩니다. 거의 항상 코티솔의 정의와 함께 처방됩니다. 어떤 경우에는 다른 트로픽 호르몬을 결정하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

이 연구는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 일정한 피로와 과도한 피로를 느낀다.
  • 온건 한 운동을 할 수 없다;
  • 저혈압 또는 고혈압으로 고통받습니다.
  • 글루코 코르티코 스테로이드를 사용한 장기 치료법;
  • 혈당 지수가 증가했다.
  • 혈중 콜레스테롤 수치가 높다.
  • 뇌하수체 선종이있다.

여성의 경우 이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 ACTH 검사를 통과해야합니다. 이렇게하면 병리학이 지나치게 빠르지 않은 시간에 치료를 시작할 수 있습니다.

분석 결과 해독

ACTH의 비율은 9 ~ 52 pg / ml 범위입니다. 레벨이 낮아 지거나 증가하는 것을 관찰하면 신체의 위반을 나타냅니다.

레벨이 올라가면

다음 병리학은 호르몬 내용을 증가시킬 수 있습니다 :

  • Itsenko-Cushing 질환. 대부분의 경우, 뇌하수체의 양성 종양의 결과로 발전하며, 이로 인해 선의 크기가 증가하고 ACTH의 생성이 증가합니다. 호르몬은 부신 피질에서 코티솔 형성을 자극합니다.
  • ACTH의 이소성 생성 증후군. 이상적으로는 뇌하수체가 이상적으로 호르몬을 합성해야합니다. 그러나 내부 장기에 나타난 종양이 그 종양을 생성하기 시작합니다. 결과적으로 ACTH는 높아집니다. 뇌하수체 세포는이 호르몬에 강한 민감성을 나타내지 만 종양 세포에는 그렇지 않습니다.
  • Addison 's disease (hypocorticoidism) 또는 선천성 부신 과형성. 이 병리학은 부 신피질이 코티솔을 생성하는 능력이 부족하다는 것을 특징으로합니다. 그 결과, 뇌하수체가 가능한 한 많은 호르몬을 생성하려고합니다.
  • 넬슨 증후군. 이러한 위반은 Itsenko-Cushing 질환으로 고통 받고 부신 땀샘을 제거하기 위해 수술을받는 일부 사람들에게서 관찰됩니다. 이것은 만성 부신 기능 부전이 발생하고 뇌하수체 종양이 형성된다는 사실을 특징으로합니다. 이러한 병리학은 ACTH가 증가한다는 사실로 이어진다.
  • 전이성 증후군. 이 편차는 뇌하수체가 다른 기관의 악성 신 생물의 발병에 비특이적 인 반응을한다는 사실을 특징으로합니다. 종양은 대개 흉선이나 췌장 에서뿐만 아니라 폐 및 신경계에서도 발견됩니다.

호르몬은 위의 병리의 존재로뿐만 아니라 증가 될 수 있습니다. 증가 방향으로 분석 한 결과는 인슐린, 암페타민, 글루 콘산 칼슘, 에탄올 및 다른 약물과 같은 특정 약물의 섭취에 의해 영향을받습니다.

레벨이 낮아지면

ACTH의 결핍은 다음 질환에서 관찰됩니다 :

  • Itsenko-Cushing 증후군. 병리학의 원인은 부신에서 발생하는 악성 신 생물입니다. 그러나 코티솔 과다 분비를 유발하여 뇌하수체에서 호르몬의 함량이 현저하게 감소하므로 같은 이름의 질병과 구별되어야합니다.
  • 부신 신 생물 (benign course)이 있습니다. 모두는 아니지만 많은 종양이 코티솔을 생산할 수 있으므로 ACTH 수치가 감소합니다.
  • 이차성 hypocorticism. 이 편차는 뇌하수체의 장애로 인해 발생하며 부신 피질의 위축이 특징입니다. 이것은 혈액 내 호르몬 함유량이 적기 때문에 코티솔의 완전한 합성이 제공되지 않기 때문에 발생합니다. 편차는 종종 내분비 시스템의 다른 땀샘 결핍과 동반됩니다.

특정 약물을 복용 할 때 호르몬의 감소와 증가가 관찰 될 수 있습니다. ACTH의 수준을 줄이려면 예를 들어 cryptoheptadine과 같은 호르몬 약물을 투여 할 수 있습니다.

연구는 어떻게 진행됩니까?

ACTH 분석을 위해, 정맥혈은 생체 적합 물질로서 작용하며, 연구를위한 전문가는 한외 여과되거나 원심 분리 된 혈장에 관심이 있습니다. 혈액을 채취하는 것은이 목적을 위해 특별히 준비된 방에서 간호사가 수행합니다. 먼저 지혈대를 사용하고 팔꿈치 바로 아래의 양팔 정맥을 뚫고 주사기에 재료를 모은다.

이 연구는 혈액을 채취 한 후 3 시간 이내에 실시해야합니다. 따라서 아침 일찍 또는 저녁에 처방됩니다. 분석 시간은 신체에서 ACTH의 함량을 결정하는 것이 필요한지에 달려 있습니다. 예를 들어, 애디슨 병 및 다른 형태의 부신 기능 부전으로 고통받는 여성에서 아침 6시에서 8시 사이에 생체 물질을 채취합니다. 질병이나 쿠싱 증후군을 발견 한 사람들은 저녁에 혈액을 기증하는 것이 가장 좋습니다 (18 ~ 21 시간).

ACTH 분석을 준비하는 방법?

정확한 진단과 올바른 치료의 임명을 위해서는 신뢰할만한 실험실 검사 결과를 얻는 것이 중요합니다. 유감스럽게도 분석의 정확성에 영향을 줄 수있는 요소가 있습니다. 그 중 하나는 ACTH 호르몬에 혈액을 채취하는 사람이 준비가되어 있지 않은 것입니다.

따라서 환자는 분석 준비를 위해 다음 규칙을 준수해야합니다.

  • 연구 전날에는 소량으로도 알코올을 함유 한 음료를 마시지 않아야합니다.
  • 혈액 샘플링 12 시간 전에 아무것도 먹을 수 없습니다.
  • 주치의가 그러한 결정을 내린 경우, 배달 24 시간 전에 약을 게을리하십시오.
  • 시험 전날 운동을해서는 안되며 스트레스가 많은 상황에 노출 될 수 있습니다.
  • 분석 3 시간 전에 이상적으로 하루 동안 담배를 피면 안됩니다.

준비 조치는 환자에게 약간의 어려움을 초래할 수 있지만 결과의 신뢰성이 가장 중요하다는 것을 기억해야합니다.

다른 요인이 결과에 영향을 줄 수 있습니까?

혈액 샘플링을 부적절하게 준비하는 것뿐만 아니라 실험실 검사 결과를 왜곡시킬 수 있습니다. 호르몬 ACTH의 생산은 코티 콜리 베린의 분비 리듬에 종속되며, 차례로 매일의 리듬에 달려 있습니다. 코티코 트로 핀 (Corticotropin)은 아침 6 시부 터 8 시까 지 현저히 증가 할 수 있으며 저녁에는 6 시부 터 11 시까 지 감소합니다.

또한 ACTH의 수준은 다음과 같은 요소로 인해 증가하거나 감소 할 수 있습니다.

  • 시간대의 변경;
  • 월경주기의 단계;
  • 최근 수술;
  • 심각한 스트레스의 존재;
  • 발열;
  • 임신;
  • 환자의 정신 상태.

