뇌하수체 종양 인 프로 탁 악조 종은 뇌하수체의 양성 종양 (선종이라고 부름)입니다. 뇌하수체는 다양한 내분비 땀샘 (갑상선, 부신 땀샘, 난소 및 고환)의 활동을 조절하는 뇌의 일부입니다. 프로락틴, 난포 자극 호르몬 (FSH), 황체 형성 호르몬 (LH), 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH), 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 등 여러 가지 호르몬이 뇌하수체에서 생산됩니다. 이 호르몬의 도움으로 뇌하수체가 개별 내분비선을 조절합니다. ACTH는 부신 땀샘의 작용을 조절하고 TSH는 갑상선 기능을 조절하며 FSH와 LH는 난소 작용을 조절합니다.

프롤락시 종은 뇌하수체 종양의 가장 일반적인 유형 중 하나입니다. 한 사람의 사망 이후에 만들어진 보통 부검 결과, 약 25 %의 사람들이 뇌하수체 종양이 적다는 것을 보여주었습니다.

프롤락틴 분비 선종 (prolactinomas)은 가장 일반적인 호르몬 활성 뇌하수체 종양입니다. 프롤락시 종은 과량의 호르몬 프롤락틴을 재생산합니다. 프롤락틴은 여성의 정상적인 우유 생산 과정에 기여하는 천연 호르몬입니다. 프롤락틴은 임신 중에 유방 조직을 증가시킵니다. 아기가 태어난 후, 모유에 들어있는 프로락틴의 양은 모유 수유가 시작될 때까지 떨어진다. 아기가 유방에 걸릴 때마다 프로틴틴의 양이 증가하고 우유의 재생산이 촉진됩니다. 일반적으로 프로락틴, LH 및 FSH는 성생활과 생식을 조절합니다. 여성에서는 여성 호르몬 형성을 촉진합니다 - 에스트로겐과 계란 성숙은 물론 생리주기를 조절합니다. 남성의 경우 이러한 호르몬은 남성 호르몬 인 테스토스테론의 생산과 정자의 운동성을 자극합니다.

prolactinomas (뇌하수체 종양)의 증상

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프로락틴 농도가 증가한 결과 월경주기를 조절하는 FSH와 LH의 생성을 저해하는 첫 번째 증상은 월경주기 (리듬 또는 과식 수련)의 완치, 무월경까지의 완전한 중단 (무월경) 일 수 있습니다. 같은 이유로 불임이 관찰 될 수 있는데, 이는 주목해야 할 것은 성공적으로 치료 된 것입니다. 환자는 종종 두통으로 고통받습니다. 또한, 유즙 분비샘 (유즙 분비샘)에서 우유가 분비 될 수도 있는데, 이는 프로락틴의 생리적 (자연적) 효과의 결과입니다. Galactorrhea는 유방 disease의 질병, 예를 들면 암의 징후가 아닙니다. HG에서 유방암이 발생할 위험은과 프로락틴 혈증이없는 경우보다 높지는 않지만 호르몬 불균형은 유방염을 유발합니다. 남성의 경우 프로락틴 과다는 혈중 테스토스테론 수치를 감소시켜 성생활 (성욕) 감소, 발기 부전 및 불임증 발생, 또는 두개 내 용적 교육의 징후가 나타납니다. Galactorrhea는 남성에게 특징적이지 않습니다 (남성의 유방 샘 세포는 prolactin에 반응하지 않기 때문에). 일부 여성들은 얼굴과 몸에서 다모증을 호소합니다 (다모증). 큰 종양의 경우 두통이나 시각 장애와 같은 주위 조직의 종양의 압력으로 증상이 나타납니다.

진단 병인학

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hyperprolactinemia는 뇌하수체 종양뿐만 아니라 많은 다른 원인에 의해 발생할 수 있습니다. prolactin의 생산 증가로 이어지는 원인은 다음과 같습니다 :

시상 하부의 기능 부전으로 이어지는 질병
a) 감염 (수막염, 뇌염 등);
b) 육아 종성 및 침윤성 과정 (유육종증, 조직 구 증식, 결핵 등);
c) 종양 (신경아 교종, 수막종, 두개 인두종, germinoma 등);
d) 상해 (뇌간의 파열, 시상 하부의 출혈, 문맥 혈관의 차단, 신경 외과, 방사선 등);
e) 대사 장애 (간경변, 만성 신부전).

2. 뇌하수체의 패배
a) prolactinoma (미세 또는 macroadenoma);
b) 혼합 성 (somatotropic-prolactin) 선종;
c) 다른 종양 (somatotropin, corticotropin, thyrotropin, gonadotropin);
d) 빈 터키 안장 증후군;
e) 두개 인두종;
e) 호르몬 불활성 또는 "침묵"선종;
g) Ratke의 주머니의 세포 내 germinoma, 수막종, 낭종 또는 낭종.

3. 기타 질환
1 차 갑상선 기능 저하증;
b) 이소성 호르몬 분비;
c) 다낭성 난소 증후군;
d) 만성 신부전;
e) 간경화;
e) 가슴에 손상 : 포진 대상 포진 및 기타, 유방 자극.

4. 약리학 적 약제
a) 도파민 차단제 : 설피리드, 메토 클로 프라 미드, 돔 페리돈, 항 정신병 제, 페노 티아 지드;
b) 항우울제 : 이미 프라 민, 아미 트립 틸린, 할로페리돌;
c) 칼슘 통로 차단제 : 베라파밀;
d) 아드레날린 성 저해제 : 레서핀, α- 메틸 톨, 알도메드, 카비 도프, 벤 셀라 지드;
e) 에스트로겐 : 임신, 피임약의 사용, 치료 목적을위한 에스트로겐의 사용;
e) H2 수용체 차단제 : 시메티딘;
g) 아편 제 및 코카인;
h) thyroliberin.

갑상선 기능 항진증, 임신 및 신부전을 배제하기 위해 가장 간단한 실험실 검사를 검사하고 사용하는 것만으로 충분합니다. 약물에 대한 특별한 관심이 있습니다. 경구 피임약을 사용한다고해서 prolactin 형성과 성장의 위험이 증가하지는 않는다고 믿어집니다.

실험실 진단

호르몬 수준의 무작위 또는 스트레스 관련 변동을 배제하기 위해 다른 날에 세 번 혈청 프로락틴 수치를 측정하는 것이 좋습니다. 200 ng / ml를 초과하는 prolactin 농도는 거의 항상 prolactinomas의 존재를 나타냅니다 (일반적으로 남성의 prolactin 수준은 20 ng / ml 미만의 여성에서 15 ng / ml 미만 임). 프롤락시 종은 다양한 크기가 있지만 대다수의 직경은 10mm 미만이며 미세 각막 종이라고합니다. 매크로 프로 락 티 노마 (macroprolactinoma) 라 불리는 10mm 이상의 크기를 가진 프로 커락 선종 (proactinomas)이 훨씬 적게 발생합니다. prolactinoma의 증상은 환자의 성별과 종양의 크기에 따라 다릅니다. prolactin의 양은 종양의 크기와 관련이 있기 때문에 미세 각성 액 종양에서과 프로락틴 혈증은 그다지 뚜렷하지 않을 수 있습니다. 프롤락틴 수준 (30-50 ng / ml까지)의 약간의 증가는 시상 하부 뇌하수체 계의 미세 각막종 및 기능 장애로 인한 것일 수 있습니다.
뇌하수체 종양을 확인하려면 뇌하수체의 MRI가 필요합니다.

