사진 : 인간 내분비 계
부 신피질 자극 호르몬 (ACTH, corticotropin, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH) 분석은 내분비 계 및 부신 땀샘에서 병리학을 확인하기 위해 수행됩니다.

호르몬은 뇌 (뇌하수체)에 철분, 즉 정면 부분을 생성합니다. 구성 요소는 부신 피질에 영향을 미치므로 안드로겐, 코티솔 및 에스트로겐과 같은 건강을 위해 필요한 호르몬을 생성합니다.

분석 표시

호르몬 수준 검사는 부신 피질의 기능 장애와 관련된 질병의 진단 및 치료를 위해 처방됩니다. 또한 지표의 모니터링은 암 병리의 치료 효과를 평가하는 데 필요합니다.

여성의 경우 ACTH는 월경 불순물이있는 경우에 시행되며 과도한 털이 남습니다.

어떤 증상과 이벤트가 테스트의 이유 일 수 있습니다 :

  • 표피의 비정상적 색소 침착;
  • 성인의 여드름 (여드름);
  • 청소년 초기 사춘기;
  • 쿠싱 병;
  • 골격계 질환 (골다공증)뿐만 아니라 근력 약화 및 통증;
  • 부당한 체중 감소와 함께 고혈압;
  • 정기적 인 고혈압 발작;
  • 심각한 피로, 연약함 및 혼수 상태;
  • 혈액 내의 비정상 코르티솔;
  • corticotropinoma (뇌하수체 신 생물)의 제거 후 환자의 재활을 모니터링;
  • 장기 투약 (예 : 글루코 코르티코이드);
  • 부신 피질의 기능 장애;
  • 암 환자의 치료 효과를 모니터링합니다.

의사에게 ACTH 환자를 추천하는 이유는 다음과 같습니다.

  • 코르티코 트로 핀 방출 호르몬을 함유 한 샘플;
  • 코티솔의 변화;
  • ACTH를 생성하는 종양이 의심됩니다.

코르티코 트로 핀 방출 호르몬으로 테스트

드물지만 ACTH는 뇌하수체뿐만 아니라 어떤 장기의 악성 종양도 생성 할 수 있습니다. 샘플은 높은 수준의 ACTH와 코티솔을 보여줍니다. 코르티코 트로 핀 방출 호르몬이 함유 된 병리학 적 진단 샘플. 그 후에 ACTH의 수치가 증가하거나 (Itenko-Cushing 질환에 대해) 또는 수준에 남아 있습니다 (이소성 산 증후군).

빈속에 아침에 시험을 수행하려면 정맥혈을 가지고 ACTH를 측정하십시오. 그런 다음 corticotropin 방출 호르몬 100 μg을 정맥에 주입하고 30, 45 분 및 1 시간 후에 혈액을 채취하여 매번 ACTH 수준을 결정합니다.

ACTH의 준비 및 전달

이 연구의 재료는 혈장 (EDTA)입니다. 따라서 절차 24 시간 전에 분석 결과를 왜곡 할 수있는 요인을 제외해야합니다. 이것은 :

  • 정신적 스트레스;
  • 과로;
  • 역도, 스포츠;
  • 나쁜 습관 (알코올, 흡연, 독성 약물, 에너지 음료);
  • 음식 (절차 10 시간 전에), 음료 (3-4 시간), 물 40 분.

여아에서 ACTH는 생리주기 5-7 일 동안 처방됩니다 (비상 사태를 제외하고). 또한 호르몬 수치가 최고치에 도달하면 혈액을 기저 기간 (배란)에 기증하는 것이 좋습니다.

최고 수준의 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropic hormone)이 6-8 시간에 관찰되므로 아침에 검사를합니다. 또한 분석을위한 혈액은 18:00에서 23:00 (예 : 쿠싱 증후군 진단)에서 가져올 수 있습니다. 역 동성을 추적하기 위해서는 모든 혈액 샘플을 동시에 채취하는 것이 중요합니다.

ACTH 규범

ACTH 검사의 표준은 9-46 pg / ml의 절대 지수입니다.

결과에 영향을 미치는 요인

  • 절차 준비를위한 환자 또는 의료진의 비 준수.
  • 약물 섭취;
  • 최근 부상 또는 수술;
  • 생리주기의 부적절한 단계;
  • 환자는 고온이다;
  • 임신과 수유;
  • 불안정한 정신 상태;
  • 시간대의 변경;
  • 수면 장애;
  • 적혈구의 용혈 (파괴).

ACTH 상승

52 pg / ml 이상으로 표준 초과는 다음과 같은 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다 :

  • Itsenko-Cushing 질환. 그것은 다양한 병리학 배경에서 발생합니다 (가장 흔한 것은 뇌하수체 선종입니다). 증가 된 철분은 더 많은 호르몬을 생산하며, 이는 코티솔의 과도한 생산을 자극한다는 것을 의미합니다.
  • Addison 's disease (코티솔 결핍증), 선천성 부신 증식증. 이러한 병리학에서 부신 피질은 기능을 뇌하수체로 이동시키는 코티솔을 생성하지 않습니다. 이와 관련하여 ACTH의 수치가 급격히 상승합니다.
  • 종양 비대증 증후군. 뇌하수체가 어떤 장기에서 종양 형성에 반응하여 생기는 결과입니다.
  • 넬슨 증후군. 부신 쇄 절단술 후 쿠싱 병 환자에서 관찰. 이 환자는 뇌하수체에서 부 신피질 부전종 (종양)뿐만 아니라 부신 기능 부전이있어 ACTH의 수행 능력을 향상시킵니다.
  • 부신 피질 자극 호르몬의 이소성 생성 증후군 드물지만 ACTH는 뇌하수체뿐만 아니라 어떤 장기의 악성 종양도 생성 할 수 있습니다. 샘플은 높은 수준의 ACTH와 코티솔을 보여줍니다. 코르티코 트로 핀 방출 호르몬이 함유 된 병리학 적 진단 샘플. 그 후, ACTH 수준이 증가하거나 (Itenko-Cushing 질환에 대해) 또는 수준에 남아 있습니다 (이소성 생산 증후군).
  • 약을 복용. 인공 리튬, 인슐린, 에탄올, 글루 콘산 칼슘, 암페타민 그룹 등은 인위적으로 ACTH의 수준을 높일 수 있습니다.

ACTH가 낮췄다.

부적절한 호르몬 생산은 다음과 같은 과정과 연관되어 있습니다.

  • 2 차 hypocorticism. 뇌하수체가 손상되면 (ACTH의 생성이 불충분 함), 부신 피질의 위축이 발생합니다 (코티솔 합성의 결여). 내분비 계의 기능 장애 및 기타 땀샘이있을 수 있습니다.
  • Itsenko-Cushing 증후군. 부 신피질 호르몬의 수준은 부신의 악성 종양이있는 경우 감소합니다. Cushing 's disease는 Cortisol의 과도한 생성과 뇌하수체에 의한 ACTH 생산의 감소로 인해 다르다.
  • 부신의 양성 종양. 이 경우 종양은 기관 기능을 수행하고 ACTH 수준을 감소시키는 추가 코티솔을 생성합니다.
  • 글루코 코르티코이드 그룹의 약물 인 크립토 헵 타딘 (cryptoheptadine) 복용.