편차를 어떻게 다룰 것인가?

대부분의 경우 의사는 corticotropin 함량을 정상 상태로 되 돌리려고하면 양성 선종을 제거하기 위해 외과 적 치료를 시행합니다. 수술이 성공하면 여성의 피 속에있는 코티솔의 양이 최소로 줄어 듭니다. 시상 하부와 뇌하수체 선이 코르티코 트로 핀 분비의 회복을 억제하기 때문에이 수치는 여러 달 또는 심지어 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

종종 의사들은 호르몬의 종양 성분에 직면하게됩니다. cushingic syndrome은 종양과 함께 corticotropin의 성분이 짧은 시간 동안 존재한다면 진단이 거의 불가능합니다.

보통 환자들은 근육이 약해지고 체중이 줄어들 기 시작합니다. 때로는 코티코트로핀의 수치가 280 단위로 증가 할 수 있으며 덱사메타손을 사용할 때도 감소하지 않습니다. 부 신피질 자극 호르몬 (corticotropin)의 생산이 완만하게 진행되는 과정을 특징으로하는 신 생물에 의해 수행되는 경우, 환자는 쿠싱 증후군의 증상을 주목한다.

뇌하수체에서 외과 적 개입이 끝나면 수술받은 환자는 고용량의 글루코 코르티코이드를 처방 받아야합니다. 이것은 부신 피질의 기능을 정상화하기 위해 필요합니다. 뇌하수체 선종이나 시상 하부의 병리로 고통받는 사람들은 의사의 통제하에 있어야합니다. 뇌하수체 시스템의 완전한 활동을 관찰했습니다.

따라서 부 신피질 자극 호르몬은 신체의 정상적인 기능, 특히 부신 땀샘에 필요한 중요한 요소입니다. 따라서 ACTH 혈액 검사를 통해 건강 상태를 평가할 수 있습니다. 그 덕분에, 당신은 신체의 여성들에게 나타나는 다양한 질병을 발견 할 수 있습니다. 그것들이 일찍 발견 될수록 회복에 대한 예후가 더 좋아집니다.

부 신피질 자극 호르몬 호르몬이 증가한다면 어떻게해야할까요?

연구 결과 ACTH가 상승 된 것으로 나타나면, 이는 병리학 적 과정의 수를 나타냅니다. 이 상태의 정확한 원인을 확립하는 것은 내과 의사 인 내분비 학자 일 수 있습니다. 먼저 우리는 ACTH가 무엇인지 설명하고 신체의 정상적인 기능에 대한 중요성을 설명해야합니다.

ACTH의 본질과 기능

ACTH 또는 부 신피질 자극 호르몬은 뇌하수체 조직에 의해 생성되는 물질입니다. 이 물질은 인체가 스트레스가 많은 상황에 어떻게 영향을 미치는지에 영향을 미칩니다. 또한 부 신피질 자극 호르몬은 면역계에 영향을 주며 생식 기능에 영향을 주며 신체가 변화하는 외부 상황에 적응하고 심장 근육을 자극하며 다른 호르몬의 합성을 촉진합니다.

이와 함께 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropic hormone)은 부 신피질 호르몬의 기능을 자극하여 코티솔 생성이 유발되어 차례로 다음과 같은 증상을 유발합니다.

  • 근육 조직으로의 혈류의 활성화;
  • 글루코오스의 증가, 이는 근육의 일에 유익한 영향을 미친다.
  • 알레르기 반응의 제거;
  • 통증, 염증 및 스트레스 제거.

동시에 혈액 내의 ACTH 수치의 변화는 인체의 체질량, 근육 질량의 양, 근육의 반력, 지방의 분열, 기억 상태 및 훈련 과정의 성공 여부를 변화시킵니다.

부신 피질 자극 호르몬이 다른 똑같이 중요한 기능을 수행한다는 것을 이해하는 것도 중요합니다.

  • 인체의 미네랄 신진 대사를 조절하는 알도스테론 합성에 영향을 미친다.
  • 몸 안의 남성 호르몬의 성장을 조절하는 특수 물질 인 androstendinone의보다 적극적인 생산에 기여합니다.
  • melanin의 더 집중적 인 생산을 제공합니다;
  • 마지막으로 혈액 내 ACTH의 영향으로 기억력, 기분, 우울증, 그리고 새로운 지식에 대한 갈증이 개선됩니다.

코티 존 수준 분석

일반적으로 ACTH의 수준을 평가하기위한 혈액 검사는 환자의 상태에 해당 증상이 나타날 때 내분비 학자에 의해 임명됩니다. 실험실 결과의 신뢰성을 보장하려면 전문가의 권고를 준수해야합니다.

  • 실험실 방문 8 시간 전에 음식 섭취를 배제해야합니다. 이 경우 순수한 비 탄산수의 소비 만 허용된다.
  • 시험 예정일 전날 환자는 알코올 음료 및 담배 제품 사용을 배제해야합니다.
  • 또한 약물을 제외시키는 것이 좋습니다.
  • 연구에 참여하기 전날 스트레스 요인을 제거합니다.
  • 테스트 날짜보다 2 일 이내에 물리적 과전압을 배제해야합니다.

확립 된 ACTH의 비율

여성의 경우, 연령대와 상관없이 혈중 코티존 비율은 9 - 52 pg / ml이어야합니다. 여성이 임신 한 경우 최대 허용치를 높이는 것이 허용됩니다. 그러나, 지표는 여성의 의학 분야에서 일반적으로 정해지지 않은 기준입니다.

여성과 남성 모두에게 가장 좋은 방법은 얻은 값이 46 pg / ml를 초과하지 않는 경우입니다.

적용된 연구 방법은 다양 할 수 있기 때문에 얻어진 값에주의를 기울이는 것도 중요합니다. 또한 실험실에서는 다른 시약을 사용할 수 있습니다. 얻은 값이 정상 수준을 1.5 배 초과하면 병리학 적 과정의 발전에 관해 이야기 할 수 있습니다.

고 코티솔의 가능한 증상

코티솔 농도가 증가하면 환자는 다음과 같은 특징을 나타냅니다 :

  1. 환자는 편두통에 시달리고 척추 부위에 통증이 발생합니다. 혈액 내 호르몬의 함량이 지속적으로 높으면 내분비선이 고갈되고 이로 인해 prolactin의 생산이 감소합니다.
  2. ACTH의 상승 된 수준은 또한 사람이 불면증을 앓고있는 상황과 상응합니다.
  3. 혈액에서이 호르몬 수치가 높은 환자는 쇠약과 관련된 상태를 나타냅니다. 동시에, 사람은 끊임없이 끊임없이 쇠약 해지고 있습니다.
  4. 증가 된 ACTH의 증상은 중등도의 식욕을 배경으로 체중이 증가하는 경우에도 나타납니다.
  5. 호르몬 코티솔은 면역 체계의 상태에 영향을 미칩니다. 따라서 호르몬 수치의 상승 증상에 주목하여 자주 감기에주의해야합니다. 이는 면역계가 바이러스를 비롯한 다양한 병리를 더 이상 대처하고 저항 할 수 없기 때문입니다.
  6. 혈청 당의 상승은 체내 과도한 코티존 수치로 설명 될 수 있습니다.
  7. 코르티손 수치가 높아지면 소화관이 오작동 할 수 있습니다. 따라서, 환자는 가슴 앓이, 메스꺼움, 트림 및 의자의 위반을 겪기 시작합니다.
  8. 몸에있는 호르몬의 농도를 증가시키는 것은 월경주기의 위반 원인 중 하나를 의미합니다. 여자는 남성 머리카락이 자랍니다.
  9. 마지막으로, 높은 corticotropin은 우울증과 우울증으로 인한 것입니다.

