사진 : 인간 내분비 계
부 신피질 자극 호르몬 (ACTH, corticotropin, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH) 분석은 내분비 계 및 부신 땀샘에서 병리학을 확인하기 위해 수행됩니다.

호르몬은 뇌 (뇌하수체)에 철분, 즉 정면 부분을 생성합니다. 구성 요소는 부신 피질에 영향을 미치므로 안드로겐, 코티솔 및 에스트로겐과 같은 건강을 위해 필요한 호르몬을 생성합니다.

분석 표시

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호르몬 수준 검사는 부신 피질의 기능 장애와 관련된 질병의 진단 및 치료를 위해 처방됩니다. 또한 지표의 모니터링은 암 병리의 치료 효과를 평가하는 데 필요합니다.

여성의 경우 ACTH는 월경 불순물이있는 경우에 시행되며 과도한 털이 남습니다.

어떤 증상과 이벤트가 테스트의 이유 일 수 있습니다 :

  • 표피의 비정상적 색소 침착;
  • 성인의 여드름 (여드름);
  • 청소년 초기 사춘기;
  • 쿠싱 병;
  • 골격계 질환 (골다공증)뿐만 아니라 근력 약화 및 통증;
  • 부당한 체중 감소와 함께 고혈압;
  • 정기적 인 고혈압 발작;
  • 심각한 피로, 연약함 및 혼수 상태;
  • 혈액 내의 비정상 코르티솔;
  • corticotropinoma (뇌하수체 신 생물)의 제거 후 환자의 재활을 모니터링;
  • 장기 투약 (예 : 글루코 코르티코이드);
  • 부신 피질의 기능 장애;
  • 암 환자의 치료 효과를 모니터링합니다.

의사에게 ACTH 환자를 추천하는 이유는 다음과 같습니다.

  • 코르티코 트로 핀 방출 호르몬을 함유 한 샘플;
  • 코티솔의 변화;
  • ACTH를 생성하는 종양이 의심됩니다.

코르티코 트로 핀 방출 호르몬으로 테스트

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드물지만 ACTH는 뇌하수체뿐만 아니라 어떤 장기의 악성 종양도 생성 할 수 있습니다. 샘플은 높은 수준의 ACTH와 코티솔을 보여줍니다. 코르티코 트로 핀 방출 호르몬이 함유 된 병리학 적 진단 샘플. 그 후에 ACTH의 수치가 증가하거나 (Itenko-Cushing 질환에 대해) 또는 수준에 남아 있습니다 (이소성 산 증후군).

빈속에 아침에 시험을 수행하려면 정맥혈을 가지고 ACTH를 측정하십시오. 그런 다음 corticotropin 방출 호르몬 100 μg을 정맥에 주입하고 30, 45 분 및 1 시간 후에 혈액을 채취하여 매번 ACTH 수준을 결정합니다.

ACTH의 준비 및 전달

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이 연구의 재료는 혈장 (EDTA)입니다. 따라서 절차 24 시간 전에 분석 결과를 왜곡 할 수있는 요인을 제외해야합니다. 이것은 :

  • 정신적 스트레스;
  • 과로;
  • 역도, 스포츠;
  • 나쁜 습관 (알코올, 흡연, 독성 약물, 에너지 음료);
  • 음식 (절차 10 시간 전에), 음료 (3-4 시간), 물 40 분.

여아에서 ACTH는 생리주기 5-7 일 동안 처방됩니다 (비상 사태를 제외하고). 또한 호르몬 수치가 최고치에 도달하면 혈액을 기저 기간 (배란)에 기증하는 것이 좋습니다.

최고 수준의 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropic hormone)이 6-8 시간에 관찰되므로 아침에 검사를합니다. 또한 분석을위한 혈액은 18:00에서 23:00 (예 : 쿠싱 증후군 진단)에서 가져올 수 있습니다. 역 동성을 추적하기 위해서는 모든 혈액 샘플을 동시에 채취하는 것이 중요합니다.

ACTH 규범

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ACTH 검사의 표준은 9-46 pg / ml의 절대 지수입니다.

결과에 영향을 미치는 요인

  • 절차 준비를위한 환자 또는 의료진의 비 준수.
  • 약물 섭취;
  • 최근 부상 또는 수술;
  • 생리주기의 부적절한 단계;
  • 환자는 고온이다;
  • 임신과 수유;
  • 불안정한 정신 상태;
  • 시간대의 변경;
  • 수면 장애;
  • 적혈구의 용혈 (파괴).

ACTH 상승

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52 pg / ml 이상으로 표준 초과는 다음과 같은 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다 :

  • Itsenko-Cushing 질환. 그것은 다양한 병리학 배경에서 발생합니다 (가장 흔한 것은 뇌하수체 선종입니다). 증가 된 철분은 더 많은 호르몬을 생산하며, 이는 코티솔의 과도한 생산을 자극한다는 것을 의미합니다.
  • Addison 's disease (코티솔 결핍증), 선천성 부신 증식증. 이러한 병리학에서 부신 피질은 기능을 뇌하수체로 이동시키는 코티솔을 생성하지 않습니다. 이와 관련하여 ACTH의 수치가 급격히 상승합니다.
  • 종양 비대증 증후군. 뇌하수체가 어떤 장기에서 종양 형성에 반응하여 생기는 결과입니다.
  • 넬슨 증후군. 부신 쇄 절단술 후 쿠싱 병 환자에서 관찰. 이 환자는 뇌하수체에서 부 신피질 부전종 (종양)뿐만 아니라 부신 기능 부전이있어 ACTH의 수행 능력을 향상시킵니다.
  • 부신 피질 자극 호르몬의 이소성 생성 증후군 드물지만 ACTH는 뇌하수체뿐만 아니라 어떤 장기의 악성 종양도 생성 할 수 있습니다. 샘플은 높은 수준의 ACTH와 코티솔을 보여줍니다. 코르티코 트로 핀 방출 호르몬이 함유 된 병리학 적 진단 샘플. 그 후, ACTH 수준이 증가하거나 (Itenko-Cushing 질환에 대해) 또는 수준에 남아 있습니다 (이소성 생산 증후군).
  • 약을 복용. 인공 리튬, 인슐린, 에탄올, 글루 콘산 칼슘, 암페타민 그룹 등은 인위적으로 ACTH의 수준을 높일 수 있습니다.

ACTH가 낮췄다.

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부적절한 호르몬 생산은 다음과 같은 과정과 연관되어 있습니다.

  • 2 차 hypocorticism. 뇌하수체가 손상되면 (ACTH의 생성이 불충분 함), 부신 피질의 위축이 발생합니다 (코티솔 합성의 결여). 내분비 계의 기능 장애 및 기타 땀샘이있을 수 있습니다.
  • Itsenko-Cushing 증후군. 부 신피질 호르몬의 수준은 부신의 악성 종양이있는 경우 감소합니다. Cushing 's disease는 Cortisol의 과도한 생성과 뇌하수체에 의한 ACTH 생산의 감소로 인해 다르다.
  • 부신의 양성 종양. 이 경우 종양은 기관 기능을 수행하고 ACTH 수준을 감소시키는 추가 코티솔을 생성합니다.
  • 글루코 코르티코이드 그룹의 약물 인 크립토 헵 타딘 (cryptoheptadine) 복용.

연구 결과를 판독하는 것은 종양학 의사와 심장 전문의와 상담하는 내분비 학자에 의해 수행됩니다.

부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)

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2011 년 12 월 22 일

부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)은 뇌하수체 전엽을 생성하는 물질입니다. 이 호르몬은 트로픽이고, 구조는 펩타이드를 의미합니다. 부 신피질 자극 호르몬의 분비 및 합성은 시상 하부에 의해 조절됩니다. ACTH의 영향으로 코르티코 스테로이드가 합성되어 혈액으로 방출되고 특별한 상호 관계로 인해 추가 호르몬 생산을 조절합니다.

이 호르몬의 혈중 분비는 시간에 달려 있습니다 : 아침 6시에 최대 농도가 관찰되고 최소 22 시간이됩니다. 또한 스트레스는 분비에 의해 크게 영향을받습니다.

