임신 가능성은 배제되고 출산은 없지만 유방에 우유가 나타납니다. 젖꼭지를 누르면 유액이 몇 방울 떨어집니다. 이것은 놀라운 신호입니다.

아마도 그것은 호르몬 장애로 인한 것이고, 잠시 후 생리주기가 회복되면 모든 것이 정상화됩니다.

그러나 대부분의 경우이 증상을 가진 여성은 프로락 액종, 즉 뇌하수체 종양, 또는 오히려 그것의 전엽. 종양은 모유의 출현을 담당하는 호르몬 인 프로락틴 (prolactin) 과도한 생산 원이됩니다.

남자들도 prolactinoma 있습니다. 왜이 병이 나타나고, 어떤 종류의 질병이 있고, 어떻게 진단되며, 치료가 가능합니까?

질병의 일반적인 특징

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종양 선종은 양성 선종의 분류에서 발생합니다. 뇌하수체 종양이 발견 된 경우의 30 %에서 의사는이 특정 질환을 처리합니다. 악성 종양이 드물게 발생합니다.

그러나 여성에서 신 생물의 악성 종양 위험은 남성보다 10 배 높습니다. 여성에서는 종양이 보통 3 밀리미터 이상 성장하지 않습니다. 남성의 경우 직경이 10 밀리미터를 초과 할 수 있습니다.

뇌하수체 선종은 소위 우유 호르몬 인 프로락틴 (prolactin)을 분비합니다. 여성이 엄마가 된 후에는 우유 생산을 자극해야합니다.

여성의 몸에서 호르몬은 또한 월경주기의 정확성 인 에스트로겐 생산을 담당하고 배란을 조절합니다.

자연은 인간의 몸에있는 절대적으로 여성 호르몬이 또한 생산되도록 배열됩니다.

남성의 신체에서 그는 재생산 기능을 담당합니다. 어떻게 정자가 활발한 지, 남성의 체내에서 프로락틴 (prostactin) 덕분에 테스토스테론이 생성됩니다. 인체에서의 프로락틴 양이 호르몬에 의해 수행되는 업무와 일치한다면, 여성의 경우 월경주기에 따라 남자에게서, 힘으로 모든 것이 잘됩니다. 그러나이 호르몬이 필요한 것보다 많으면 건강 문제가 여성과 남성 모두에게 발생합니다.

이 질병이 남자에게 나타나면 그의 능력이 악화되고 성적 욕망이 사라지고 머리가 아프고 유방 땀샘이 증가하고 가슴이 닿으면 시야가 흐려지고 의식이 혼란스러워집니다.

여자의 몸에서는, "우유 호르몬"의 과량 생산 때문에, 에스트로겐 합성은 억압되고, 배란은 일어나지 않는다. 여자는 아이를 잉태 할 수 없다.

개발의 원인

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의료 과학에서는 아직 프로 락 티 노마의 정확한 원인을 밝힐 수 없습니다.

그러나 통계에 따르면이 질환을 앓고있는 대부분의 환자는 유전자 수준의 장애가 있습니다.

첫 번째 유형의 다중 내분비 신 생물이라고합니다.

신 생물은 여러 기관 (췌장, 뇌하수체 등)에 의한 호르몬 생성을 증가 시키며, 소화성 궤양이 나타납니다.

뇌하수체 종양의 출현을 담당하는 유전자를 찾는 내분비 학자 및 유전학

prolactinomas의 유형

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종양의 위치와 그것이 얼마나 강하게 발생했는지에 따라 프로락틴 종은 2 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 :

  • prolactin microadenoma 분비. 그것은 intrasellar로 간주됩니다. 터키 안장 안의 속담 지역에 위치해 있습니다. 직경에서 종양은 1cm를 초과하지 않습니다.
  • prolactin macroadenoma 분비. 이 유형의 프로락틴 종의 직경은 1 센티미터 이상이므로 종양은 터키 안장 외부에 국한되지 않습니다.

prolactinomas의 증상

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종양이 클수록 질병의 증상이 현저합니다.

  • 거대 선종이 시신경을 압박하면 시야가 감소하고, 소위 옆 시력으로 대상을 구별하기가 어려워 지므로 그림이 두 배가됩니다. 시각적 인 교차로가 압착되면, 사람은 장님이 될 것입니다.
  • 거대 선종의 압박 때문에 중추 신경계는 두통, 우울증에 빠지거나 불안해하고 사소한 일에 짜증을 내며 그의 감정이 불안정 해집니다.
  • 뇌하수체의 변형은 글 랜드 (뇌하수체, prolactin뿐만 아니라 옥시토신, 바소프레신, somatotropin 및 기타 중요한 유기 화합물 합성)에 의한 호르몬 생성에 장애를 일으 킵니다.

약한 성관계에서 프로락틴 종의 증상

  • 생리주기의 오작동 : 생리주기가 오래 걸리거나 생리주기의 지속 시간이 크게 감소합니다. 무월경이 가능하다. 월경 부재.
  • 임신과 출산과는 관련이없는 모유의 출현. 그것들을 강요 당하거나 임의로 누르면 땀샘 밖으로 흘러 나올 수 있습니다.
  • 뼈의 취약성이 증가했습니다. 미네랄은 뼈에서 씻겨 나옵니다. 프로락틴은 모유 생산을 유발합니다.
  • 에스트로겐 결핍으로 인한 체액의 과도한 체중 증가.
  • 여드름.
  • 남성 유형의 몸에 머리카락이 자랍니다.

프롤락시 종증은 양성 종양입니다. 여성의 prolactinomas의 증상은 복잡하지만, 종양의 가장 명백한 증상은 임신이 없을 때 유방에서 우유를 방출하는 것입니다.

여성의 몸에서 여성 호르몬 (monomeric prolactin)의 역할은이 기사에서 설명합니다.

여성의 혈액에서 프로락틴 수치가 상승하면 생리 장애, 두통이 생깁니다. 링크 http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/povyshen-simptomy.html에서 이것이 위험하고 어떤 증상이 큰 방법으로 호르몬 수치의 편차를 동반하는지 알 수 있습니다.

더 강한 섹스의 대표적인 프로락틴 종 증상

  • 성적 매력은 사라집니다. 신체의 테스토스테론 수치를 감소시킵니다.
  • 발기 문제.
  • 여성형 유방, 즉 유선의 팽창, 통증을 유발하는 압력.
  • Galactorrhea (유즙 분비물의 출현).
  • 고환의 크기를 줄입니다.
  • 수염과 콧수염의 성장이 느립니다.
  • 뼈의 허약함.
  • 근육 약화.

진단

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의사가 환자 (뇌)의 뇌하수체 미세 종양을 의심하는 경우 뇌의 MRI 검사를 처방합니다. 이 연구는 종양의 위치, 유형, 뇌의 연조직의 변형 여부를 결정하는 데 도움이됩니다.

거대 선종이 의심되는 경우, 뇌의 컴퓨터 단층 촬영이 지시 될 수 있습니다. 터키 안장을 시각화 할 수 있습니다. 뇌하수체가있는 곳.

혈액은 프로락틴 수치를 3 번 ​​(며칠 간격으로) 검사합니다. 혈액에서이 호르몬 수치는 무작위로 또는 스트레스로 인해 변동될 수 있습니다.

프롤락틴의 양이 100 ng / ml 미만이면 임신, 신부전 등으로 호르몬 수치가 증가 할 수 있습니다.