호르몬 불균형의 원인

전문가들에 따르면, 혈액 내 코티존 수치의 지표가 확립 된 기준에서 더 큰 방향으로 벗어날 수있는 주된 이유는 내인성 및 기능적 요인을 포함하여 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

차례로, 내인성 인자는 두 그룹으로 나뉘어지며, 병리학의 독립적 인 형태가 존재한다. 우리가 의존형에 관해 이야기한다면, ACTH는 부신 땀샘의 활동적인 활동에 기여하며, 이는 신체의 코티 존 농도를 증가시킵니다. 비슷한 상황이 발생할 수 있습니다 :

  • 뇌하수체에서 생성되는 합성 호르몬 유사체의 장기간 사용;
  • 뇌 또는 뇌하수체에 손상을 입혀 발병 한 Itsengo-Cushing의 발병.

독립적 인 형태의 ACTH는 다음과 같이 증가 할 수 있습니다 :

  • 부신 과형성의 주요 형태;
  • 암종 또는 부신 선종.

규범을 크게 벗어나게 할 수있는 기능적 요소를 부름으로써 우리는 다음을 강조해야합니다.

  • 과체중;
  • 간 질환;
  • 신경질적인 피로;
  • 임신은 혈액에서 코티솔 상승을 일으킬 수 있습니다.
  • 끊임없는 우울증과 스트레스;
  • 면역 결핍 바이러스는 높은 수준의 ACTH를 유발할 수 있습니다.
  • 낮은 혈당.

호르몬 안정화

담당 의사는 혈액에서 코티존 수치의 증가를 유발 한 원인을 파악하여 적절한 치료를 처방합니다. 환자의 개인적인 생리 기능 때문에 일부 의약품이 환자에게 적합하지 않을 수 있기 때문에 독립적 인 약물 선택은 전문가가 권장하지 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

압도적 인 숫자의 환자에서 환자는 신체의 ACTH 수준을 교정하기 위해 고안된 호르몬 요법을 처방받습니다. 뇌하수체에 형성된 호르몬 활성 아데노마에 의해 코티존의 함량이 증가한 상황에서 종양의 외과 적 절제를 권장합니다. 이러한 수술은 대개 비강을 통한 복강경 검사로 시행됩니다.

따라서, 상승 된 ACTH는 많은 병리학 적 과정의 증상이며, 일부는 외과 적 개입이 필요합니다. 따라서 해당 증상의 증상이 지체없이이 질문을 오랫동안 받아야하는 경우에는 담당 의사에게 상담하십시오. 이런 식으로 만 바람직하지 않은 건강상의 영향을 피할 수 있습니다.

체내의 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)의 이상 및 비정상

부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)은 변화하는 환경 조건, 건강 상태, 기분 및 심리적 상태에 따라 다양한 농도로 우리 몸에서 합성됩니다. 예를 들어, 이른 아침에 호르몬 ACTH의 함량이 가장 높은 수준으로 상승하고 늦은 저녁에 거의 0으로 떨어집니다.

예를 들어 우리가 갑자기 우리 집을 갑자기 바꿔서 다른 시간대에 살고있는 것을 발견하면, ACTH 호르몬은 1 주일에서 2 주일 동안 오랜 시간 충격을줍니다. 그리고이 시간이 지나면 정상으로 돌아갑니다.

즉, 이집트에서 쉬는 짧은 여행은 우리의 부 신피질 자극 호르몬에 대한 진정한 충격이 될 것입니다. 강렬한 육체 운동, 우울증, 스트레스, 두려움, 강한 불안 등으로 인하여 우리 몸의 ACTH 농도가 높아집니다. 그리고 여성에서는 월경주기와 임신이 코티코트로핀의 수준에 직접적인 영향을 미친다.

기능들

그리고 부 신피질 자극 호르몬에 도움이되는 것은 무엇입니까? 우리 몸에서 corticotropin의 기능은 다음과 같습니다 :

  • Corticotropin은 인체의 여러 장기에있는 스테로이드 호르몬의 부신 피질에서 합성에 영향을줍니다. 스테로이드에는 코르티솔 (사망 또는 스트레스의 호르몬), 에스트로겐 (여성 성 호르몬) 및 안드로겐 (남성 성 행동의 호르몬)과 같은 가장 중요한 호르몬이 포함됩니다.
  • Adrenocorticotropic 호르몬 자체 및 androgens와 함께 직접 체중과 근육 질량과 같은 우리의 신체의 중요한 특성에 영향을 미칩니다. 그리고 코티솔과 함께, 그는 운동 선수와 전사의 몸을 극한의 상황에서 빠르게 강하고 상처받지 못하게 만듭니다.
  • 주의 깊은식이 요법을 따르는 사람은 우리 몸의 과도한 지방과 혈당 및 유용한 아미노산의 포화 상태에 영향을주는 ACTH 이외의 다른 것은 없습니다.

그러나 부신 피질 자극 호르몬이 시계 (호르몬 비율)와 같이 실패없이 작동하는 동안이 모든 것이 훌륭합니다. 그리고 시계가 지체되기 시작하면 (호르몬이 낮아짐) 서둘러 (호르몬이 올라 갔을 때) 또는 심지어 깰 수 있습니까?

규범과 편차

한 방향 또는 다른 방향으로 호르몬 AKT의 농도와 합성의 변화는 호르몬이 여러 기관에 미치는 기능적 영향과 발생하는 생화학 반응이 너무 커서 심각하고 위험한 질병을 유발할 수 있기 때문에 우리 몸 전체에 매우 민감합니다.