신체에서 ACTH의 역할 :

  • 부신 피질 호르몬의 분비 및 합성 조절
  • 학습 과정, 동기 부여, 기억에 영향을 줄 수 있음
  • 그것은 바소프레신, 프로락틴, 오피오이드 펩타이드와 같은 다른 호르몬과 상호 작용합니다
  • 멜라닌 세포 자극 활성을 가지고 있습니다.
  • 부신 피질에서 판토텐산과 아스 코르 빈산뿐만 아니라 콜레스테롤의 공급을 증가시킵니다.
  • 티로신의 멜라닌 전환 활성화
  • 부신 피의 자극
  • 부신 땀샘에 의한 카테콜아민의 분비와 합성을 촉진합니다.

ACTH를위한 혈액 검사

이 호르몬에 대한 분석은 다른 혈액 분석과 마찬가지로 정맥에서 혈액을 채취하여 이루어집니다. 재료는 혈장입니다. 표준 내용물은 8-53 pg / ml로 간주됩니다. 분석은 대부분의 검사와 마찬가지로 아침에 이루어지며, 엄격하게는 공복 상태 인 경우를 제외하고는 내분비 학자의 권고 인 다른 것들을 제외하고 이루어집니다. 데이터 비교의 정확성을 위해 부 신피질 자극 호르몬 수준의 일일 변동으로 인해 후속 분석을 동시에 수행해야합니다. 분석 전날 신체 활동 및 흡연을 배제하는 것은 데이터의 정확성에 대한 전제 조건입니다. 가임기 여성의 경우 생리주기 6 일째에 분석을 수행하는 것이 가장 적합하다고 간주됩니다.

연구 요구 사항을 준수하지 않을 경우, 지난 주 동안 엑스레이 검사를하는 동안 월경 중에 ​​그리고 임신 중에 호르몬 수치가 낮아질 수 있습니다. 레벨 증가는 대개 인슐린, 암페타민, 파이 로젠, 저혈당과 같은 약물 사용으로 인해 발생합니다.

부신 종양, 뇌하수체 및 시상 하부의 병리, 일반화 된 감염과 함께 뇌하수체 기능 부족으로 부 신피질 자극 호르몬 수치가 감소 할 수 있습니다. Adrenalukoidystrophy, 부신 한 virilism, 수술 조건, Addison의 질병, ACTH를 생산하는 이소성 종양, 쿠싱의 질병, CRH 증후군의 경우에는 그 수준의 증가가 발생합니다.

부 신피질 자극 호르몬에 대한 혈액 분석의 적응증 :

  • 뇌하수체 및 부신 피질 종양의 진단에서
  • Addison 's 질병으로
  • Itsenko-Cushing 증후군
  • 만성 피로 증후군
  • 정상적인 하중으로 인해 심한 피로 함.
  • 동맥 고혈압 진단
  • 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)를 사용하여 치료 효과를 결정할 때뿐만 아니라 장기간에 걸친 경우

부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)

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인체의 모든 과정은 호르몬에 의해 규제됩니다. 호르몬은 내분비샘에서 생성되어 혈액 속으로 주입되는 물질입니다. 혈액의 흐름에 따라, 그들은 올바른 장소, 소위 표적 (target)에 도달하는데, 여기서 그들은 특정한 효과를 갖는다. 특히 부 신피질 자극 호르몬 (부 신피질 자극 호르몬)은 뇌하수체 전엽에서 생성됩니다. 신체의 기능은 부신에 영향을 주며, 결국 정상적인 삶에 매우 중요한 호르몬을 분비하는 내분비선이기도합니다.

신체 부 신피질 자극 호르몬의 기능

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부신 피질 자극 호르몬은 다음과 같은 부신 호르몬의 생산에 영향을줍니다.

글루코 코르티코이드 (corticosterone, cortisone, cortisol).
글루코 코르티코이드 (Glucocorticoids)는 항 쇼크 및 스트레스 성 호르몬으로 신체의 비상 시스템과 비교할 수 있으며, 서비스 911;

성 호르몬 : 안드로겐, 에스트로겐, 프로게스테론
이 호르몬은 사춘기, 몸의 생식 기능 및 남성 또는 여성으로 정의 된 것에 대한 책임이 있습니다.

간접적으로 - 잘 알려진 아드레날린을 포함하는 카테콜아민의 생산.

따라서, corticotropin은 중요한 상황에서 생존을 책임지고 자손 생산 능력에 영향을 미치며 근육 질량, 신진 대사, 감염에 대한 신체의 저항력 및 새로운 조건에 적응하는 능력에 달려 있습니다. 보시다시피, 신체의 부 신피질 자극 호르몬의 가치는 과대 평가하기가 어렵습니다.

혈중 ACTH 농도 측정 : 표준 및 병리

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체내에서 부 신피질 자극 호르몬의 함량은 다양합니다. 혈중 농도는 하루 중 시간, 심리적 인 상태, 신체적 인 노력, 생리주기의 여성들에 따라 다릅니다.

ACTH의 최대 양은 아침에 혈액에 축적되어 피크가 7-8 시간이되며 밤에는 생산량이 감소하여 21-23 시간에 일일 최소값으로 떨어집니다.

의학적 관행에서 혈청 내 부 신피질 자극 호르몬의 수준을 결정할 필요는 다음과 같은 상황에서 발생합니다.

  • 글루코 코르티코이드로 장기간 치료하는 동안 신체의 상태를 제어;
  • 고혈압의 차별 진단;
  • 부신 기능 부전의 차별 진단;
  • Itsenko-Cushing 증후군의 진단 및 감별 진단;
  • 피로, 스트레스 저항, 만성 피로 증후군 (CFS).

이 호르몬의 결핍과 과잉은 모두 몸에 심각한 붕괴를 초래하거나 질병의 결과를 초래할 수 있습니다.

ACTH의 혈중 농도가 낮 으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 뇌하수체 기능 감소 (뇌하수체 기능 부전);
  • 부신 피질의 기능 저하 (부신 기능 부전);
  • 부신 종양.

또한 글루코 코르티코이드 치료 중에 부 신피질 자극 호르몬의 수치가 낮습니다.

ACTH의 혈청 농도가 증가하면 다음과 같은 문제가 나타날 수 있습니다.

  • Itsenko-Cushing 질환;
  • Addison 's Disease;
  • 뇌하수체 종양;
  • 선천성 부신 기능 부전;
  • 부신 각화 수축 증;
  • 넬슨 증후군;
  • 부신의 virilism;
  • 이소성 ACTH 증후군;
  • 이소성 KRG 증후군;
  • 상해 또는 수술 중재 후 몸 상태.

또한 특정 약물 (인슐린, 메토 피론, 주사 중 ACTH)을 복용 할 때 ACTH 수준이 증가합니다.

ACTH를위한 혈액 검사

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혈청에서 코티코트로핀의 함량을 연구하려면 정맥에서 혈액을 채취하십시오.

호르몬 수준은 여러 가지 요소에 따라 다르므로 분석을 준비해야합니다. 결과가 왜곡되지 않도록해야합니다.

분석을위한 준비는 다음과 같이 수행된다 :

  1. 분석을 위해 혈액을 기부하기 24 시간 전에 모든 약을 복용하는 것을 중단해야합니다.
  2. 24 시간 동안 신체적, 정신적 - 정서적 스트레스를 없애보십시오.
  3. 연구 12 시간 전에, 아니 나중에 - 분석하기 전에 마지막 식사;
  4. 연구 3 시간 전에 담배 피는 것이 금지되어 있습니다.

실험실에서 측정했을 때의 ACTH 값은 9에서 52 pg / ml (밀리리터 당 피코 그램)입니다.

치료에서 부 신피질 자극 호르몬

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의료 목적의 ACTH는 돼지 또는 소의 뇌하수체에서 얻습니다.

약국에서는 약병 형태로 약병을 제공합니다. 이 약물은 사용하기 전에 분말이 녹아있는 근육 내 주사의 형태로 복용됩니다. 복용량뿐만 아니라 농도도 증거에 따라 선택됩니다.