분석 결과이 호르몬이 150 ng / ml 이상이면 프로 틴틴이 나타날 확률이 높습니다. 암컷 비율 - 20 ng / ml 미만, 수컷 - 15 ng / ml 미만.

진단을 확인하기 위해 의사는 자극 테스트를 처방합니다. Thyroliberin은 환자의 정맥에 주입됩니다. 모든 것이 정상적이라면 30 분 또는 25 분 후에 환자의 혈액에서 프로락틴 수치가 두 배가됩니다. 모유의 출현이 종양의 존재와 관련이없는 경우에도 마찬가지입니다. prolactinoma는 혈액 내 prolactin 양이 전혀 변하지 않거나 호르몬 수치가 약간 증가합니다.

흐린 시력에 대한 불만이있는 경우, 시야를 조사합니다. 골다공증을 제거하기 위해 밀도 측정법을 사용하여 골밀도를 측정합니다.

여성에서 호르몬 프롤락틴이 높아지면이 편차의 원인은 생리 학적 및 병리적일 수 있습니다.

의사가 호르몬 검사를 처방 했습니까? FSH, LH 및 prolactin에 대한 분석 지표는 무엇입니까? 다음 주제에서 배우게 될 것입니다.

치료 방법 및 가능한 합병증

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가능한 주요 종양의 치료법과 종양의 합병증을 고려하십시오.

내분비학자는 prolactinoma 환자에 대한 치료법을 가장 효과적이라고 생각합니다.

치료의 목표는 "우유 호르몬"의 수준을 낮추는 것입니다.

뇌하수체의 prolactinoma 치료는 다음과 같습니다.

  • 약물 치료. 브로 모 크립 틴 (Bromocriptine)을 복용 한 사람의 85 %에서 프로락틴 수치가 한 달도 채 안되는 정상 수준으로 떨어졌습니다. Dostinex는 효과가 비슷한 약물이지만 복용 빈도가 적고 부작용이 적습니다. 약물의 사용은 종양을 감소시키는 데 도움이됩니다. 일반적으로 몇 mm의 선종은 치료 후 사라집니다.
  • 외과 적. 종양이 10mm보다 큰 경우 역학을 관찰하십시오. 약물 치료 중 크기가 감소하지 않으면 수술 문제가 제기됩니다. prolactinoma는 비강을 통해 제거되고, micro section이 만들어집니다.
  • 방사선. 수술로 선종을 제거 할 수없는 경우 지정됩니다. 이 치료법의 효과는 몇 년 후 눈에 띄게 나타납니다. 임신을 계획중인 여성에게는 방사선 조사가 금기입니다. 방사선 요법이 뇌하수체 기능을 일으킬 가능성이 있습니다. 이 경우에는 호르몬 제를 사용합니다. 드물게 방사선은 탈모, 새로운 종양 형성, 시력 손상을 초래할 수 있습니다.
  • 뇌하수체 (양성자 광선으로 수술).

프롤락시 종은 삶에 직접적인 위협이되지 않습니다. 그러나 그것은 신체의 시각, 신경 및 생식 기관에 심각한 장애를 유발합니다. 또한이 질병은 재발을 일으킬 수 있습니다. 여성에서 뇌하수체 종양은 종종 악성입니다.

프로락 액종의 완전한 회복은이 질환의 25 %에서 발생합니다.

프롤락시 종

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프롤락시 종은 호르몬 프로락틴의 과도한 양을 생성하는 뇌하수체 전엽의 호르몬 활성 종양입니다. 출산 (galactorrhea)과 관련이없는 우유의 병리학 적 분비의 출현, 여성의 불규칙 월경 또는 결핍은 종양 두통의 진행, 시각 장애 및 의식 장애와 함께 남성의 효능과 성욕을 감소시켰다. 종양의 활동 정도에 따라 치료는 보수적이거나 수술 적이며 재발이 가능하며 완전 회복은 1/4의 경우에만 발생합니다.

프롤락시 종

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프롤락시 종은 뇌하수체 종양 (30 % 이하)에서 가장 흔하게 발견되는 양성 선종의 그룹에 속하며 극히 드물게 악성이며 남성보다 출산 연령 그룹의 여성에서 6-10 배 더 자주 발생합니다. 프로락틴의 크기는 일반적으로 2-3 밀리미터를 초과하지 않지만, 남성의 경우 대개 직경 1cm 이상의 큰 선종이 있습니다.

프롤락시 종은 여성의 산후 수유를 자극하는 "우유 호르몬"인 프로락틴을 분비하는 호르몬 활성 뇌하수체 선종입니다. 일반적으로 소량의 경우 남성에서 프로락틴이 생성됩니다. 프로락틴은 황체 형성 및 난포 자극 호르몬과 함께 번식 및 성 기능에 조절 작용을합니다. 여성에서는 남성 호르몬이 남성 호르몬 생산과 정자 활동에서 에스트로겐 합성, 월경주기 조절 및 배란을 제공합니다.

prolactinoma (hyperprolactinemia)에 의해 분비 된 과도한 prolactin은 여성의 estrogenogenesis를 억제하고 무배란과 무질서로 이어진다. 남성에서 프로락틴 분비 선종은 발기 부전, 여성형 유방염 및 성욕 상실을 일으 킵니다.

prolactinoma의 원인

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prolactinoma의 원인은 확실하지 않습니다. 그러나 뇌하수체 선종 (prolactinoma 포함)을 가진 일부 환자에서는 유전성 질환 인 다중 내분비 신 생물 I 형 (부갑상선, 췌장, 뇌하수체 및 다 소화성 궤양의 과도한 분비를 특징으로하는 유전병)이 주목됩니다. 어떤 경우에는 프로락틴 종의 유전 적 발달 경향이 있습니다.

현대 내분비학은 유전학과 함께 프로락틴 종의 발생을 담당하는 유전자를 계속해서 확인합니다.

프롤락틴 분류

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뇌하수체 내에서의 크기와 위치에 따라 prolactinomas는 두 그룹으로 나뉩니다.

  • 세포 내 미세 액성 종양 - 직경 1cm 이하의 프로락틴 분비 선종 (Turk Saddle을 넘어 연장되지 않음);
  • extracellular macroprolactinomas - 직경 1cm 이상인 prolactin 분비 선종으로 터키 안장을 넘어 연장됩니다.

prolactinomas의 크기는 국소 기형으로 인한 증상에 영향을 미치고 치료 방법의 선택을 결정합니다.

prolactinomas의 증상

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prolactinoma의 징후는 주변 뇌 조직에 의한 prolactin 수치의 상승과 종양 압박으로 인해 발생할 수 있습니다. 증상의 중증도는 prolactinomas의 크기에 달려 있습니다. macroprolactinomas가 시신경을 압박 할 때 시각 장애가 나타난다 (시야가 좁아지고, 옆구리를 인식하는데 어려움, 이중 시력). Macroprolactinoma 억제는 시력 상실로 이어질 수 있습니다.

대형 prolactinomas는 중추 신경계의 증상을 일으킨다 : 두통, 우울증, 불안, 과민성, 정서 불안정. 또한, 뇌 프로톤 종은 뇌하수체에 압력을 가하며이 선의 다른 호르몬 생산을 저해합니다.

