- 2 ~ 4 주간 의사와의 상담을 통해 연구 결과에 영향을 줄 수있는 약물 복용을 중지해야합니다 (이뇨제, 혈압 강하제, 경구 피임약, 감초약).

시험 재료 : 혈액 수집

항 이뇨 호르몬 (ADH) 또는 바소프레신은 뇌하수체 (뇌하수체에 위치한 내분비 계의 중심 기관)에서 분비되는 호르몬입니다.

이 분석은 혈장 (pg / ml 또는 pmol / l) 및 혈장 삼투압 (mosm / kg 또는 mosm / l)에서 항 이뇨 호르몬 (ADH)의 농도를 결정합니다.

방법


혈청에서 호르몬을 측정하기위한 가장 민감하고 특이한 방법 중 하나는 RIA 방법 (방사 면역 측정법)입니다. 이 방법의 핵심은 방사성 핵종 (방사성 동위 원소)으로 표지 된 알려진 농도의 원하는 물질 (ADH)과 과량의 동일 물질 (ADH)을 함유 한 특수 결합 시스템 (제한된 수의 결합 사이트를 가진)이 적용된다는 것입니다. 샘플 (혈청)에서 과다한 ADH와 ADH는 바인딩 시스템에 경쟁적으로 결합하여 특정 복합체 (라벨링되거나 라벨링되지 않은)를 형성합니다. 표지 된 복합체의 수는 표본에서 표지되지 않은 (원하는) 물질의 양에 반비례하며 특수 장치 (무선 분광기)에서 측정됩니다.

참조 값 - Norm
(항 이뇨 호르몬 (바소프레신, ADH), 혈액)

지표의 참고 값에 관한 정보와 분석에 포함 된 지표의 구성은 실험실에 따라 약간 다를 수 있습니다!

항 이뇨 호르몬 검사

항 이뇨 호르몬 (ADH, 바소프레신)은 신장이 1 차 소변에서 물을 강하게 재 흡수 (흡인)하도록 만듭니다. 호르몬 ADH는 뇌하수체에 들어가는 시상 하부에서 생산됩니다.

ADH 분석은 다음과 같은 사람들에게 권장됩니다.

  • 부종
  • 과도한 배뇨
  • 피 속에 나트륨이 적다.
  • 강한 또는 통제 할 수없는 갈증.

바소프레신의 정상 수치는 1-5 pg / ml입니다.

상승 된 ADH는 향상된 생산으로 관찰되며,이 질환은 ADH 또는 파르 나 (Parhona) 증후군의 부적절한 분비 증후군이라 불린다. 병리학은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

낮은 수준의 ADH는 다음과 함께 관찰됩니다.

피는 정맥에서 채취됩니다. 특수 훈련에 대한 고전적 분석에서는 필요하지 않습니다. 일부 병리 현상을 진단하기 위해 ADH 수준을 측정하기 전에 물 부족 또는 물 자극 테스트가 수행됩니다. 분석 준비에 대해 의사와 상담하고 복용중인 모든 약물에 대해 의사에게 알려주는 것을 잊지 마십시오.

바소프레신 ​​- 항 이뇨 호르몬 (ADH)

바소프레신은 시상 하부의 호르몬 중 하나입니다. 이것은 뇌의이 영역의 큰 세포 뉴런에서 형성됩니다. 다음으로, 바소프레신은 neurohypophysis로 옮겨져 축적됩니다.

몸에서 바소프레신의 역할

바소프레신의 주요 효과는 물 대사에 있습니다. 이 물질의 또 다른 이름은 항 이뇨 호르몬 (ADH)입니다. 실제로, 바소프레신의 농도를 증가 시키면 방출되는 소변의 양이 감소하게됩니다 (이뇨증).

ADH의 주요 생물학적 효과 :

  • 물의 재 흡수를 증가시킨다.
  • 혈액 중의 나트륨의 환원;
  • 혈관의 혈액량 증가;
  • 신체 조직의 총 수분 증가.

또한 항 이뇨 호르몬은 평활근 섬유의 색조에 영향을줍니다. 이 효과는 혈관 색조 (세동맥, 모세 혈관) 및 혈압의 증가로 나타납니다.

ADH는 지적 과정 (학습, 기억)에 관여하고 어떤 형태의 사회적 행동 (가족 관계, 자녀에 대한 아버지의 애착, 공격적인 반응의 조절)을 형성한다고 믿어집니다.

혈액에서 ADH의 분리

Neurohypophysis에 축적 된 항 이뇨 호르몬은 두 가지 주요 요인의 영향으로 혈액으로 방출됩니다 : 나트륨과 다른 이온의 농도가 혈액 내에서 증가하고 혈액량이 감소합니다.

이 두 가지 증상 모두 탈수 증상입니다. 생명을 위협하는 유체 손실을 조기에 탐지하기 위해 특별한 민감한 수용체 세포가 있습니다. 혈장 나트륨 농도의 증가는 뇌 및 다른 장기의 osmoreceptors에 의해 고정됩니다. 그리고 혈관의 낮은 혈액량이 심방과 흉부 맥에서 발견됩니다.

일반적으로, 항 이뇨 호르몬 바소프레신은 신체의 내부 액체 매질의 불변성을 유지하기에 충분한 양으로 분비됩니다.

특히 많은 바소프레신이 부상, 통증 증후군, 쇼크, 대량 출혈로 혈류에 유입됩니다. 또한 특정 약물과 정신 질환은 ADH 상승을 유발할 수 있습니다.

바소프레신 ​​부족

혈중 ADH 수준이 불충분하면 당뇨병 진통제의 중심 형태가됩니다. 이 질환에서는 신 세뇨관에서 물의 재 흡수 기능이 억제됩니다. 소변은 매우 두드러진다. 하루 동안 이뇨제는 10-20 리터에 도달 할 수 있습니다. 특징적인 특징은 소변의 비중이 낮아서 혈장의 특정 밀도와 거의 같습니다.

당뇨병 환자는 심한 갈증, 일정한 구강 건조, 건조한 피부 및 점막으로 고통을 겪습니다. 환자가 어떤 이유로 든 물을 마실 기회가 박탈되면 그는 신속하게 탈수를 일으킬 것입니다. 이 상태의 현현은 체중의 급격한 감소, 혈압의 감소 (90/60 mmHg 미만), 중추 신경계 기능의 침해입니다.

당뇨병은 소변, 혈액, Zimnitsky 샘플을 사용하여 진단됩니다. 어떤 경우에는 혈액 및 소변 밀도의 구성을 조절하여 짧은 시간 동안 유체 섭취를 제한해야합니다. 바소프레신 ​​분석은 정보가 없습니다.

항 이뇨 호르몬의 분비를 감소시키는 이유는 유전 적 소인, 외상성 뇌 손상, 수막염, 뇌염, 기능 조직으로의 출혈, 뇌하수체 종양 또는 시상 하부 일 수 있습니다. 이 질환은 종종 뇌 종양의 수술 또는 방사선 치료 후에 발생합니다.

종종 당뇨병 진통의 원인을 밝힐 수 없습니다. ADH 분비의 이러한 감소는 특발성 (idiopathic)이라고합니다.