프로 락 티 노마 치료

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prolactinomas의 약물 치료는 prolactinomas 환자의 대다수의 선택 방법입니다. Ergot 파생물 (bromocriptine, lizurid 및 pergolid)은 prolactin 분비를 확실하게 억제하고 유즙 분비를 제거하며 모든 병인의과 프로락틴 혈증 환자의 성선 기능을 복원합니다. 또한 브로 모 크립 틴 (bromocriptine) 및 유사 약물은 60-80 %의 환자에서 프로락틴 퇴행을 유발합니다 (일반적으로 종양은 완전히 사라지지 않지만).

따라서 약물 치료는 수술을 피하거나 수술을 덜 복잡하게 만듭니다 (큰 종양 감소).

브로 모 크립 틴 치료는 보통 저용량으로 시작합니다. 메스꺼움과 기립 성 저혈압을 예방하기 위해 취침 전 1.25-2.5mg / 일 (1/2 탭 또는 1 정). 복용량은 3-4 일마다 1.25 또는 2.5mg 씩 증가하여 원하는 일일 복용량을 얻습니다 (일반적으로 식사와 함께 2-3 회 복용하면 5-10mg). 일부 환자는 더 많은 용량을 필요로합니다. 이 치료법은 종양에 의한 프로락틴의 분비를 감소시키는 데 도움이됩니다. 종양에 의한 프로 액틴의 방출은 치료 시작 후 몇 주 안에 혈액 내 수준으로 떨어지게됩니다. 여성에서는 프로락틴이 정상화됨에 따라 생리주기와 임신 능력이 회복됩니다. 그런데 임신은 상당히 빨리 올 수 있습니다. 따라서 아기를 임신 할 계획이 없다면 의사와 가장 적절한 피임법을상의해야합니다.

남성에서는 프로락틴 수치의 감소와 함께 테스토스테론 수치가 증가하여 성생활의 질을 정상화시킵니다. parlodel을 복용하는 동안 거의 모든 prolactinomas의 크기가 줄어들고 심지어 시력 향상이 가능합니다. 2 ~ 3 년마다 브로 모 크립 틴이 중단되고 치료를 계속할 필요성이 평가됩니다. 소수의 환자에서과 프로락틴 혈증은 치료 시작 후 몇 년 후에 사라집니다.

Quinagolide (norprolac)는 bromkriptin과 구조가 다르므로 bromkriptin이 부작용을 일으키는 사람에게 잘 견딥니다. Norprolak은 밤에 하루에 1 번 촬영했습니다.
다른 약물 - 카버 골린 (Dostinex)이 있는데, 이것은 주당 1-2 회 복용한다는 점에서 특별합니다.

뇌하수체 종양의 급진적 치료

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prolactinomas에 대한 약물 치료의 효과로 인해, 그들은 드물게 수술과 방사선 요법에 의존합니다. 약물 치료로 인해 종양의 크기가 줄어들지 않는 작은 부갑상 세포종 환자 만이 시력 개선이 없다면 특히 수술이 필요할 수 있습니다. 이 수술은 현재 부비동 근처의 작은 절개를 통해 수행되며, 이른바 반 절상 접근 (transsphenoidal access)이라고합니다. 약을 복용 한 결과로 큰 prolactinoma가 꾸준히 감소하는 경우,이 방법은 앞으로도 계속됩니다.

때로는 전문가가 방사선 요법을 권장하기 때문에 약물 복용을 중단 할 수 있습니다. 방사선 조사의 효과는 점차적으로 발달하고 몇 년 후에 만 ​​나타나기 때문에 임신을 원하는 청녀 (방사선 종양이있는 환자 중에서 우세한 여성)에게는 방사선 요법이 처방되지 않습니다. 미세 각막종에서 선택적 형질 전환 선단 절제술이 가장 흔히 시행되지만, 수술 후 5 년 동안 20-50 %의 환자에서 종양이 재발하고과 프로락틴 혈증이 재개됩니다. macroprolactinomas의 경우 수술 후 단기간의 초기 개선도 환자의 10-30 %에서만 발생합니다.

방사선 치료 나 외과 적 치료를 할 때 뇌하수체 기능이 저하되어 2 차 부신 기능 부전 및 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있으며 부신 기능 부전이있는 글루코 코르티코이드, 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 저하증)이있는 L- 티록신 및 성 호르몬 (여성의 경우 에스트로겐, 남성의 경우 테스토스테론)을 대체 요법으로 사용합니다.

브로 모 크립 틴 및 임신

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현재까지, 임신 전이나 임신 중에 브로 모 크립 틴을 사용하면 자발적 낙태, 사산 및 태아 이상이 발생한다는 증거는 없습니다. 임신이 확립되면 브로 모 크립 틴은 보통 취소되어 프로락틴 종의 성장이 재개 될 수 있습니다. 임신 중 에스트로겐의 과잉 섭취가 선 뇌하수체 수 세포의 과형성 증식을 유발한다는 사실에도 불구하고 임상 적으로 현저히 증가하는 미 프로 프 락틴 성장은 환자의 3-5 %에서 드물다. macroprolactinomas 임산부에서 합병증의 위험은 다소 높습니다. 임신 기간 중에 두통과 시각 장애가 동반되는 종양이 현저히 증가하면 조기 분만에 의지하거나 브로 모 크립 틴 복용을 재개하십시오. 따라서 미세 혈관종이있는 여성은 원한다면 임신 할 수 있지만 임신 중에는 종양 성장을 가속화 할 수있는 위험은 있음을 알고 있어야합니다. 미세 섬종에서 임신하기 전에 뇌하수체를 예방하는 것은 권장하지 않습니다. 큰 종양의 경우 쓸모 없을 수도 있습니다. 방사선 요법은 브로 모 크립 틴 치료의 효과에 영향을 미치지 않습니다.

어린이가없는 여성과 남성의 경우 방사선 요법이나 수술이 선택 방법 일 수 있습니다. 과 프로락틴 혈증으로 인한 남성의 성욕 감소 및 성 불능이 항상 테스토스테론으로 치료 가능한 것은 아닙니다. 프로락틴 수치를 정상화하려면 약물이나 다른 방법이 필요할 수 있습니다. 그러한 환자들에서 내분비 학자의 분배 관찰은 평생을 요구한다.

프롤락시 종양, 뇌하수체 종양 : 증상 및 치료

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뇌하수체는 주요 호르몬 인 프롤락틴의 생산을 담당하는 뇌의 일부입니다. 뇌하수체의 공통적 인 문제는 뇌하수체 전엽의 양성 종양 (prolactinomas)의 형성입니다.

뇌하수체 선종 (microprolactinoma)과 뇌하수체 종양 (macoprolactinoma)의 두 종류가 있습니다. microadenoma는 3mm 이내의 크기로 특징 지어지고, 거대 선종은 10mm 이상입니다. 드물게 거대 선종은 악성 형태로 변성 될 수 있습니다. 프롤락시 종은 프롤락틴의 과도한 호르몬 생성을 유발하여 많은 건강상의 문제를 일으 킵니다.

대부분의 경우 프로락틴 종은 여성에서 발생하며 남성에서는 그렇지 않습니다. 남성과 여성의 prolactinoma 증상이 다소 다르다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그러나 어떤 경우이든이 병리학은 긴급 검사와 치료가 필요합니다. 남성과 여성의 증상뿐만 아니라 치료 방법을 고려하십시오.