ACTH는 다음과 같은 질병의 치료에 사용됩니다 :

  • 만성 피로 증후군;
  • 부신 기능 부전;
  • 류마티스;
  • 다발 관절염;
  • 통풍;
  • 기관지 천식;
  • 알레르기 성 또는자가 면역 성분이있는 피부 질환 (피부염, 습진, 신경 피부염);
  • 알레르기;
  • 결핵;
  • 백혈병

코르티코 트로 핀은 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 심부전, 위궤양 및 십이지장 궤양, 중증 당뇨병, 정신병에 금기입니다. 노인들은 조심스럽게 처방 된 호르몬을 주입하고 의료 감독하에 수행합니다.

약물에 대한 정보는 일반화되어 있으며 정보 제공의 목적으로 제공되며 공식 지침을 대체하지 않습니다. 자기 치료는 건강에 위험합니다!

부신 피질 자극 호르몬은 무엇입니까?

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신체의 구조와 역할

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그것의 구조에 따르면, 호르몬은 단백질 화합물이고, 아미노산으로 이루어져 있습니다. 호르몬의 전구체는 분자 proopiomelanocortin입니다. 호르몬 표면에는 다양한 생리 기능을 담당하는 부위가 있습니다. 시상 하부에서 생산 된 코티 콜리 베린 (corticoliberin)은 물질 합성의 특정 역할을 담당합니다. 부 신피질 자극 호르몬의 수준은 활성도에 직접적으로 달려 있습니다.

호르몬은 부신 땀샘의 작용에 영향을 미칩니다. 이 땀샘에서 ketacholamine이 생산됩니다 - 알파 - 아드레날린 수용체를 가진 세포와 조직에 영향을 미치는 화합물. 이 수용체는 주로 혈관에 위치하고 있습니다.

케 타콜 아민 (아드레날린과 노르 에피네프린)은 스트레스 화합물입니다. ketacholamines의 증가 수준으로, adenohypophysis의 활동은 감소하고 그 반대도 마찬가지입니다. 이것은 소위 피드백 원리입니다. 또한, 혈액에 들어갈 때, 코티솔, 알 데스 테론 및 안드로 스테 네온의 합성 자극이 발생합니다.

기능들

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corticotropin의 복잡한 구조는 인체에 ​​미치는 다양한 효과를 설명합니다. 보호 기능은 부신 땀샘과의 의사 소통의 존재를 기반으로합니다. 이 연결로 인하여 스트레스를 받으면 인체는 해로운 요인에 노출되지 않도록 보호됩니다. 호르몬은 남성과 여성의 신체 세포에 다른 영향을줍니다.

여성 신체에 미치는 영향 :

  • 코티솔 증가 - 코티솔의 주요 임무는 스트레스가 많은 상황에서 자원을 동원하는 것입니다. 코티솔 덕분에 근육의 혈액 순환이 증가하고 혈당이 증가하며 진통제, 항 염증 작용이 생깁니다.
  • 미네랄 코르티코이드 (mineralocorticoid)에 영향을 미칩니다.이 물질들은 부신 수질에 의해 생성됩니다. 알데스 테론 (Aldesterone)은 신장의 여과 기능에 영향을 미치므로 몸에 나트륨을 보유하고 칼륨의 배출을 감소시킵니다. 체내의 알 데스 테론 수치가 증가하면 물이 유지되고 혈압이 상승합니다.
  • 안드로겐 전구체에 영향을 미치고 활동을 증가시킵니다. 그 후에는 활성 모발 성장, 여드름, 여성 생식기 흉선 위반 및 생리주기 장애로 나타난 안드로겐 수치가 증가합니다.
  • 콜레스테롤의 형성을 증가시킵니다. 비타민 D의 형성, 신경 섬유의 재생, 적혈구의 부작용으로부터의 보호에 필요한 물질입니다.
  • 피부 멜라닌 세포의 세포에 영향을 미치기 때문에 멜라닌 색소가 가장 많이 생성됩니다.
  • 두뇌 활동에 영향 : 기억력 향상, 교육 자료의 동화 촉진, 동기 유발 증가. 결핍은 우울증과 정신병으로 이어질 수 있습니다.

다른 호르몬과의 ACTH 상호 작용

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호르몬은 프로 탁틴, 바소프레신 ​​및 소마토트로틴과 활발히 상호 작용합니다.

  • prolactin은 유선 세포의 성장에 영향을 주며 젖 분비 및 월경주기에 영향을 미치며 이차 성 특징의 형성에 영향을줍니다.
  • 바소프레신은 혈관 수용체에 작용하여 압력을 증가시키고 혈관벽의 음색을 유지합니다.
  • 성장 호르몬 또는 성장 호르몬 - 신체가 성장함에 따라 과다한 어린이들에게는 과도한 성장이 관찰됩니다. 성인에서는 지방의 산화에 기여합니다.

부 신피질 자극 호르몬 덕분에 배란 과정과 난포의 성숙 과정이 주기적으로 발생하여 생리주기의 규칙 성 및 기간을 결정합니다. 여성 호르몬 수치가 감소하면 테스토스테론 양이 증가합니다. 이 때문에 여자는 겉으로 보이는 남자처럼 보입니다.

또한 합성 ACTH 1-24가 있으며 신체에서 상당히 긴 반감기를 가지므로 현대 의학에서 성공적으로 사용됩니다.

교육 메커니즘

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ACTH의 합성은 시상 하부 및 부신 땀샘에 의해 영향을받습니다. 이 구조들 사이에는 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 시스템이 있습니다. 그녀는 필요한 수준의 호르몬을 유지할 책임이 있습니다.

이 시스템의 규제 체계 :

  • 시상 하부에서는 코르티코 스테로이드의 수를 분석합니다.
  • 감소의 경우, 코티 콜리 베린 (corticoliberin)의 농도가 증가한다.
  • adenohypophysis의 활동은 증가한다;
  • 미네랄 코르티코이드 및 글루코 코르티코이드가 분비된다.
  • 코르티코 스테로이드의 증가 된 수준;
  • 그 신호는 시상 하부에 도달하고 리베린의 레벨은 감소합니다;
  • 그 결과로 뇌하수체의 활동을 억제합니다.

이 메커니즘의 실패는 불균형과 다양한 질병의 발달로 이어질 것입니다.

과도한 호르몬의 증상

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호르몬의 증가는 다음과 같은 변화를 특징으로합니다 :

  • 얼굴, 목 및 복부에 지방 조직의 침착;
  • 7 자궁 경부의 영역에 뚱뚱한 예금으로 인한 고비의 모습;
  • 얇은 사지.
  • 여드름;
  • 청색 색조의 존재와 함께 얼굴의 피부 발적;
  • 혈관이 비쳐 피부가 대리석처럼 보이게 만듭니다.
  • 전 복벽에 자주색 줄무늬가있다.
  • 모세 혈관 확장증 (거미 정맥).
  • 빠른 심박수;
  • 동맥 고혈압;
  • 마음에 통증;
  • 심근 세포 파괴;
  • 면역 상태 감소
  • 칼슘 결핍의 발달과 결과적으로 뼈 조직과 치아의 파괴.
  • 포도당 수치는 인슐린 저항성과 함께 증가합니다.
  • androgen excess.

ACTH 결핍의 증상

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인체는 호르몬 결핍에 크게 반응합니다. ACTH 결핍은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다 :

  • 증가 된 멜라닌 합성은 청동 색 피부 톤의 외관으로 이어진다.
  • 체중 감소;
  • 식욕의 부족;
  • 상복부 통증;
  • 메스꺼움;
  • 변비;
  • 저혈당 상태의 발달;
  • 동맥 저혈압의 발생;
  • 근육 약화;
  • 우울증, 정신병, 혼수;
  • 에스트로겐 수치 감소;
  • 생리주기의 위반과 무월경의 발달.

물질 수준의 단기간 변화는 부정적인 결과를 초래하지 않습니다.

실험실 연구

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ACTH 분석을위한 혈액 샘플링은 아침에 수행됩니다. 지금까지 12 시간 동안 스트레스가 많은 상황과 육체적 인 노력을 피하는 것이 바람직합니다.