요로 형 당뇨병의 중앙 형태의 치료는 내분비 학자에 의해 수행됩니다. 합성 항 이뇨 호르몬이 치료에 사용됩니다.

과량의 바소프레신 ​​분비

Parhona 증후군에서는 시상 하부 호르몬 인 바소프레신이 과도하게 방출됩니다. 이것은 다소 드문 병리학입니다.

항 이뇨 호르몬 (파킨슨 증후군)의 부적절한 분비 증후군은 낮은 혈장 밀도, 저 나트륨 혈증, 농축 된 소변 배설로 나타납니다.

따라서, 과량의 ADH는 전해질 및 물 중독의 손실을 야기한다. 바소프레신 ​​(vasopressin)의 작용으로 물은 몸에 유지되고 미량 원소는 혈류를 벗어납니다.

환자는 소량의 이뇨제, 체중 증가, 심한 약화, 경련, 메스꺼움, 식욕 상실, 두통에 대해 걱정합니다.

심한 경우에는 뇌의 붓기와 생체 기능의 억제로 인해 혼수 상태와 사망이 발생합니다.

항 이뇨 호르몬의 부적절한 분비의 원인은 암 (특히 소세포 폐 종양), 낭포 성 섬유증, 기관지 폐 병리학 및 뇌 질환입니다. Parhona 증후군은 특정 약물에 대한 개인적인 편견의 징후 일 수 있습니다. 예를 들어, 아편 제, 바르비 투르 레이트, 비 스테로이드 성 약물, 향정신성 약물 등이 그것을 유발할 수 있습니다.

과량의 항 이뇨 호르몬 치료는 바소프레신 ​​길항제 (vaptopinin antagonists, vaptans)에 의해 수행됩니다. 하루에 500-1000 ml로 섭취하는 물의 양을 제한하는 것이 중요합니다.

항 이뇨 호르몬 기능 및 비정상 증상

바소프레신은 시상 하부에 의해 생성되며 인체의 전해질 균형을 조절합니다. 항 호르몬 인 바소프레신의 효과는 호르몬이 체액의 완전한 손실을 막는 기전을 활성화시키기 때문에 탈수와 출혈 중에 특히 느껴집니다.

생물학적 역할

호르몬 분비는 혈압, 체내 혈액량 및 혈장 삼투압에 달려 있습니다. 혈압이 증가하면 호르몬 분비가 감소하고 감소하면 백 배 증가 할 수 있습니다.

혈장의 삼투압은 소금 균형의 수준에 달려 있습니다. 삼투압이 감소하면 항 이뇨 호르몬이 활발하게 생성되어 혈액으로 방출되기 시작합니다. osmolarity가 증가되면, 사람은 목이 말라서 물을 마시고 혈장 내 혈장 바소프레신의 농도가 감소합니다.

또한 항 이뇨 호르몬은 출혈을 막는데 많은 양의 혈액을 사용합니다. 많은 양의 혈액이 손실되면 좌심방 수용체가 순환 혈액량의 감소를 시정하고 시상 하부에 신호를 보냅니다. 후자는 바셀린 (vasopressin)의 생성을 활성화 시키며, 이는 혈관에서 수축하여 혈압 강하를 예방합니다.

호르몬의 또 다른 효과는 심혈 관계에 영향을 미치는 것입니다. 바소프레신은 내부 장기 인 심근의 평활근의 음색을 증가시켜 순환 혈액량의 증가와 혈압 감소에 영향을줍니다.

따라서 호르몬의 주요 작업 영역은 다음과 같습니다.

  • 혈장의 삼투압 조절;
  • 실혈을 멈추는 것에 참여;
  • 탈수 방지;
  • 심근 조영 및 평활근에 대한 영향;
  • 순환 혈액량에 미치는 영향.

중추 신경계에서, 바소프레신은 공격성과 과민 반응의 조절에 관여합니다. 바소프레신은 사람의 파트너 선택에 관여하고 남성의 부계애 사랑의 발전에도 기여한다는 의견이 있습니다.

호르몬 표준

국제 분류는 사람의 혈액에서 바소프레신의 표준의 특정 값을 결정하지 않습니다. 기준값은 실험실 테스트 방법, 사용 된 시약 및 혈액 삼투압에 따라 다릅니다. 예 :

분석 결과의 형태는 검출을 위해 바소프레신의 검출 된 양과 실험실에서 사용 된 방법에 대한 참고 값을 나타내야합니다.

병리학 적 상태

이러한 상태는 ADH의 분비가 불충분 한 배경에서 발생합니다. 호르몬 생산 장애와 관련된 두 가지 질병이 있습니다.

당뇨병 진통제

비 당뇨병 중에 신장은 더 이상 물 재 흡수 기능을 완전히 수행하지 않습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

  • 항 이뇨 호르몬에 대한 수용체의 감수성 감소 -이 형태의 질환을 신경성 요붕증이라고합니다.
  • 바소프레신의 생산이 불충분합니다.이 형태를 중추 성 요붕증이라고합니다.

요붕증이있는 환자는 지속적으로 목이 마르며 물을 충분히 마 십니다. 소변의 일일 용량은 수십 리터에 도달 할 수 있지만 동시에 소변 농도는 낮고 품질 지표는 낮습니다.

정확한 형태의 요붕증을 확인하기 위해 환자에게 Desmopressin을 처방합니다. 중추 성 요붕증의 경우, 약물은 치료 효과를 나타내며, 신경 인성 형태의 경우에는 그렇지 않습니다.

팍혼 증후군

이 병리학은 항 이뇨 호르몬의 부적절한 분비 증후군이라고도합니다. 동시에 혈중에 바소프레신이 많이 방출되고 혈장의 삼투압이 떨어집니다. 질병의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 근육 약화, 경련;
  • 메스꺼움;
  • 불쌍한 식욕;
  • 구토;
  • 아마 혼수 상태에요.

환자는 음료 나 체내 투여와 같이 체액을 다음에 섭취 한 후 아프게됩니다. 엄격하게 제한된 음주 정권 조건으로 개선됩니다.

호르몬 결핍

항 이뇨 호르몬이 부족한 양으로 생산되는 경우 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

  • 끊임없는 갈증;
  • 많은 양의 빈번한 배뇨;
  • 건조한 피부;
  • 불쌍한 식욕;
  • 소화 기관의 위반 - 변비, 위염, 가슴 앓이;
  • 성욕 감소.
  • 월경주기에 장애;
  • 만성 피로 증후군;
  • 시력의 집중 감소;
  • 증가 된 두개 내압.

이러한 증상은 위장관, 심혈관 및 신경계의 장애와 유사 할 수 있습니다. 왜냐하면 최종 진단은 혈액 검사 후에 만 ​​이루어질 수 있기 때문입니다.

감소 된 혈장 바소프레신 ​​수치는 요로 형 당뇨병, 다발성 경화증 또는 신 증후군의 중심 형태를 나타낼 수 있습니다.

바소프레신 ​​분비 증가

혈장에서 항 이뇨 호르몬 수치가 증가하면 다음 질환에서 관찰 될 수 있습니다.