여성의 프로 락토 시노마 : 증상

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여성의 prolactinomas의 증상은 특징적이며 발음됩니다 :

  1. 불임
  2. 생리주기가 완전히 없어졌습니다 (무월경).
  3. 생리주기의 실패, 희귀 월경 (oligomenorrhea).
  4. 배란 부족 (무배란).
  5. 유방 땀샘에서 아이 우유 분비의 출생과 관련이 없습니다.
  6. 여성에게 부적합한 장소에서 과도한 모발 성장 (얼굴, 가슴).
  7. 통증과 가슴의 불쾌감.
  8. 성욕의 급격한 감소.
  9. 과체중의 날카로운 세트 (비만).
  10. 골다공증
  11. 부분적인 수면 장애, 불면증.
  12. 우울증
  13. 시력 감소.
  14. 규칙적이고 심각한 두통.

뇌하수체는 여성의 전체 생식 기능을 담당하며 많은 장기 및 신체 시스템의 기능에도 영향을 미칩니다. prolactin의 과도한 생산은 재앙적인 결과를 초래할 수 있습니다.

남성의 프로락틴 성 종양 : 증상

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남성의 프롤락시마 증상도 매우 특징적이며, 뇌하수체 종양의 존재는 다음과 같은 증상에 의해 결정될 수 있습니다.

  1. 효능 감소.
  2. 성적 욕망이 완전히 없어졌습니다.
  3. 불임
  4. 고환 기능이 손상되었습니다.
  5. 남성 유방 확대 술에 대한 특징이 없습니다.
  6. 유방 땀샘에서 남성이 분비되지 않는 것은 특징이 없습니다.
  7. 과체중, 최대 비만.
  8. 골다공증
  9. 우울증
  10. 부분적인 수면 장애, 불면증.
  11. 시력 감소.
  12. 규칙적이고 심각한 두통.

남성의 경우 프로락틴 종은 여성보다 심각한 질병의 원인이됩니다.

치료를위한 진단 및 적응증

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남성과 여성 모두에서 프로락틴의 진단과 치료는 동일합니다. 건강이 악화되면 뇌하수체 종양이 의심되는 경우 진단이 필수입니다. 뇌하수체 종양이 있다는 절대적인 확실성을 가진자가 치료법도 받아 들일 수 없습니다! 치료는 철저한 진단 후에 전문의에 의해서만 처방되어야합니다. 진단 절차는 다음과 같습니다.

  1. 내분비 학자와의 상담, 부인과 의사와의 상담 (여성), 안과 전문의와의 상담 (남성용).
  2. 매크로 프로틴의 백분율에 대한 혈액 검사 인 prolactin에 대한 혈액 검사.
  3. 갑상선 호르몬, 뇌하수체 생식선 자극 호르몬, 테스토스테론, 에스트라 디올 (여성용)에 대한 혈액 검사.
  4. 뇌하수체 종양이 의심되는 경우 자기 공명 영상 (MRI).
  5. 초음파 검사 (초음파) 자궁과 난소 (여성), 전립선 (남성).
  6. 뇌하수체 거시 종양을 결정하기위한 안구 운동 의사의 상담.
  7. 골다공증이 의심되는 경우 골밀도 측정.

이와 별도로, 프로락틴 분석을 명확히하는 것이 필요합니다. 진단을 내릴 때 가장 중요한 분석이므로 진단을 준비해야합니다. 생리주기 (3 ~ 5 일)의 첫 번째 단계에서 여성들이 프로락틴 검사를 받아야한다는 것을 아는 것이 중요합니다!

피는 정맥에서 가져온 것이므로 아침에는 공복 상태에서해야합니다. 프롤락틴, 성 접촉, 사우나 또는 목욕탕 사용, 술에 대한 피를 기부하기 전날은 엄격히 금지됩니다. 혈액 채취 2 시간 전에 흡연을 중단해야합니다. 여성은 혈액 검사 전에 유방을 다 치지 않도록 매우 조심해야합니다. 심각한 스트레스를받은 후 프로락틴 분석을 위해 혈액을 옮기는 것이 좋습니다. 정확한 권고 사항을 위반할 경우 부정확 한 분석 결과가 발생할 수 있으므로 이러한 권장 사항을 준수하는 것이 중요합니다.

원칙적으로, prolactin의 분석 결과는 5-6 일 내에 준비됩니다. 혈청 내 프로락틴의 정상 수치는 여성의 경우 110-550 mU / l, 남성의 경우 최대 400 mU / l의 지표입니다. 이 값을 초과하면 prolactinomas의 존재에 대해 말할 수 있습니다.

치료

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prolactinomas의 치료는 주로 혈액의 prolactin 수치를 정상화하고, 종양의 크기를 줄이며, 임신 능력을 회복시키고 여성의 월경주기를 회복시키는 데 그 목적이 있습니다.

prolactinomas 치료의 기본 방법은 약물입니다. 대부분의 경우, 잘 선택된 약물과 적절하게 설정된 복용량은 뇌하수체의 정상화의 핵심이며, 거대 선종 및 뇌하수체 미세 혈관종의 크기를 줄이는 데 적극적으로 도움이됩니다.

뇌하수체 종양의 제거를 목표로하는 외과 적 개입은 드문 경우이며 예외적 인 경우에 사용됩니다. 약물 치료가 원하는 효과를 내지 못하는 경우, 약물 구성 요소에 개인적으로 불내증이있는 경우, 뇌하수체의 미세 혈관종 또는 거대 세포종의 크기가 증가하는 경우 수술을 알릴 수 있습니다.

프로락틴 종의 치료를 목표로하는 약물의 주요 그룹은 도파민 작용제입니다. 이러한 약물의 효과는 혈청 내 프로락틴 수치의 증가를 직접적으로 감소시키는 것을 목표로합니다. 또한이 약들은 뇌하수체 종양의 성장을 늦추어 프로락틴 종의 임상 증상을 없애는 데 도움이됩니다.

Dostinex

prolactinomas, 뇌하수체 선종 및 prolactin 수준의 정상화뿐만 아니라 종양 감소 또는 적어도 크기 안정화에 대한 가장 효과적이고 일반적인 약물은 Dostinex입니다.

Dostinex는 3 세대 도파민 작용제입니다. 효율성과 오랜 기간의 행동으로 특징 지어지는 이탈리아 생산의 강력한 준비. 종양학 자나 내분비학자가이 분야에서 가장 신뢰할 수있는 약물로 지적한 것은 "Dostinex"방법이며, "Dostinex"방법은 대부분의 경우 외과 적 개입을 피할 수 있습니다.

많은 임상 실험 후, Dostinks는 Bromocriptine과 비교하여 도파민 작용제 중에서 가장 효과적인 약물로 인정 받았습니다. 프로락틴 치료를 위해 처방 된 주요 약품 인 브로 모 크립 틴 (Bromocriptine)이 오랫동안 사용되었습니다. 그러나이 약을 사용하는 많은 환자들은 매우 심각한 불편 함을 유발하는 많은 부작용을 지적했습니다. 브로 모 크립 틴의 효과에 대해서도 의문이 제기되었다.

Dostinex에는 여러 가지 부작용이 있지만 수많은 리뷰에 따르면 유사한 약물의 부작용보다 훨씬 쉽게 이전됩니다. 약물을 복용하는 동안 주요 질환은 두통, 저혈압 및 메스꺼움입니다. 연습이 보여 주듯이, 2 주간의 투여 후, 몸은 Dostinex에 적응하고, 부작용은 더 이상 방해받지 않습니다.

리셉션 "Dostinex"

Dostinex는 입양의 편의성으로 유명합니다. 초기 단계에서 약물은 항상 주당 0.5mg의 용량으로 처방됩니다 (0.5mg은 약물 1 정입니다). 동 일한 후 0.25 mg (1/2 약물)에서 주 2 회 복용하는 것이 좋습니다. 보기는보기에있다.

뇌하수체 prolactinoma 무엇입니까?