연구 결과를 판독하는 것은 종양학 의사와 심장 전문의와 상담하는 내분비 학자에 의해 수행됩니다.

부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)

인체의 모든 과정은 호르몬에 의해 규제됩니다. 호르몬은 내분비샘에서 생성되어 혈액 속으로 주입되는 물질입니다. 혈액의 흐름에 따라, 그들은 올바른 장소, 소위 표적 (target)에 도달하는데, 여기서 그들은 특정한 효과를 갖는다. 특히 부 신피질 자극 호르몬 (부 신피질 자극 호르몬)은 뇌하수체 전엽에서 생성됩니다. 신체의 기능은 부신에 영향을 주며, 결국 정상적인 삶에 매우 중요한 호르몬을 분비하는 내분비선이기도합니다.

신체 부 신피질 자극 호르몬의 기능

부신 피질 자극 호르몬은 다음과 같은 부신 호르몬의 생산에 영향을줍니다.

글루코 코르티코이드 (corticosterone, cortisone, cortisol).
글루코 코르티코이드 (Glucocorticoids)는 항 쇼크 및 스트레스 성 호르몬으로 신체의 비상 시스템과 비교할 수 있으며, 서비스 911;

성 호르몬 : 안드로겐, 에스트로겐, 프로게스테론
이 호르몬은 사춘기, 몸의 생식 기능 및 남성 또는 여성으로 정의 된 것에 대한 책임이 있습니다.

간접적으로 - 잘 알려진 아드레날린을 포함하는 카테콜아민의 생산.

따라서, corticotropin은 중요한 상황에서 생존을 책임지고 자손 생산 능력에 영향을 미치며 근육 질량, 신진 대사, 감염에 대한 신체의 저항력 및 새로운 조건에 적응하는 능력에 달려 있습니다. 보시다시피, 신체의 부 신피질 자극 호르몬의 가치는 과대 평가하기가 어렵습니다.

혈중 ACTH 농도 측정 : 표준 및 병리

체내에서 부 신피질 자극 호르몬의 함량은 다양합니다. 혈중 농도는 하루 중 시간, 심리적 인 상태, 신체적 인 노력, 생리주기의 여성들에 따라 다릅니다.

ACTH의 최대 양은 아침에 혈액에 축적되어 피크가 7-8 시간이되며 밤에는 생산량이 감소하여 21-23 시간에 일일 최소값으로 떨어집니다.

의학적 관행에서 혈청 내 부 신피질 자극 호르몬의 수준을 결정할 필요는 다음과 같은 상황에서 발생합니다.

  • 글루코 코르티코이드로 장기간 치료하는 동안 신체의 상태를 제어;
  • 고혈압의 차별 진단;
  • 부신 기능 부전의 차별 진단;
  • Itsenko-Cushing 증후군의 진단 및 감별 진단;
  • 피로, 스트레스 저항, 만성 피로 증후군 (CFS).

이 호르몬의 결핍과 과잉은 모두 몸에 심각한 붕괴를 초래하거나 질병의 결과를 초래할 수 있습니다.

ACTH의 혈중 농도가 낮 으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 뇌하수체 기능 감소 (뇌하수체 기능 부전);
  • 부신 피질의 기능 저하 (부신 기능 부전);
  • 부신 종양.

또한 글루코 코르티코이드 치료 중에 부 신피질 자극 호르몬의 수치가 낮습니다.

ACTH의 혈청 농도가 증가하면 다음과 같은 문제가 나타날 수 있습니다.

  • Itsenko-Cushing 질환;
  • Addison 's Disease;
  • 뇌하수체 종양;
  • 선천성 부신 기능 부전;
  • 부신 각화 수축 증;
  • 넬슨 증후군;
  • 부신의 virilism;
  • 이소성 ACTH 증후군;
  • 이소성 KRG 증후군;
  • 상해 또는 수술 중재 후 몸 상태.

또한 특정 약물 (인슐린, 메토 피론, 주사 중 ACTH)을 복용 할 때 ACTH 수준이 증가합니다.

ACTH를위한 혈액 검사

혈청에서 코티코트로핀의 함량을 연구하려면 정맥에서 혈액을 채취하십시오.

호르몬 수준은 여러 가지 요소에 따라 다르므로 분석을 준비해야합니다. 결과가 왜곡되지 않도록해야합니다.

분석을위한 준비는 다음과 같이 수행된다 :

  1. 분석을 위해 혈액을 기부하기 24 시간 전에 모든 약을 복용하는 것을 중단해야합니다.
  2. 24 시간 동안 신체적, 정신적 - 정서적 스트레스를 없애보십시오.
  3. 연구 12 시간 전에, 아니 나중에 - 분석하기 전에 마지막 식사;
  4. 연구 3 시간 전에 담배 피는 것이 금지되어 있습니다.

실험실에서 측정했을 때의 ACTH 값은 9에서 52 pg / ml (밀리리터 당 피코 그램)입니다.

치료에서 부 신피질 자극 호르몬

의료 목적의 ACTH는 돼지 또는 소의 뇌하수체에서 얻습니다.

약국에서는 약병 형태로 약병을 제공합니다. 이 약물은 사용하기 전에 분말이 녹아있는 근육 내 주사의 형태로 복용됩니다. 복용량뿐만 아니라 농도도 증거에 따라 선택됩니다.

ACTH는 다음과 같은 질병의 치료에 사용됩니다 :

  • 만성 피로 증후군;
  • 부신 기능 부전;
  • 류마티스;
  • 다발 관절염;
  • 통풍;
  • 기관지 천식;
  • 알레르기 성 또는자가 면역 성분이있는 피부 질환 (피부염, 습진, 신경 피부염);
  • 알레르기;
  • 결핵;
  • 백혈병

코르티코 트로 핀은 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 심부전, 위궤양 및 십이지장 궤양, 중증 당뇨병, 정신병에 금기입니다. 노인들은 조심스럽게 처방 된 호르몬을 주입하고 의료 감독하에 수행합니다.

약물에 대한 정보는 일반화되어 있으며 정보 제공의 목적으로 제공되며 공식 지침을 대체하지 않습니다. 자기 치료는 건강에 위험합니다!