여성의 prolactinomas의 증상

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여성에서 prolactinoma의 초기 증상은 월경주기 리듬의 변화입니다 oligoid 및 opsymenrrhea에서 무월경. 난포 자극 호르몬과 황체 형성 호르몬의 형성을 위반하면 배란이 부족하고 수태가 불가능합니다.

prolactin의 생리 학적 효과는 임신이 없을 경우 유즙 분비샘 (유즙 분비샘)에서 우유를 생산하고 분비하는 과정에서 나타납니다. 우유는 젖꼭지를 누를 때마다 떨어지거나, 독립적으로 - 주기적으로 또는 영구적으로 방출 될 수 있습니다. prolactinoma에있는 Galactorrhea는 유방암을 포함하여 유방 diseases의 질병과 결코 관련이 없지만, 종종 후유증의 발병을 일으 킵니다.

prolactinomas의 발달과 함께 hyperprolactinemia는 뼈 조직에서 미네랄의 leaching 및 골다공증의 발전으로 이어집니다. 뼈 구조의 변화로 인한 골다공증은 뼈의 취약성을 증가시킵니다. 에스트로겐 결핍은 체액 유지 및 체중 증가를 유발합니다. 프로락틴 종의 진행 과정에 고 안드로겐 호르몬이 동반되면 여성은 다모증과 여드름을 앓게됩니다. 여성에서는 미세 상피 세포종이 더 흔합니다.

남성의 prolactinomas의 증상

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남성 신체에 대한 프로락틴 종의 영향은 테스토스테론 수치의 감소와 정자 형성 장애로 나타납니다. 그 결과, 성적 욕망, 효능, 발기 부전이 약화되고 불임이 발생합니다. 유선은 크기가 커지며 (여성형 유방), 때때로 유즙 분비가 발생합니다. 남성의 프로락틴 종의 다른 증상 중 고환 위축, 얼굴 털의 성장 감소, 골다공증 및 근력 약화가 주목됩니다.

남성의 경우 prolactinomas는 종종 큰 크기 (macroprolactinomas)에 도달합니다.

prolactinomas 진단

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prolactin으로 의심되는 정보를 많이 얻는 방법은 뇌의 MRI이며 조영제 gadolinium에 의해 뇌하수체를 대상으로 연구를합니다. 자기 공명 영상은 작은 선종, 세포 내 또는 세포 외 위치의 외형뿐만 아니라 연조직 형성 (동굴 정맥동, 경동맥의 영역 등)에있는 종양을 식별 할 수 있습니다.

macroprolactinomas의 경우 뇌 구조가 명확하게 시각화되어 뇌의 CT가 더 잘 적용됩니다 (터키 안장의 기저부는 뇌하수체의 해부학 적 영역 임).

뇌하수체 prolactinoma : 증상, 치료 및 예후

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프롤락시즘 종은 뇌하수체 전엽의 양성 종양 (선종)입니다. 이는 호르몬 활성을 특징으로하며, 즉 증가 된 양의 프로락틴 (루푸 트로픽 호르몬)을 합성한다.

뇌하수체 종양의 구조에서 프로락틴 종은 첫 번째 자리를 차지합니다. 이 선종의 몫은이 내분비선의 진단 된 종양의 30 % 이상을 차지합니다.

특성 및 분류

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중요 : prolactin의 악성 종양은 매우 드뭅니다. 대부분이 샘종은 비옥 한 나이의 여성에서 진단됩니다. 남성에서는 이러한 종양이 거의 10 배 적은 것으로 밝혀졌습니다.

신 생물은 "우유 호르몬"을 합성하는 뇌하수체 세포 인 prolactotrophs에서 발생합니다. 대부분의 경우 호르몬 활성 뇌하수체 선종의 크기는 직경이 2 ~ 3 mm를 넘지 않습니다.

prolactin의 생성은 시상 하부에 의해 조절됩니다. 핵으로 생성되는 도파민은 락토 트로 핀의 분비 기능을 억제합니다.

참고 사항 : prolactin은 산후 기간에 여성에서 모유의 합성을 담당하는 폴리 펩타이드 호르몬입니다. 또한 황체 형성 및 난포 자극 호르몬 (LH 및 FSH)과 함께 성 및 생식 기능에 조절 효과가 있습니다. 이러한 생물학적 활성 화합물은 생리, 배란 및 에스트로겐 합성을 담당합니다. 프로락틴, LH 및 FSH의 일정량은 남성 신체에서 정상적으로 합성됩니다. 생식샘 자극 호르몬은 테스토스테론 생산과 정자 활동의 정도에 영향을줍니다.

임상 실험에서 프로락틴은 Sella turcica ( "터키 안장")와 관련하여 크기와 위치에 따라 분류됩니다 - 척추 뼈의 한 부분으로 뇌하수체 뼈가 있습니다. 그녀에 따르면이 선종은 다음과 같이 나뉘어져 있습니다.

  1. 세포 내 (직경이 1cm를 넘지 않음).
  2. 세포 외 (지름 ≥ 1cm).

Microprolactinomas는 여성에게 더 특징적이며, 거대 피침 선종은 남성을위한 것입니다. 임상 증후의 중증도는 선종의 크기에 달려 있습니다. 치료 전술 또한 종양의 유형에 달려 있습니다.

종양의 원인

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현재, prolactinoma 형성의 진정한 원인에 대한 신뢰할만한 정보는 없습니다.

유전 적 소질은 일정한 가치가있다. 뇌하수체 종양이있는 일부 환자는 유전성 장애 - 다발성 내분비 신 생물 I 형으로 진단됩니다. 이 병리학은 내분비 땀 샘의 증가 된 분비 활성을 특징으로한다.

뇌하수체 prolactinomas의 증상

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종양 발달의 배경에 대해과 프로락틴 혈증이 발생하여 여성 호르몬 형성의 억제, 배란의 부재 및 결과적으로 불임이 초래됩니다.

전형적인 임상 증상 :

  • 은하계나는 (모유 할당, 아이의 출생과 관련 없음);
  • 무월경 (또는 불규칙한 기간);
  • 무배란;
  • 여성형 유방 (남성의 유방 확대);
  • 발기 부전, 성적 욕망과 효능 감소 (남성의 경우).

뇌 구조의 압박을 동반 한 프로락틴 종의 성장은 두통, 의식 장애 및 시각 지각 장애의 출현을 동반 할 수 있습니다.

Macroprolactinomas (큰 neoplasms)는 복시 (이중 시력), 시야의 좁아짐, 측면에있는 물체의 인식에 문제가있는 모양으로 나타나는 시신경의 압박을 일으키는 경우가 많습니다. 그러한 종양이 chiasma opticum (시신경)에 압력을 가하면 완전한 실명이 가능합니다.

대용량 prolactinomas의 신경 증상 :

  • 불안한 불안;
  • 우울증;
  • 과민 반응;
  • 높은 정서적 불안정성 (빈번한 기분 변화).

뇌하수체의 압박은 다른 호르몬 인 somatotropic, thyrotropic, adrenocorticotropic, luteinizing 및 follicle-stimulating의 생성을 방해합니다.

여성의 특징 인 증상

prolactinomas의 발달의 초기 징후들 중에는 월간주기의 연장 또는 월경의 완전한 부재가 포함됩니다. LH와 FSH의 생성 감소는 배란을 유도하여 임신을 불가능하게 만듭니다.

galactorrhea의 강도는 다양합니다. 유두는 젖꼭지 부위를 누르거나 자연스럽게 돋보일 때 나타날 수 있습니다.