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뇌하수체 prolactinoma는 장기의 전엽의 활성 종양입니다.

이러한 종양은 호르몬 프롤락틴을 생성합니다.

병리 현상의 특징적인 발현은 아기의 출생과 관련이없는 우유의 생산입니다.

이 병리가 진행됨에 따라 여성들은 월경주기의 히스테리를 경험하지만 남성은 성욕이 없습니다.

prolactinomas의 치료는 병적 인 과정의 발달 정도에 따라 선택됩니다.

질병에 대한 일반 정보

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프롤락틴은 양성 종양으로 분류되며, 뇌하수체 종양으로 진단됩니다. 드물게 악성 종양을 진단합니다. 대부분이 현상은 가임기 소녀에게서 나타납니다.

남성의 프롤락시 종은 1cm의 상당한 크기에이를 수 있는데, 이는 이러한 종류의 종양에 대한 중요한 치수입니다.

신체의 여성에서 프롤락틴은 중요한 역할을하며, 다음과 같은 과정에 참여합니다.

  1. 성적 기능의 조정을 제공합니다.
  2. 에스트로겐 합성 과정에 참여하십시오.
  3. 생리주기의 정상적인 과정을 규제합니다.
  4. 배란 증상.

여성의 프로락틴 종 (proactinoma)은 여성 호르몬 생산을 억제합니다. 이것은 배란 부족으로 이어지고 불임을 일으 킵니다.

남성의 과다 프로락틴은 다음 병리의 징후로이 끕니다.

  • 성적 욕망의 감소;
  • 여성형 유방;
  • 발기 기능의 위반;
  • 리비도 부족.

호르몬은 물론 복잡한 화합물이며, 과량 또는 부족이 병리학의 발전을 일으킬 수 있습니다.

지층의 분류

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프롤락시 종은 뇌하수체 내에서의 크기와 위치에 따라 분류됩니다.

  1. 세포 내 마이크로 프 롤라 종. 터키 안장의 경계를 넘지 않으며 prolactin을 분비하는 선종입니다. 그것의 크기는 1cm를 초과하지 않는다.
  2. 압출 갑상선종. 이러한 교육의 지름은 1 센티미터를 초과하며, 국경은 터키 안장 영역을 넘어서 확장됩니다.

치료를 선택할 때 종양은 병리학의 특정 특징과 환자의 일반적인 상태를 고려해야합니다. 많은 양의 프로락틴을 제거하기 위해 사용되는 많은 약물들은 호르몬을 함유하고 있습니다. 왜냐하면 의사는 극도의주의를 기울여이를 선택해야하기 때문입니다.

치료 결과는 주로 치료 방법의 선택의 정확성에 달려 있습니다.

질병의 주요 원인

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뇌하수체 종양이 매우 흔한 병리학이라는 사실에도 불구하고, 그 증상의 원인은 의사들에 의해 완전히 연구되지 못했습니다.

일부 전문가들은 병리학의 발현 이유에 대해 주장한다. 다음 편차의 배경에서 생성 :

  • 다중 내분비 신 생물;
  • 심각한 유전 적 혼란;
  • 호르몬 불균형과 관련된 유전 병리;
  • 부갑상선 호르몬 과다 생산.

일부 의사의 과학적 연구에서 프로락틴 종의 유전 적 발현 양상을 기술했다. 뇌하수체 종양이 부모 중 한 명에서 발견 된 경우, 그 아동에게서 나타나는 증상은 배제되지 않습니다.

현재 유전학 분야의 내분비 학자 및 전문가들은 종양 형성의 기질을 형성하는 유전자를 찾기 위해 노력하고 있습니다.

특성 특징

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prolactinoma의 증상의 원인은 다음과 같은 요인 일 수 있습니다 :

  • 호르몬 프롤락틴의 증가 된 수준;
  • 종양에 의한 가장 가까운 조직의 압착 (현저한 종양 부피로).

prolactinoma의 증상은 종양의 크기에 따라 다양한 강도로 발생할 수 있습니다.

Macroprotactinomas 다음과 같은 증상이 포함됩니다 :

  • 감소 된 경계;
  • 측면 경계를 따라 위치한 물체를 식별하는 데 어려움이 있습니다.
  • 환자들은 이중 시력에 대해 불평합니다.

이 임상 사진은 안구 압박으로 인한 것입니다. 필요한 치료가 없다면 병리학 적 결과는 실명입니다.

큰 뇌하수체 종양은 종종 중추 신경계의 증상을 유발합니다.

  • 가끔 두통;
  • 우울한 상태;
  • 불안 증후;
  • 과민 반응

비슷한 진단을받은 환자는 어떤 영향에 대해서도 더 심각하고 정서적으로 반응합니다.

여성 교육의 표현

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여성의 prolactinomas의 증상은 병리 발달의 초기 단계에 나타납니다. 특징은 생리가 오래 가지 않아 수태가 불가능하다는 것입니다.

소녀의 몸에있는 높은 수준의 프로락틴은 수유 중에 정상적인 우유 생산을 보장합니다.

유방에서의 유출은 자발적으로 또는 젖꼭지에 압력을 가할 수 있습니다. 두 경우 모두 병리학 증상입니다.

프리 프로틴 (prolactin)은 임산부와 수유부의 몸에서 증가 된 양으로 존재합니다. 이것은 일반적입니다.

이러한 증상은 유행병의 발병을 일으킬 수 있습니다.

여성의 신체에서 종양이 발달하는 특징적인 증상 목록 중에서 다음과 같은 것들이 강조 될 수 있습니다 :

  • 뼈 조직으로부터 무기 화합물의 제거;
  • 골다공증의 형성;
  • 뼈 구조의 변화;
  • 유체 체류,
  • 주로 하악에서의 부종의 발현;
  • 체중 증가;
  • 여드름 발현;
  • 몸 전체에 증가 된 모발 성장;
  • 머리에 탈모.

여성에서 프로락틴 (prolactin)이 과다하면, 미세 각막 종은 더 자주 나타납니다. 종양은 작은 크기에 이릅니다. 여성의 과도한 호르몬 인 프로락틴 (prolactin)은 남성 호르몬 결핍을 유발합니다.

남성 종양 발달 징후

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남성의 prolactinomas의 증상은 뇌하수체 종양이 도달 한 양에 달려 있습니다. 대부분의 경우 macroprolactinomas는 남성에서 진단됩니다.

남성에서의 prolactin의 과다 효과는 남성 호르몬 생산의 변화로 나타나고, 이는 다음과 같은 특징적인 증상의 징후로 이어집니다 :

  • 발기의 위반;
  • 감소 된 정자 활동;
  • 불임 발달;
  • 크기에있는 유방 확대;
  • 고환 위축;
  • 골다공증의 발달;
  • 근력 약화의 증상;
  • galactorrhea는 남성 유두에서 특정 액체의 방출 -보다 적습니다 일반적입니다.

남성의 호르몬 농도가 높으면 종종 많은 질병이 있음을 나타냅니다.

그것은 인체의 부상과 외과 적 개입의 결과로 호르몬의 농도를 증가시킬 가능성을 배제하지 않습니다.

프롤락 종 종 검사

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뇌하수체에서 뇌하수체의 상승 된 prolactin을 가진 MRI는 가장 유익한 검사 방법입니다.

뇌의 검사 방법은 뇌하수체의 기능을 연구하는 것입니다. 이를 위해 특수 조영제가 환자의 신체에 주입됩니다.

스캐닝은 개발 초기 단계에서 다음과 같은 포메이션 구성을 나타냅니다.

  • 선종 및 국소화의 존재;
  • 연조직 형성에있는 종양;
  • 해면 부비동에서 형성의 존재를 확인할 수 있습니다.