ACTH 비율은 10.0-60.0 ng / l 범위입니다. 다음과 같은 변화를 위해 처방 된 화합물의 수준에 대한 연구 :

  • 고혈압;
  • 과체중;
  • 청동 색소;
  • 뇌하수체 종양이 의심되는 경우;
  • 초기 사춘기.

연구 결과는 재료 및 저장 과정에서 위반이있을 경우 오 탐지 될 수 있습니다. 펩티드 분자는 매우 불안정하기 때문에.

질병

시간이 지남에 따라 ACTH 수치가 증가하면 심각한 질병이 발생합니다.

  • Itsenko-Cushing disease : 종양 선상 종양으로 진행됩니다. 고혈압, 과체중, 월경으로 특징 지어집니다.
  • 닐슨 증후군;
  • Addison 's disease : 피드백 원리에 따라 부신의 ketacholamines이 부족하기 때문에 뇌하수체의 활동 수준이 증가합니다.
  • 부신의 선천성 기능 장애.

호르몬 결핍의 원인은 다음과 같습니다.

  • Itsenko-Cushing 증후군은 부신의 종양과 관련이 있습니다 (ketacholamines 수치는 감소합니다).
  • 글루코 코르티코 스테로이드의 장기간 사용;
  • 샤힌 증후군;
  • 뇌하수체와 시상 하부 구조의 손상;
  • 부신 땀샘의 물질 증식.

또한 펩타이드 성분의 변화로 인해 급성 질환의 위험이 있습니다. 부신 위기는 ketacholamines의 수준의 급격한 증가의 결과로 개발 질병입니다. 이것은 빈맥, 증가 된 혈압, 신체의 고갈에 의해 나타납니다.

반대 상황은 부신 기능 부전, 혈압의 급격한 감소의 형태로 발생합니다.

알려진 약물은 질병의 진행 과정에 영향을 줄 수 있습니다. 호르몬 생산을 억제하는 약물은 다음과 같습니다.

결과 평가

호르몬 수준의 동시 연구는 코티솔로 수행됩니다. 결과가 불확실한 경우에는 dexamethasone 또는 liberin을 사용하여 추가 검사를 수행해야합니다. Itsenko-Cushing의 질병이 혈액에서 뇌하수체의 활동 증가로 코티솔의 양을 증가시킬 때. 이 상태는 보통 뇌종양에서 발생합니다.

Itsenko-Cushing 증후군은 부신 땀샘의 패배가 특징입니다. 이것으로부터 피드백의 원칙에 의해 뇌내 뇌 기능 저하증의 활동이 증가한다는 것입니다. 이 경우 코티솔 수치가 감소합니다.

애씨 슨 (Addison 's) 병에서는 부신이 영향을받습니다. 미네랄 코르티코이드와 글루코 코르티코이드가 전혀 생산되지 않거나 충분하지 않습니다. 이런 이유로, 선 뇌하수체 수술은 최대한 유효합니다.

감소 된 호르몬 양은 hypatolamo-pituitary-adrenal system을 위반하는 것으로 보입니다. 피드백 원칙이 위반됩니다.

뇌하수체의 모든 부위의 기능 장애는 방향성 화합물의 합성을 감소시킵니다.

부 신피질 자극 호르몬의 수준 연구

인간의 뇌는 시상 하부 뇌하수체 영역 인 내분비 계의 중심을 가지고 있습니다. 그 세포는 트로픽 호르몬을 생산하여 혈액으로 방출합니다. 이 물질 중 하나는 부 신피질 자극 호르몬이며, 그 수준은 조절되어야합니다. 이를 위해 여성 또는 남성의 혈액에서 ACTH의 함량에 대한 실험실 테스트가 필요합니다.

일반적인 설명 및 가치 분석

혈액에서 부 신피질 자극 호르몬 ACTH의 함량 분석은 부신 땀샘이 얼마나 잘 작동 하는지를 확인할 수있는 특정 연구입니다. 이 기관의 상태에 대한 평가는 ACTH를위한 인공 대용 물의 도입 전후에 수행되는 혈액 중의 코티솔 수준의 결정에 기초한다.

의사를 진단하기 위해 두 종류의 검사를 사용합니다.

  • 빨리. 그것은 부신 피질의 기능이 결여되어 있다는 의심이있을 때 수행됩니다. 이 연구는 호르몬 유사체가 도입되기 전에 예정되어있다.
  • 내구성. 초기 조사 결과에서 ACTH 비율이 관찰되지 않고 편차가 나타나는 경우 처방 될 수 있습니다. 분석을 위해 4 개의 샘플이 취해진 다. 처음에는 호르몬이 도입되기 전에 완료되며 나머지는 4, 6, 8 시간 후에 완료됩니다.

호르몬은 어떤 역할을합니까?

호르몬 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropic hormone)이라는 질문에 답하면 신체에서의 역할을 즉시 결정해야합니다. 그것은 부신 피질의 활성을 조절하여 글루코 코르티코이드, 특히 코르티 코스 테론, 코르티손, 코티솔과 같은 호르몬의 생성에 기여합니다. 이 물질들은 신체의 세포 기능에 직접적으로 영향을 주며 여러 중요한 땀샘의 작용을 조절합니다.

또한,이 호르몬은 몸의 에너지 및 에너지 소비, 스테로이드 호르몬의 합성에 직접 영향을 미칩니다 : 코르티솔 - 사망 또는 스트레스의 호르몬, 에스트로겐 - 여성 성 호르몬, 안드로겐 - 남성의 성 호르몬.

따라서 ACTH는 인체의 다음 주요 지표에 직접적으로 영향을 미칩니다.

  • 무게;
  • 근육 질량 및 그들의 반응의 강도;
  • 극단적 인 상황에서 무적 인 직물의 능력.

ACTH는 지방이 분해되는 과정에 여전히 영향을 미칠 수 있으며 혈액은 아미노산과 포도당으로 포화된다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

분석 표시

부 신피질 자극 호르몬의 함유량에 대한 연구는 주치의의 권고에 따라 수행됩니다. 거의 항상 코티솔의 정의와 함께 처방됩니다. 어떤 경우에는 다른 트로픽 호르몬을 결정하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

이 연구는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 일정한 피로와 과도한 피로를 느낀다.
  • 온건 한 운동을 할 수 없다;
  • 저혈압 또는 고혈압으로 고통받습니다.
  • 글루코 코르티코 스테로이드를 사용한 장기 치료법;
  • 혈당 지수가 증가했다.
  • 혈중 콜레스테롤 수치가 높다.
  • 뇌하수체 선종이있다.

여성의 경우 이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 ACTH 검사를 통과해야합니다. 이렇게하면 병리학이 지나치게 빠르지 않은 시간에 치료를 시작할 수 있습니다.

분석 결과 해독

ACTH의 비율은 9 ~ 52 pg / ml 범위입니다. 레벨이 낮아 지거나 증가하는 것을 관찰하면 신체의 위반을 나타냅니다.

레벨이 올라가면

다음 병리학은 호르몬 내용을 증가시킬 수 있습니다 :

  • Itsenko-Cushing 질환. 대부분의 경우, 뇌하수체의 양성 종양의 결과로 발전하며, 이로 인해 선의 크기가 증가하고 ACTH의 생성이 증가합니다. 호르몬은 부신 피질에서 코티솔 형성을 자극합니다.
  • ACTH의 이소성 생성 증후군. 이상적으로는 뇌하수체가 이상적으로 호르몬을 합성해야합니다. 그러나 내부 장기에 나타난 종양이 그 종양을 생성하기 시작합니다. 결과적으로 ACTH는 높아집니다. 뇌하수체 세포는이 호르몬에 강한 민감성을 나타내지 만 종양 세포에는 그렇지 않습니다.
  • Addison 's disease (hypocorticoidism) 또는 선천성 부신 과형성. 이 병리학은 부 신피질이 코티솔을 생성하는 능력이 부족하다는 것을 특징으로합니다. 그 결과, 뇌하수체가 가능한 한 많은 호르몬을 생성하려고합니다.
  • 넬슨 증후군. 이러한 위반은 Itsenko-Cushing 질환으로 고통 받고 부신 땀샘을 제거하기 위해 수술을받는 일부 사람들에게서 관찰됩니다. 이것은 만성 부신 기능 부전이 발생하고 뇌하수체 종양이 형성된다는 사실을 특징으로합니다. 이러한 병리학은 ACTH가 증가한다는 사실로 이어진다.
  • 전이성 증후군. 이 편차는 뇌하수체가 다른 기관의 악성 신 생물의 발병에 비특이적 인 반응을한다는 사실을 특징으로합니다. 종양은 대개 흉선이나 췌장 에서뿐만 아니라 폐 및 신경계에서도 발견됩니다.