중요 : 뇌하수체 종양에서의 우유의 유출은 유방 path의 병리와는 아무런 관련이 없습니다. 그러나 유즙 분비의 배경 인 유즙 분비는 유행병 발병의 추가 위험 요인이됩니다.

Hyperprolactemia는 뼈 조직에서 미네랄 성분의 침출을 촉진합니다. 결과적으로 골다공증이 발병하여 종종 병리학 적 골절을 일으 킵니다.

중요 : prolactinoma의 골다공증은 여성과 남성 모두에게 나타납니다.

prolactin의 과다로 인한 여성 호르몬 결핍은 대사 장애 (체액 저류 및 비만)를 유발합니다.

어떤 경우에는 프로락틴 종에 남성 호르몬 과다 분비가 동반됩니다. 이 경우 환자는 여드름 (여드름)과 다모증 (과도한 남성 모발 성장)과 같은 증상을 나타냅니다.

남성에게 전형적인 증상

Hyperprolactemia는 안드로겐 - 테스토스테론 생산의 감소와 정자 발달 과정의 붕괴로 이어져 불임을 일으 킵니다. 남성에서는 리비도가 약화되거나 사라지고 발기 기능이 저하됩니다. 대부분의 경우 환자는 여성형 유방이 진단됩니다.

유방 확대에는 유즙 분비가 동반 될 수 있습니다. 많은 환자에서 안면 머리카락의 성장이 감소하고 성선의 위축의 과정 - 고환. 다른 특징적인 발현은 근력 약화를 포함합니다.

prolactinomas 진단

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의심되는 양성 뇌하수체 종양은 특징적인 임상 증상을 허용합니다.

prolactin의 가장 유익한 진단 방법은 조영제를 예비 주입하여 대상으로하는 자기 공명 검사입니다. 이 하드웨어 기술을 통해 종양의 위치와 크기를 객관적으로 평가할 수 있습니다.

전산화 단층 촬영 (computed tomography)은 쐐기 모양 뼈의 구조를 명확하게 시각화하는 거대 피검 액 종양을 확인하는 데 사용할 수 있습니다.

실험실 진단은 혈장 내 프로락틴 농도를 세 가지로 결정합니다. 이 연구는 환자의 정신 - 정서적 스트레스와 관련된 가능한 오류를 피하기 위해 다른 날에 실시됩니다.

정상 수치 (ng / ml) :

프롤락시 종증 : 원인, 유형, 징후, 진단, 치료

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프롤락틴은 중년의 사람들에서 발생하는 뇌하수체 전엽의 양성 신 생물로 불려지며 여성은 남성보다 뇌졸중 발생률이 10 배 이상 높습니다. 50 년 후에 종양이 동등하게 종종 남녀 모두에 등록됩니다. 신생아는 호르몬 인 프로락틴을 생산하여 아이에게 먹이를 주면서 우유를 적절하게 생산하지만, 농도가 높아지면 내분비 대사 장애, 불임 및 시각 장애가 발생합니다.

프롤락시 종은 뇌하수체 선종의 가장 흔한 유형입니다.

뇌하수체는 매우 활동적인 내분비선으로 다른 내분비 기관의 활동을 조절하여 생물학적 활성 물질을 분비합니다. 일부보고에 따르면, 조직의 작은 증식은 전세계 인구의 약 4 분의 1에서 발생하며, 이는 증상에 의해 나타나지 않으며 일반적으로 눈에 띄지 않게됩니다. 약 40 %의 임상 적으로 과증식 (선종)이 prolactin에서 발생합니다.

프롤락틴은 우유의 배출뿐만 아니라 생식 능력을 포함하여 전체적으로 생식 기관을 조절합니다. 과도한 호르몬은 여성 호르몬 인 에스트로겐의 합성을 억제합니다. 이러한 현상이 모유 수유를 할 때 정상적인 것으로 간주되는 경우 임신하지 않을 가능성이있는 여성에게는 젖을 먹이지 않는 여성에서 난소 억제가 생리 장애와 불임을 초래합니다. 남성에서 프로락틴 종은 테스토스테론 농도를 감소 시키지만 성생활에는 영향을 미칠 수 없습니다.

종양의 원인과 종류

prolactinomas의 원인은 아직 명확하지 않습니다. 일부 환자에서는 종양과 관련하여 바람직하지 않은 유전성이 추적되고, 다른 부분에서는 prolactinoma가 유전 적 기초를 갖는 첫 번째 유형의 다중 내분비 신 생물의 일부로 발생합니다. 유전자의 자발적인 돌연변이의 역할은 유전 과학자들에 의해 계속 탐색된다.

종양이 터키 안장 부위와 그 크기에 어떻게 의존하는지에 따라 두 가지 유형의 프로 탁티 그라피를 구별하는 것이 일반적입니다.

  • 세포 내 마이크로 프 롤라 종.
  • 세포 외 거대 갑상선종.

첫 번째 옵션은 크기가 10mm를 초과하지 않으므로 종양은 터키 안장 (intrasellar) 내에 위치합니다. 거대 선종 (macroadenoma)은 직경 1cm 이상이며, 뇌하수체 포사 (fossa)에 적합하지 않고 국소 (세포 외)까지 확장됩니다. 두 유형 모두 호르몬 프롤락틴의 합성 증가로 특징 지어진다. Microadenomas은 일반적으로 2 ~ 3mm의 직경을 가지고 있으며 대형 형성에 더 일반적입니다, 1cm 이상의 macroadenomas는 종종 남성에서 진단됩니다.

종양의 크기는 성장한 시간과 관련이 없으며 세포의 증식 가능성이 결정적으로 중요하다고 여겨집니다. 즉, 선종 세포가 더 빠르게 분화할수록 크기가 커지며 수 mm의 미세 혈관종보다 훨씬 짧은 시간에 큰 종양이 형성 될 수 있습니다. 남성의 Macroadenomas는 여성과 달리 분열하는 능력이 있습니다.

뇌하수체 prolactinomas의 징후

뇌하수체 선종은 다양한 정신 - 정서적 배경 변화, 내분비 장애 및 뇌 구조의 국소 압박의 증상을 유발합니다. 종양의 심리적 장애와 국소 발현은 남녀 모두 비슷하며, 프로락틴 종은 성 호르몬의 교환에 영향을 미치는 호르몬을 분비하기 때문에 성적 영역의 변화는 남성과 여성에서 다를 수 있습니다.

큰 prolactinomas 후자의 근접으로 인해 시신경과 그들의 교차로를 압박 수 있으며, 그러한 macroprolactin의 징후 수 있습니다 :

  1. 두 눈;
  2. 시력 감소.
  3. 색깔 지각 변화;
  4. 시야의 한계;
  5. 총 실명

안과 질환뿐만 아니라, 큰 prolactinomas 두통의 원인과 우울증, 무관심, 과민성, 기분, 감정, 설명 할 수없는 불안에서 자주 변경의 형태로 정서적 배경을 변경합니다. 심각한 자폐증까지 장애, 사회 적응 장애가 있습니다. 환자의 수는 필연적으로 직업에 영향을 메모리와 집중력의 감소를 지적했다.

여성의 다른 증상은 남성의 경우와 다르며 성선에서의 프로락틴의 방향 효과와 관련이 있습니다. 프로락틴의 많은 양의 영향하에 에스트로겐의 합성이 억제되면 성 기능의 저하가 나타나고 종양의 증상은 다음과 같이됩니다 :

  • 생리주기의 혼란;
  • 갈락토스;
  • 불임;
  • 골다공증

여성 호르몬 에스 트로겐의 부족은 위험한 배란 부족과 정상 생리주기의 침해입니다. 한 여성이 불규칙하고, 희소하고, 희귀 한 생리, 또는 완전한 결석, 임신 할 수 없음을 불평합니다.