뇌의 전산화 단층 촬영 - 덜 유익한 방법으로 뼈 구조를 시각화 할 수 있습니다. 이 기술을 사용하면 뇌하수체의 영역을 볼 수 있습니다.

prolactinomas를 확인하는 데 사용되는 사용 된 방법 목록에는 다음이 있습니다.

  • 뇌의 MRI;
  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 혈청 중의 프로락틴 농도 연구;
  • thyroliberin의 사용으로 테스트하십시오.

환자가 시각 장애에 대한 불만을 갖고 있다면, oculist와상의해야합니다. 골다공증의 발달은 prolactinoma로 배제 할 수 없으므로 주기적으로 뼈 형성 밀도를 평가해야합니다.

그것은 prolactin 수준의 증가로 이어지는 구체적인 이유의 숫자에서 다음과 같습니다 주목해야한다 :

  • 갑상선 기능 항진증;
  • 가슴 부상;
  • 신부전;
  • 간 기능 저하;
  • 호르몬 생산에 영향을 미치는 약물 복용;
  • 시상 하부의 오작동.

프로락틴 과다의 증상이있는 경우 적시에 전문가를 방문하는 것이 매우 중요합니다.

물론, 일반적으로이 호르몬은 남녀 모두에서 체내에 존재해야하지만 소량으로 존재해야합니다. 그것의 초과는 극단적으로 위험하다.

치료

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prolactinomas의 치료는 종종 인체에 약물 효과를 암시합니다. 내분비 학자는 혈액 내 프로락틴 농도를 감소시키는 약물의 처방 요법과 용량을 선택할 것입니다.

여성의 병리학 치료에서 부인과 전문의를 방문하는 것이 좋습니다. 의사는 치료 방법을 조정할 수 있습니다.

종종 다음과 같은 이름으로 마약을 사용 병리 현상을 제거하려면 :

Bromokreptin을 적절히 사용하면 사용 시작 후 1 주일 후 80 %의 환자 호르몬 프로락틴 농도가 감소합니다.

Cabergoline은 장기간 효과가 있습니다. 호르몬의 농도는 1 ~ 2 회 복용 후 감소합니다.

치료의 바람직한 결과는 종양의 크기 감소와 신체에서의 프로락틴 생산의 정상화입니다.

여성의 치료 효과를 나타내는 건강 증진과 함께 다음과 같은 증상의 징후로 표현됩니다 :

  • 생리주기의 정상화;
  • 임신 능력 회복;
  • 시력의 가르침;
  • 전반적인 건강의 정상화, 두통의 실종.

남성의 치료 효과는 다음과 같습니다.

  • 증가 된 테스토스테론 농도;
  • 증가 된 안면 머리카락 성장;
  • 리비도의 반환;
  • spermatogram 개선.

질병의 결과는 주로 질병 경과에 따라 다릅니다. 작은 종양은 의학 치료에 잘 반응하지만 중요한 병변은 종종 외과 적 개입으로 제거해야합니다. 수술 후 종양에는 재발하는 특이성이 있음을 알아 두는 것이 중요합니다.

프롤락시 종

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프롤락탁 세포종 ​​(prolactinoma)은 뇌하수체 전엽의 신 생물이며 모든 좋은 징후를 보이며 prolactin을 적극적으로 분비하고 있습니다. prolactinoma가 남성과 여성의 성행위에서 나타날 때, 종양 전문의가 각 환자를위한 개인적인 처리식이 요법을 선정하기의 원리를 승진시키는 것과 관련하여 임상 증후학의 뜻 깊은 특유한 특징이,있다.

불행히도 환자가 기존의 프로 탁 종양으로 완전히 회복하는 것은 극히 드뭅니다. 그러나 새로운 수술 방법을 도입하면이 질병의 예후를 현저하게 향상시킬 수 있습니다.

뇌하수체 prolactinoma

프롤락틴은 뇌하수체의 국소화와 함께 양성 종양으로 분류되어야하는데, 뇌하수체 종양 병리학의 모든 증상 중 1/3 이상이 뇌하수체에 있습니다. 이 형태의 뇌하수체 선종의 위험에 처하는 것은 생식 연령의 여성으로 종양의 크기가 수 밀리미터를 초과하지 않는 것입니다. 남성의 절반 인류 중에서 프로락틴 종은 예외적 인 것으로 간주되지만이 그룹의 환자에서는 점진적인 침윤성 종양의 성장과 악성 종양의 경향이 더 심하다.

프로락틴 종 (prostatoma)의 특징은 호르몬 생산 종양으로서 정상적으로 혈청에 있으면 안되는 상황에서 프로락틴을 고농축으로 합성하는 능력입니다. 여성과 남성의 생식 기관의 기관이 정상적으로 기능하기 위해서는 성적 기능을 자극하는 prolactin 합성의 최소 조건이 반드시 필요합니다. 여성의 임신 가능성을 자극하는 것은 생리주기의 정상적인 조절과 효과적인 배란 기간의 규칙적인 발병입니다. 남성 신체의 순환 혈액에서 프로락틴의 영향으로 테스토스테론의 정상적인 생산과 정자 활동의 보존을위한 조건이 만들어집니다.

prolactinomas의 원인

지금까지 다양한 국소화 된 공통적이고 드문 종양 병리학 진단 분야에서 엄청난 양의 연구를 수행 했음에도 불구하고 연구자들은 prolactinomas 발생에 대한 확실한 원인 항원을 확립 할 수 없었다.

유전 적 성질의 특정 유전병, 특히 첫 번째 유형의 다중 내분비 신 생물은 프로 락트 종 증상의 발병을위한 배경 질환이 될 수 있다는 견해가 있습니다. 이 병리학 적 이론에 기초하여 우리는 내분비 신 생물을 앓고있는 환자 범주에서 프로락틴 종의 발생에 대한 유전 적 소인의 존재를 가정 할 수있다. 이 병리학은 prolactin의 과다 생산뿐만 아니라 췌장과 부갑상선에 의한 호르몬 물질의 과도한 합성에 의해 동반됩니다.

prolactinomas의 유전 적 특성에 대한 제안 된 가정에도 불구하고, prolactinoma의 징후를 유발하는 100 %의 사례에서 유전자의 신뢰할만한 검출은 가능하지 않았다.

prolactinomas의 증상

신 생물 자체의 매개 변수와 뇌하수체와 관련한 위치에 따라 뇌내 미세 혈소판 (종양의 크기는 10 mm를 초과하지 않으며 종양은 터키 안장의 뼈 테두리를 벗어나지 않음)과 외 매크로 마크로 락 틴 (증가 된 종양 변수는 10을 초과 함) mm는 터키 안장의 뼈 경계를 넘어 확산에 기여한다). 종양의 매개 변수와 그 위치를 결정하는 것은 환자의 관리와 치료를 결정하는 데 중요합니다.

뇌하수체 prolactinoma의 존재에 특정 임상 증상의 강도의 정도는 prolactin 생산의 증가 수준과 혈액의 농도,뿐만 아니라 종양 기질에 의해 뇌 구조의 압축 정도에 따라 다릅니다.

뇌하수체의 크기를 크게 증가시키는 Macroprolactinomas는 시신경에 압축 효과가 있기 때문에이 유형의 기존 prolactinoma의 경우 환자는 근거리에서 보았을 때 피사체의 이중성 인 시야를 좁히는 형태로 시각 장애를 일으 킵니다. 종양 기질의 부피가 시신경에 압축 효과가있는 상황에서 환자는 시각적 기능의 완전한 양측 상실을 경험할 수 있습니다.