  • 줄리앙 바레 증후군;
  • 폐렴;
  • 급성 포르피린;
  • 결핵성 수막염;
  • 뇌의 악성 종양;
  • 전염성 뇌 손상;
  • 뇌의 혈관 병리학.

이 경우 환자는 근육 경련, 낮은 소변 산출, 체중 증가, 두통, 불면증 및 메스꺼움에 대해 불평합니다. 어두운 색과 높은 농도의 소변.

심한 경우 나트륨 농도가 낮 으면 뇌의 부종, 질식, 부정맥, 심지어 사망이나 혼수가 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 구급차에 연락해야합니다.

진단

진단 센터, 클리닉 또는 개인 실험실에서 바소프레신 ​​검사를받을 수 있습니다. 연구를 위해, 방사 면역법의 방법이 사용되고, 생체 재료는 정맥혈이다. 항 이뇨 호르몬의 농도와 함께 혈장의 삼투압에 의해 결정됩니다.

환자는 바소프레신의 분석 전달을 위해 올바르게 준비해야합니다. 이것을 위해 :

  • 혈액을 먹을 수 없게되기 12 시간 전에는 공복에 항복합니다.
  • 울타리 전날 신체적 정신적 스트레스는 바소프레신 ​​농도에 영향을 줄 수 있으므로 제거해야합니다.
  • 항 이뇨 호르몬의 농도를 증가시키는 약물 복용을 중단해야하며, 가능하지 않은 경우 분석 방향에 따라 특정 약물 복용량, 복용량 및 마지막 복용시기가 표시됩니다.

혈중 바소프레신 ​​농도에 영향을 미치는 약물 중에는 에스트로겐 함유 약물, 수면제 및 마취 물질, 진정제, 옥시토신, 카르 바 마제 핀, 모르핀, 클로르 프로 파 미드, 리튬 약제는 제외해야합니다.

방사선 또는 방사성 동위 원소 연구 후 항 이뇨 호르몬 분석 결과가 왜곡되지 않도록 적어도 7 일이 경과해야합니다.

바소프레신의 혈액 검사를 통해 신 생물 및 중심 형태의 요붕증, 부적절한 분비 증후군을 확립하고 뇌의 형태 학적 상태에 대한 연구의 주류로 직접 진단 할 수 있습니다.

최악의 경우 자체 해독 및자가 치료가 혼수 상태로 이어질 수 있으므로 자격을 갖춘 내분비 학자 만 결과를 해독해야합니다.

혈액에 항 이뇨 호르몬

혈액 내 항 이뇨 호르몬 (바소프레신)은 시상 하부에 의해 생성되는 호르몬으로 신체의 수분 대사를 조절합니다. 이 분석은 뇌하수체 진성 당뇨병의 감별 진단, ADH 과다 분비 증후군과의 구별을 위해 사용됩니다. 검사의 또 다른 목적은 APUD 시스템의 종양을 탐지하는 것입니다. 그것은 갈증 증가, 소변량 감소, 빈뇨 배뇨, 혈압 감소, 뇌종양 검출 등을 나타냅니다. 생체 물질 - 정맥혈. 연구 방법 - RIA. 정상 수치는 0-2 ng / l이며 혈장 삼투압은 285 mmol / kg 이하입니다 (다른 지표의 경우 기준치는 개별적으로 계산됩니다). 최종 데이터 준비 - 최대 15 일.

혈액 내 항 이뇨 호르몬 (바소프레신)은 시상 하부에 의해 생성되는 호르몬으로 신체의 수분 대사를 조절합니다. 이 분석은 뇌하수체 진성 당뇨병의 감별 진단, ADH 과다 분비 증후군과의 구별을 위해 사용됩니다. 검사의 또 다른 목적은 APUD 시스템의 종양을 탐지하는 것입니다. 그것은 갈증 증가, 소변량 감소, 빈뇨 배뇨, 혈압 감소, 뇌종양 검출 등을 나타냅니다. 생체 물질 - 정맥혈. 연구 방법 - RIA. 정상 수치는 0-2 ng / l이며 혈장 삼투압은 285 mmol / kg 이하입니다 (다른 지표의 경우 기준치는 개별적으로 계산됩니다). 최종 데이터 준비 - 최대 15 일.

항 이뇨 호르몬은 시상 하부에서 생산되어 축적되어 뇌하수체에서 혈류로 분비됩니다. 물의 신진 대사를 조절하고 신 세뇨관에서 물의 재 흡수를 촉진합니다. 그의 영향하에 소변의 양이 줄어들고 농도가 증가합니다. 체내의 물의 양은 증가하고, 순환하는 혈액의 양은 증가하지만 혈장의 삼투압은 감소합니다. 나트륨 이온과 그 염의 음이온은 ADH의 분비를 자극합니다. 나트륨은 혈장의 삼투압을 결정하는 반면, 값을 280 mosm / kg로 감소 시키며, 바소프레신의 혈류 공급이 멈추고 많은 양의 희석 된 소변이 방출됩니다. 삼투압이 295mosm / kg 이상이면 호르몬 분비가 증가하고 소변량이 감소하며 갈증이 나타납니다.

적응증

혈액 내의 항 이뇨 호르몬은 인체의 수분 균형에 대한 지표입니다. 그것의 결핍은 신장을 통해 큰 체액 손실을 특징으로하는 당뇨병 (신장 형태)의 발달로 이어진다. 시상 하부에서 바소프레신의 과도한 합성은 박흔 증후군 (Parkhon 's syndrome)이라고 불리며,이 증후군에서 소변 배설이 감소되고 혈청 나트륨의 수준이 감소됩니다. 연구는 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

  • 당뇨병 진통의 증상. 환자는 배뇨를 늘리고 지속적으로 갈증을 느끼게됩니다. 이 검사 결과를 통해 신 세뇨관의 수용체 감수성 감소로 인한 ADH 합성의 결핍과 관련된 중심 형태를 신장에서 구분할 수 있습니다.
  • Parkhon 증후군의 징후. 배설물의 양이 감소하고, 체중이 증가하고, 부종, 두통, 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토, 근력 약화, 경련 및 사지의 떨림이 나타납니다. 이 연구는 증후군, 외상성 뇌 손상, 순환계 질환, 중추 신경계의 염증성 질환 (수막염, 뇌염, 소아마비)의 결과와의 차별화를 확인하는 데 사용됩니다.
  • Neoplasmapud-system. 이 분석은 X 선, CT, MRI, 초음파뿐만 아니라 일반 및 생화학 연구 데이터의 편차와 같은 도구 적 방법으로 종양이 발견 될 때 할당됩니다. 결과는 신 생물을 진단하는 데 사용됩니다.

분석 준비

수혈 된 정맥혈. 배송 절차는 다음과 같이 준비해야합니다.