호르몬은 위의 병리의 존재로뿐만 아니라 증가 될 수 있습니다. 증가 방향으로 분석 한 결과는 인슐린, 암페타민, 글루 콘산 칼슘, 에탄올 및 다른 약물과 같은 특정 약물의 섭취에 의해 영향을받습니다.

레벨이 낮아지면

ACTH의 결핍은 다음 질환에서 관찰됩니다 :

  • Itsenko-Cushing 증후군. 병리학의 원인은 부신에서 발생하는 악성 신 생물입니다. 그러나 코티솔 과다 분비를 유발하여 뇌하수체에서 호르몬의 함량이 현저하게 감소하므로 같은 이름의 질병과 구별되어야합니다.
  • 부신 신 생물 (benign course)이 있습니다. 모두는 아니지만 많은 종양이 코티솔을 생산할 수 있으므로 ACTH 수치가 감소합니다.
  • 이차성 hypocorticism. 이 편차는 뇌하수체의 장애로 인해 발생하며 부신 피질의 위축이 특징입니다. 이것은 혈액 내 호르몬 함유량이 적기 때문에 코티솔의 완전한 합성이 제공되지 않기 때문에 발생합니다. 편차는 종종 내분비 시스템의 다른 땀샘 결핍과 동반됩니다.

특정 약물을 복용 할 때 호르몬의 감소와 증가가 관찰 될 수 있습니다. ACTH의 수준을 줄이려면 예를 들어 cryptoheptadine과 같은 호르몬 약물을 투여 할 수 있습니다.

연구는 어떻게 진행됩니까?

ACTH 분석을 위해, 정맥혈은 생체 적합 물질로서 작용하며, 연구를위한 전문가는 한외 여과되거나 원심 분리 된 혈장에 관심이 있습니다. 혈액을 채취하는 것은이 목적을 위해 특별히 준비된 방에서 간호사가 수행합니다. 먼저 지혈대를 사용하고 팔꿈치 바로 아래의 양팔 정맥을 뚫고 주사기에 재료를 모은다.

이 연구는 혈액을 채취 한 후 3 시간 이내에 실시해야합니다. 따라서 아침 일찍 또는 저녁에 처방됩니다. 분석 시간은 신체에서 ACTH의 함량을 결정하는 것이 필요한지에 달려 있습니다. 예를 들어, 애디슨 병 및 다른 형태의 부신 기능 부전으로 고통받는 여성에서 아침 6시에서 8시 사이에 생체 물질을 채취합니다. 질병이나 쿠싱 증후군을 발견 한 사람들은 저녁에 혈액을 기증하는 것이 가장 좋습니다 (18 ~ 21 시간).

ACTH 분석을 준비하는 방법?

정확한 진단과 올바른 치료의 임명을 위해서는 신뢰할만한 실험실 검사 결과를 얻는 것이 중요합니다. 유감스럽게도 분석의 정확성에 영향을 줄 수있는 요소가 있습니다. 그 중 하나는 ACTH 호르몬에 혈액을 채취하는 사람이 준비가되어 있지 않은 것입니다.

따라서 환자는 분석 준비를 위해 다음 규칙을 준수해야합니다.

  • 연구 전날에는 소량으로도 알코올을 함유 한 음료를 마시지 않아야합니다.
  • 혈액 샘플링 12 시간 전에 아무것도 먹을 수 없습니다.
  • 주치의가 그러한 결정을 내린 경우, 배달 24 시간 전에 약을 게을리하십시오.
  • 시험 전날 운동을해서는 안되며 스트레스가 많은 상황에 노출 될 수 있습니다.
  • 분석 3 시간 전에 이상적으로 하루 동안 담배를 피면 안됩니다.

준비 조치는 환자에게 약간의 어려움을 초래할 수 있지만 결과의 신뢰성이 가장 중요하다는 것을 기억해야합니다.

다른 요인이 결과에 영향을 줄 수 있습니까?

혈액 샘플링을 부적절하게 준비하는 것뿐만 아니라 실험실 검사 결과를 왜곡시킬 수 있습니다. 호르몬 ACTH의 생산은 코티 콜리 베린의 분비 리듬에 종속되며, 차례로 매일의 리듬에 달려 있습니다. 코티코 트로 핀 (Corticotropin)은 아침 6 시부 터 8 시까 지 현저히 증가 할 수 있으며 저녁에는 6 시부 터 11 시까 지 감소합니다.

또한 ACTH의 수준은 다음과 같은 요소로 인해 증가하거나 감소 할 수 있습니다.

  • 시간대의 변경;
  • 월경주기의 단계;
  • 최근 수술;
  • 심각한 스트레스의 존재;
  • 발열;
  • 임신;
  • 환자의 정신 상태.

편차를 어떻게 다룰 것인가?

대부분의 경우 의사는 corticotropin 함량을 정상 상태로 되 돌리려고하면 양성 선종을 제거하기 위해 외과 적 치료를 시행합니다. 수술이 성공하면 여성의 피 속에있는 코티솔의 양이 최소로 줄어 듭니다. 시상 하부와 뇌하수체 선이 코르티코 트로 핀 분비의 회복을 억제하기 때문에이 수치는 여러 달 또는 심지어 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

종종 의사들은 호르몬의 종양 성분에 직면하게됩니다. cushingic syndrome은 종양과 함께 corticotropin의 성분이 짧은 시간 동안 존재한다면 진단이 거의 불가능합니다.

보통 환자들은 근육이 약해지고 체중이 줄어들 기 시작합니다. 때로는 코티코트로핀의 수치가 280 단위로 증가 할 수 있으며 덱사메타손을 사용할 때도 감소하지 않습니다. 부 신피질 자극 호르몬 (corticotropin)의 생산이 완만하게 진행되는 과정을 특징으로하는 신 생물에 의해 수행되는 경우, 환자는 쿠싱 증후군의 증상을 주목한다.

뇌하수체에서 외과 적 개입이 끝나면 수술받은 환자는 고용량의 글루코 코르티코이드를 처방 받아야합니다. 이것은 부신 피질의 기능을 정상화하기 위해 필요합니다. 뇌하수체 선종이나 시상 하부의 병리로 고통받는 사람들은 의사의 통제하에 있어야합니다. 뇌하수체 시스템의 완전한 활동을 관찰했습니다.

따라서 부 신피질 자극 호르몬은 신체의 정상적인 기능, 특히 부신 땀샘에 필요한 중요한 요소입니다. 따라서 ACTH 혈액 검사를 통해 건강 상태를 평가할 수 있습니다. 그 덕분에, 당신은 신체의 여성들에게 나타나는 다양한 질병을 발견 할 수 있습니다. 그것들이 일찍 발견 될수록 회복에 대한 예후가 더 좋아집니다.

부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)의 기능, 분석 및 지표 속도

Adrenocorticotropic (ACTH 또는 ASTN 라틴 문자로) 호르몬은 폴리펩티드 물질을 말하며, 뇌하수체 부분에 의해 생성되며 사람의 스트레스 반응에 영향을 미칩니다. 또한, 그것은 면역 체계, 생식 기능, 존재의 변화하는 환경에 적응, 심장 활동을 자극, 다양한 신체 호르몬의 발전에 기여하는 영향을 미칩니다. 이것은 매우 중요한 호르몬입니다. 어떤 물질이 원인이며, 부 신피질 자극 호르몬 ACTH의 어떤 수치가 표준으로 간주되는지, 과잉과 결핍으로 이어지는 것이 무엇인지, 이런 경우 어떤 치료법이 사용되는지에 대해 자세히 이야기 해 봅시다.