  • 부신 피질의 기능 부전 (코르티코 트로 핀이 1.5-2 배 감소). ACTH 합성의 급격한 감소는 폐 손상 (결핵까지)으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 종종 박테리아에 의한 감염의 결과로 발생합니다. 때로는 그러한 질병이 증상없이 잠재적 인 형태로 발생합니다. 그런 경우의 전통적 증상은 가래로 인한 기침, 때로는 혈액에 의한 장기간의 기침입니다. 몸 전체를 슬리밍, 불면증, 근육질의 신체 약점, 땀 (특히 수면 중).
  • Addison 's disease (corticotropin은 1.5-2.5 배 증가). 이것은 인간의 내분비 시스템의 다소 드물지만 심각한 질환으로, 부신 피질이 필요한 코티솔 농도를 합성하는 것을 중단합니다. 끊임없는 메스꺼움과 구토로 인한 식욕 부진으로 환자는 지속적으로 기면과 피로를 느끼고 체중이 감소합니다. 그리고 음식을 섭취하면 위장이 나빠집니다. 애씨 슨 병에서 ACTH가 증가하면 위험한 낮은 혈압이 발생합니다. 이 모든 것은 심리적 요인에 의해 악화됩니다. 환자는 항상 과민성, 기질, 모든 것에 불만이 있습니다. 우울증이 오래갑니다. 여성의 월간 순환은 방해 받고, 남성의 경우 발기 부전이 진행됩니다.
  • Itsenko-Cushing 's 병 (corticotropin은 2 배로 증가). 이것은 과도한 ACTH 농도의 몸에 장기간 영향을주는 일련의 증상입니다. 이 질환으로 고통받는 환자는 외부에서도 결정하기 어렵지 않습니다. 강한 비만도에 직면 : 복부, 얼굴, 심지어는 배까지 모든 곳에서 불균형 한 지방 예금. 그러나 부피가 큰 몸에도 불구하고 환자의 팔다리는 가늘다. 코티코트로핀이 여성에서 증가 할 때, 윤활제 및 성기능 저하 남성 - 생리주기 및 불임의 병리학, 남성 유형에 따라 헤어 라인이 발달합니다. 혈압 상승.
  • 이소성 ACTH 증후군 (코티코트로 핀틴이 1.5 배 증가). 이 질환의 원인은 갑상선, 위, 식도, 간, 자궁, 난소 등에서 발생하는 악성 종양이며 악성 종양은 ACT와 구조 및 기능면에서 매우 유사한 활성 성분을 합성합니다. 질병의 징후와 증상은 Itsenko - Cushing 질환과 모든면에서 유사합니다.
  • 선천성 부신 기능 부전 (코티코트로핀 증가 2.5 배). 이 질병은 부신 피질의 활동을 저해하거나 완전히 중단하여 치명적일 수 있습니다. 신장 질환이있는 환자에서 발생하며 모든 나이에 발생합니다. 태아가 신장이나 전염병에 출혈이있을 때 질병의 시작은 위반 일 수 있습니다. 출혈은 복부 나 가슴에 심각한 손상을 입힐 수 있습니다.
  • 부신 virilism (corticotropin 증가 2 번). 그러한 질환의 징후는 성 호르몬이 부신 피질에 의해 집중적으로 합성되는 이차적 인 성적 특징 (남성)의 초기 발달 일 수 있습니다. 여성의 경우에는 머리의 털이 없어져서 근육이 크게 약해질 수 있습니다. 종종 질병은 지방과 희박한 몸 질량의 비율의 불균형을 동반합니다. 여성에서는 남성형 지방 (위장)의 축적이 증가하는 동시에 신체가 엉덩이와 허벅지에서 체중을 잃습니다.

신체의 호르몬 내용물의 참조 값은 하루 중 상당한 일일 변동을 가지므로 아침에는 약 7 시간, 저녁에는 약 23 시간 측정됩니다. 혈청 내 ACTH의 정상 농도 : 아침에 - 25 단위 이하, 저녁에 - 18 단위 이하.

성인에서 호르몬 결핍으로 2 차 성격 상실의 병리학 적 과정이 시작됩니다. 그리고 부신 피질에 코티코트로핀이 많이 결핍되어 성적 욕구와 성과가 현저하게 감소합니다. 체중이 감소하고, 탈모의 과정이 시작되고, 육체적 인 노력 없이도 몸은 영구적 인 약점과 피로를 느낍니다.

체지방의 축적은 하복부, 가슴 및 뒤쪽에 집중되어 있습니다. 성인의 이러한 편차는 수년 또는 수십 년 동안 지속되어 왔기 때문에 눈에 띄지 않습니다. 다양한 각도에서, 45 세 이후의 환자 중 최대 60 %는 호르몬 불균형을 앓고 있습니다.

치료

corticotropin의 올바른 균형을 잡으려고 할 때, 75 %의 환자에서 선종은 수술로 잘립니다. 호의적 인 결과로 혈액 내의 코티솔 농도가 최소로 감소되고 시상 하부 및 뇌하수체 선에서 코티코트로핀 분비의 회복을 억제함으로써이 시점에서 수개월에서 수 년 동안 안정화 될 수 있습니다. 그러나 많은 환자에서 부신 기능 부전이 조만간 회복됩니다.

종종 의사는 ACTH의 종양 성분을 다루는데, 이는 진단하기 어려울 수 있습니다. 종양이있는 부 신피질 자극 호르몬의 성분이 짧은 시간 동안 존재할 때, 커싱 증후군은 진단이 거의 불가능합니다.

환자는 근력 약화, 쇠약으로 고통받습니다. corticotropin의 함량은 종종 280 유닛까지 날아가고 dexamethasone의 사용으로도 떨어지지 않습니다. 그리고 코티코트로핀이 갑상선암과 같이 완만하게 진행하는 종양을 생성하면 쿠싱 증후군의 일반적인 증상이 나타납니다.

부신 피질 자극 호르몬의 생리적 기능

부 신피질 자극 호르몬은 스트레스 요인에 대한 저항 수준을 결정합니다.

ACTH 호르몬은 다양한 농도로 생산되며 지표는 주변 환경의 변화, 건강 수준, 정신 감정적 상태에 따라 다릅니다.

가장 높은 농도는 아침 시간에, 그리고 최소 농도는 저녁에 관찰됩니다.

ACTH 호르몬은 무엇입니까?

부 신피질 자극 호르몬은 펩타이드 (단백질) 화합물입니다. 시상 하부 뇌하수체 (hypothalamic-pituitary) 뇌의 한 영역에서 생산되며, 부신은 뇌하수체에서 생산되는 호르몬의 농도에 따라 달라집니다.

부 신피질 자극 호르몬은 부신 피질의 기능을 조절하여 혈류로 들어가는 글루코 코르티코이드 호르몬의 합성을 유발합니다.

corticotropic 호르몬이 고농도로 생성되면 부신 땀샘은 많은 양의 혈액을 받기 시작합니다. 혈액 공급이 증가하고 철분이 자체 매개 변수로 증가합니다.

저농도가 생성 될 때, 선의 위축이 발생할 수 있습니다.

이 호르몬은 코티코트로핀이라고도합니다. 의학 관행의 틀에서 다음과 같은 약어가 사용됩니다 : 부 신피질 자극 호르몬 - ACTH (ACTH).

신체에서 ACTH의 목적

직접 부 신피질 자극 호르몬은 부신 피질의 효율을 조절하여 다른 호르몬 인 글루코 코르티코이드의 합성을 유발합니다.

ACTH는 다음과 같은 부신 호르몬을 직접 생산합니다 :

이러한 호르몬은 세포 수준에서 신체 기능의 자극에 직접적인 영향을 미치고 특정 땀샘의 기능을 안정화시킬 수 있습니다.

이 효소 이외에, ACTH는 여성과 남성의 성 호르몬의 번식에 관여합니다.

부신 분비가 생산하는 호르몬의 양은 피드백 원리에 따라 코티코트로핀에 의해 조절됩니다. 뇌하수체 세포는 주어진 시간 간격에서 요구되는 신체의 부 신피질의 생물학적 활성 성분 농도를 생성합니다.

ACTH는 특정 생물학적 활성 화합물의 합성 농도에 영향을 주어 신체의 다음과 같은 과정과 기능을 담당합니다.

  1. 전염성 질병의 다양한 병변에 대한 신체 저항의 수준.
  2. 변화하는 환경 조건에 적응할 수있는 기회.
  3. 그것은 극한 상황에서 건강과 삶을 보존 할 수있는 기회를 결정합니다.
  4. 그것은 다양한 알레르겐에 대한 신체의 저항력을 증가시켜 알레르기 반응의 가능성을 예방하고 감소시킬 수 있습니다.
  5. 통증 임계 값과 몸의 하중 허용 수준을 간단히 높입니다.
  6. 신체의 생식 능력을 제공합니다.