  1. 2 주 이내에 결과에 대한 약물 복용의 효과, 일시적인 해약의 가능성을 의사와상의 할 필요가 있습니다. ADH의 수준을 증가 시키면 모르핀, 마취제, 에스트로겐, 옥시토신, 클로로프 로프 아미드, 빈 크리스틴, 카르 바 마제 핀, 진정제, 수면제, 클로로 티아 지드를 복용 할 수 있습니다.
  2. 연구 1 주일 전에 방사선 및 방사성 동위 원소 치료 절차를 취소하는 것이 좋습니다.
  3. 재료가 공복 상태에서 섭취되고, 음식물 섭취량은 8-12 시간입니다. 이 기간 동안 식수를 사용할 수 있습니다.
  4. 절차가 시작되기 하루 전에 스트레스가 많은 상황을 피하기 위해 술과 무거운 육체 노동의 사용을 배제 할 필요가 있습니다.
  5. 생체 재료를 기증하기 전에 한 시간 동안 담배를 피우지 마십시오.
  6. 마지막 20-30 분에 앉아서 누워 있거나 누워있는 동안. 최대 휴식.

생체 재료는 아침에 정맥 천자로 채취합니다. 연구는 RIA의 방법으로 수행됩니다. 절차 조건은 10-15 일입니다.

정상 값

시험의 표준은 삼투압 혈장 농도에 달려있다. 삼투압은 mosm / kg, 바소프레신의 농도는 pg / ml (pmol / l)로 표시됩니다.

  • 270-280 mosm / kg - 최대 1.5 pg / ml (1.4 pmol / l까지).
  • 280-285 - 최대 2.5 (최대 2.3).
  • 285-290 - 1-5 (0.9-4.6).
  • 290-295-2-7 (1.9-6.5).
  • 295-300 - 4-12 (3.7-11.1).

생체 물질 전달 준비 규칙을 준수하지 않으면 생리 학적으로 가치가 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 술, 운동, 스트레스, 흡연의 결과를 왜곡하십시오.

증가

ADH의 수는 증가 된 합성과 분비로 증가합니다. 이유는 다음과 같습니다.

  • 파커 나 증후군. 뇌하수체의 시상 하부와 후엽은 기능 항진을 일으 킵니다. 바소프레신의 과도한 분비는 저 나트륨 혈증, 즉 혈장의 삼투압의 감소를 동반합니다.
  • 악성 종양. 어떤 유형의 종양은 ADH를 합성합니다. 그 높이는 림프 육종, 호 지킨 림프종, 폐암, 뇌, 전립선, 췌장, 흉선, 십이지장에 의해 결정됩니다.
  • 폐의 질병. 검사 값은 폐렴, 폐결핵, 농양, 유육종증으로 증가합니다.
  • 신 당뇨병. 바소프레신의 약간과 중등도의 증가가 결정됩니다. 신장 tubules의 수용체의 무감각은 그것의 사용에있는 감소로 이끌어 낸다.

거절

혈액 내 항 이뇨 호르몬의 농도는 불충분 한 생산, 신속한 제거로 인해 감소합니다. 쇠퇴 이유는 다음과 같습니다.

  • 중부 지방뇨증. 이 뇌 영역의 유전 인자, 수술 및 염증성 질환과 관련된 시상 하부 뇌하수체 질환으로 인해 연구 결과가 감소했습니다.
  • 임신성 당뇨병. 임신의 합병증은 ADH를 파괴하는 태반의 효소 인 바소프레시니나제의 증가 된 활성에 의해 유발됩니다.
  • Psychogenic polydipsia. 과도한 물 소비, 심리적 스트레스와 관련된 갈증의 강한 느낌은 시험 값의 보상 적 감소를 동반합니다.
  • 신 증후군. 신장 필터의 투과성을 위반하면 단백질 제거가 증가합니다. 저 단백 혈증이 나타나고, 혈장 내 종양 억제 압력이 감소하고, 액체가 조직에 남아있게됩니다.

이상 치료

혈액 내 항 이뇨 호르몬은 팔콘 증후군 인 당뇨병을 진단하기 위해 연구되고있다. 분석은 수분 균형 장애 : 다뇨 또는 핍뇨 증, 부종, 다발성 경화증에 나타납니다. 생체 지표를 늘리려면 흡연을 중단하고 술을 마시고 생체 재료를 통과하기 전에 격렬한 신체 활동을 수행해야합니다. 결과가 표준에서 벗어나는 경우, 처방 치료를 위해 일반의 또는 내분비 학자와 상담 할 필요가 있습니다.

항 이뇨 호르몬 (ADH) (바소프레신).

바소프레신은 신장에 의한 물의 재 흡수를 증가시켜 소변의 농도를 증가시키고 부피를 감소시킵니다. 바소프레신의 주된 효과는 체내 수분 함량의 증가, 순환 혈액량의 증가로 고혈당증, 저 나트륨 혈증 (혈장 희석으로 인한), 삼투압 저하로 이어진다.

주요 사용 징후 : 요붕증 진단, APUD- 종양의 진단 (바소프레신을 이상 생성).

Antidiuretic 호르몬 또는 바소프레신 ​​- (9 아미노산 잔류 물) 폴리펩티드는 시상 하부에서 합성되고, 또한 시상 하부의 neurosecretory granules로 운반되는 시상 하부 (neurophysin - I, II, III)에서 형성된 단백질과 복합체의 형태로 합성됩니다. 그런 다음 복합체의 형태로 뉴로 피신 호르몬은 축삭 돌기를 따라 이동하여 뇌하수체의 후엽에 도달하여 예비에서 침착된다. 복합체의 해리 후, 자유 호르몬은 혈액으로 분비됩니다. 가장 강력한 ADH 분비 자극제는 나트륨 염의 해리 과정에서 형성된 나트륨 이온과 음이온입니다. 나트륨은 혈장의 삼투압을 결정하는 주요 음이온 중 하나입니다. 혈장 삼투압이 문턱 수준 (약 280 mosm / kg) 이하로 떨어지면 ADH 분비가 억제된다. 이것은 많은 양의 최대 희석 된 소변 배설로 이어진다. 배설물의 증가는 혈장 삼투압의 추가 감소를 방지합니다. 혈색소 삼투압의 증가로 ADH의 분비가 증가합니다. 삼투압이 약 295 masm / kg에 이르면 ADH의 농도가 최대 항균제 효과를 보장하기에 충분 해집니다 (소변량은 2 l / day 미만, 소변 삼투압은 800 mosm / kg 이상). 동시에, 갈증을 완화시키는 메커니즘이 활성화되어 물 소비가 증가하고 몸의 탈수를 방지합니다.

ADH는 혈관 평활근 섬유의 수축을 자극하여 강력한 혈압 강하 효과를 제공합니다. 신체의 주요 역할은 물 대사의 조절로 감소되며, 두 번째 이름은 항 이뇨 호르몬입니다. 소량의 농도에서는 강력한 항 이뇨 효과를 나타냅니다. 이는 신 세뇨관의 막을 통과하는 물의 역류를 자극합니다. 몸에 수분 보유력을 제공합니다. 일반적으로 혈장의 삼투압과 인체의 수분 균형을 조절합니다. 병리학, 특히 뇌하수체의 후엽의 위축에서 비 당뇨병이 발생합니다. 이것은 소변에서 극도로 많은 양의 체액이 배출되는 것을 특징으로하는 질병입니다. 요붕증의 주요 증상은 다뇨증과 다발성 경화증입니다. 1 일당 모든 부분의 소변 비율은 1008 미만입니다.