신경 질환은 환자의 상태를 현저하게 악화시킬 수 있으며, 프로락틴 종에 대해서는 이러한 질환이 전형적이며 70-80 %의 경우에 발생합니다. 프로락틴 종의 크기가 큰 환자는 일정한 두통의 성격, 불안의 불안감, 감정적 인 불안정성 및 과민성 증가와 함께 기분의 우울증에 대해 불평합니다. 프로락 액종이 큰 크기에 이르면 정상적인 조건에서이 선에서 분비되는 뇌하수체 호르몬 생성을 억제 할 수 있습니다.

종양이 큰 크기에 도달 한 거의 모든 환자에서 관찰되는 prolactinomas의 임상 증상의 유사성에도 불구하고, 각각의 특별한 경우에 임상 증상 복합체의 개별적인 특징이 있습니다.

따라서, 여성의 프로락 액종 (prolactinoma)을 사용한 임상 사진의 데뷔는 올리고기 질환에서 장기간의 생리 흐름의 완전한 부재에 이르는 월경주기의 규칙 성에서 점차적 인 점진적 변화의 형태로 나타납니다. 월경이 불규칙하다는 사실 외에도 배란 기간이 완전히없고 다른 뇌하수체 호르몬의 생산이 충분하지 않아 아이를 임신 할 수없는 등의 무배란이 특징입니다.

일부의 경우 여성들은 유즙 분비가 소위 말하는 유즙 분비를 경험할 수 있습니다. 이는 소량의 모유를 분만하는 것으로 산후 분만 정상적인 수유와는 관련이 없습니다. 이 증상은 유선 궤양의 도발과 관련하여 끔찍한 증상은 아니지만, 그 증상은 프로악락 병증의 징후 중 하나로 간주됩니다.

프로락틴은 미네랄 물질, 특히 뼈 조직 구조의 조직화에 관여하는 칼슘의 대사 과정에 조절 효과가 있기 때문에 혈액 내이 호르몬의 농도가 증가하면 다른 국소화 된 뼈에서 골다공증의 변화가 발생하게됩니다. 심한 골다공증은 다양한 해부학 적 영역의 병리학 적 골절 발생에 기여합니다. 또한과 프로락틴 혈증의 결과로 나타나는 에스트로겐 결핍은 여성의 체액 유지에 기여하여 점진적 체중 증가를 유발합니다.

프로락틴 종의 심한 경우, 고 안드로겐 호르몬과 함께 여성은 피부와 여드름의 털이 많아 질 수 있습니다.

임신 기간 동안 여성이 프로락틴 종으로 진단받는 상황에서 질병 진행 징후를 진단하는 데 많은주의를 기울여야합니다.이 기간 동안 대부분의 환자는 종양 변수가 크게 증가하고 뇌 구조의 압축으로 인한 심각한 합병증이 나타납니다. 질병 진행 징후의 존재는 언제든지 임신 종료에 대한 절대적인 징후입니다.

남성의 프롤락시마 (prolactinoma)는 테스토스테론 생성의 점진적인 감소와 생리 학적 정자 형성 과정의 후속 장애로 인한 증상을 동반합니다. 이 병리학은 성욕 감소, 발기 기능의 결핍, 심지어 이차 불임의 발달까지도 나타납니다. 남성 환자에서의 갈락토증은 극히 드물지만 일부 환자의 경우 혈액 내 프로락틴의 수치가 높아지면 고환 hypotrophy뿐만 아니라 일면 또는 양면 여성형 유방이 발생할 수 있습니다. 프롤락틴의 과다 생산으로 프로악틴을 앓고있는 환자는 뼈의 무기화 감소와 관련된 다양한 뼈의 병리를 앓고 있습니다.

프로 락 티 노마 치료

재발 성 악성 진행성 프로락틴 종의 결과가 매우 심각하기 때문에 조기 치료가 성공의 열쇠입니다. prolactinoma가 환자의 건강 상태에 큰 변화를 수반하지 않는 작은 크기의 종양 기질로 나타나는 상황에서는 특정 치료가 필요하지 않고 실험실 및 종양 과정의 도구 역학에 대한 의무적 인 평가로 환자의 역학적 관찰로 제한 될 수 있습니다.

그러나 종양의 크기가 작 으면 생식기 장애와 아이를 임신 할 수 없으므로 의사는 각 경우마다 개별적으로 생식 기능을 복원 할 필요성을 평가해야합니다. Macroprolactinomas는 심각한 합병증을 유발하므로 반드시 의학적 및 수술 적 교정을 받아야합니다.

프로락틴의 과다 생성을 동반 한 프로락틴 치료에서 선택되는 약물은 도파민 길항제 그룹의 약물입니다. 90 %의 경우에서이 약리학 군의 약물을 사용하면 폐경 전 기간의 여성에서 다산의 완전한 회복에 기여합니다.

프로락틴 종의 징후를 확인하는 데 효과가 입증 된 유일한 약제는 Bromkriptin이며 2.5mg의 평균 일일 투여 량이 구두 투여됩니다. 이 약물은 소화계에서 여러 가지 이상 반응을 유발할 수 있기 때문에 이러한 증상을 최소화하기 위해이 약을 복용하는 것이 양성자 펌프 길항제 (하루 2 회 오메즈 1 정)와 병용되어야합니다. 프로락틴의 합성을 정상화 시키는데있어서 현저한 효능에도 불구하고, 브롬 크립 틴은 연장 된 효과를 특징으로하지 않으므로, 약물의 폐지와 함께과 프로락틴 혈증의 재발이 관찰 될 수있다.

뇌하수체 종양, 특히 거대 상피 거대 립 세포종의 외과 적 치료 방법은 반 구체형 절제술로, 90 %의 경우 첫날에는 혈액 내 프로락틴 농도가 정상화되는 형태로 긍정적 인 효과가 관찰됩니다. 이 유형의 치료의 범위는 도파민 길항제 그룹의 약물에 대해 개인적으로 불내증하는 생식 연령의 여성에서 프로락틴 종의 존재입니다.

종양의 절제가과 프로락틴 혈증의 정상화의 형태로 지속적인 효과를 수반하지 않고 환자가이 질환의 임상 양상을 보인 상황에서 프로락틴 종의 치료는 1.25 mg의 유지 투여 량 또는 방사선 요법으로 브로 메 틱틴을 장기간 투여하는 것으로 보충되어야합니다. 물론, 방사선 요법은 prolactin 수치의 급격한 정상화를 동반하지 않지만, 그 농도의 점진적인 감소는보다 안정된 결과를 가져옵니다. 단독 요법으로 방사선 치료를하는 것은 권장하지 않습니다. 왜냐하면이 치료법으로 hypopituitarism의 위험이 증가하기 때문입니다.

prolactinomas의 특정 치료 방법을 처방 할 때 주치의의 일차적 인 책임은 장기간 치료의 적합성을 환자에게 설명하는 것이고, 장기간 치료의 결과는 명백한 지속적인 긍정적 결과를 가져 오며 30 %의 경우 환자의 완전한 회복으로 이어진다. 재발하는 과정이이 병리학으로 관찰 될 수 있기 때문에 임상 증상 만 제거하면 치료를 중단 할 이유가되지 않습니다.

프롤락시 종

프롤락시 종은 호르몬 프로락틴의 과도한 양을 생성하는 뇌하수체 전엽의 호르몬 활성 종양입니다. 출산 (galactorrhea)과 관련이없는 우유의 병리학 적 분비의 출현, 여성의 불규칙 월경 또는 결핍은 종양 두통의 진행, 시각 장애 및 의식 장애와 함께 남성의 효능과 성욕을 감소시켰다. 종양의 활동 정도에 따라 치료는 보수적이거나 수술 적이며 재발이 가능하며 완전 회복은 1/4의 경우에만 발생합니다.