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혈액 검사에서 ACTH (부 신피질 자극 호르몬) : 비율, 이상 및 원인

Corticotropin은 뇌하수체 전엽을 생성하는 펩타이드 호르몬입니다. 이 트로픽 호르몬에는 부신 피질 자극 호르몬, 부 신피질 자극 호르몬과 같은 다른 이름이 있지만 가장 흔히 약어 ACTH로 지정됩니다. 이 생물학적 활성 물질의 거의 모든 이름은 라틴 언어에서 나온 것과 동일한 뿌리를 가지고 있습니다 : 부신 - 부신, 피질 - 껍질, tropos - 방향. 자세한 내용은 트로픽 호르몬, 트로 핀은 호르몬의 생산과 내분비샘에서의 방출을 자극하거나 특정 조직과 장기에 대한 특정 (방향) 효과를 통해 생리 기능을 실현하는 호르몬입니다. 따라서 부 신피질 자극 호르몬의 작용은 부신 땀샘으로 향하게됩니다.

부신 땀샘은 작은 크기의 작은 내분비선으로 신장 위의 (ACTH의 영향으로) 생물학적 활성 물질 (호르몬)을 생성하고 대사 과정 (무기질, 전해질), 혈압, 성적 특성 형성 및 기능.

많은 호르몬처럼, ACTH는 "젊은"생물학적 활성 물질에 기인 할 수 있습니다. 1920 년대 연구자들은 뇌하수체가 어떻게 든 부신 땀샘의 기능에 영향을 미친다는 사실만을 발견했습니다. 즉 뇌하수체는 외피에서 호르몬 생성을 자극합니다. 그러나 다른 나라의 과학자들이 마침내 뇌하수체, 시상 하부 및 부신 땀샘 사이의 관계를 확립 한 것은 50 년대 초반 (1952)에 불과했습니다. 그런 다음 corticotropin (전하 뇌하수체의 호르몬)의 분비가 시상 하부의 후부에 의해 조절되어 방출 인자를 생산하고 뇌하수체의 기능을 조절한다는 것을 증명했습니다 (리베린은 ACTH의 형성을 활성화시키고 스타틴은 생산을 억제합니다).

이 모든 복잡한 상호 작용에 대한 연구는 중추 신경계 (중추 신경계)의 능력을 지닌 하나의 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 시스템으로 이들을 결합하여 새로운 과학 - 신경 내분비학의 발전의 토대가되었습니다.

ACTH 및 그 비율

혈중 ACTH의 비율은 10.0 ~ 70.0 ng / l (참고 자료)이다.

그러나 다른 실험실 지표의 경우와 같이 다른 실험실의 기준치가 항상 일치하는 것은 아니며 그 비율은 다를 수 있습니다.

  • 6 내지 58 pg / ml;
  • 9 내지 52 pg / ml;
  • 46 pg / ml 미만;
  • 대체 단위 - 2에서 11 pmol / l;
  • 다른 제한이 있습니다.

원칙적으로 여성과 남성, 여성의 비율은 동일하다는 점에 유의해야합니다. 그러나 정상적인 수치의 한계는 여성의 특정 삶의 기간에 호르몬 수준이 병리학없이 벗어날 수 있다는 점에서성에 따라 다소 차이가 있습니다. 어떤면에서는 월경과 임신이 혈액 내 ACTH 수치에 영향을 미칩니다. 이러한 생리 조건으로 인해 지표가 약간 변경 되더라도 내분비학자는 이러한 상황을 고려하여 여성의 혈액 검사시기를 결정합니다. 일반적으로 임신이없는 경우, 테스트는주기의 6-7 일에 수행되며, 필요하다면 임산부의 혈액에서 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropin)에 대한 연구가 진행되고 의사가 결정한 조건과 검사 시간도 의사에 의해 결정됩니다.

부신 호르몬 합성에 대한 ACTH의 효과

Adrenocorticotropic 호르몬은 생산을 위해 뇌하수체 앞부분이 담당하며 39 아미노산 잔기로 구성된 펩타이드입니다.

이 생리 활성 물질의 생성은 시상 하부의 방출 인자 (corticotropin-releasing hormone)에 의해 조절되고 ACTH는 스트레스 호르몬 코르티솔 (glucurorticoids)을 포함하여 글루코 코르티코이드의 부신 피의 생성을위한 조절제의 역할을한다 피드백 메커니즘에 의한 ACTH의 분비에 대한 효과).

글루코 코르티코이드의 생산에 주 효과가있는 ACTH는 동시에 다른 미네랄 코르티코이드 및 성 호르몬의 분비를 촉진하고 혈액 내 함유량을 증가시키는 다른 생물학적 활성 물질에 영향을줍니다.

그러나 부 신피질 자극 호르몬의 효과는 부신 피질에서의 반응 없이는 남아 있지 않습니다. 왜냐하면 피질 호르몬 (피드백 메커니즘)이 ACTH의 혈액 내 방출을 제어하기 때문입니다. 부 신피질 자극 호르몬은 콜레스테롤과 비타민 (C와 B5)의 축적을 촉진하고, 또한 아미노산과 단백질의 합성을 자극하여 성장 조건을 만들고 따라서 내분비샘의 크기를 증가시킵니다. 기능 항진은 부 신피질 자극 호르몬의 과도한 자극 효과와 피질 층의 증가로 인해 혈액 내 부신 호르몬의 함량을 증가시킵니다. 더 많은 크기 - 더 많은 호르몬.

한편, 특정 상황 (심각한 상해, 수술, 심한 스트레스) 하에서 뇌하수체 호르몬의 역할을 자극하여 혈액으로 코르티코이드의 방출을 증가시키는 것은 양성 종양 - 피질 선종의 형성의 원인이 될 수 있습니다.

분석, ACTH의 수준 결정

adrenalortortotropic 호르몬의 연구는 부신 분비가 부적절한 작업이 의심되는 경우, 주로 이러한 내분비선의 기능적 기능 손상과 관련된 것으로 여겨지는 다양한 상태의 감별 진단에서 주로 수행됩니다.

  1. 부신 기능 부전의 1 차 또는 2 차 본성의 결정;
  2. 쿠싱 병 및 증후군;
  3. 증상이 나타나는 (고혈압) - 혈압 수준에 영향을 미치는 장기의 병리학으로 인한 동맥 고혈압;
  4. 장기간 글루코 코르티코이드로 치료;
  5. 약점, 피로, 만성 피로 증후군;
  6. 감별 진단이 필요한 다른 질병.

또한, 부신 땀샘의 행동을 연구하는 혈액 검사는 다른 병리학 적 조건에서 수행됩니다.

  • 넬슨 증후군 (만성 형태로 발생하며 뇌하수체 종양으로 인한 부신 기능 부전이 동반되는 질환);
  • Addison 's Disease;
  • Adrenoleukodystrophy (지방산의 축적과 부신 선에 진행성 손상을 특징으로하는 유 전적으로 결정된 병리);
  • 이소성 종양.

원칙적으로 ACTH의 혈액 검사는 다른 종류의 검사와 다르지 않습니다. 내분비 학자가 다른 권고 사항을 제시하지 않았다면 환자는 이른 아침에 공복 상태로 실험실에옵니다. 스포츠, 아침 실행, 샘플링 전날의 다양한 신체 활동은 제외됩니다.