Microprolactinomas를 가진 여성이 의사를 방문하는 주된 이유는 불임입니다. 산부인과 의사는 유방 땀샘의 특징적인 징후, 자궁 내 저산소 변화 및 불임의 존재로 종양을 의심하는 전문가 중 첫 번째 환자 일 수 있습니다. 이 경우 환자는 내분비학자를 지명 받아 검사를 받게됩니다.

유방 땀샘의 상피를 자극하면 우유를 과다하게 생산하게됩니다.이 우유는 눌렀을 때 한 방울 떨어지거나 많은 양이있을 때 자유롭게 흐릅니다. 이러한 수유는 자발적으로 발생하며 이전의 임신 및 출산으로 인한 것이 아닙니다. 어떤 경우에는 유즙 분비가 유행 병과 병합됩니다.

prolactinoma로 고통받는 여성은 prolactin의 작용으로 칼슘이 뼈에서 방출되기 때문에 골다공증에 더 취약합니다. 이것은 골절 가능성이 높은 뼈 조직의 과도한 취약성을 초래합니다. 감소 된 에스트로겐의 배경에 대해 체액 저류와 체중 증가가 발생합니다.

남성에서는 프로락틴 과다가 테스토스테론 합성을 감소시키고 종양의 증상은 다음과 같습니다 :

  1. 성욕 약화;
  2. 효능 감소;
  3. 정자 운동성 장애;
  4. 불임

prolactinoma를 가진 남성의 유방 땀샘은 확대되고 여성처럼 우유를 배설 할 수 있습니다. 또한, 고환 위축과 골다공증이 발생하면 안면 머리카락의 수가 감소합니다.

prolactinomas의 표현은 의식과 수막 징후의 머리, 메스꺼움, 구토, 가능한 손상에 갑자기 통증이 동반 뇌하수체의 출혈성 경색 될 수 있습니다.

내분비 대사 장애는 뇌하수체의 다른 부위가 신 생물 증가에 의해 압박되는 것과 관련이 있으며, 남성과 여성 모두에서 체중 증가로 나타납니다. 인슐린 저항성으로 인한 포도당 수준의 변동, 지질 대사의 편차로 특징 지어 짐.

당신이 기억하는 prolactinoma의 필요성을 의심하는 경우에 호르몬 lactotropic의 농도의 증가가 생리 학적 특성을 입을 수 있다는 것입니다. 예를 들어, 프로락틴은 수술과 집중적 인 신체 활동 중에 포도당 수면 중 레벨 (저혈당)과 강한 감정적 경험을 줄이고, 단백질이 풍부한 식사로 증가한다. 월경주기의 두 번째 단계는, 임신 출산, 아기를 모유 수유 중에 발생하는 동안 여성에서 생리 호르몬의 증가가 발생합니다.

이러한 요인 이외에, 프로락틴의 농도는 특정 약물 그룹을 복용함으로써 영향을받습니다.

  • 정신 치료에 사용되는 신경 이완제 및 항우울제;
  • 항 증진제;
  • 궤양과 위염 (ranitidine, famotidine) 치료에 사용되는 약물;
  • 에스트로겐 성분이 많은 호르몬 피임약.

이러한 상황은 prolactin에 대한 혈액 검사를하기 전에 고려되어야하므로 종양이 잘못 진단되지 않습니다.

비디오 : hyperprolactinemia의 원인 - prolactinoma 및 기타

prolactin을 감지하고 치료하는 방법?

종양의 결과는 심각한 대사 장애, 뇌하수체 호르몬 부족, 불임 일 수 있으므로 종양을 의심하는 경우에는 진단 검색을 확장해야합니다. 뇌하수체 종양을 확인하거나 배제하기 위해 환자는 다음과 같이 처방됩니다 :

  1. 종양의 크기, 국소화, 주위 조직에 미치는 영향 및 큰 선종을 결정하는 계산 된 또는 MRI 단층 촬영은 CT를 사용하여 가장 잘 검사됩니다.
  2. 혈액에서 프로락틴 수치를 적어도 세 번 결정;
  3. thyroliberin으로 테스트 한 결과,이 약물의 도입에 반응하여 호르몬 수준이 전혀 변하지 않거나 상승하지 만 2 배를 초과하지 않습니다.

오늘날의 마지막 연구는 결과의 신뢰성이 낮기 때문에 실제로 사용되지 않습니다. 혈중 프로타민의 농도를 측정하는 것은 최소 3 회 시행되지만 신기능 장애, 갑상선 기능 저하증 및 시상 하부 손상으로 인해 그 비율을 초과 할 수 있습니다.

물질의 골밀도의 정의 - 시각 장애 환자는 산부인과로 전송 의무 상담 안과, 여성이며, 의심되는 골다공증은 농도계에 기회이다.

뇌하수체 프로락틴, 많은 양성 종양은 보수적으로 치료하려고하는, 그리고이 방법 의사의 비 효율성은 더 급진적 인 방법에 의존 한 - 조사, 제거 수술.

보수 치료

우선 약물 치료가 지시되지만, 프로락틴의 방출을 줄임으로써 호르몬 수준의 정상화는 뇌하수체 전엽을 증가시켰다. 일반적으로 효과는 치료 시작 후 몇 주 이내에 발생하며 호르몬 농도가 정상으로 회복됩니다. 신진 대사의 회복과 더불어, 동적 CT 연구에 의해 입증 된 바와 같이 프로락 액종의 용량도 감소합니다.

호르몬 수준의 정상화와 병행하여 월경주기가 여성에서 회복되고 남성에서는 테스토스테론의 양이 증가하여 성적 활동과 친밀한 삶을 전반적으로 향상시킵니다. 이 기간 동안 여성은 종양으로 인한 불임의 장기간을 보지 않고 임신 할 수 있습니다. 이 사실은 임신이 예기치 않은 놀라움이되지 않도록 고려되어야합니다.

프로락틴을 생산하는 미세 혈관종에서 치료의 기본 임무는 호르몬 배경을 회복시키는 것입니다. 왜냐하면 그러한 종양은 일반적으로 시각 및 기타 뇌 신경의 기능을 손상시키지 않기 때문입니다. macroprolactin의 경우, 주된 목표는 신 ​​생물의 크기를 줄이는 것입니다. 그 다음에는 성선 기능 저하증과 불임의 치료입니다.

치료 요법, 약물, 복용량은 내분비 학자에 의해 개별적으로 결정되며, 인터넷에서 귀하는 방법의 이름과 사용 방법을 찾을 수 있지만 스스로 치료는 받아 들일 수 없습니다. 호르몬 배경은 매우 정교하게 조정 된 메커니즘이며, 전문가 만이이를 복원해야합니다.

약의 복용량은 호르몬이 감소함에 따라 한 달에 한 번 조절되는 프로락틴의 수준을 기준으로 선택되며 정상 값에 도달하면 3-6 개월마다 한 번씩 분석을 수행하면 충분합니다. 최적의 용량은 호르몬 수치가 정상으로 돌아 오면 종양이 감소되고 성기능이 회복된다는 것입니다.