프롤락시 종

프롤락시 종은 뇌하수체 종양 (30 % 이하)에서 가장 흔하게 발견되는 양성 선종의 그룹에 속하며 극히 드물게 악성이며 남성보다 출산 연령 그룹의 여성에서 6-10 배 더 자주 발생합니다. 프로락틴의 크기는 일반적으로 2-3 밀리미터를 초과하지 않지만, 남성의 경우 대개 직경 1cm 이상의 큰 선종이 있습니다.

프롤락시 종은 여성의 산후 수유를 자극하는 "우유 호르몬"인 프로락틴을 분비하는 호르몬 활성 뇌하수체 선종입니다. 일반적으로 소량의 경우 남성에서 프로락틴이 생성됩니다. 프로락틴은 황체 형성 및 난포 자극 호르몬과 함께 번식 및 성 기능에 조절 작용을합니다. 여성에서는 남성 호르몬이 남성 호르몬 생산과 정자 활동에서 에스트로겐 합성, 월경주기 조절 및 배란을 제공합니다.

prolactinoma (hyperprolactinemia)에 의해 분비 된 과도한 prolactin은 여성의 estrogenogenesis를 억제하고 무배란과 무질서로 이어진다. 남성에서 프로락틴 분비 선종은 발기 부전, 여성형 유방염 및 성욕 상실을 일으 킵니다.

prolactinoma의 원인

prolactinoma의 원인은 확실하지 않습니다. 그러나 뇌하수체 선종 (prolactinoma 포함)을 가진 일부 환자에서는 유전성 질환 인 다중 내분비 신 생물 I 형 (부갑상선, 췌장, 뇌하수체 및 다 소화성 궤양의 과도한 분비를 특징으로하는 유전병)이 주목됩니다. 어떤 경우에는 프로락틴 종의 유전 적 발달 경향이 있습니다.

현대 내분비학은 유전학과 함께 프로락틴 종의 발생을 담당하는 유전자를 계속해서 확인합니다.

프롤락틴 분류

뇌하수체 내에서의 크기와 위치에 따라 prolactinomas는 두 그룹으로 나뉩니다.

  • 세포 내 미세 액성 종양 - 직경 1cm 이하의 프로락틴 분비 선종 (Turk Saddle을 넘어 연장되지 않음);
  • extracellular macroprolactinomas - 직경 1cm 이상인 prolactin 분비 선종으로 터키 안장을 넘어 연장됩니다.

prolactinomas의 크기는 국소 기형으로 인한 증상에 영향을 미치고 치료 방법의 선택을 결정합니다.

prolactinomas의 증상

prolactinoma의 징후는 주변 뇌 조직에 의한 prolactin 수치의 상승과 종양 압박으로 인해 발생할 수 있습니다. 증상의 중증도는 prolactinomas의 크기에 달려 있습니다. macroprolactinomas가 시신경을 압박 할 때 시각 장애가 나타난다 (시야가 좁아지고, 옆구리를 인식하는데 어려움, 이중 시력). Macroprolactinoma 억제는 시력 상실로 이어질 수 있습니다.

대형 prolactinomas는 중추 신경계의 증상을 일으킨다 : 두통, 우울증, 불안, 과민성, 정서 불안정. 또한, 뇌 프로톤 종은 뇌하수체에 압력을 가하며이 선의 다른 호르몬 생산을 저해합니다.

여성의 prolactinomas의 증상

여성에서 prolactinoma의 초기 증상은 월경주기 리듬의 변화입니다 oligoid 및 opsymenrrhea에서 무월경. 난포 자극 호르몬과 황체 형성 호르몬의 형성을 위반하면 배란이 부족하고 수태가 불가능합니다.

prolactin의 생리 학적 효과는 임신이 없을 경우 유즙 분비샘 (유즙 분비샘)에서 우유를 생산하고 분비하는 과정에서 나타납니다. 우유는 젖꼭지를 누를 때마다 떨어지거나, 독립적으로 - 주기적으로 또는 영구적으로 방출 될 수 있습니다. prolactinoma에있는 Galactorrhea는 유방암을 포함하여 유방 diseases의 질병과 결코 관련이 없지만, 종종 후유증의 발병을 일으 킵니다.

prolactinomas의 발달과 함께 hyperprolactinemia는 뼈 조직에서 미네랄의 leaching 및 골다공증의 발전으로 이어집니다. 뼈 구조의 변화로 인한 골다공증은 뼈의 취약성을 증가시킵니다. 에스트로겐 결핍은 체액 유지 및 체중 증가를 유발합니다. 프로락틴 종의 진행 과정에 고 안드로겐 호르몬이 동반되면 여성은 다모증과 여드름을 앓게됩니다. 여성에서는 미세 상피 세포종이 더 흔합니다.

남성의 prolactinomas의 증상

남성 신체에 대한 프로락틴 종의 영향은 테스토스테론 수치의 감소와 정자 형성 장애로 나타납니다. 그 결과, 성적 욕망, 효능, 발기 부전이 약화되고 불임이 발생합니다. 유선은 크기가 커지며 (여성형 유방), 때때로 유즙 분비가 발생합니다. 남성의 프로락틴 종의 다른 증상 중 고환 위축, 얼굴 털의 성장 감소, 골다공증 및 근력 약화가 주목됩니다.

남성의 경우 prolactinomas는 종종 큰 크기 (macroprolactinomas)에 도달합니다.

prolactinomas 진단

prolactin으로 의심되는 정보를 많이 얻는 방법은 뇌의 MRI이며 조영제 gadolinium에 의해 뇌하수체를 대상으로 연구를합니다. 자기 공명 영상은 작은 선종, 세포 내 또는 세포 외 위치의 외형뿐만 아니라 연조직 형성 (동굴 정맥동, 경동맥의 영역 등)에있는 종양을 식별 할 수 있습니다.

macroprolactinomas의 경우 뇌 구조가 명확하게 시각화되어 뇌의 CT가 더 잘 적용됩니다 (터키 안장의 기저부는 뇌하수체의 해부학 적 영역 임).

뇌하수체 prolactinoma : 원인, 징후, 치료, 예후

어떤 종양학 과정은 사람에게 놀라움과 두려움을 선사하지만,이 과정이 뇌에 있다면 몇 차례 더 악화됩니다.

Prolactinoma - 뇌하수체 선종, 여성과 남성에서 발생, 원인, 증상 및 징후, 치료 방법, 예후 및 결과, prolactinoma 및 임신 -이 기사는 우리의 기사를 알려줍니다.

질병이 얼마나 끔찍한 지, 어떻게 대처하고 승리하는 지, 어떻게 살아야하는지 -이 질문들과 다른 질문들은 오늘 답변 될 것입니다.

프롤락시 종증 - 뇌하수체 선종

대부분의 사람들은 의학 용어로 "옴"의 종말은 동물의 공포와 두려움을 불러 일으키는 종양을 의미하며 고통스런 죽음을 예측합니다. 그러나이 종결은 성장이 느리고 전이하지 않으며 이웃 장기로 자라지 않는 양성 종양을 의미한다는 것을 아는 사람은 거의 없습니다.

prolactinoma는 뇌하수체의 양성 종양입니다. 그러나 이것이 당신이 그것에주의를 기울여서 모든 것을 그 과정을 밟아서는 안된다는 것을 의미하지는 않습니다.

뇌가 하드 쉘에 있다는 것을 잊지 마십시오. 두개골은 고무가 아닙니다. 종양 성장이 느리지 만 위험 할 수있는 뇌 조직의 압축을 일으킬 수 있습니다. 따라서 항상 검사와 치료를 시작할 시간이 있습니다.