여성의 경우, 주치의의 다른 징후가 없었기 때문에 연구를위한 혈청 선택은 월경주기 6-7 일에 이루어졌습니다. 다른 경우 (쿠싱 병 진단) 의사는 저녁에 선택한 지표 (추가 검사)를 연구하는 것이 적절하다고 판단합니다.

디코딩 분석

분석 결과를 해석 할 때 ACTH의 함량이 1.5 배 이상 증가하면 병리가 의심 될 수 있습니다. 다른 요인들도 고려해야합니다. 우선 부신 호르몬 (부 신피질 호르몬 분비를 자극하는 코르티솔 등)과 같은 부 신피질 자극 호르몬에 대한 혈청 샘플링 시간은 다음과 같습니다.

  • 혈액에서 최고 수준의 코티코로 핀틴이 아침에 관찰됩니다 (6에서 8 시간).
  • 저녁 (21-22 시간 범위)에서는 대조적으로 ACTH의 농도가 최소화됩니다.

시간이 지남에 따라 적절한 비교 평가 (분석을 해독 할 때)를 얻으려면 혈액 샘플링과 동일한 기간을 지켜야합니다.

시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 시스템 및 코르티코 트로 핀 분비에 영향을 줄 수있는 다른 요소는 무시하지 않습니다.

  1. 시간과 기후 지대의 변화, 그 후 요금은 1 주에서 1.5 주까지 정상으로 돌아갑니다.
  2. 신체가 노출되는 모든 스트레스 (감정 상태뿐만 아니라 육체적 인 고통을 의미 함);
  3. 감염성 및 기타 성질의 염증 과정 (사이토 카인의 방출은 상기 시스템을 활성화 시킴).

그러한 경우, 신체에서의 순서 (적응)를 유도하는 수많은 반응의 제공은 시상 하부 뇌하수체 시스템 인 스트레스 호르몬 (코르티솔)의 최종 산물을 대신 할 것입니다. 혈액에서 코티솔 함량이 증가하면 부 신피질 자극 호르몬 분비 호르몬과 부 신피질 자극 호르몬이 "진정"되어 생산이 느려집니다.

혈액 중의 ACTH 값의 변화

생리 학적으로 부 신피질 자극 호르몬은 임신 기간 동안 여성의 혈액에서 약간 증가하지만 대부분의 경우 ACTH 함량의 증가는 신체의 병리학 적 변화를 나타냅니다. 따라서, 증가 된 수준의 코르티코 트로 핀은 다음과 같은 질병을 일으킨다 :

  • 선천성 부신 기능 부전;
  • Itsenko-Cushing 질환 (뇌하수체 부 신피질 자극 호르몬 과다 생산);
  • Itsenko-Cushing 시상 하부 뇌하수체 증후군은 표준 지표 (ACTH)와 특성이 약간 다르며 혈장 내 코티솔 함량이 동시에 증가합니다.
  • 쿠싱 증후군 (다른 부위의 호르몬 종양의 생성에 의해 야기 됨, 예를 들어, 종양 괴사 증후군 또는 기관지 내 폐암과 같은 전형적인 이소성 생성);
  • Addison 's disease (primary adrenal insufficiency)의 특징적인 합성 및 부 신피질 자극 호르몬의 혈액 내 분비 증가.
  • 넬슨 증후군 치료, 쿠싱 증후군 및 기타 내분비 장애 (양측 부신 절제술 - 양측 부신 림프 절제술);
  • 안드로겐 - 남성 성 호르몬 (부신의 virilism)의 효과와 관련된 조기에 이차 성적 특성의 형성;
  • 이소성 코티코 유리 호르몬 증후군 (CRG syndrome);
  • 심각한 상해 및 외과 적 개입 후 상태;
  • 개별 의약품의 영향 : 진단 목적으로 사용되는 호르몬 자체의 용액 정맥 내 및 근육 내 투여 (부신의 기능적 능력 평가) metopiralone (Su-4885);
  • 포스트 인슐린 저혈당 (인슐린으로 인한 혈당 강하).

한편, 일부 환자의 혈액 연구에서 부 신피질 자극 호르몬의 수치가 감소 될 수 있습니다. 다음 경우에 발생합니다.

  1. 뇌하수체 전엽에 의한 ACTH 생성의 주요 기능 부전 (기능적 기능의 상실은 약 90 %);
  2. 시상 하부의 장애로 인해 뇌하수체 전엽에서 부 신피질 자극 호르몬 생산이 이차적으로 실패한 경우;
  3. 뇌하수체 전엽의 코르티솔 분비 종양 (부신 피질 암종, 피질 선종)에 의한 글루코 코르티코이드의 높은 생산으로 인한 기능적 수용력의 이차 억제.
  4. cryptoheptadine의 사용과 관련하여 종양에 의한 corticotropin 분비의 억제;
  5. 글루코 코르티코이드 호르몬 주사 용액의 사용.

의료 관행에서 기능 테스트는 다양한 상태와 원인을 구별하는 데 사용됩니다. 예를 들어 다량의 덱사메타손을 투여하면 쿠싱 병 (Cushing 's disease)에서 부 신피질 자극 호르몬과 스트레스 호르몬 코티솔의 분비를 억제하지만, 다른 지방화 (이소성 분비)의 코르티코 트로 핀 생성 종양뿐 아니라 선종과 부신 암에서는 그렇지 않다.

애 크고 호르몬 : 남성의 정상

ACTH 검사 (corticotropin, cosyntropin, ACTH)는 사람의 혈액에서 부 신피질 자극 호르몬 수치를 측정하고 뇌하수체 및 부신 땀샘의 문제를 확인하는 데 사용됩니다. ACTH는 corticotropin-releasing hormone (CRH, CRH)이라고 불리는 다른 호르몬의 방출에 반응하여 시상 하부의 작용하에 뇌하수체에서 생산됩니다. 차례로, 부신 땀샘은 호르몬 코르티졸 (하이드로 코르티손)을 형성하여 신체가 스트레스에 대처하도록 도와줍니다. 평생 동안 필요하기 때문에 혈중 농도를주의 깊게 모니터링합니다. 코티솔 수치가 증가하면 보통 ACTH가 떨어집니다. 각막이 떨어지면 ACTH의 수치가 증가합니다.

한 남자의 ACTH와 하이드로 코르티손 호르몬의 수치는 하루 종일 변화합니다. 대개 ACTH는 아침 6 시부 터 8 시까 지 최고 수준이며 저녁 시간은 18 시부 터 23 시까 지 가장 낮습니다. 의사가이 호르몬이 정상적이지 않을 수도 있다고 의심 할 경우, 혈액 내 ACTH의 함량은 원칙적으로 아침 또는 저녁에 측정됩니다. ACTH와 동시에 코티솔을 측정합니다.