치료의 경우 프로락틴 브로 모 크립 틴, 카버 골린, dostineks, 레보도파, peritol 및 도파민 수용체를 자극 할 수있는 다른 약물을 적용했다. 브로 모 크립 틴, 카버 골린과 dostineks - 가장 인기. 3-4 주 구조 그것에 카버 가까이에서 환자의 80 % 이상에서 정상 브로 모 크립 틴 호르몬 수준을 수신하지만 일으키는 선택적 작용을 갖는 경우 부작용의 빈도는 매우 낮다. Dostineks 적은 쪽 반응과 지속적인 조치를 다른, 그래서 일주일에 1 ~ 2 번을하기에 충분하다.

치료하는 동안 종양의 크기가 줄어들 기 때문에 많은 환자들이 거의 즉시 시력 개선에 주목합니다. 큰 prolactinomas 들어, 약물 치료는 지속적인 tomographic 제어하에 수행됩니다.

prolactin에 의한 약물 치료의 심각한 문제는 약물에 대한 종양 내성의 발달입니다. 이 경우 약물의 용량을 최대로 늘리거나 약물 또는 수술 또는 방사선 치료를 변경할 수 있습니다. 다량의 도파민 수용체 작용제를 장기간 투여하면 판막 병변이 생기므로 환자를 위해 초음파 모니터링이 필요하다는 점은 주목할 가치가있다.

보존 적 치료의 효과가없는 경우, 소수의 환자에서 관찰되는 종양의 지속적인 성장 및 진행성 시각 장애가 방사선 치료가 수행되거나 종양이 수술 적으로 제거됩니다. 방사선 요법은 수술이 여러 가지 이유로 금기이거나 환자 자신이 그러한 치료를 단호하게하는 경우 선택하는 방법 일 수 있습니다.

외과 적 치료

종양의 외과 적 제거는 반 구체 접근, 즉 부비동 부비동의 작은 절개를 통해 수행됩니다. 내시경 기술의 사용은 수술의 외상과 그것과 관련된 위험을 최소화 할 수 있습니다. 두개강 폐쇄 (craniotomy)는 종양 절제를위한 다른 방법이 없을 때 거의 사용되지 않습니다.

뇌하수체 프로락틴의 내시경 적 중재

외과 적 치료의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 심한 시각 장애, 종양으로의 출혈;
  • 약물 치료의 비 효과, 마약에 대한 편협성;
  • 임산부에서의 프로 락토시스 증식.

방사선 요법 및 방사선 수술

조사는 다른 방법의 비효율적 인 것으로 설명되는 추가 방법으로 간주됩니다. 그것은 몇 년이 걸릴 수 있습니다 붓기 줄이기 위해 빠른 효과를 제공하지 않기 때문에이 가까운 장래 생식 기능에 구현하려는 여성에 표시 할 수 없습니다. 또한,이 치료와 함께 다른 뇌하수체 호르몬의 생산 영역에 대한 손상의 위험이 있으며,이 뇌하수체 기능 부전의 위험 개발하고, 다음 환자가 대체의 목표로 촬영해야 할 것, 합성 호르몬 (L-티록신, 글루코 코르티코이드, 에스트로겐이나 테스토스테론)의 여러 종류.

전통적인 방사선 요법 대신 새로운 방법, 매우 효과적이고 안전한 방법 - 방사선 수술이 있습니다. 종양 조직에 집중적으로 방사선을 조사하면 다른 뇌 구조에 방사선 손상을 피할 수 있습니다. 방사선 수술은 4-22 mm의 prolactinoma 크기로 표시되는 반면, 시신경까지의 거리는 2 mm 이상이어야합니다. 방사선 요법 동안 종양이 점차적으로 줄어들 기 때문에이 기간 동안 환자는 약물 치료가 필요합니다.

prolactinomas에 대한 예후는 종양의 크기와 치료 민감성에 달려 있습니다. 미세 혈관종의 경우 종양을 제거한 후 재발 할 확률은 50 %에 이르며 거대 단백은 70-90 %입니다. 약물 치료는 더 오래 지속되는 효과를 가져 오지만 오랜 시간 동안 그리고 종양의 크기를 일정하게 통제해야합니다. CT 스캔과 안과 의사의 협의가 일년에 한 번 표시되며, 프로 틴틴의 양은 6 개월마다 한 번 결정됩니다.

뇌하수체 prolactinoma : 원인, 징후, 치료, 예후

어떤 종양학 과정은 사람에게 놀라움과 두려움을 선사하지만,이 과정이 뇌에 있다면 몇 차례 더 악화됩니다.

Prolactinoma - 뇌하수체 선종, 여성과 남성에서 발생, 원인, 증상 및 징후, 치료 방법, 예후 및 결과, prolactinoma 및 임신 -이 기사는 우리의 기사를 알려줍니다.

질병이 얼마나 끔찍한 지, 어떻게 대처하고 승리하는 지, 어떻게 살아야하는지 -이 질문들과 다른 질문들은 오늘 답변 될 것입니다.

프롤락시 종증 - 뇌하수체 선종

대부분의 사람들은 의학 용어로 "옴"의 종말은 동물의 공포와 두려움을 불러 일으키는 종양을 의미하며 고통스런 죽음을 예측합니다. 그러나이 종결은 성장이 느리고 전이하지 않으며 이웃 장기로 자라지 않는 양성 종양을 의미한다는 것을 아는 사람은 거의 없습니다.

prolactinoma는 뇌하수체의 양성 종양입니다. 그러나 이것이 당신이 그것에주의를 기울여서 모든 것을 그 과정을 밟아서는 안된다는 것을 의미하지는 않습니다.

뇌가 하드 쉘에 있다는 것을 잊지 마십시오. 두개골은 고무가 아닙니다. 종양 성장이 느리지 만 위험 할 수있는 뇌 조직의 압축을 일으킬 수 있습니다. 따라서 항상 검사와 치료를 시작할 시간이 있습니다.

프로락틴 종은 아주 드물게 큰 크기로 자랍니다. 이들은 일반적으로 뇌하수체 미세 선종이며, 이는 보수적으로 성공적으로 치료됩니다. 이 질병이 무엇인지 자세히 살펴 보겠습니다.

ICD-10을위한 프롤락시마 노 코드

질병의 국제 분류에 따르면 뇌하수체 선종은 D35.2

여성과 남성의 프로락틴 종의 증상

프롤락시 종증은 뇌하수체 전엽의 세포 인 자궁 내 태아의 자율적 인 분열로 발생합니다. 이 세포들은 대량으로 프로락틴 (prolactin)을 생산하는데, 호르몬은 출산 후 젖 분비 과정에서 매우 중요한 역할을하지만, "호르몬 프로락틴이 필요한 이유"에서 언급 한 다른 기능들도 포함하고 있습니다.

prolactinoma는 종종 크기가 매우 작기 때문에 뇌에서 징후가 나타나지 않을 수 있습니다. 그리고 모든 징후는 혈액 내 프로락틴의 높은 함량과 관련 될 것입니다. 나는 조금 후에 그것에 대해 이야기 할 것이다. 남성에서 더 흔한 거대 유방 종증이 발견되면 시상 하부 뇌하수체 구역의 체적 과정의 증상이 나타날 수 있습니다.