프로락틴 종은 아주 드물게 큰 크기로 자랍니다. 이들은 일반적으로 뇌하수체 미세 선종이며, 이는 보수적으로 성공적으로 치료됩니다. 이 질병이 무엇인지 자세히 살펴 보겠습니다.

ICD-10을위한 프롤락시마 노 코드

질병의 국제 분류에 따르면 뇌하수체 선종은 D35.2

여성과 남성의 프로락틴 종의 증상

프롤락시 종증은 뇌하수체 전엽의 세포 인 자궁 내 태아의 자율적 인 분열로 발생합니다. 이 세포들은 대량으로 프로락틴 (prolactin)을 생산하는데, 호르몬은 출산 후 젖 분비 과정에서 매우 중요한 역할을하지만, "호르몬 프로락틴이 필요한 이유"에서 언급 한 다른 기능들도 포함하고 있습니다.

prolactinoma는 종종 크기가 매우 작기 때문에 뇌에서 징후가 나타나지 않을 수 있습니다. 그리고 모든 징후는 혈액 내 프로락틴의 높은 함량과 관련 될 것입니다. 나는 조금 후에 그것에 대해 이야기 할 것이다. 남성에서 더 흔한 거대 유방 종증이 발견되면 시상 하부 뇌하수체 구역의 체적 과정의 증상이 나타날 수 있습니다.

뇌하수체 종양의 징후

  • 시각 장애, 특히 주변 시야. 시신경을 압박하면 종양이 커지고 있습니다. 극도의 손상 - ​​시력 손실.
  • 지속적 두통을 유발할 수있는 두개 내압 증가.
  • 시상 하부와 뇌하수체 사이의 연결에 위반이 있기 때문에 당뇨병의 발병이 나타납니다.
  • 날카로운 두통과 시각 장애로 나타난 종양으로 출혈.
  • 터키 안장 벽 파괴로 코에서 뇌척수액 (뇌척수액) 유출.
  • 척추 신경의 마비, 종종 3, 4, 6 쌍, 눈 운동에 대한 책임.

prolactinoma에서 상승 된 prolactin 수치 징후

  1. 생리주기와 불임의 혼란.
  2. 젖꼭지 또는 유즙 분비에서 초유를 격리.
  3. 여성과 남성 모두의 털이 줄임.
  4. 남성의 여성형 유방염.
  5. 정자의 질이 감소했습니다.
  6. 골다공증의 발달과 포도당 대사의 장애.
  7. 원치 않는 모발 성장 및 피부 변화 (기름기와 여드름 증가).
  8. 체중 증가
내용

prolactinomas 진단 및 치료

prolactin과 prolactinoma의 증가 된 수준의 징후를 발견 할 때 검사를 시작하는 것이 중요합니다. 원인과 치료법을 적시에 확인하는 것만으로도 미래의 유리한 예후에 기여할 수 있습니다.

질병의 진단

다음으로 원인을 결정하는 데 필요한 기본 조사 방법을 나열합니다.

  • 프로 카틴에 대한 혈액 검사는 MC의 날짜와 관계없이 다른 시간에 3 번합니다. 일반적으로 남성의 혈액 내 프로락틴 수치는 7 ng / ml (140 mU / l)이며 여성의 경우 12 ng / ml (240 mU / l)입니다. 그러나 다른 실험실에서는 다른 기준이있을 수 있습니다.
  • 매크로 프로틴에 대한 혈액 검사.
  • 이 방법이없는 미세 혈관종은 보이지 않으므로 뇌의 MRI 또는 ​​CT는 반드시 대조를 사용해야합니다.
  • TSH 혈액 검사, 갑상선 기능 저하증 제거를위한 svT4.
  • MC의 3-5 일째에 에스트라 디올, 테스토스테론, FSH, LH를 피 검사하여 PCOS를 배제합니다.
  • 만성 전립선 염을 배제하기위한 남성 테스토스테론 혈액 검사.
  • 간 및 신장 질환 진단을위한 생화학 적 혈액 검사.
  • 합병증에 대한 안저 및 시야 검사.
  • 골반 장기 및 부신 땀샘의 초음파 검사.
  • 골다공증 진단.

또한, 진단을 명확히하기 위해 약리학 검사를 수행 할 수 있습니다 : tiroliberin 및 cerukul. 이러한 약물의 도입은 일반적으로 프로락틴 수치를 5-7 배 증가시킵니다. 뇌하수체 선종이라면 그 증가는 미미하거나 전혀 없습니다. prolactin에 대한 혈액 기증 준비에 대한 링크를 읽으십시오.

또한, 호르몬 상태의 위반을 보장합니다. 종양을 시각화해야합니다. 즉, 종양을보아야합니다. 그리고 이것은 현대 MRI 또는 ​​CT의 도움으로 이루어질 수 있습니다. 매우 작은 선종을 성공적으로 건너 뛸 수 있기 때문에 대조가 있어야합니다.

프로 락 티 노마 치료

치료는 대개 보수적 인 것으로, 즉 의약품을 사용합니다. 그러나 거대 선종이 있으면 특히 뇌의 압박 증상이 이미 나타난 경우 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 하지만 그 전에는 약물 치료가 여전히 처방됩니다. 왜냐하면이 경우 종양의 크기가 줄어들고 수술이 더 성공적이기 때문입니다. Macroadenoma는 1cm보다 큰 종양으로 간주됩니다.

약물 요법

프로락틴 종에 어떤 약물이 처방 되나요? 오늘 선택되는 약물은 다음과 같습니다.

  1. 브로 모 크립 틴
  2. Dostinex
  3. Norprolac (희귀)

각각의 경우에 복용량은 개인이며 얼마 동안 선택됩니다. 정상 용량 기준은 프로락틴 수치의 정상화입니다. 준비는 적어도 2 년 이상 오랫동안 취해집니다. 종양의 역학 및 크기를 평가하기 위해 반복적 인 MRI 또는 ​​CT 스캔이 매년 수행됩니다.

외과 적 치료

  • Transsphenoid (코를 통해)
  • 두개 내 (두개골 열림)

방법의 선택은 종양의 크기에 달려 있습니다. 물론, 큰 크기의 경우 경 두개의 방법이 선택됩니다. 수술 성공 여부는 종양의 크기와 외과 의사의 경험에 달려 있습니다.

방사선 치료법은 현재 거의 사용되지 않고 있으며 임신을 계획하고 있지 않은 여성에게만 사용됩니다. 그 효과는 약 1-1.5 년 후에 천천히 나타납니다. Hypopituitarism은 항상 발생하며, 즉 모든 뇌하수체 호르몬이 감소합니다. 일반적으로 prolactinoma에 대한 예후는 유리합니다.

프롤락시 종증 : 예후 및 예후

문제는 종종 "프로틴을 치료하지 않으면 어떻게 될까요?"라고 말합니다. 첫째, 성 호르몬을 분열시키는 프로틴틴 수치가 지속적으로 높아질 것이고, 우리 몸 전체에 부정적인 영향을 미칠 것입니다.

둘째, 종양은 주위의 섬세한 두뇌 조직을 압박하여 슬픈 결과를 초래할 수 있습니다. 예를 들어, 실명. 따라서 치료를받지 않은 환자의 예후는 위안이 아니며 질병이 진행됩니다.

큰 종양을 치료하거나 수술을 시작하면 예후가 더 좋습니다. 사람은 질병을 완전히 없애고 정상적인 삶을 살 수 있습니다.

당신은 프로 호르몬을했습니다