남성의 ACTH 호르몬은 폭발적으로 방출되기 때문에 혈액 내 내용물은 분마다 다를 수 있습니다. 시험의 정확한 해석을 위해서는 경험이 풍부한 내분비 학자에게 연락하는 것이 가장 좋습니다.

왜 사람들의 피에 호르몬 덩어리를 측정합니까?

  • 부신 또는 뇌하수체 문제

남성에서 ACTH가 낮고 코티솔이 낮 으면 (또는 ACTH가 낮고 옥수수가 많을 때) 부신 땀샘의 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 뇌하수체가 낮은 ACTH와 코라의 원인 일 수 있습니다.

이것은 과다 활동성 뇌하수체와 때로는 폐의 종양에 의해 발생할 수 있습니다. 이에 부신 땀샘은 너무 많은 코사크 (커싱 증후군의 한 형태)를 분비합니다.

사람의 혈액에서 호르몬 ACTH의 수치는 신체의 코티솔 생산이 과도하거나 불충분 한 것과 관련된 증상을 감지, 진단 및 조절하기 위해 측정됩니다. 이러한 징후 및 조건은 다음과 같습니다.

  1. 쿠싱 증후군 (Cushing 's syndrome) - 과다한 코티솔과 관련된 증상 및 징후를 나타냅니다. 이 조건은 부 신피질, 부신 과형성, 폐 또는 스테로이드 (이소성) 뇌하수체, 예를 들면 외부에 ACTH 생성 종양의 사용의 종양에 의해 야기 될 수있다.
  2. Addison 's disease, 또한 부신 부전증 (primary adrenal insufficiency). 그것은 부신 땀샘으로 인한 코티솔 생산의 감소를 특징으로합니다.
  3. 이차 부신 기능 부전 - 뇌하수체 기능 장애로 인한 코 애쉬 (cor-ash)의 감소.
  4. 부 신피질 자극 호르몬 생산을 포함하여 뇌하수체 호르몬의 생산을 감소로 연결 (또는 제거) 뇌하수체 기능 장애 또는 손상 - ​​뇌하수체 기능 저하증.

ACTH 수준은 일반적으로 다양한 호르몬 장애의 코어 재의 레벨에 대해 역방향으로 변화 때문에 ACTH와 하이드로 양의 측정은,이 상태의 일부를 구별하는 것을 돕는다. 결핍 또는 라 법원의 과잉과 관련된 징후 나 증상이있을 때 ACTH 호르몬의 분석은 종종 남성에게 처방.

사람의 몸에 하이드로 코르티손이 너무 많이 함유되어 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 비만 (대부분 몸무게, 팔과 다리가 아닌)
  • 둥근 얼굴 모양
  • 민감하고 얇은 피부,
  • 뱃속에 보라색 줄무늬의 존재,
  • 근력 약화
  • 여드름 여드름
  • 몸에 증가 된 모발 성장.

이러한 증상은 또한 종종 고혈압, 낮은 칼륨 수준, 높은 포도당 수준, 때로는 당뇨병을 동반합니다.

코티솔 생산이 부적절한 남성의 증상은 다음과 같습니다.

  • 근력 약화
  • 피로
  • 체중 감량
  • 태양에 노출되지 않은 지역에서도 피부 색소 침착이 증가하고,
  • 식욕 감퇴.

그것은 종종 낮은 혈압, 낮은 혈당, 낮은 나트륨과 높은 칼륨과 칼슘이 있습니다.

뇌하수체 기능 저하증 암시 증상 식욕 부진, 피로, 성선 기능 저하증 (고환 장애) 등, 성욕, 빈번한 야간 배뇨, 및 중량 손실 감소. 조건은 (보통 양성) 뇌하수체 종양에 의해 야기되는 경우, 환자는 인접한 신경 세포의 압축과 관련된 증상을 가질 수있다. 종양은 일부 지역화 된 지역 또는 더블 비전 "터널 비전"(측면 것들을 볼 수 없음), 시력 상실 등의 증상을 일으키는 비전을 제어하는 ​​신경에 ​​영향을 미칠 수 있으며, 또한 두통으로 이어질 수 있습니다.

ADRENOCORTOCOTROPIC 호르몬에 대한 분석의 이전을 준비하는 방법

  • 분석하기 전에 10-12 시간 동안 먹거나 마시지 마십시오. 의사는 또한 시험 전에 48 시간 동안 저탄 수화물식이 요법을 계속하도록 남자에게 요청할 수 있습니다.
  • 사람이 코르티코 스테로이드를 복용하면 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.
  • 이 검사 전에 12 시간 동안 훈련하면 안됩니다.
  • 정서적 스트레스는 분석하기 전에 12 시간 동안 피해야합니다.

적절한시기에 호르몬에 대한 혈액 검사를받는 것이 중요합니다. 의사가 ACTH의 최고치를 알고 싶다면 분석을 아침에해야합니다. 의사가 ACTH의 낮은 수치를 알고 싶을 때 저녁에 혈액을 기증합니다.

ACTH : 정상적인 남성

참조 값 (남성과 여성의 피에있는 호르몬 ACTH의 규범) :

표준 범위는 실험실마다 다르며 참조 값은 다를 수 있습니다.

하루 중 시간에 따라 ACTH의 정상 수치 :

많은 경우 결과를 해석하는 것이 어려울 수 있습니다. ACTH와 하이드로 코르티 존 수치는 하루 종일 변화합니다. 원칙적으로 ACTH는 아침과 낮에는 가장 높은 수준에 있습니다. 이것은 하루 중 시간에 따라 변화하는 코티솔의 생성을 자극하지만 ACTH가 저녁 늦게 가장 낮은 수준으로 떨어지면 증가 할 것입니다.

ACTH와 cortisol 결과는 대개 함께 평가됩니다. 아래 표는 ACTH와 cortisol의 일반적인 패턴을 보여주는데, 이들은 남성의 부신과 뇌하수체의 다양한 질병에서 관찰됩니다.

보통 ACTH는 다음과 같은 남성에서 상승합니다.

  • 정서적 또는 신체적 스트레스 (예 : 최근 수술 또는 심한 통증)
  • 아디슨 질병
  • 커싱 증후군
  • 뇌하수체의 종양 또는 뇌하수체 외부 (예를 들어, 폐).

상승 된 ACTH 결과는 커싱 증후군, 애디슨 병 또는 이소성 ACTH 생성 종양이있는 남성을 의미 할 수 있습니다. 일부 약물은 암페타민, 인슐린, 레보도파, 메토 클로 프라 미드를 포함한 호르몬 ACTH의 수치를 증가시킬 수 있습니다. ACTH 분비는 또한 스트레스의 결과로 증가 될 수 있습니다.

남성에서 ACTH 수치가 감소하는 원인은 다음과 같습니다.

  • 수술, 방사선, 뇌졸중, 두부 손상 또는 종양으로 뇌하수체가 손상되거나,
  • 부신의 종양으로 인한 코티솔 증가 (커싱 증후군).
  • 코르티코 스테로이드 제제.