당뇨병 진통은 바소프레신 ​​(중앙 형태)의 합성 및 / 또는 분비가 불충분하거나 혈액에서 순환하는 바소프레신 ​​(신장 형태)에 신장이 적절하게 반응 할 수 없기 때문에 발생합니다. 동시에, 신장 tubules에서 물의 흡입의 반대 과정은 방해받습니다. 신경 뇌하수체 호르몬의 작용 메커니즘과 관련하여, 호르몬 효과, 특히 바소프레신은 아데 닐 레이트 사이 클라 제 시스템을 통해 실현되는 것으로 알려져있다. 그러나, 신장에서 물의 수송에 대한 바소프레신의 정확한 작용 기전은 여전히 ​​불분명하다.

임산부의 비당 당뇨병의 발달은 ADH의 파괴와 관련이 있습니다. 이 상태는 태반의 효소 인 vapressinase의 활성 증가로 인해 분만 후 종결되는 희귀 한 다 양성 상태를 의미합니다.

과분비 증후군 ADH (ADH, Parhona 증후군의 부적합한 생산 증후군) - 저 나트륨 혈증, 혈장 hypo-osmolarity 및 충분히 농축 된 소변의 제거로 특징 지어집니다. 증후군은 ADH의 과도한 분비 또는 원위부 네프론의 세포에 대한 작용의 증진으로 유발됩니다. 과 분비 증후군 ADH는 저 나트륨 혈증의 일반적인 원인 중 하나입니다.

항 이뇨 호르몬의 부적절한 분비 증후군 (SNS ADH)

이 병리학 적 상태를 이해하려면 인체의 해부학 및 생리학에 대한 몇 가지 기본 개념을 알아야합니다.

항 이뇨 호르몬은 무엇이며 그 기능은 무엇인가?

항 이뇨 호르몬 (ADH) 또는 바소프레신은 뇌하수체 (뇌하수체에 위치한 내분비 계의 중심 기관)에서 분비되는 호르몬입니다.

항 이뇨 호르몬은 체내의 체액을 조절하여 (내용물을 증가 시킴) 순환 혈액량 (BCC)을 증가시킵니다. 또한, 항 이뇨 호르몬은 혈장 내 나트륨의 양을 감소시킵니다.

항 이뇨 호르몬 분비 장애로 인한 질병

내분비 시스템의 대부분의 질병처럼 항 이뇨 호르몬의 방출을 위반하면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 항 이뇨 호르몬의 분비 증가;

• 항 이뇨 호르몬의 분비를 줄입니다.

감소 된 분비 및 항 이뇨 호르몬 부족은 비 당뇨병으로 이어진다.

항 이뇨 호르몬의 분비 증가 및 과도한 기능적 활동은 항 이뇨 호르몬 (SNS ADH)의 부적절한 분비 증후군의 원인입니다.

SNA ADH의 원인

항 이뇨 호르몬의 양과 활성의 증가는 다음에 의해 유발 될 수 있습니다 :

• 일반적으로 중추 신경계 (CNS)와 뇌하수체, 시상 하부 (특히 내시경 생산)와 관련된 ADH의 분비가 증가합니다.

• 뇌 외부의 분비와 관련된 ADH 분비의 증가 (외이 적 생산);

다음과 같은 병적 상태는 중추 신경계에서 항 이뇨 호르몬의 분비를 증가시킬 수 있습니다.

• 중추 신경계의 병리학 적 상태 (외상, 전염병, 순환기 질환, 선천성 기형);

• ADH (항 정신병 제, 항암제, 진정제, 카바 마제 핀)의 분비에 영향을 미치는 약물 복용.

• ADH 분비 (만성 신부전, 갑상선 기능 감소, 부신 기능 부전, 통증 증후군 및 급성 정신증)의 증상이 증가하는 질환;

중추 신경계와 관련이없는 기능적 활동과 ADH의 증가에 대한 이유

ADH 분비의 병리학 적 원인은 종양 세포가 될 수 있습니다. 악성 종양의 일부 형태에서는 세포가 ADH를 분비 할 수 있습니다. 가장 흔하게 이러한 종양에서 관찰됩니다 :

소세포 폐암

• 소세포 폐암 (대부분의 경우);

• 췌장암;

또한, 비 신생 물성 폐 질환은 종종 ADH의 증가로 이어진다. 다음과 같은 병리 현상이 있습니다.

• 포도상 구균에 의한 폐렴;

SNA ADH의 주요 증상

• 혈액 중 나트륨의 감소 (저 나트륨 혈증);

• 혈장의 삼투압 감소;

• 증가 된 소변 삼투압 (나트륨 함량);

또한 섭취량이 많을수록 혈장 내 나트륨이 적습니다.

ANS ADH의 임상 적 증상은 체액 보유, 혈장 희석 및 나트륨 농도 감소와 관련이 있습니다.

신체의 유체 보유가 나타납니다.

• 소변량 감소 (소변량 감소);

• 환자의 체중 증가;

• 다리의 붓기 (나트륨 양이 크게 감소한 경우 팽창이 일어나지 않을 수 있음);

ADH ADH의 일반적인 발현 :

• 전반적인 빈약 한 건강;

• 환자의 운동 활동의 지체 및 감소;

• 떨림 (떨림);

혈장 내 나트륨의 양이 120 mmol / l 아래로 떨어지면 물 중독의 증상이 관찰됩니다.

• 수면 문제;

• 식욕 부진이나 쇠퇴;

혈장에서 나트륨의 감소가 계속된다면, 다음과 같은 징후가 우선적입니다 :

• 심장 마비 (부정맥);

• 공간, 장소, 시간의 방향 감각 상실.

진단

이 병리학 적 상태를 진단하려면 특정 편차를 감지 할 필요가 있습니다.

• 나트륨 혈장 (저 나트륨 혈증)의 양 감소;

• 혈장 hypo-osmolarity의 존재;

• 환자의 소변 과다 삼투압의 존재 (300 mosm / kg 이상);

실험실 테스트 :

• 혈액 및 소변 삼투압 측정.

• 나트륨, 칼륨, 염소의 수준을 의무적으로 결정하여 혈액의 생화학 분석;

• 갑상선 호르몬과 알도스테론 수치의 결정.

• 총 단백질, 혈장 칼슘, 콜레스테롤, 크레아티닌 측정;

일반 혈액 검사

• 뇌의 MRI 또는 ​​CT가 바람직합니다.

• 첫 번째 항목이 불가능할 경우 측면 투영에서 두개골의 방사선 사진을 검토하십시오.

• 신장의 초음파 검사;

치료 목적 :

• 과도한 유체 제거;

• 나트륨 혈장 수준의 정상화;

이를 위해서는 간단하고 저렴하며 효과적인 방법으로 수분 섭취량을 줄이십시오. 들어오는 유체의 양은 하루에 1000ml를 초과해서는 안됩니다.

다른 병리학의 결과로서 SNA ADH의 발현의 경우 - 원인 질환의 제거.