ACTH의 농도는 하루 중 시간에 따라 다릅니다. 가장 큰 농도는 아침에 약 7-8 시간에 관찰됩니다.

ACTH의 최소 농도는 저녁 시간대에 약 22-23 시간에 주어지며 혈액량이 0에 가까워 질 수 있습니다.

지나치게 활동적인 운동, 여성의 호르몬 장애와 관련된 스트레스 요인은 또한 혈중 효소 농도에 직접적인 영향을 줄 수 있습니다.

호르몬 농도가 과소 평가되거나 상승하면 (소위 이소성 신드롬), 이는 신체에서 특정 병리학 적 과정의 발생을 신호 할 수있는 바람직하지 않은 요인으로 간주됩니다.

여성의 몸에서 ACTH의 역할

여성 신체의 생식기 땀샘의 수용체는 ACTH의 영향에 민감하지 않습니다. 그러나이 효소는 뇌하수체 엽 (FSH, LH 및 prolactin)의 다른 호르몬과 함께 혈액 내 부피와 효과의 강도를 조절할 수 있습니다.

따라서 뇌하수체 호르몬은 난소 기능의 조절을 제공하며, 난포의 성숙, 배란 과정 및 황체의 노화를 담당합니다. 이것은 월경주기의주기와시기에 반영됩니다.

사춘기 이전시기와 여성의 성 발달 과정에서 신체는 호르몬 변화에 매우 민감합니다.

여아에서 뇌하수체 기능의 병리학 적 변화는 부 신피질 자극 호르몬의 생성을 과대 평가하고 나머지는 성 호르몬 (프로게스테론 및 에스트로겐)의 농도를 과소 평가합니다.

그러나, 남성 호르몬, androgens의 농도를 증가시킵니다. 이 경우 소녀의 몸에 변화가 생기는데, 이는 다음과 같이 표현됩니다.

  • 키가 큰;
  • 연장 된 어깨 거들;
  • 좁은 골반;
  • 유선의 개발 부족;
  • 생식기 절단;
  • 늦은 초경.

성숙한 여성의 몸에서는 ACTH의 자궁외 복제로 인해 여성 호르몬 생산이 감소하고 혈액 내 테스토스테론 농도가 상승합니다.

부정적인 외부 징후 외에도 그러한 위반은 여성 불임을 초래할 수 있습니다.

재생산 여성 시스템의 위반을 막기 위해 일부 증상 징후를 확인하는 데 ACTH에 대한 혈액 검사를 받아야합니다.

ACTH 분석을위한 적응증

ACTH의 분석은 담당 전문가의 권고에 따라 수행됩니다. 대부분이 혈액 검사는 내분비 학자에 의해 처방됩니다.

혈액 ACTH 농도는 코티솔 값의 검출과 함께 검사됩니다. 그러나 어떤 경우에는 다른 트로픽 호르몬을 더 조사해야합니다 :

호르몬 혈액 검사 의뢰 이유가 될 수있는 징후는 다음과 같습니다 :

  1. 오랜 시간 동안 원인없이 지쳐있어.
  2. 신체에 가해지는 부하가 감소하여 피로가 증가했습니다.
  3. 저혈압 또는 고혈압.
  4. 글루코 코르티코 스테로이드 약물 군에 대한 장기 치료 요법.
  5. 증가 된 혈당 수치.
  6. 높은 혈중 콜레스테롤.
  7. 뇌하수체 선종.

신체의 이러한 발현은 거의 항상 여성 신체뿐만 아니라 남성에서도 호르몬 비율의 위반을 나타냅니다.

ACTH가 정상이라면 다른 호르몬의 생산이 중단 될 확률이 높습니다.

ACTH 참조 표시기

다른 많은 호르몬 연구와 유사하게, ACTH는 아침 시간의 통과에 권장됩니다.

혈액 검사를 준비하는 규칙은 호르몬 비율 및 혈액 농도에 대한 다른 검사와 마찬가지로 표준입니다.

  1. 8 시간 전에는 먹기를 거절해야합니다. 순수한 탄산 물을 첨가제없이 사용할 수 있습니다.
  2. 의도 한 혈액 검사 하루 전에 알코올 함유 음료를 사용하는 것은 허용되지 않습니다. 담배 흡연은 수술 1 시간 전에 포기해야합니다.
  3. 의약품의 접수는 권장하지 않으며, 의약품을 거절하는 것이 불가능한 경우 정확한 복용량을 의사에게 알려야합니다.
  4. 가능하다면 시험 전 하루 동안 모든 스트레스 요인을 제거해야합니다.
  5. 재료를 분석을 위해 제출하기 전에 2 일 동안 물리적 하중을 거절하십시오.

기준치는 혈액 내 부 신피질 자극 호르몬의 농도로 46 pg / ml 이상 10 pg / ml를 초과하지 않습니다.

그것의 초과가 관찰 될 때, 환자 몸에있는 뒤에 오는 병리학 과정은 확률이 높다 :

  1. 만성 및 선천성의 부신 기능 부전.
  2. 마찬가지로, 검사 결과는 부신 땀샘을 외과 적으로 제거한 후 환자의 상태를 반영합니다.
  3. Itsenko-Cushing 질환.
  4. Corticotropinoma는 호르몬 ACTH의 생산을 증가시킬 수있는 뇌하수체의 양성 자연의 양성 종양입니다.
  5. 이소성 ACTH 증후군.
  6. 뇌하수체 기능 감소.

뇌하수체의 기능 저하 또는 글루코 코르티코 스테로이드 약물의 섭취로 부 신피질 자극 호르몬의 낮은 농도가 관찰 될 수 있습니다.

또한, 호르몬 코티솔의 생산을 증가시키는 특정 종양 과정으로 인해 ACTH 생성의 감소가 발생할 수 있습니다.

혈액 중 ACTH 농도 지시약의 단기간 떨어 뜨림이나 최고치는 병리학 적 과정이 아니며 어떠한 치료도 필요하지 않습니다.

다음과 같은 요인 및 상황으로 인해 부 신피질 자극 호르몬 지수에 단기간에 점프가 발생할 수 있습니다.

  1. 시간대 또는 기후 조건의 변경.
  2. 예기치 않은 스트레스가 많은 상황.
  3. 과도한 강도.

단기간의 표준 편차로 인해 징후가 나타나지 않아야합니다.

ACTH 분비의 병리학 적 장애 치료

호르몬 ACTH가 표준에서 벗어나는 것을 유발 한 병리학에 따라 치료법도 선택됩니다.

그럼에도 불구하고 사용 지침은 환자의 개별적인 생리적 특성으로 인해 적합하지 않을 수있는 일반적인 권장 사항이므로 약물 의약품을 직접 선택하지 않는 것이 좋습니다.

대부분의 환자는 호르몬 수치를 보정하기 위해 호르몬 요법을 권장합니다.

뇌하수체의 호르몬 적 활성 선종에 의해 높거나 낮은 레벨이 유발 된 경우, 종양의 수술 적 제거가 권장됩니다.

이러한 종양의 제거를 목표로하는 외과 수술은 거의 직접 접근이 필요하지 않으며 비강을 통해 복강경 기술로 수행됩니다.