감소 된 ACTH 결과는 부신 종양, 스테로이드 호르몬 또는 hypopituitarism과 관련 될 수 있습니다. ACTH의 감소의 원인이 약물은 덱사메타손과 프레드니솔론, 히드로 코르티손, 메틸 프레드니솔론, 그리고 메 게스트 롤을 포함하여 코티솔 같은 역할을 다른 약물을 포함한다.

Cushing 's syndrome과 cortisol과 ACTH를 따로 측정하여 ACTH 생성을 자극하는 이소성 종양을 확실하게 구별하는 것은 불가능합니다. dexamethasone으로 억제하는 것을 포함하여 많은 다른 검사들이 의사가 한 질환을 다른 질환과 구별하는 데 종종 사용되며 비슷한 임상상을 가지고 있습니다.

남성의 검사 결과는 코르티코 스테로이드, 에스트로겐 또는 스피로 노 락톤과 같은 약물의 사용에 영향을받습니다. 또한 코르티솔로 작용하거나 암페타민, 리튬 및 인슐린을 포함한 히드로 코르티손의 방출을 유발하는 약물은 검사 결과를 왜곡시킬 수 있습니다.

인체에서 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)의 역할

부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)은 뇌하수체 전엽에서 생성되는 단백질 성 물질입니다. 그것은 호르몬의 분비 수준에 영향을 미치는 부신 땀샘의 작용을 조절합니다. 시상 하부는 코티코트로핀 자체의 생성을 담당합니다.

혈장에서 ACTH의 함량은 하루 동안 허용 범위를 벗어나지 않고 바뀝니다. 생리 학적 수준의 증가는 스트레스, 임신 중 발생합니다. 뇌하수체, 시상 하부 및 부신 땀샘의 병리학에서 지표와 유의 한 편차가 관찰됩니다.

코르티코 트로 핀은 부신 호르몬 인 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)의 생성을 조절하며, 그보다는 광물 코르티코이드, 안드로겐 및 에스트로겐의 생성을 조절합니다. 혈중 농도가 감소하면 ACTH가 상승하여 부신을 자극하고 증가함에 따라 ACTH 농도가 감소합니다. 이러한 상호 작용 메커니즘을 부정 피드백이라고합니다. 부 신피질 자극 호르몬은 또한 시상 하부 (corticotropin-releasing hormone, corticoliberin)와 바소프레신 ​​(vasopressin)에 의해 조절됩니다.

ACTH의 분비 조절

부신 피질 자극 호르몬의 분비에는 특정한 일일 리듬이 있습니다. 그 봉우리 중 약 8-12 개가 관찰되며, 물질의 최저 농도는 저녁 20-24시에 기록되며, 가장 높은 농도는 오전 6-9시에 기록됩니다. 마찬가지로, 시상 하부와 부신 땀샘의 호르몬 수준.

신체에서 ACTH의 기능은 글루코 코르티코이드의 생물학적 작용에 의해 결정되며, 그 중 가장 활발한 것은 코티솔입니다. 그들은 신체의 신진 대사에 영향을 미칩니다 - 혈중 글루코오스의 수준을 높이고, 나트륨 보유로 인한 특정 장소에서의 단백질 분해 및 지방 침착에 기여하여 혈압을 상승시킵니다. 글루코 코르티코이드 (Glucocorticoids)는 강력한 항 염증 효과가있어 몸을 스트레스로부터 보호합니다.

ACTH의 농도는 빈속에 아침에 정맥혈에서 결정됩니다. 의사가 처방 한 경우 저녁에 분석을 수행 할 수 있습니다. 이브에 대한 연구를 준비하려면 신체적, 정서적 스트레스를 없애고 알코올 음료를 마셔야합니다. 혈액 샘플링 1 시간 전에는 훈제가 불가능합니다.

혈액 속의 ACTH와 코티솔 분비의 매일 리듬

corticotropin의 결정을위한 징후 :

  • 새롭게 진단 된 동맥성 고혈압;
  • 글루코 코르티코이드 약물의 장기간 사용;
  • Itsenko-Cushing 증후군의 발현 - 피부, 고혈압, 비만 등의 밝은 스트레치 마크;
  • 낮은 압력, 위장 장애와 함께 피로 증가;
  • 피부 과색 소 침착;
  • 빈 터키 안장 증후군;
  • 뇌하수체 선종;
  • 부신의 구조와 종양이 바뀐다.

어린이 및 성인의 ACTH 비율은 표에 나와 있습니다 :

일부 실험실에서는 정상 값의 범위가 다를 수 있습니다. 남성과 여성의 혈액 내 호르몬 함유량의 차이는 방출되지 않습니다. 일반적으로 코티솔의 농도는 코티코트로핀으로 결정됩니다. 그들의 비율의 변화는 기관에서 내분비 계통이 오작동 한 수준에서 나타납니다.

뇌하수체 및 시상 하부의 병리학에서 부신 땀샘의 질병에서 혈액 내 코티코트로핀 농도의 증가가 관찰됩니다. 다른 장기의 종양에서 호르몬이 급격히 증가한 것 같습니다. 부신의 ACTH와 일차 병변의 높은 수준으로, 그들의 hypofunction 개발 하 고 hypothalamic-pituitary 병리학, hyperfunction.

부 신피질 자극 호르몬은 멜라닌 트로 핀과 동일한 물질로 형성됩니다. 후자는 피부를 얼룩지게하는 색소 인 멜라닌 생산을 담당합니다. 그 양은 ACTH와 corticotropin 방출 호르몬의 수치가 증가함에 따라 증가합니다. 따라서 ACTH가 높은 일부 환자의 경우 피부와 점막이 어두워지며 "빠른 황갈색"경향이 있습니다.

부신이없는 부신에서 코티코트로핀 분비가 증가함에 따라 과도한 자극과 관련된 2 차 변화가 일어날 수 있습니다. ACTH의 작용하에, 그들은 크기가 증가하고, 아마도 종괴 형성을 형성합니다 - 선종.

corticotropin의 증가에 대한 주된 이유는 표에 나와 있습니다 :

Itsenko-Cushing 's 병으로 복부 앞면에있는 스트라이에

ACTH - corticotropinoma를 분비하는 뇌하수체 선종은 Itsenko-Cushing 's disease에서 발견됩니다. 부신 호르몬의 생성이 증가하여 대사 장애로 이어진다. 단백질 붕괴로 피부가 얇아지고 대리석 그늘을 얻습니다. 몸에는 넓은 밝은 핑크색 또는 자주색 스트레치 마크가 있습니다 - 스트레치 마크, 마찰 부위에서 과색 소 침착이 발생할 수 있습니다 - 팔꿈치, 목 부위. 얼굴, 몸통 및 복부에 지방이 축적되면서 피하 지방이 재분배됩니다.