치료에 사용 된 약물 :

• 신장에서의 ADH 작용 차단제 - 탄산 리튬, 데 메크로 사이클린;

• ADH의 중앙 차단제 - 페니토인;

ADH에 대한 길항제의 현대적 개발은 가까운 장래에 가능한 한 효과적으로 ADH SNS를 다루기 시작하는 것을 가능하게합니다. 모든 권고 사항을시기 적절하게 진단하고 준수하는지, 즉 환자에게 유리한 예후를 기억하십시오.

바소프레신 ​​(ADH)의 기능, 항 이뇨 호르몬의 이상

이 기사는 시상 하부의 뉴런에 의해 생성 된 뇌하수체에 저장된 항 이뇨 호르몬에 대해 논의하고 거기에서부터 혈류로 들어가 기능을 수행합니다.

바소프레신이란 무엇이며 무엇을위한 것입니까? 이 물질은 몸에 올바른 물 균형을 유지하는데 이는 모든 사람에게 중요하며 당뇨병 환자의 경우 포도당 비 의존형이 필수적입니다. 왜냐하면이 질병으로 인하여 하루에 10 리터 이상의 물을 배출 할 수 있기 때문에 생명에 위협이됩니다.

몸에있는 호르몬의 활동

항 이뇨 호르몬은 구조 상 9 개의 아미노산을 포함하고 있습니다. 그 중 하나가 아르기닌이라고 부르기 때문에 ADH는 아르기닌 바소프레신이라고도합니다. 혈액의 농도가 증가하면 소변과 땀의 양이 줄어들어 탈수 위험이있을 때 호르몬이 중요합니다. 바소프레신의 작용 기전은 신장 tubules에서 액체를 끌어 와서 신체의 조직에 저장한다는 것입니다.

또한, 호르몬의 효과는 다음과 같습니다 :

  • 인간 성장 촉진;
  • 뇌하수체에 의해 갑상선 자극 호르몬의 생성을 지연시킵니다.
  • 그것은 활성 지질 물질 - 호르몬과 작용이 유사하고 여성의 생식 기능에 중요한 역할을하는 프로스타글란딘의 개발을 촉진합니다.
  • 뇌하수체에서 생성되는 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropin) 생성을 조절하여 부신 땀샘으로 이동하여 성 호르몬, 글루코 코르티코이드 및 카테콜라민의 생성을 촉진합니다.
  • 특히 기억을 향상시키기 위해 신경계의 기능에 영향을줍니다.

신경계의 부분에서, 바소프레신은 사람의 공격성을 조절하는 호르몬입니다. 그것은 어린 아버지가 아기를 낳는 모습에 영향을줍니다. 성적 영역에서 호르몬은 사랑 파트너의 선택을 결정합니다.

증가 된 바소프레신 ​​함량

ADH의 증가 된 생산은 다음을 나타낼 수 있습니다 :

  • 높은 항 이뇨 호르몬 생성으로 인한 시상 하부과 기능 항진 개발. 이 드문 질환은 이뇨제를 복용하고, 부상 중에 혈액 손실을 일으키며, 혈압을 낮추는 것과 관련이 있습니다.
  • 뇌하수체의 손상 - ​​내분비선의 악성 종양;
  • 악성 종양.
  • CNS의 병리학.
  • 폐 병리 :
    • 결핵;
    • 폐의 염증;
    • 천식

너무 높은 바소프레신 ​​수치의 영향에는 두통, 혼란, 메스꺼움 및 구토, 부기, 체중 증가, 체온 감소, 경련, 식욕 상실과 같은 불쾌한 증상이 동반됩니다. 이러한 증상은 불완전한 소변 유출과 관련이 있습니다. 그것은 건강한 사람보다 덜 일반적입니다. 나트륨 함량이 증가했습니다. 소변은 진한 색입니다.

선진의 경우 뇌 팽창, 호흡 및 사망의 중단, 또는 심장 부정맥 및 혼수를 일으킬 수 있기 때문에 바소프레신의 용량을 증가시키는 것은 위험합니다. 항 이뇨 호르몬이 많이 검출되면 환자가 입원하게됩니다. 그는 24 시간 내내 의사를 만나 병리의 원인에 따라 치료를해야합니다.

호르몬 분비가 증가함에 따라 의사는 환자의 혈액과 소변의 구성을 지속적으로 모니터링하도록 처방합니다. 소변은 농도가 증가하고 혈액은 저밀도로 배설됩니다.

전문가는 소금 섭취가 적고 섭취가 제한된 음식을 처방합니다. ADH가 신장에 미치는 부작용을 중화하기위한 약물이 처방됩니다. 저혈압으로 처방전 압력 강화제도 처방됩니다.

종양 질환의 경우 외과 적 치료, 화학 요법 및 방사선 요법이 사용됩니다. 상기 폐 질환 중 하나에 의해 ADH가 증가한 경우, 동시에 바소프레신 ​​증강 방법을 사용하여 상기 질환을 치료한다.

신체의 바소프레신 ​​감소

혈액에서 바소프레신의 결핍은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다 :

  • 질병 당뇨;
  • 시상 하부 또는 뇌하수체의 기능 저하.
  • 뇌 손상;
  • 질병 수막염, 뇌염;
  • 출혈;
  • 호르몬 바소프레신 ​​신장에 대한 수용체 감수성 감소.

감소 된 바소프레신 ​​생산 징후는 건조한 후두, 건조한 피부, 두통, 일정한 갈증, 설명 할 수없는 체중 감소, 구강 내 타액의 감소, 구토에 대한 충동, 체온의 상승입니다. 낮춘 ADH의 주된 징후는 수 리터의 24 시간 동안 소변의 총량으로 자주 배뇨하는 것입니다. 소변의 구성이 변하고 있습니다 - 주로 물입니다. 소금과 필수 미네랄은 거의 없습니다.

비당류 당뇨병에서는 원인이되는 원인을 치료합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 종양 질환은 악성 또는 양성입니다.
  • 혈관 병리;
  • 전염병;
  • 자가 면역 병리학;
  • 성병;
  • 뇌 수술의 결과.

당뇨병은 혈액 검사와 소변 검사를 통해 결정되며 환자에게 전달됩니다. 또한 샘플 Zimnitsky를하십시오. 혈액과 소변은 질병의 과정에서 모니터됩니다. 바소프레신 ​​분석은 필요한 정보를 제공하지 않기 때문에 거의 처방되지 않습니다.

당뇨병을 가진 질병에 대한 치유는 대개 종양을 제거하기에 충분하지만 환자의 건강을 유지하기 위해 평생 호르몬 요법을 처방하기 때문에 가능합니다.

당뇨병에 의해 항 이뇨 호르몬의 분비가 감소하는 경우 내분비학자가 처방합니다. 바소프레신 ​​수치를 높이려면 의사가 합성 호르몬 인 혈압 강하제를 처방 할 수 있습니다.

합성 바소프레신

Vasopressors는 소변 배설, 신장에 의한 유체의 역 흡수를 줄이기 위해 사용됩니다. 약물은 요붕증 치료에 사용됩니다.