ACTH 함수

뇌하수체에서 생성되는 호산 구성 세포 인 corticotropin은 신장과 사람의 간으로 들어갑니다. 생산에 따라 부신 땀샘이 작용합니다. 작용 기작은 다음과 같습니다. 호르몬의 생성이 정상이라면 반응하는 반응은 부신에 혈액을 공급하고 활발히 기능합니다. 호르몬이 부족하여 철분이 위축 될 수 있습니다.

corticotropin의 생산은 머리의 두뇌에 의해 생성 된 활성 물질의 영향을받습니다. 부신 땀샘에 의해 생성되는 글루코 코르티코 스테로이드; 뇌의 시상 하부에 의해 생성 된 코티 콜리 베린 (corticoliberin).

부 신피질 자극 호르몬은 글루코 코르티코이드의 생성에 영향을 미치며, 특히 그 작용에 따라 코르티 코스 테론, 코티존, 코티솔이 형성됩니다. 호르몬의 기능은 adrenocorticotreoid의 형성을 자극하는 것입니다. 물질은 아드레날린의 형성에 간접적으로 영향을 미치는 메커니즘입니다. 이 호르몬들은 모두 세포 수준에서 신체의 기능에 영향을 미칩니다. corticotropin의 영향으로 성 호르몬이 생성됩니다. 인간 호르몬은 가장 중요한 땀샘을 활성화시킵니다. 여성의 몸에서는 기분과 안녕이 ACTH 수준에 달려 있습니다. 남성의 경우이 물질은 성적 기능과 성욕에 영향을 미칩니다.

부신 땀샘의 메커니즘은 부 신피질 자극 호르몬 (corticotropin) 생산과 반비례 관계가 있습니다. 몸의 각 상태에있는 뇌하수체는 부 신피질 호르몬에 의해 생성되는 호르몬의 원하는 수준을 제공하는 코티코트로핀의 양을 생성합니다.

부신 피질 자극 호르몬은 신체의 다양한 생물학적 활성 물질의 합성을 담당하기 때문에 신체의 다음 기능에 영향을줍니다.

  • 면역 체계의 상태 (질병 저항성);
  • 외부 상황의 변화에 ​​대한 적응성;
  • 스트레스가 많은 상황에 필요한 반응;
  • 알레르기 반응의 감소;
  • 심각한 상황에서 통증 역치가 증가합니다.
  • 출산 기회 제공.

이 모든 기능은 여성과 남성 모두에게 제공됩니다. 신체의 코티코트로핀 (corticotropin) 비율은 하루 중 시간에 따라 다릅니다. 가장 높은 값은 아침 7시에 도달하며, 가장 작은 지표는 23시에 기록됩니다. 이것은 최대 및 최소 평균 시간입니다. 정확한 수치는 수면과 각성 모드에 달려 있습니다.

이러한 생물학적 기작 외에도 ACTH는 사람의 체중과 근육의 양에 영향을 미칩니다. 그는 지방을 연소시키고 아미노산과 포도당으로 혈액을 포화시키는 과정에 관여합니다.

corticotropin 검사는 언제 처방됩니까?

혈액에서 부 신피질 자극 호르몬의 연구는 전문가가 처방합니다. 이것은 종종 코티솔 함량 및 다른 방향성 물질의 양을 측정하는 것과 결합됩니다.

의사는 이러한 상황에서 호르몬에 대한 혈액 검사를 권장합니다 :

  • 피로에 대한 환자의 불만과 끊임없는 피로감;
  • 환자가 온건 한 육체 노동을 할 수 없음;
  • 빈번한 혈압 상승;
  • 증가 된 포도당 함량;
  • 증가 된 콜레스테롤;
  • 증가 된 피부 색소 침착;
  • 초기 사춘기 발병;
  • 부신 땀샘의 크기가 증가합니다.
  • 장기간 글루코 코르티코 스테로이드 치료;
  • 여드름, 체모로 표현되는 호르몬 분열 징후;
  • 골다공증;
  • 뇌의 뇌하수체 선종 진단.

이러한 증상의 존재는 시간 경과에 따라 질병을 확인하고 초기 단계에서 치료를 시작하기 위해 가능한 빨리 여성을 검사해야 함을 나타냅니다. 진단을 명확히하기 위해 의사는 종종 부 신피질 자극 호르몬에 대한 검사와 함께 프로락틴, 티레 트로 핀린, FSH, LH 및 somatotropin에 대한 검사를 처방합니다.

45 세 이상인 사람들의 약 60 %는 ACTH의 이상을 겪고 있으며, 호르몬의 정상적인 수치를 결정할 때 의사가 연령 관련 변화를 고려합니다. 호르몬의 집중이 가임기 상태와 폐경기에 영향을 미치기 때문에 여성들은 종종 지수의 변동에 영향을 받는다.

정상 값

ACTH 여성의 경우, 연령에 관계없이 어린이 및 성인의 비율은 숫자로 결정됩니다. 최소값은 9 pg / ml, 최대 값은 52 pg / ml입니다. 임산부의 경우, 최대 값의 증가가 허용됩니다. 즉, 여성의 기준은 엄격히 고정되지 않습니다. 남녀 성 혈액 중 ACTH의 최적 값은 나이와 관련하여 46 pg / ml 미만입니다. 높은 결과는 일시적인 문제를 나타냅니다. 연구 방법에 따라 표에 다른 값이 포함될 수 있습니다. 숫자는 특정 실험실에서 사용되는 시약에 따라 다릅니다. 1 시간 30 분의 값을 증가시키는 것은 병리학으로 간주됩니다.

요금은 언제 인상됩니까?

뇌하수체 선종의 존재로 인해 ACTH가 상승하거나 뇌의 뇌하수체 부분 인 시상 하부 연결부 (부신 땀샘)가 손상되면 부신 땀샘이 호르몬 물질 생산의 증가로 커져서 많은 중요한 신체 기능을 붕괴시킵니다. 정상 체적의 코티솔과 다른 코르티코 스테로이드가 과다하면 신체에 불쾌감을 유발합니다. 높은 수준의 ACTH는 간접적으로 증가 된 코티솔이 ACTH 의존성 증가라는 것을 간접적으로 나타냅니다. ACTH의 증가 된 생산에 대한 포인터는 다음과 같습니다 :

  • 목, 허리, 등 및 얼굴의 지방 침착 물의 형성;
  • 혈압 상승;
  • 팔과 다리의 가늘어 짐
  • 얼굴의 피부색과 그 청색;
  • 얼굴 및 뒤에 여드름;
  • 손에 피부의 예민함;
  • 피부를 통한 혈관의 반투명;
  • 교육 스트레치 마크 복부;
  • "climacteric hump"의 모습 - 7 번째 척추 부위의 등 뒤에서 목에 지방 침착.
  • 증가 된 심박수;
  • 심장 통증;
  • 영양 실조 근육 변화;
  • 나쁜 이빨;
  • 골격 뼈;
  • 설탕 함량 증가;
  • 과도한 남성 호르몬 물질 (윗입술 위의 식물이 턱에 자라는 것의 표시)
  • 월별주기 위반 또는 월경의 부재;
  • 진단 된 불임;
  • 성욕 감소.

여아에서 코티코 로티 틴 (corticotropin) 함유량의 증가와 더불어 남성 호르몬 생산이 증가하고 있습니다. 이것은 신장의 증가, 어깨 거들의 확장, 유방의 발달 부족, 좁은 골반의 형성으로 이어진다.

소아에서 ACTH가 증가하는 증상은 이차적 인 성적 특징의 조기 발달입니다. 여아는 조기에 유방을 획득하고, 남근 크기의 음경이 성장하고, 음낭이 접히고, 어린이가 성장합니다. 아이는 의사에게 보여 져야합니다.

ASTN이 잠깐 증가하면 스트레스가 많은 상황에 대한 신체의 반응 일 수 있으며 치료할 수 없습니다.

다음과 같은 경우 호르몬이 증가 할 수 있습니다.