근육 약화, 고혈압에 관심이있는 환자. 여성에서는 월경주기가 방해받습니다. 부신 안드로겐의 자극 때문에 거친 얼굴 털의 성장이 증가하고 여드름이 나타납니다. 골밀도의 감소는 병적 골절의 발생에 기여합니다. 종종 당뇨병이 발병합니다.

진단을 확인하기 위해 코티솔의 혈중 농도를 검사하고 기능 검사를 사용합니다. 뇌하수체의 MRI가 수행되어야하며, 그 동안 체적 조성이 결정됩니다.

종양의 외과 적 치료는 방사선 요법을 사용하는 것이 가능합니다. 또한 steroidogenesis 억제 물 - aminoglutetimid, ketoconazole의 그룹에서 약을 사용하십시오.

이소성은 뇌하수체 밖에서 발생하는 ACTH의 분비라고합니다. 호르몬은 종종 기관지에있는 악성 신경 내분비 종양에 의해 생성됩니다. 호르몬 활성 형성은 췌장, 간, 흉선, 난소, 내장, 자궁에서 발견됩니다. 그들은 부 신피질 자극 호르몬 (corticotropin) 또는 호르몬 분비 호르몬 (호르몬)을 생성하여 부신 조직의 증식을 유도하며 드물게 선종 (adenoma)을 유발합니다.

ACTH의 유의 한 증가를 특징으로하는 이소성 증후군 부신 땀샘의 증세가 특징적이며 피부가 어두워지는 경우가 종종 있습니다. Itsenko-Cushing 's 병과 병리학을 구별하기 위해, 기능 검사가 수행됩니다. 뇌하수체의 MRI. 추가 검사 방법 (엑스레이, 초음파, CT, 다양한 기관의 MRI)을 사용하여 종양의 국소화를 명확히합니다. ACTH를 생성하는 종양은 수술 적 제거의 대상이됩니다. 수술 금기가 발생하면 스테로이드 생성 억제제가 사용됩니다.

기본 부신 기능 부전의 피부 과다 색소 침착 (왼쪽)

ACTH는 주요 부신 기능 부전으로 증가합니다 - Addison 's disease. 자가 면역 과정의 결과로 기관의 호르몬 - 분비 세포가 파괴됩니다. 그들의 죽음은 또한 결핵 및 전이 병변, HIV 감염에서 발생할 수 있습니다. 에서 혈액은 코티솔의 낮은 함량과 ACTH의 증가에 의해 결정됩니다. 부신 땀샘 연구에서 껍질의 위축이 드러납니다.

이 질환의 증상은 매우 특이하지 않으며 종종 다른 병리학에서 발생합니다. 거의 모든 환자가 체중이 감소하고 혈압이 감소하며 피부가 광범위하게 어두워집니다. 심각한 약점, 식욕 부족, 소화 장애에 대해 우려하고 있습니다.

치료로 부신 기능 부전을 앓고있는 환자는 글루코 코르티코 스테로이드 약물 (Cortef, Kortineff)으로 대체 요법을 처방받습니다.

corticotropin의 감소 원인에 따라 병리학 적 증상이 달라집니다. 시상 하부 뇌하수체 구역의 질병에서 글루코 코르티코이드의 불충분 한 분비가 발생합니다. 병변이 부신 땀샘에 위치해 있으면 과잉 기능이 발달합니다.

이 경우 ACTH의 수치가 낮아져 코티솔과 안드로겐의 분비가 감소합니다. 장기간 무증상 인 2 차 부신 기능 부전이 발생합니다. 병리학 증상이 나타나면 환자는 전반적인 약점, 체중 감소 및 압력 감소를 느낍니다. Addison 's disease와 달리 corticotropin의 수치가 감소하기 때문에 피부와 점막의 과다 색소 침착이 없습니다. 다른 뇌하수체 호르몬의 생산은 종종 손상되어 갑상선과 성선의 기능 저하를 초래합니다. 환자는 호르몬 대체 요법과 코티코 트로 핀 결핍증을 유발하는 병리학 치료를 권장합니다.

이차 부신 기능 부전에서 ACTH를 감소시킨 이유 :

  • 시상 하부 및 뇌하수체 종양;
  • 빈 터키 안장 증후군;
  • 쉬한 증후군;
  • 전신 질환;
  • 자가 면역 림프 성 뇌하수체 염;
  • 뇌하수체에서의 출혈;
  • 수술 및 외상성 뇌 손상;
  • 전염병.

부신 병변이있는 호르몬의 합성을 강화하면 ACTH의 함량이 감소합니다. 이 경우의 장기 과다 기능의 원인은 종양 - 코티코 스테로이드, 선종, 선암입니다.

환자는 "대리석"피부, 스트레치 마크, 얼굴과 몸의 비만 등 독특한 외모를 가지고 있습니다. 단백질 파괴, 근육 위축으로 인해 골다공증이 발생합니다. 성적 기능이 손상되고 심장 혈관계가 손상됩니다. Itsenko-Cushing 's 병과 병리학을 구별하기 위해 그들은 혈액 내 ACTH와 cortisol, 여러 기능 검사, 부신 림프절과 뇌하수체 선의 MRI를 공동으로 측정합니다.

환자는 외과 적 치료를받습니다. 수술 전 준비에는 스테로이드 생성 억제제, 혈압 조절 약 및 혈당치 조절이 포함됩니다.

이 상태는 대량의 글루코 코르티코이드 약물 (프레드니솔론, 메트 프리드, 덱사 메사 손, 하이드로 코르티손)의 장기 투여의 결과이다. 그들은 많은자가 면역 질환, 기관지 천식 치료에 사용됩니다. 혈류로의 자금 흐름은 ACTH의 분비를 억제하고 혈중 농도는 상당히 감소합니다. 부신 땀샘의 기능도 손상됩니다.

병리학은 과도한 부신 호르몬 수치의 징후가 특징입니다. 진단은 환자의 진찰 및 불만 사항,이 그룹에서 의약품을 복용하는 지침에 근거하여 이루어집니다. 아마 호르몬 배경의 연구, 뇌하수체의 MRI. hypercorticism을 방지하기 위해, 질병의 치료를위한 glucocorticoids의 최소 유효 복용량을 선택하는 것이 필요합니다. 탄수화물 대사의 위반을 확인함에있어, 압력을 증가 시키면 이러한 지표의 교정을위한 약물이 처방됩니다.

그리고 비밀에 대해서도 조금.

독자 중 한 명인 이리나 볼로 디나 (Irina Volodina)

내 눈은 특히 좌절감이 많았으며 큰 주름과 다크 서클 및 붓기로 둘러싸여있었습니다. 눈 아래 주름과 주름을 완전히 제거하는 방법은 무엇입니까? 붓기와 빨갛게 대처하는 방법? 그러나 그의 눈처럼 나이가 든 사람도 없습니다.