뇌하수체 종양의 징후

  • 시각 장애, 특히 주변 시야. 시신경을 압박하면 종양이 커지고 있습니다. 극도의 손상 - ​​시력 손실.
  • 지속적 두통을 유발할 수있는 두개 내압 증가.
  • 시상 하부와 뇌하수체 사이의 연결에 위반이 있기 때문에 당뇨병의 발병이 나타납니다.
  • 날카로운 두통과 시각 장애로 나타난 종양으로 출혈.
  • 터키 안장 벽 파괴로 코에서 뇌척수액 (뇌척수액) 유출.
  • 척추 신경의 마비, 종종 3, 4, 6 쌍, 눈 운동에 대한 책임.

prolactinoma에서 상승 된 prolactin 수치 징후

  1. 생리주기와 불임의 혼란.
  2. 젖꼭지 또는 유즙 분비에서 초유를 격리.
  3. 여성과 남성 모두의 털이 줄임.
  4. 남성의 여성형 유방염.
  5. 정자의 질이 감소했습니다.
  6. 골다공증의 발달과 포도당 대사의 장애.
  7. 원치 않는 모발 성장 및 피부 변화 (기름기와 여드름 증가).
  8. 체중 증가
내용

prolactinomas 진단 및 치료

prolactin과 prolactinoma의 증가 된 수준의 징후를 발견 할 때 검사를 시작하는 것이 중요합니다. 원인과 치료법을 적시에 확인하는 것만으로도 미래의 유리한 예후에 기여할 수 있습니다.

질병의 진단

다음으로 원인을 결정하는 데 필요한 기본 조사 방법을 나열합니다.

  • 프로 카틴에 대한 혈액 검사는 MC의 날짜와 관계없이 다른 시간에 3 번합니다. 일반적으로 남성의 혈액 내 프로락틴 수치는 7 ng / ml (140 mU / l)이며 여성의 경우 12 ng / ml (240 mU / l)입니다. 그러나 다른 실험실에서는 다른 기준이있을 수 있습니다.
  • 매크로 프로틴에 대한 혈액 검사.
  • 이 방법이없는 미세 혈관종은 보이지 않으므로 뇌의 MRI 또는 ​​CT는 반드시 대조를 사용해야합니다.
  • TSH 혈액 검사, 갑상선 기능 저하증 제거를위한 svT4.
  • MC의 3-5 일째에 에스트라 디올, 테스토스테론, FSH, LH를 피 검사하여 PCOS를 배제합니다.
  • 만성 전립선 염을 배제하기위한 남성 테스토스테론 혈액 검사.
  • 간 및 신장 질환 진단을위한 생화학 적 혈액 검사.
  • 합병증에 대한 안저 및 시야 검사.
  • 골반 장기 및 부신 땀샘의 초음파 검사.
  • 골다공증 진단.

또한, 진단을 명확히하기 위해 약리학 검사를 수행 할 수 있습니다 : tiroliberin 및 cerukul. 이러한 약물의 도입은 일반적으로 프로락틴 수치를 5-7 배 증가시킵니다. 뇌하수체 선종이라면 그 증가는 미미하거나 전혀 없습니다. prolactin에 대한 혈액 기증 준비에 대한 링크를 읽으십시오.

또한, 호르몬 상태의 위반을 보장합니다. 종양을 시각화해야합니다. 즉, 종양을보아야합니다. 그리고 이것은 현대 MRI 또는 ​​CT의 도움으로 이루어질 수 있습니다. 매우 작은 선종을 성공적으로 건너 뛸 수 있기 때문에 대조가 있어야합니다.

프로 락 티 노마 치료

치료는 대개 보수적 인 것으로, 즉 의약품을 사용합니다. 그러나 거대 선종이 있으면 특히 뇌의 압박 증상이 이미 나타난 경우 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 하지만 그 전에는 약물 치료가 여전히 처방됩니다. 왜냐하면이 경우 종양의 크기가 줄어들고 수술이 더 성공적이기 때문입니다. Macroadenoma는 1cm보다 큰 종양으로 간주됩니다.

약물 요법

프로락틴 종에 어떤 약물이 처방 되나요? 오늘 선택되는 약물은 다음과 같습니다.

  1. 브로 모 크립 틴
  2. Dostinex
  3. Norprolac (희귀)

각각의 경우에 복용량은 개인이며 얼마 동안 선택됩니다. 정상 용량 기준은 프로락틴 수치의 정상화입니다. 준비는 적어도 2 년 이상 오랫동안 취해집니다. 종양의 역학 및 크기를 평가하기 위해 반복적 인 MRI 또는 ​​CT 스캔이 매년 수행됩니다.

외과 적 치료

  • Transsphenoid (코를 통해)
  • 두개 내 (두개골 열림)

방법의 선택은 종양의 크기에 달려 있습니다. 물론, 큰 크기의 경우 경 두개의 방법이 선택됩니다. 수술 성공 여부는 종양의 크기와 외과 의사의 경험에 달려 있습니다.

방사선 치료법은 현재 거의 사용되지 않고 있으며 임신을 계획하고 있지 않은 여성에게만 사용됩니다. 그 효과는 약 1-1.5 년 후에 천천히 나타납니다. Hypopituitarism은 항상 발생하며, 즉 모든 뇌하수체 호르몬이 감소합니다. 일반적으로 prolactinoma에 대한 예후는 유리합니다.

프롤락시 종증 : 예후 및 예후

문제는 종종 "프로틴을 치료하지 않으면 어떻게 될까요?"라고 말합니다. 첫째, 성 호르몬을 분열시키는 프로틴틴 수치가 지속적으로 높아질 것이고, 우리 몸 전체에 부정적인 영향을 미칠 것입니다.

둘째, 종양은 주위의 섬세한 두뇌 조직을 압박하여 슬픈 결과를 초래할 수 있습니다. 예를 들어, 실명. 따라서 치료를받지 않은 환자의 예후는 위안이 아니며 질병이 진행됩니다.

큰 종양을 치료하거나 수술을 시작하면 예후가 더 좋습니다. 사람은 질병을 완전히 없애고 정상적인 삶을 살 수 있습니다.

프롤락시 종양, 뇌하수체 종양 : 증상 및 치료

뇌하수체는 주요 호르몬 인 프롤락틴의 생산을 담당하는 뇌의 일부입니다. 뇌하수체의 공통적 인 문제는 뇌하수체 전엽의 양성 종양 (prolactinomas)의 형성입니다.

뇌하수체 선종 (microprolactinoma)과 뇌하수체 종양 (macoprolactinoma)의 두 종류가 있습니다. microadenoma는 3mm 이내의 크기로 특징 지어지고, 거대 선종은 10mm 이상입니다. 드물게 거대 선종은 악성 형태로 변성 될 수 있습니다. 프롤락시 종은 프롤락틴의 과도한 호르몬 생성을 유발하여 많은 건강상의 문제를 일으 킵니다.

대부분의 경우 프로락틴 종은 여성에서 발생하며 남성에서는 그렇지 않습니다. 남성과 여성의 prolactinoma 증상이 다소 다르다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그러나 어떤 경우이든이 병리학은 긴급 검사와 치료가 필요합니다. 남성과 여성의 증상뿐만 아니라 치료 방법을 고려하십시오.

여성의 프로 락토 시노마 : 증상

여성의 prolactinomas의 증상은 특징적이며 발음됩니다 :

  1. 불임
  2. 생리주기가 완전히 없어졌습니다 (무월경).
  3. 생리주기의 실패, 희귀 월경 (oligomenorrhea).
  4. 배란 부족 (무배란).
  5. 유방 땀샘에서 아이 우유 분비의 출생과 관련이 없습니다.
  6. 여성에게 부적합한 장소에서 과도한 모발 성장 (얼굴, 가슴).
  7. 통증과 가슴의 불쾌감.
  8. 성욕의 급격한 감소.
  9. 과체중의 날카로운 세트 (비만).
  10. 골다공증
  11. 부분적인 수면 장애, 불면증.
  12. 우울증
  13. 시력 감소.
  14. 규칙적이고 심각한 두통.