치료 도구 Desmopressin은 어둠 속에서 소변 배설을 줄이는 데 도움이됩니다. 사람이 식도 조직에 정맥 출혈이 있으면 처방약을 처방받습니다. 바소프레신 ​​(vasopressin)의 용액은 종종 정맥 주사로 주입되지만, 근육 내로도 만들 수 있습니다. 충실을 위해 출혈을 할 때마다 분당 호르몬이 필요하기 때문에 점 적기가있는 약을 주입하는 것이 좋습니다.

바소프레신 ​​(혈압 강하제)의 주된 유사 물질은 리진 바조프레신 (Lizinvazopressin)과 민린 (Minirin)입니다. 처방전이있는 약국에서는 코 스프레이를 구입할 수 있습니다. 당뇨병 진통제, 혈액 응고 장애 (혈우병), 자발적인 배뇨 (야뇨증)로 처방됩니다.

혈압이 상승하는 분비물 감소로 테리프 렉틴이 처방됩니다. 이 도구는 혈관 수축 작용으로 인한 혈류를 더욱 감소시킵니다.

비정상 호르몬 진단

항 이뇨 호르몬에 대한 혈액 검사는 질병에 대한 완전한 정보를 제공하지 않기 때문에 생산되지 않습니다. 규범과는 달리 호르몬 이상 증상이 나타나면 의사는 보통 소변 검사를 통과하고 임상 혈액 검사를 시행하도록 처방합니다. 또한, 삼투압 활성 입자의 혈액 및 소변 내 농도를 검사합니다. 혈액은 칼륨, 나트륨 및 염소의 함량을 검사합니다. 물과 소금의 균형을 유지하는데 적극적으로 관여하는 알도스테론을 포함한 헴에서 갑상선 호르몬의 함량을 분석합니다.

분석 물질 목록에는 크레아티닌, 콜레스테롤, 혈청 칼슘, 총 단백질이 포함됩니다. 의사가 연구 결과를 좋아하지 않는다면 그는 MRI 또는 ​​CT 스캔 환자를 처방 할 것입니다. 현대 연구가 두개골의 x- 선을 처방하게하는 것이 불가능하다면. 또한, 신장과 ECG의 초음파 검사가 필요합니다.

바소프레신

바소프레신은 신체의 수분 교환을 조절하는 단백질 호르몬입니다.

동의어 : 항 이뇨 호르몬, 아르기닌 - 바소프레신, ADH, 바소프레신, 항 이뇨 호르몬, ADH, AVP.

바소프레신

시상 하부의 호르몬은 체내에 물을 보유하고 혈관을 감소 시키며 프로스타글린딘과 프로 스타 사이클린의 합성에 영향을 주어 피의 번쩍임의 요인을 증가시킵니다.

화학 구조에 의해, 바소프레신은 9 개 아미노산의 단백질이고, 전구체는 164 개 아미노산으로 이루어져있다. 20 번 염색체에 인코딩 됨.

직접적인 해독 기능을 가진 항 이뇨 호르몬의 이름은 항 백혈구 호르몬과 같으며 "라틴어"의 혈관 확장제 인 바소 프레 신 (Vasopressin)과 동의어로 압력을 높이는 역할을합니다. 이 용어 자체는 바소프레신의 주요 두 효과, 즉 체내 수분 유지 및 혈압 상승을 나타냅니다.

바소프레신 ​​(Vasopressin)은 뇌의 시상 하부 핵 (supramoptic) (시신경 위)과 방실 주위 (뇌실 주위에 위치)를 합성합니다. 바소프레신 ​​과립은 뇌하수체의 후엽으로 운반되어 거기에 저장됩니다.

최소량의 ADH는 뇌척수액으로 들어가서 뇌하수체의 입구 모세관으로 되돌아옵니다. 그래서 뇌는 호르몬 매장량에 대해 "안다".

합성 및 배설 촉진제

  • 혈중 나트륨 농도 증가
  • 심방 충만 감소
  • 혈압 강하
  • 혈당 강하
  • 고통, 두려움, 스트레스, 성적인 각성
  • 메스꺼움, 구토

바소프레신 ​​수용체의 유형

  • V1 - 혈관 벽
  • V2 - 신장

효과

  • 신장 vasopressin에서 V2 수용체에 작용 - 신장 nephrons의 수집 tubules의 물 permeability 증가, 혈액에 물의 반환 증가로 이어질 및 소변의 감소 볼륨
  • 나트륨 재 흡수를 증가시킨다.
  • 칼륨의 배설을 향상시킨다.
  • V1 수용체 바소프레신의 활성화시, 동맥의 근육 층이 감소되어 혈압이 증가하게된다
  • 신장의 적절한 프로스타글란딘 E2와 프로 스타 사이클린 (prostacyclin)의 합성을 촉진하여 다른 기관의 혈관이 감소 되더라도 신장에 충분한 혈액 공급을 유지합니다.
  • 혈액 내 폰 빌레 브란트 인자의 수준을 증가시킨다.

분석 기능

혈액 내 ADH 수준 연구에서 혈장의 삼투압과 나트륨 농도를 동시에 평가할 필요가 있습니다.

많은 약물들이 혈액의 바소프레신 ​​수치에 영향을 미치기 때문에, 분석 전 며칠 전에 취소됩니다. 피를 보내기 전에 담배를 피우거나 술을 마시거나 신체 운동 (아침 운동 또는 조깅)을 금합니다. 가능한 경우 인슐린 주사, 진통제 및 항 정신병 제를 연기하십시오.

추가 연구없이 혈중 바소프레신 ​​(vasopressin)에 대한 1 회성 평가만으로는 진단에 충분하지 않습니다.

적응증

  • 광물학 표본의 불명확 한 변화
  • 증가 된 갈증 또는 그 부족
  • 상당량의 소변 배설
  • 뇌에서 신 생물의 혐의
  • 지속적으로 감소 된 압력
  • 낮은 소변 비중
  • 잦은 배뇨
  • 심한 피로, 경련, 의식 장애 및 혼수 상태

표준, pg / ml

  • 1-5 피코 그램 / 밀리리터

혈중 바소프레신 ​​농도와 삼투압 사이에는 직접적인 비례 관계가 있습니다. 삼투압이 285 mmol / kg 이하일 때, ADH의 최소 분비는 0-2 ng / l입니다. 삼투압이 280 mmol / kg 이상인 경우 ADH의 농도는 다음 식에 따라 증가합니다.

ADH (ng / l) = 0.45 * 혈액의 삼투압, mmol / kg - 126,

예를 들어, 혈구 삼투압이 310 mmol / kg 인 경우 혈장 바소프레신은 13-14 ng / l이어야합니다.

혈액에서 ADH의 표준은 국제 표준에 의해 정의되지 않으므로 실험실에서 사용되는 방법 및 시약에 따라 다릅니다. 실험실 연구 양식에서 표준은 열 참조 값에 기록됩니다.