부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)

인체의 모든 과정은 호르몬에 의해 규제됩니다. 호르몬은 내분비샘에서 생성되어 혈액 속으로 주입되는 물질입니다. 혈액의 흐름에 따라, 그들은 올바른 장소, 소위 표적 (target)에 도달하는데, 여기서 그들은 특정한 효과를 갖는다. 특히 부 신피질 자극 호르몬 (부 신피질 자극 호르몬)은 뇌하수체 전엽에서 생성됩니다. 신체의 기능은 부신에 영향을 주며, 결국 정상적인 삶에 매우 중요한 호르몬을 분비하는 내분비선이기도합니다.

신체 부 신피질 자극 호르몬의 기능

부신 피질 자극 호르몬은 다음과 같은 부신 호르몬의 생산에 영향을줍니다.

글루코 코르티코이드 (corticosterone, cortisone, cortisol).
글루코 코르티코이드 (Glucocorticoids)는 항 쇼크 및 스트레스 성 호르몬으로 신체의 비상 시스템과 비교할 수 있으며, 서비스 911;

성 호르몬 : 안드로겐, 에스트로겐, 프로게스테론
이 호르몬은 사춘기, 몸의 생식 기능 및 남성 또는 여성으로 정의 된 것에 대한 책임이 있습니다.

간접적으로 - 잘 알려진 아드레날린을 포함하는 카테콜아민의 생산.

따라서, corticotropin은 중요한 상황에서 생존을 책임지고 자손 생산 능력에 영향을 미치며 근육 질량, 신진 대사, 감염에 대한 신체의 저항력 및 새로운 조건에 적응하는 능력에 달려 있습니다. 보시다시피, 신체의 부 신피질 자극 호르몬의 가치는 과대 평가하기가 어렵습니다.

혈중 ACTH 농도 측정 : 표준 및 병리

체내에서 부 신피질 자극 호르몬의 함량은 다양합니다. 혈중 농도는 하루 중 시간, 심리적 인 상태, 신체적 인 노력, 생리주기의 여성들에 따라 다릅니다.

ACTH의 최대 양은 아침에 혈액에 축적되어 피크가 7-8 시간이되며 밤에는 생산량이 감소하여 21-23 시간에 일일 최소값으로 떨어집니다.

의학적 관행에서 혈청 내 부 신피질 자극 호르몬의 수준을 결정할 필요는 다음과 같은 상황에서 발생합니다.

  • 글루코 코르티코이드로 장기간 치료하는 동안 신체의 상태를 제어;
  • 고혈압의 차별 진단;
  • 부신 기능 부전의 차별 진단;
  • Itsenko-Cushing 증후군의 진단 및 감별 진단;
  • 피로, 스트레스 저항, 만성 피로 증후군 (CFS).

이 호르몬의 결핍과 과잉은 모두 몸에 심각한 붕괴를 초래하거나 질병의 결과를 초래할 수 있습니다.

ACTH의 혈중 농도가 낮 으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 뇌하수체 기능 감소 (뇌하수체 기능 부전);
  • 부신 피질의 기능 저하 (부신 기능 부전);
  • 부신 종양.

또한 글루코 코르티코이드 치료 중에 부 신피질 자극 호르몬의 수치가 낮습니다.

ACTH의 혈청 농도가 증가하면 다음과 같은 문제가 나타날 수 있습니다.

  • Itsenko-Cushing 질환;
  • Addison 's Disease;
  • 뇌하수체 종양;
  • 선천성 부신 기능 부전;
  • 부신 각화 수축 증;
  • 넬슨 증후군;
  • 부신의 virilism;
  • 이소성 ACTH 증후군;
  • 이소성 KRG 증후군;
  • 상해 또는 수술 중재 후 몸 상태.

또한 특정 약물 (인슐린, 메토 피론, 주사 중 ACTH)을 복용 할 때 ACTH 수준이 증가합니다.

ACTH를위한 혈액 검사

혈청에서 코티코트로핀의 함량을 연구하려면 정맥에서 혈액을 채취하십시오.

호르몬 수준은 여러 가지 요소에 따라 다르므로 분석을 준비해야합니다. 결과가 왜곡되지 않도록해야합니다.

분석을위한 준비는 다음과 같이 수행된다 :

  1. 분석을 위해 혈액을 기부하기 24 시간 전에 모든 약을 복용하는 것을 중단해야합니다.
  2. 24 시간 동안 신체적, 정신적 - 정서적 스트레스를 없애보십시오.
  3. 연구 12 시간 전에, 아니 나중에 - 분석하기 전에 마지막 식사;
  4. 연구 3 시간 전에 담배 피는 것이 금지되어 있습니다.

실험실에서 측정했을 때의 ACTH 값은 9에서 52 pg / ml (밀리리터 당 피코 그램)입니다.

치료에서 부 신피질 자극 호르몬

의료 목적의 ACTH는 돼지 또는 소의 뇌하수체에서 얻습니다.

약국에서는 약병 형태로 약병을 제공합니다. 이 약물은 사용하기 전에 분말이 녹아있는 근육 내 주사의 형태로 복용됩니다. 복용량뿐만 아니라 농도도 증거에 따라 선택됩니다.

ACTH는 다음과 같은 질병의 치료에 사용됩니다 :

  • 만성 피로 증후군;
  • 부신 기능 부전;
  • 류마티스;
  • 다발 관절염;
  • 통풍;
  • 기관지 천식;
  • 알레르기 성 또는자가 면역 성분이있는 피부 질환 (피부염, 습진, 신경 피부염);
  • 알레르기;
  • 결핵;
  • 백혈병

코르티코 트로 핀은 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 심부전, 위궤양 및 십이지장 궤양, 중증 당뇨병, 정신병에 금기입니다. 노인들은 조심스럽게 처방 된 호르몬을 주입하고 의료 감독하에 수행합니다.

약물에 대한 정보는 일반화되어 있으며 정보 제공의 목적으로 제공되며 공식 지침을 대체하지 않습니다. 자기 치료는 건강에 위험합니다!

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부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)

2011 년 12 월 22 일

부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)은 뇌하수체 전엽을 생성하는 물질입니다. 이 호르몬은 트로픽이고, 구조는 펩타이드를 의미합니다. 부 신피질 자극 호르몬의 분비 및 합성은 시상 하부에 의해 조절됩니다. ACTH의 영향으로 코르티코 스테로이드가 합성되어 혈액으로 방출되고 특별한 상호 관계로 인해 추가 호르몬 생산을 조절합니다.

이 호르몬의 혈중 분비는 시간에 달려 있습니다 : 아침 6시에 최대 농도가 관찰되고 최소 22 시간이됩니다. 또한 스트레스는 분비에 의해 크게 영향을받습니다.

신체에서 ACTH의 역할 :

  • 부신 피질 호르몬의 분비 및 합성 조절
  • 학습 과정, 동기 부여, 기억에 영향을 줄 수 있음
  • 그것은 바소프레신, 프로락틴, 오피오이드 펩타이드와 같은 다른 호르몬과 상호 작용합니다
  • 멜라닌 세포 자극 활성을 가지고 있습니다.
  • 부신 피질에서 판토텐산과 아스 코르 빈산뿐만 아니라 콜레스테롤의 공급을 증가시킵니다.
  • 티로신의 멜라닌 전환 활성화
  • 부신 피의 자극
  • 부신 땀샘에 의한 카테콜아민의 분비와 합성을 촉진합니다.