뇌하수체는 여성의 전체 생식 기능을 담당하며 많은 장기 및 신체 시스템의 기능에도 영향을 미칩니다. prolactin의 과도한 생산은 재앙적인 결과를 초래할 수 있습니다.

남성의 프로락틴 성 종양 : 증상

남성의 프롤락시마 증상도 매우 특징적이며, 뇌하수체 종양의 존재는 다음과 같은 증상에 의해 결정될 수 있습니다.

  1. 효능 감소.
  2. 성적 욕망이 완전히 없어졌습니다.
  3. 불임
  4. 고환 기능이 손상되었습니다.
  5. 남성 유방 확대 술에 대한 특징이 없습니다.
  6. 유방 땀샘에서 남성이 분비되지 않는 것은 특징이 없습니다.
  7. 과체중, 최대 비만.
  8. 골다공증
  9. 우울증
  10. 부분적인 수면 장애, 불면증.
  11. 시력 감소.
  12. 규칙적이고 심각한 두통.

남성의 경우 프로락틴 종은 여성보다 심각한 질병의 원인이됩니다.

치료를위한 진단 및 적응증

남성과 여성 모두에서 프로락틴의 진단과 치료는 동일합니다. 건강이 악화되면 뇌하수체 종양이 의심되는 경우 진단이 필수입니다. 뇌하수체 종양이 있다는 절대적인 확실성을 가진자가 치료법도 받아 들일 수 없습니다! 치료는 철저한 진단 후에 전문의에 의해서만 처방되어야합니다. 진단 절차는 다음과 같습니다.

  1. 내분비 학자와의 상담, 부인과 의사와의 상담 (여성), 안과 전문의와의 상담 (남성용).
  2. 매크로 프로틴의 백분율에 대한 혈액 검사 인 prolactin에 대한 혈액 검사.
  3. 갑상선 호르몬, 뇌하수체 생식선 자극 호르몬, 테스토스테론, 에스트라 디올 (여성용)에 대한 혈액 검사.
  4. 뇌하수체 종양이 의심되는 경우 자기 공명 영상 (MRI).
  5. 초음파 검사 (초음파) 자궁과 난소 (여성), 전립선 (남성).
  6. 뇌하수체 거시 종양을 결정하기위한 안구 운동 의사의 상담.
  7. 골다공증이 의심되는 경우 골밀도 측정.

이와 별도로, 프로락틴 분석을 명확히하는 것이 필요합니다. 진단을 내릴 때 가장 중요한 분석이므로 진단을 준비해야합니다. 생리주기 (3 ~ 5 일)의 첫 번째 단계에서 여성들이 프로락틴 검사를 받아야한다는 것을 아는 것이 중요합니다!

피는 정맥에서 가져온 것이므로 아침에는 공복 상태에서해야합니다. 프롤락틴, 성 접촉, 사우나 또는 목욕탕 사용, 술에 대한 피를 기부하기 전날은 엄격히 금지됩니다. 혈액 채취 2 시간 전에 흡연을 중단해야합니다. 여성은 혈액 검사 전에 유방을 다 치지 않도록 매우 조심해야합니다. 심각한 스트레스를받은 후 프로락틴 분석을 위해 혈액을 옮기는 것이 좋습니다. 정확한 권고 사항을 위반할 경우 부정확 한 분석 결과가 발생할 수 있으므로 이러한 권장 사항을 준수하는 것이 중요합니다.

원칙적으로, prolactin의 분석 결과는 5-6 일 내에 준비됩니다. 혈청 내 프로락틴의 정상 수치는 여성의 경우 110-550 mU / l, 남성의 경우 최대 400 mU / l의 지표입니다. 이 값을 초과하면 prolactinomas의 존재에 대해 말할 수 있습니다.

치료

prolactinomas의 치료는 주로 혈액의 prolactin 수치를 정상화하고, 종양의 크기를 줄이며, 임신 능력을 회복시키고 여성의 월경주기를 회복시키는 데 그 목적이 있습니다.

prolactinomas 치료의 기본 방법은 약물입니다. 대부분의 경우, 잘 선택된 약물과 적절하게 설정된 복용량은 뇌하수체의 정상화의 핵심이며, 거대 선종 및 뇌하수체 미세 혈관종의 크기를 줄이는 데 적극적으로 도움이됩니다.

뇌하수체 종양의 제거를 목표로하는 외과 적 개입은 드문 경우이며 예외적 인 경우에 사용됩니다. 약물 치료가 원하는 효과를 내지 못하는 경우, 약물 구성 요소에 개인적으로 불내증이있는 경우, 뇌하수체의 미세 혈관종 또는 거대 세포종의 크기가 증가하는 경우 수술을 알릴 수 있습니다.

프로락틴 종의 치료를 목표로하는 약물의 주요 그룹은 도파민 작용제입니다. 이러한 약물의 효과는 혈청 내 프로락틴 수치의 증가를 직접적으로 감소시키는 것을 목표로합니다. 또한이 약들은 뇌하수체 종양의 성장을 늦추어 프로락틴 종의 임상 증상을 없애는 데 도움이됩니다.

Dostinex

prolactinomas, 뇌하수체 선종 및 prolactin 수준의 정상화뿐만 아니라 종양 감소 또는 적어도 크기 안정화에 대한 가장 효과적이고 일반적인 약물은 Dostinex입니다.

Dostinex는 3 세대 도파민 작용제입니다. 효율성과 오랜 기간의 행동으로 특징 지어지는 이탈리아 생산의 강력한 준비. 종양학 자나 내분비학자가이 분야에서 가장 신뢰할 수있는 약물로 지적한 것은 "Dostinex"방법이며, "Dostinex"방법은 대부분의 경우 외과 적 개입을 피할 수 있습니다.

많은 임상 실험 후, Dostinks는 Bromocriptine과 비교하여 도파민 작용제 중에서 가장 효과적인 약물로 인정 받았습니다. 프로락틴 치료를 위해 처방 된 주요 약품 인 브로 모 크립 틴 (Bromocriptine)이 오랫동안 사용되었습니다. 그러나이 약을 사용하는 많은 환자들은 매우 심각한 불편 함을 유발하는 많은 부작용을 지적했습니다. 브로 모 크립 틴의 효과에 대해서도 의문이 제기되었다.

Dostinex에는 여러 가지 부작용이 있지만 수많은 리뷰에 따르면 유사한 약물의 부작용보다 훨씬 쉽게 이전됩니다. 약물을 복용하는 동안 주요 질환은 두통, 저혈압 및 메스꺼움입니다. 연습이 보여 주듯이, 2 주간의 투여 후, 몸은 Dostinex에 적응하고, 부작용은 더 이상 방해받지 않습니다.

리셉션 "Dostinex"

Dostinex는 입양의 편의성으로 유명합니다. 초기 단계에서 약물은 항상 주당 0.5mg의 용량으로 처방됩니다 (0.5mg은 약물 1 정입니다). 동 일한 후 0.25 mg (1/2 약물)에서 주 2 회 복용하는 것이 좋습니다. 보기는보기에있다.

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