물이 독약이되면 버릇없는 바소프레신

바소프레신 ​​(항 이뇨 호르몬, ADH)은 시상 하부에서 합성됩니다. 바소프레신 ​​(Vasopressin)은 체내의 체액 유지 및 혈구 삼투압 증가를 담당합니다. 바소프레신은 체내에 물을 보유하기는하지만 신장에 의한 나트륨 분비를 자극하여 저 나트륨 혈증을 일으 킵니다 (혈액에서 나트륨의 감소). 호르몬이 시상 하부에서 합성 된 후, 뇌하수체의 후엽으로 신경 섬유를 따라 내려 가고 거기에서 혈류로 방출됩니다.

일반적으로 체액 감소, 혈액 순환 및 혈구 삼투압이 특징 인 상태에서 바소프레신 ​​분비가 증가합니다. 이러한 경우 바소프레신 ​​또는 항 이뇨 호르몬은 보호 기작으로서 항상성의 안정제로서 필요합니다.

이러한 조건은 다음과 같습니다.

  1. 혈액 손실
  2. 입원 이뇨제.
  3. 매우 낮은 압력.
  4. 탈수.

그러나 증가 된 바소프레신 ​​합성을 유발하는 증상이나 질병이 있습니다 (증상). 그러한 분비는 불충분하다고합니다. 또한, 바소프레신 ​​생산량의 증가는 원인 불명 (특발성) 일 수 있습니다.

부적절한 바소프레신 ​​분비 증후군

항 이뇨 호르몬 (SNS ADH), 분비 증후군 ADH, 파호 나 증후군, 과민성 증후군, 당뇨병 부전증 등의 부적절한 분비 증후군은 모두 바소프레신의 분비가 불충분하다는 동의어입니다.

증상이있는 부적절한 바소프레신 ​​분비의 원인은 다음과 같습니다.

  1. 시상 하부 자체에 의한 바소프레신 ​​생산에 영향을 미치는 질병.
  2. 이소성, 즉 뇌하수체와 관련이없는 것은 바소프레신 ​​(다른 호르몬에서 합성 됨)의 생성입니다.

첫 번째 원인은 다음과 같습니다.

  • 중추 신경계의 질병 (상해, 혈종, 뇌염, 수막염)
  • 갑상선 기능 저하증
  • 부신 기능 부전
  • 뇌하수체 실패
  • 만성 스트레스 및 통증 증후군
  • 만성 신부전
  • 급성 심리 치료
  • 특정 약물 (carbamazepine, 항 정신병 제, 항우울제, vincristine)
  • 합성 약물 (엑스터시)
  • 니코틴

두 번째 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 폐 종양 (소세포 폐암)
  • 췌장암
  • 림프 육종
  • 호 지킨 병
  • 결핵
  • 사 코이도 증
  • 폐 농양
  • 포도상 구균 성 폐렴

바소프레신 ​​부적절한 분비 증후군의 증상

부적절한 바소프레신 ​​분비 증후군에서 혈액 내 호르몬 수치의 증가는 체액 저류뿐만 아니라 저 나트륨 혈증을 유발하는 소변 내 나트륨 소실로 이어집니다. 저 나트륨 혈증의 발생은 환자의 체액 섭취량에 직접적으로 의존합니다.

환자가 하루에 정상 또는 소량의 물을 마시면 바소프레신 ​​분비가 증가해도 저 나트륨 혈증이 발생하지 않습니다. 환자의 일일 섭취량이 많으면 바소프레신 ​​분비가 약간 증가해도 저 나트륨 혈증이 발생합니다.

이 환자들에게는 물이 없어도 살 수는 없지만 "유독 한"물인 것으로 나타났습니다.

이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 소변의 양을 줄이는 것.
  2. 점진적인 체중 증가.
  3. 말초 부종이 부족합니다.

또한 소위 물 중독의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 무기력
  • 두통, 현기증
  • 식욕이 부족하다.
  • 메스꺼움, 구토
  • 수면 장애
  • 근육 경련
  • 떨리는 사지
  • 신경계 손상

물 중독의 증상은 혈액 중 나트륨 수준이 120 mmol / l로 떨어지면 발생합니다. 시간이 걸리면 중추 신경계 손상의 증상이 발생합니다 : 방향 감각 상실, 정신병, 경련, 의식 상실, 혼수 상태.

Parhon이 1933 년에 처음으로 기술 한 특발성 변이종은 일정하고 일화적인 과정을 가질 수 있습니다. 일회성 흐름의 경우, 체액 유지 기간이 자발성 이뇨로 대체됩니다 (하루 최대 10 리터).

바소프레신 ​​부적절한 분비 증후군 진단

우선, 생화학 적 혈액 검사가 필요합니다. 자신에게주의를 기울이십시오 :

  • 낮은 나트륨 함량 (130 mmol / l 미만).
  • 소변 내 나트륨 농도가 증가 (20 mmol / l 이상).
  • 275mOsm / l 미만의 삼투 성.
  • 소변 삼투압이 300mOsm / l 이상

또한 알도스테론 및 혈장 레닌 활성도가 감소합니다.

물 부하 테스트도 있습니다. 그것은 다음과 같이 수행됩니다. 15 ~ 30 분 내에 환자는 20ml / kg 체중의 속도로 물을 마신다. 그런 다음 매 시간마다 소변을 수집하고 부피와 삼투압을 측정합니다.

중요! 검사 전에 급성 저 나트륨 혈증의 발생을 피하기 위해 체액 섭취를 제한하고 짠 음식물을 섭취하십시오.

일반적으로, 5 시간 후, 액체 부피의 80 %가 수평 위치에서 방출되고, 적어도 한 부분에서 100mOsm / l (단위 중량 1005) 미만의 삼투압이 방출된다. 그리고이 질병으로 분비되는 소변의 양은 취한 양의 40 %에 불과합니다.

부적절한 바소프레신 ​​분비 증후군을 진단하는 도구 적 방법에서 :

  1. 두개골의 방사선 사진을 검토하십시오.
  2. 뇌의 MRI와 CT.
  3. 심전도
  4. 우지 신장.

바소프레신 ​​부적절한 분비 증후군 치료

부적절한 바소프레신 ​​분비 증후군의 치료는이 진단을 초래 한 기저 질환의 제거로 감소됩니다. 치료는 저 나트륨 혈증 (급성 또는 만성)의 발생률에 달려 있습니다.

가장 효과적이고 안전한 방법은 체액 섭취를 800-1000 ml / day로 제한하는 것입니다. 소금 섭취 제한은 필요하지 않습니다.

환자를 위해 달성하기가 어렵다면 바소프레신의 작용을 차단하는 약물 인 데메 클로 시클린, 페니토인 및 탄산 리튬이 처방됩니다. 마지막 약물은 현재 많은 부작용으로 인해 실제로 사용되지 않습니다.

나트륨 수준이 정상으로 돌아 오면 요소 또는 페니토인이 유지 관리 대상과 함께 투여됩니다.

급성기에 나트륨의 수준을 신속하게 회복해야 할 때 이뇨제와 함께 3 % (고주파수) 염화나트륨 용액을 주사했습니다. 이전에는 브로 모 크립 틴을 사용하여 바소프레신의 부적절한 분비 증후군을 치료했지만 최근에는 중단되었습니다.

온기와 배려로, endocrinologist Dilyara Lebedeva

당신은 프로 호르몬을했습니다