ACTH를위한 혈액 검사

이 호르몬에 대한 분석은 다른 혈액 분석과 마찬가지로 정맥에서 혈액을 채취하여 이루어집니다. 재료는 혈장입니다. 표준 내용물은 8-53 pg / ml로 간주됩니다. 분석은 대부분의 검사와 마찬가지로 아침에 이루어지며, 엄격하게는 공복 상태 인 경우를 제외하고는 내분비 학자의 권고 인 다른 것들을 제외하고 이루어집니다. 데이터 비교의 정확성을 위해 부 신피질 자극 호르몬 수준의 일일 변동으로 인해 후속 분석을 동시에 수행해야합니다. 분석 전날 신체 활동 및 흡연을 배제하는 것은 데이터의 정확성에 대한 전제 조건입니다. 가임기 여성의 경우 생리주기 6 일째에 분석을 수행하는 것이 가장 적합하다고 간주됩니다.

연구 요구 사항을 준수하지 않을 경우, 지난 주 동안 엑스레이 검사를하는 동안 월경 중에 ​​그리고 임신 중에 호르몬 수치가 낮아질 수 있습니다. 레벨 증가는 대개 인슐린, 암페타민, 파이 로젠, 저혈당과 같은 약물 사용으로 인해 발생합니다.

부신 종양, 뇌하수체 및 시상 하부의 병리, 일반화 된 감염과 함께 뇌하수체 기능 부족으로 부 신피질 자극 호르몬 수치가 감소 할 수 있습니다. Adrenalukoidystrophy, 부신 한 virilism, 수술 조건, Addison의 질병, ACTH를 생산하는 이소성 종양, 쿠싱의 질병, CRH 증후군의 경우에는 그 수준의 증가가 발생합니다.

부 신피질 자극 호르몬에 대한 혈액 분석의 적응증 :

  • 뇌하수체 및 부신 피질 종양의 진단에서
  • Addison 's 질병으로
  • Itsenko-Cushing 증후군
  • 만성 피로 증후군
  • 정상적인 하중으로 인해 심한 피로 함.
  • 동맥 고혈압 진단
  • 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)를 사용하여 치료 효과를 결정할 때뿐만 아니라 장기간에 걸친 경우

혈액 검사에서 ACTH (부 신피질 자극 호르몬) : 비율, 이상 및 원인

Corticotropin은 뇌하수체 전엽을 생성하는 펩타이드 호르몬입니다. 이 트로픽 호르몬에는 부신 피질 자극 호르몬, 부 신피질 자극 호르몬과 같은 다른 이름이 있지만 가장 흔히 약어 ACTH로 지정됩니다. 이 생물학적 활성 물질의 거의 모든 이름은 라틴 언어에서 나온 것과 동일한 뿌리를 가지고 있습니다 : 부신 - 부신, 피질 - 껍질, tropos - 방향. 자세한 내용은 트로픽 호르몬, 트로 핀은 호르몬의 생산과 내분비샘에서의 방출을 자극하거나 특정 조직과 장기에 대한 특정 (방향) 효과를 통해 생리 기능을 실현하는 호르몬입니다. 따라서 부 신피질 자극 호르몬의 작용은 부신 땀샘으로 향하게됩니다.

부신 땀샘은 작은 크기의 작은 내분비선으로 신장 위의 (ACTH의 영향으로) 생물학적 활성 물질 (호르몬)을 생성하고 대사 과정 (무기질, 전해질), 혈압, 성적 특성 형성 및 기능.

많은 호르몬처럼, ACTH는 "젊은"생물학적 활성 물질에 기인 할 수 있습니다. 1920 년대 연구자들은 뇌하수체가 어떻게 든 부신 땀샘의 기능에 영향을 미친다는 사실만을 발견했습니다. 즉 뇌하수체는 외피에서 호르몬 생성을 자극합니다. 그러나 다른 나라의 과학자들이 마침내 뇌하수체, 시상 하부 및 부신 땀샘 사이의 관계를 확립 한 것은 50 년대 초반 (1952)에 불과했습니다. 그런 다음 corticotropin (전하 뇌하수체의 호르몬)의 분비가 시상 하부의 후부에 의해 조절되어 방출 인자를 생산하고 뇌하수체의 기능을 조절한다는 것을 증명했습니다 (리베린은 ACTH의 형성을 활성화시키고 스타틴은 생산을 억제합니다).

이 모든 복잡한 상호 작용에 대한 연구는 중추 신경계 (중추 신경계)의 능력을 지닌 하나의 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 시스템으로 이들을 결합하여 새로운 과학 - 신경 내분비학의 발전의 토대가되었습니다.

ACTH 및 그 비율

혈중 ACTH의 비율은 10.0 ~ 70.0 ng / l (참고 자료)이다.

그러나 다른 실험실 지표의 경우와 같이 다른 실험실의 기준치가 항상 일치하는 것은 아니며 그 비율은 다를 수 있습니다.

  • 6 내지 58 pg / ml;
  • 9 내지 52 pg / ml;
  • 46 pg / ml 미만;
  • 대체 단위 - 2에서 11 pmol / l;
  • 다른 제한이 있습니다.

원칙적으로 여성과 남성, 여성의 비율은 동일하다는 점에 유의해야합니다. 그러나 정상적인 수치의 한계는 여성의 특정 삶의 기간에 호르몬 수준이 병리학없이 벗어날 수 있다는 점에서성에 따라 다소 차이가 있습니다. 어떤면에서는 월경과 임신이 혈액 내 ACTH 수치에 영향을 미칩니다. 이러한 생리 조건으로 인해 지표가 약간 변경 되더라도 내분비학자는 이러한 상황을 고려하여 여성의 혈액 검사시기를 결정합니다. 일반적으로 임신이없는 경우, 테스트는주기의 6-7 일에 수행되며, 필요하다면 임산부의 혈액에서 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropin)에 대한 연구가 진행되고 의사가 결정한 조건과 검사 시간도 의사에 의해 결정됩니다.

부신 호르몬 합성에 대한 ACTH의 효과

Adrenocorticotropic 호르몬은 생산을 위해 뇌하수체 앞부분이 담당하며 39 아미노산 잔기로 구성된 펩타이드입니다.

이 생리 활성 물질의 생성은 시상 하부의 방출 인자 (corticotropin-releasing hormone)에 의해 조절되고 ACTH는 스트레스 호르몬 코르티솔 (glucurorticoids)을 포함하여 글루코 코르티코이드의 부신 피의 생성을위한 조절제의 역할을한다 피드백 메커니즘에 의한 ACTH의 분비에 대한 효과).

글루코 코르티코이드의 생산에 주 효과가있는 ACTH는 동시에 다른 미네랄 코르티코이드 및 성 호르몬의 분비를 촉진하고 혈액 내 함유량을 증가시키는 다른 생물학적 활성 물질에 영향을줍니다.

그러나 부 신피질 자극 호르몬의 효과는 부신 피질에서의 반응 없이는 남아 있지 않습니다. 왜냐하면 피질 호르몬 (피드백 메커니즘)이 ACTH의 혈액 내 방출을 제어하기 때문입니다. 부 신피질 자극 호르몬은 콜레스테롤과 비타민 (C와 B5)의 축적을 촉진하고, 또한 아미노산과 단백질의 합성을 자극하여 성장 조건을 만들고 따라서 내분비샘의 크기를 증가시킵니다. 기능 항진은 부 신피질 자극 호르몬의 과도한 자극 효과와 피질 층의 증가로 인해 혈액 내 부신 호르몬의 함량을 증가시킵니다. 더 많은 크기 - 더 많은 호르몬.