  • 외부 환경 변화의 거부
  • 강한 육체 노동;
  • 우울증, 두려움;
  • 반복적 인 동요;
  • 스트레스 상태.

더 어려운 경우는 ACTH의 이소성 생성 증후군, 즉 종양이 추가 호르몬 양을 생산하는 상황입니다. 이 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 이소성 증후군은 심각한 질병입니다. 이소성 호르몬 생성은 악성 종양을 나타낼 수 있습니다. 의사는 복잡한 치료에서 호르몬을 줄이기 위해 처방하고 약물을 처방 할 수 있습니다. 마약을 직접 복용하는 것은 건강에 위험합니다.

여성의 경우 월경시기에 따라 호르몬 수준의 변동이 가능합니다. Adrenocorticotropic 호르몬은 아기의 임신과 수유 중에 증가합니다.

ACTH 감소의 증상

시상 하부와 뇌하수체의 기능 장애로 인해 호르몬이 낮추면 부신의 활동이 감소하는 원인이됩니다. 낮은 ACTH의 결과는 몸에서 느린 대사 과정이됩니다. 표시기가 내려간 징후는 제기 된 것보다 덜 발음됩니다. 저하 된 ACTH 호르몬의 증상 :

  1. 증가 된 멜라닌 생산으로 인한 과도한 색소 침착. 색소 침착은 젖꼭지 주위, 생식기 부위, 피부 주름 부위에서 발생합니다.
  2. 설명되지 않은 체중 감소. 환자는 3-10kg을 잃을 수 있습니다.
  3. 식욕 부진.
  4. 영구적 인 변비.
  5. 여성 호르몬 프로제스테론과 에스트로겐 생산 감소. 이것은 생후 6 개월 이상 생리가 멈추었을 때, 외부 및 내부 여성 생식기의 발육 부진에 반영됩니다.
  6. 포도당 감소. 그것은 먹기 2 시간에서 3 시간 후에 더 나았습니다.
  7. 신체의 미네랄 신진 대사가 실패로 인해 압력이 감소합니다. 이것은 약점, 메스꺼움, 명백한 어지러움의 접근으로 두드러지게 나타납니다.
  8. 근육 약화.
  9. 우울증, 무관심.
  10. 기억 상실
  11. 낮은 이동성
  12. 정신병을 앓고 있습니다.
  13. 메스꺼움과 위장 통증.

신체의 호르몬의 양이 짧은 시간 동안 낮춰지면 몸에 악영향을 미치지 않습니다. 장기간에 걸친 할인율은 전문가와 상담하는 이유입니다. 호르몬 물질 검사와 추가 치료법이 나와 있습니다. 의사와 상담하지 않고 상황을 바로 잡기 위해 마약을 사용하면 건강을 해칠 수 있습니다.

분석 준비

분석을 통과시키는 방법? 분석 직전에는 스트레스를 피하고 육체적 인 노력을 줄여야합니다. 숙녀가 최근에 그녀의 시간대를 변경 한 경우, 먼저 순응하고 혈액을 기증해야합니다. 최근에 전염 된 감염이나 부상으로 실험실에 가지 않아야합니다. 전날에는 알코올, 약물 (특히 호르몬)을 제외해야합니다. 초음파, 엑스레이 또는 내시경 검사를받는 다른 날에는 혈액 검사를하지 마십시오. 연구 당일 흡연하지 않는 것이 좋습니다. 연구 전에 올바른 행동은 올바른 결과를 제공 할 것입니다.

숙녀는 아침에 공복 상태로 실험실에 있어야합니다. 여성들은 정기적으로 혈액 검사를받을시기를 묻습니다. 이 질문에 답하면, 혈액을 기증하는데 가장 좋은시기는 매월 6-8 일째라고 말할 수 있습니다.

혈액 검사에서 ACTH (부 신피질 자극 호르몬) : 비율, 이상 및 원인

Corticotropin은 뇌하수체 전엽을 생성하는 펩타이드 호르몬입니다. 이 트로픽 호르몬에는 부신 피질 자극 호르몬, 부 신피질 자극 호르몬과 같은 다른 이름이 있지만 가장 흔히 약어 ACTH로 지정됩니다. 이 생물학적 활성 물질의 거의 모든 이름은 라틴 언어에서 나온 것과 동일한 뿌리를 가지고 있습니다 : 부신 - 부신, 피질 - 껍질, tropos - 방향. 자세한 내용은 트로픽 호르몬, 트로 핀은 호르몬의 생산과 내분비샘에서의 방출을 자극하거나 특정 조직과 장기에 대한 특정 (방향) 효과를 통해 생리 기능을 실현하는 호르몬입니다. 따라서 부 신피질 자극 호르몬의 작용은 부신 땀샘으로 향하게됩니다.

부신 땀샘은 작은 크기의 작은 내분비선으로 신장 위의 (ACTH의 영향으로) 생물학적 활성 물질 (호르몬)을 생성하고 대사 과정 (무기질, 전해질), 혈압, 성적 특성 형성 및 기능.

많은 호르몬처럼, ACTH는 "젊은"생물학적 활성 물질에 기인 할 수 있습니다. 1920 년대 연구자들은 뇌하수체가 어떻게 든 부신 땀샘의 기능에 영향을 미친다는 사실만을 발견했습니다. 즉 뇌하수체는 외피에서 호르몬 생성을 자극합니다. 그러나 다른 나라의 과학자들이 마침내 뇌하수체, 시상 하부 및 부신 땀샘 사이의 관계를 확립 한 것은 50 년대 초반 (1952)에 불과했습니다. 그런 다음 corticotropin (전하 뇌하수체의 호르몬)의 분비가 시상 하부의 후부에 의해 조절되어 방출 인자를 생산하고 뇌하수체의 기능을 조절한다는 것을 증명했습니다 (리베린은 ACTH의 형성을 활성화시키고 스타틴은 생산을 억제합니다).

이 모든 복잡한 상호 작용에 대한 연구는 중추 신경계 (중추 신경계)의 능력을 지닌 하나의 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 시스템으로 이들을 결합하여 새로운 과학 - 신경 내분비학의 발전의 토대가되었습니다.

ACTH 및 그 비율

혈중 ACTH의 비율은 10.0 ~ 70.0 ng / l (참고 자료)이다.

그러나 다른 실험실 지표의 경우와 같이 다른 실험실의 기준치가 항상 일치하는 것은 아니며 그 비율은 다를 수 있습니다.

  • 6 내지 58 pg / ml;
  • 9 내지 52 pg / ml;
  • 46 pg / ml 미만;
  • 대체 단위 - 2에서 11 pmol / l;
  • 다른 제한이 있습니다.

원칙적으로 여성과 남성, 여성의 비율은 동일하다는 점에 유의해야합니다. 그러나 정상적인 수치의 한계는 여성의 특정 삶의 기간에 호르몬 수준이 병리학없이 벗어날 수 있다는 점에서성에 따라 다소 차이가 있습니다. 어떤면에서는 월경과 임신이 혈액 내 ACTH 수치에 영향을 미칩니다. 이러한 생리 조건으로 인해 지표가 약간 변경 되더라도 내분비학자는 이러한 상황을 고려하여 여성의 혈액 검사시기를 결정합니다. 일반적으로 임신이없는 경우, 테스트는주기의 6-7 일에 수행되며, 필요하다면 임산부의 혈액에서 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropin)에 대한 연구가 진행되고 의사가 결정한 조건과 검사 시간도 의사에 의해 결정됩니다.

부신 호르몬 합성에 대한 ACTH의 효과

Adrenocorticotropic 호르몬은 생산을 위해 뇌하수체 앞부분이 담당하며 39 아미노산 잔기로 구성된 펩타이드입니다.

이 생리 활성 물질의 생성은 시상 하부의 방출 인자 (corticotropin-releasing hormone)에 의해 조절되고 ACTH는 스트레스 호르몬 코르티솔 (glucurorticoids)을 포함하여 글루코 코르티코이드의 부신 피의 생성을위한 조절제의 역할을한다 피드백 메커니즘에 의한 ACTH의 분비에 대한 효과).