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ACTH 호르몬은 무엇입니까? 혈액 분석 및 분석 디코딩

뇌하수체 전엽이 생성하는 물질을 ACTH 호르몬이라고합니다. 이게 뭐야? 여성에서는 ACTH (부 신피질 자극 호르몬)가 여러 땀샘의 활동을 조절하는 역할을하며 많은 과정에 관여합니다.

ACTH 호르몬은 무엇입니까?

Adrenocorticotropic 호르몬 (Acth)은 뇌하수체에서 생산되며 시상 하부에 의해 조절됩니다. ACTH는 여성 신체에서 스테로이드 호르몬의 분비를 조절하고 여성 호르몬 인 에스트로겐의 합성을 자극합니다.

  • 체중 조절;
  • 지질 대사 속도 조절;
  • 정상적인 혈당치를 유지함;
  • 부신 피질의 조절;
  • 에스트로겐의 합성에 참여;
  • 알도스테론 합성 조절;
  • 펩타이드 호르몬 (prolactin, somatotropin)의 작용을 향상시킵니다.
  • 생리주기의 정상화.

즉, ACTH의 작용 덕분에 여성의 몸은 감염, 스트레스에 대처하고 아이를 임신 할 수있는 능력을 갖습니다.

중요한 것은 ACTH가 적절한 코티솔 생산을 유지하는 능력입니다. 신체의 코티솔은 중요한 기능을 수행합니다 : 통증 완화, 근육으로의 혈액 흐름 촉진, 설탕 수치 정상화, 알레르기 반응 방지. 동시에, 증가 된 수준의 코티솔은 부작용을 초래합니다 : 면역을 저하시키고, 소화를 방해하며, 단백질 분해를 촉진시킵니다. 코티솔 수치가 상승하면 근육량이 감소 할 위험이 있습니다.

피의 표준 호르몬

부신 피질 자극 호르몬의 수치는 하루 종일 변화합니다. 최대 농도는 저녁 7 시경에 최소 - 늦은 밤에 관찰됩니다. 일반적으로 ACTH의 함량은 2 ~ 11 pmol / l이어야합니다. 임산부에서는 약간의 증가가 관찰되며, 이는 편차로 간주되지 않습니다.

ACTH 분석

호르몬의 농도를 확인하려면 정맥에서 혈액 검사를 처방하십시오. 테스트의 표시는 다음과 같습니다.

  • 증가 된 혈압;
  • 만성 피로;
  • 부신 피의 증식;
  • 부신 기능 장애;
  • 조숙 한 사춘기;
  • 많은 안료 반점;
  • 성인의 여드름;
  • 비만;
  • 빈번한 뼈 골절;
  • 코르티코 스테로이드 복용;
  • 혈당 상승;
  • 부신 종양 제거 수술;
  • 생리주기의 위반;
  • Itsenko-Cushing 증후군의 의심.

ACTH 검사를 올바르게받는 방법? 일반적으로 분석은 6-7 일 주기로 처방됩니다. 신뢰할 수있는 지표를 얻으려면 분석을위한 사전 준비가 필요합니다.

  • 하루 동안 술을 포기한다.
  • 24 시간 동안 약을 복용하지 마십시오.
  • 시험 직전에 육체적 인 노력을하지 마십시오.
  • 헌혈 12 시간 전에 음식과 음료수를 거부하십시오.
  • 분석 4 시간 전에 담배를 피우지 마십시오.

아침에 공복시에 혈액 샘플링이 이루어집니다. Itsenko-Cushing 's 증후군 진단을 위해 혈액은 21-23 시간 저녁에 기증됩니다.

테스트에는 빠른 테스트와 긴 테스트의 두 가지 유형이 있습니다.

  • 빨리, 혈액이 먼저 취해진 다음 ACTH 대용 물이 환자에게 투여되고 혈액이 다시 채취됩니다.
  • 장기간 혈액을 복용하는 경우 4 회 복용 : 대체 약을 복용하기 전에 4, 6, 8 시간 후에 복용하십시오.

다음 요인들이 연구 결과에 영향을 줄 수 있습니다 :

  • 시간대의 변경;
  • 스트레스;
  • 최근에 운영을 옮겼다.
  • 임신;
  • 고온;
  • 인슐린, 글루 콘산 칼슘 및 기타 약물 복용.

모든 뉘앙스를 조정할 수 있도록 분석의 해독을 담당하는 의사에게 모든 뉘앙스를 경고해야합니다.

정상 수치의 병리학 적 편차는 약 1.6 배의 ACTH 수치의 감소 또는 증가로 간주됩니다. 나머지 변동은 사소한 것이며 외부 요인에 대한 단기간 노출과 관련되어 있습니다. 결과를 명확히하기 위해 테스트를 다시 수행 할 수 있습니다.

ACTH 레벨 증가

사람의 경우 부신 피질 자극 호르몬 수치의 상승 및 감소는 똑같이 위험합니다.

레벨이 약 2 배 증가하면 이는 다음 병리를 나타냅니다.

  • 커싱 증후군. 동시에, 뇌하수체가 큰 크기를 획득하고 집중적으로 ACTH를 생성하기 시작합니다. 그 결과 코티솔 (스트레스 호르몬)의 생성이 증가합니다.
  • 뇌하수체 종양.
  • 애디슨 병. 부신 땀샘은 코티솔을 생산하지 않으므로 뇌하수체는 많은 양의 ACTH를 생성합니다.
  • 전이성 증후군. 뇌하수체 선은 부 신피질 자극 호르몬의 생성 증가로 다른 기관 (췌장, 폐)의 종양에 반응합니다.
  • 넬슨 증후군. 부신 땀샘을 신속하게 제거한 후에 발생합니다.
  • 코르티솔 수치를 고려하지 않고 장기가 많은 양의 ACTH를 생성하는 부신 종양.
  • 부신의 virilism. 부신 피질에 의해 남성 호르몬의 합성이 증가합니다. 여성에서는 비만과 남성 유형의 모발 성장으로 나타납니다.

ACTH와 cortisol의 과잉은 신체의 부정적인 변화를 일으키는 신진 대사를 방해합니다. ACTH 수치가 상승한 징후 :

  • 얼굴에 비만, 목, 다리에 지방이없는 복부;
  • 상복부 고비 (7 개의 자궁 경부의 지방에있는 지방);
  • 진홍색의 피부에 스트레치 마크;
  • 많은 안료 반점;
  • 손의 얇은 피부;
  • 증가 된 혈압;
  • 부정맥;
  • 만성 피로;
  • 충치;
  • 주기 위반.

스트레스를받는 동안 단기간에 호르몬 수치가 증가하지만 외부 증상이 나타나지는 않습니다. 이것은 스트레스가 많은 상황을 경험 한 사람에게 일어날 수 있습니다.

  • 화상;
  • 부상;
  • 저체온증;
  • 전염병;
  • 출혈;
  • 낮은 탄수화물 다이어트;
  • 경험 많은 공포.

도발 요인을 제거한 후 부 신피질 자극 호르몬의 수치는 정상으로 회복됩니다.

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