한편, 특정 상황 (심각한 상해, 수술, 심한 스트레스) 하에서 뇌하수체 호르몬의 역할을 자극하여 혈액으로 코르티코이드의 방출을 증가시키는 것은 양성 종양 - 피질 선종의 형성의 원인이 될 수 있습니다.

분석, ACTH의 수준 결정

adrenalortortotropic 호르몬의 연구는 부신 분비가 부적절한 작업이 의심되는 경우, 주로 이러한 내분비선의 기능적 기능 손상과 관련된 것으로 여겨지는 다양한 상태의 감별 진단에서 주로 수행됩니다.

  1. 부신 기능 부전의 1 차 또는 2 차 본성의 결정;
  2. 쿠싱 병 및 증후군;
  3. 증상이 나타나는 (고혈압) - 혈압 수준에 영향을 미치는 장기의 병리학으로 인한 동맥 고혈압;
  4. 장기간 글루코 코르티코이드로 치료;
  5. 약점, 피로, 만성 피로 증후군;
  6. 감별 진단이 필요한 다른 질병.

또한, 부신 땀샘의 행동을 연구하는 혈액 검사는 다른 병리학 적 조건에서 수행됩니다.

  • 넬슨 증후군 (만성 형태로 발생하며 뇌하수체 종양으로 인한 부신 기능 부전이 동반되는 질환);
  • Addison 's Disease;
  • Adrenoleukodystrophy (지방산의 축적과 부신 선에 진행성 손상을 특징으로하는 유 전적으로 결정된 병리);
  • 이소성 종양.

원칙적으로 ACTH의 혈액 검사는 다른 종류의 검사와 다르지 않습니다. 내분비 학자가 다른 권고 사항을 제시하지 않았다면 환자는 이른 아침에 공복 상태로 실험실에옵니다. 스포츠, 아침 실행, 샘플링 전날의 다양한 신체 활동은 제외됩니다.

여성의 경우, 주치의의 다른 징후가 없었기 때문에 연구를위한 혈청 선택은 월경주기 6-7 일에 이루어졌습니다. 다른 경우 (쿠싱 병 진단) 의사는 저녁에 선택한 지표 (추가 검사)를 연구하는 것이 적절하다고 판단합니다.

디코딩 분석

분석 결과를 해석 할 때 ACTH의 함량이 1.5 배 이상 증가하면 병리가 의심 될 수 있습니다. 다른 요인들도 고려해야합니다. 우선 부신 호르몬 (부 신피질 호르몬 분비를 자극하는 코르티솔 등)과 같은 부 신피질 자극 호르몬에 대한 혈청 샘플링 시간은 다음과 같습니다.

  • 혈액에서 최고 수준의 코티코로 핀틴이 아침에 관찰됩니다 (6에서 8 시간).
  • 저녁 (21-22 시간 범위)에서는 대조적으로 ACTH의 농도가 최소화됩니다.

시간이 지남에 따라 적절한 비교 평가 (분석을 해독 할 때)를 얻으려면 혈액 샘플링과 동일한 기간을 지켜야합니다.

시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 시스템 및 코르티코 트로 핀 분비에 영향을 줄 수있는 다른 요소는 무시하지 않습니다.

  1. 시간과 기후 지대의 변화, 그 후 요금은 1 주에서 1.5 주까지 정상으로 돌아갑니다.
  2. 신체가 노출되는 모든 스트레스 (감정 상태뿐만 아니라 육체적 인 고통을 의미 함);
  3. 감염성 및 기타 성질의 염증 과정 (사이토 카인의 방출은 상기 시스템을 활성화 시킴).

그러한 경우, 신체에서의 순서 (적응)를 유도하는 수많은 반응의 제공은 시상 하부 뇌하수체 시스템 인 스트레스 호르몬 (코르티솔)의 최종 산물을 대신 할 것입니다. 혈액에서 코티솔 함량이 증가하면 부 신피질 자극 호르몬 분비 호르몬과 부 신피질 자극 호르몬이 "진정"되어 생산이 느려집니다.

혈액 중의 ACTH 값의 변화

생리 학적으로 부 신피질 자극 호르몬은 임신 기간 동안 여성의 혈액에서 약간 증가하지만 대부분의 경우 ACTH 함량의 증가는 신체의 병리학 적 변화를 나타냅니다. 따라서, 증가 된 수준의 코르티코 트로 핀은 다음과 같은 질병을 일으킨다 :

  • 선천성 부신 기능 부전;
  • Itsenko-Cushing 질환 (뇌하수체 부 신피질 자극 호르몬 과다 생산);
  • Itsenko-Cushing 시상 하부 뇌하수체 증후군은 표준 지표 (ACTH)와 특성이 약간 다르며 혈장 내 코티솔 함량이 동시에 증가합니다.
  • 쿠싱 증후군 (다른 부위의 호르몬 종양의 생성에 의해 야기 됨, 예를 들어, 종양 괴사 증후군 또는 기관지 내 폐암과 같은 전형적인 이소성 생성);
  • Addison 's disease (primary adrenal insufficiency)의 특징적인 합성 및 부 신피질 자극 호르몬의 혈액 내 분비 증가.
  • 넬슨 증후군 치료, 쿠싱 증후군 및 기타 내분비 장애 (양측 부신 절제술 - 양측 부신 림프 절제술);
  • 안드로겐 - 남성 성 호르몬 (부신의 virilism)의 효과와 관련된 조기에 이차 성적 특성의 형성;
  • 이소성 코티코 유리 호르몬 증후군 (CRG syndrome);
  • 심각한 상해 및 외과 적 개입 후 상태;
  • 개별 의약품의 영향 : 진단 목적으로 사용되는 호르몬 자체의 용액 정맥 내 및 근육 내 투여 (부신의 기능적 능력 평가) metopiralone (Su-4885);
  • 포스트 인슐린 저혈당 (인슐린으로 인한 혈당 강하).

한편, 일부 환자의 혈액 연구에서 부 신피질 자극 호르몬의 수치가 감소 될 수 있습니다. 다음 경우에 발생합니다.

  1. 뇌하수체 전엽에 의한 ACTH 생성의 주요 기능 부전 (기능적 기능의 상실은 약 90 %);
  2. 시상 하부의 장애로 인해 뇌하수체 전엽에서 부 신피질 자극 호르몬 생산이 이차적으로 실패한 경우;
  3. 뇌하수체 전엽의 코르티솔 분비 종양 (부신 피질 암종, 피질 선종)에 의한 글루코 코르티코이드의 높은 생산으로 인한 기능적 수용력의 이차 억제.
  4. cryptoheptadine의 사용과 관련하여 종양에 의한 corticotropin 분비의 억제;
  5. 글루코 코르티코이드 호르몬 주사 용액의 사용.

의료 관행에서 기능 테스트는 다양한 상태와 원인을 구별하는 데 사용됩니다. 예를 들어 다량의 덱사메타손을 투여하면 쿠싱 병 (Cushing 's disease)에서 부 신피질 자극 호르몬과 스트레스 호르몬 코티솔의 분비를 억제하지만, 다른 지방화 (이소성 분비)의 코르티코 트로 핀 생성 종양뿐 아니라 선종과 부신 암에서는 그렇지 않다.

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