글루코 코르티코이드의 생산에 주 효과가있는 ACTH는 동시에 다른 미네랄 코르티코이드 및 성 호르몬의 분비를 촉진하고 혈액 내 함유량을 증가시키는 다른 생물학적 활성 물질에 영향을줍니다.

그러나 부 신피질 자극 호르몬의 효과는 부신 피질에서의 반응 없이는 남아 있지 않습니다. 왜냐하면 피질 호르몬 (피드백 메커니즘)이 ACTH의 혈액 내 방출을 제어하기 때문입니다. 부 신피질 자극 호르몬은 콜레스테롤과 비타민 (C와 B5)의 축적을 촉진하고, 또한 아미노산과 단백질의 합성을 자극하여 성장 조건을 만들고 따라서 내분비샘의 크기를 증가시킵니다. 기능 항진은 부 신피질 자극 호르몬의 과도한 자극 효과와 피질 층의 증가로 인해 혈액 내 부신 호르몬의 함량을 증가시킵니다. 더 많은 크기 - 더 많은 호르몬.

한편, 특정 상황 (심각한 상해, 수술, 심한 스트레스) 하에서 뇌하수체 호르몬의 역할을 자극하여 혈액으로 코르티코이드의 방출을 증가시키는 것은 양성 종양 - 피질 선종의 형성의 원인이 될 수 있습니다.

분석, ACTH의 수준 결정

adrenalortortotropic 호르몬의 연구는 부신 분비가 부적절한 작업이 의심되는 경우, 주로 이러한 내분비선의 기능적 기능 손상과 관련된 것으로 여겨지는 다양한 상태의 감별 진단에서 주로 수행됩니다.

  1. 부신 기능 부전의 1 차 또는 2 차 본성의 결정;
  2. 쿠싱 병 및 증후군;
  3. 증상이 나타나는 (고혈압) - 혈압 수준에 영향을 미치는 장기의 병리학으로 인한 동맥 고혈압;
  4. 장기간 글루코 코르티코이드로 치료;
  5. 약점, 피로, 만성 피로 증후군;
  6. 감별 진단이 필요한 다른 질병.

또한, 부신 땀샘의 행동을 연구하는 혈액 검사는 다른 병리학 적 조건에서 수행됩니다.

  • 넬슨 증후군 (만성 형태로 발생하며 뇌하수체 종양으로 인한 부신 기능 부전이 동반되는 질환);
  • Addison 's Disease;
  • Adrenoleukodystrophy (지방산의 축적과 부신 선에 진행성 손상을 특징으로하는 유 전적으로 결정된 병리);
  • 이소성 종양.

원칙적으로 ACTH의 혈액 검사는 다른 종류의 검사와 다르지 않습니다. 내분비 학자가 다른 권고 사항을 제시하지 않았다면 환자는 이른 아침에 공복 상태로 실험실에옵니다. 스포츠, 아침 실행, 샘플링 전날의 다양한 신체 활동은 제외됩니다.

여성의 경우, 주치의의 다른 징후가 없었기 때문에 연구를위한 혈청 선택은 월경주기 6-7 일에 이루어졌습니다. 다른 경우 (쿠싱 병 진단) 의사는 저녁에 선택한 지표 (추가 검사)를 연구하는 것이 적절하다고 판단합니다.

디코딩 분석

분석 결과를 해석 할 때 ACTH의 함량이 1.5 배 이상 증가하면 병리가 의심 될 수 있습니다. 다른 요인들도 고려해야합니다. 우선 부신 호르몬 (부 신피질 호르몬 분비를 자극하는 코르티솔 등)과 같은 부 신피질 자극 호르몬에 대한 혈청 샘플링 시간은 다음과 같습니다.

  • 혈액에서 최고 수준의 코티코로 핀틴이 아침에 관찰됩니다 (6에서 8 시간).
  • 저녁 (21-22 시간 범위)에서는 대조적으로 ACTH의 농도가 최소화됩니다.

시간이 지남에 따라 적절한 비교 평가 (분석을 해독 할 때)를 얻으려면 혈액 샘플링과 동일한 기간을 지켜야합니다.

시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 시스템 및 코르티코 트로 핀 분비에 영향을 줄 수있는 다른 요소는 무시하지 않습니다.

  1. 시간과 기후 지대의 변화, 그 후 요금은 1 주에서 1.5 주까지 정상으로 돌아갑니다.
  2. 신체가 노출되는 모든 스트레스 (감정 상태뿐만 아니라 육체적 인 고통을 의미 함);
  3. 감염성 및 기타 성질의 염증 과정 (사이토 카인의 방출은 상기 시스템을 활성화 시킴).

그러한 경우, 신체에서의 순서 (적응)를 유도하는 수많은 반응의 제공은 시상 하부 뇌하수체 시스템 인 스트레스 호르몬 (코르티솔)의 최종 산물을 대신 할 것입니다. 혈액에서 코티솔 함량이 증가하면 부 신피질 자극 호르몬 분비 호르몬과 부 신피질 자극 호르몬이 "진정"되어 생산이 느려집니다.

혈액 중의 ACTH 값의 변화

생리 학적으로 부 신피질 자극 호르몬은 임신 기간 동안 여성의 혈액에서 약간 증가하지만 대부분의 경우 ACTH 함량의 증가는 신체의 병리학 적 변화를 나타냅니다. 따라서, 증가 된 수준의 코르티코 트로 핀은 다음과 같은 질병을 일으킨다 :

  • 선천성 부신 기능 부전;
  • Itsenko-Cushing 질환 (뇌하수체 부 신피질 자극 호르몬 과다 생산);
  • Itsenko-Cushing 시상 하부 뇌하수체 증후군은 표준 지표 (ACTH)와 특성이 약간 다르며 혈장 내 코티솔 함량이 동시에 증가합니다.
  • 쿠싱 증후군 (다른 부위의 호르몬 종양의 생성에 의해 야기 됨, 예를 들어, 종양 괴사 증후군 또는 기관지 내 폐암과 같은 전형적인 이소성 생성);
  • Addison 's disease (primary adrenal insufficiency)의 특징적인 합성 및 부 신피질 자극 호르몬의 혈액 내 분비 증가.
  • 넬슨 증후군 치료, 쿠싱 증후군 및 기타 내분비 장애 (양측 부신 절제술 - 양측 부신 림프 절제술);
  • 안드로겐 - 남성 성 호르몬 (부신의 virilism)의 효과와 관련된 조기에 이차 성적 특성의 형성;
  • 이소성 코티코 유리 호르몬 증후군 (CRG syndrome);
  • 심각한 상해 및 외과 적 개입 후 상태;
  • 개별 의약품의 영향 : 진단 목적으로 사용되는 호르몬 자체의 용액 정맥 내 및 근육 내 투여 (부신의 기능적 능력 평가) metopiralone (Su-4885);
  • 포스트 인슐린 저혈당 (인슐린으로 인한 혈당 강하).

한편, 일부 환자의 혈액 연구에서 부 신피질 자극 호르몬의 수치가 감소 될 수 있습니다. 다음 경우에 발생합니다.

  1. 뇌하수체 전엽에 의한 ACTH 생성의 주요 기능 부전 (기능적 기능의 상실은 약 90 %);
  2. 시상 하부의 장애로 인해 뇌하수체 전엽에서 부 신피질 자극 호르몬 생산이 이차적으로 실패한 경우;
  3. 뇌하수체 전엽의 코르티솔 분비 종양 (부신 피질 암종, 피질 선종)에 의한 글루코 코르티코이드의 높은 생산으로 인한 기능적 수용력의 이차 억제.
  4. cryptoheptadine의 사용과 관련하여 종양에 의한 corticotropin 분비의 억제;
  5. 글루코 코르티코이드 호르몬 주사 용액의 사용.

의료 관행에서 기능 테스트는 다양한 상태와 원인을 구별하는 데 사용됩니다. 예를 들어 다량의 덱사메타손을 투여하면 쿠싱 병 (Cushing 's disease)에서 부 신피질 자극 호르몬과 스트레스 호르몬 코티솔의 분비를 억제하지만, 다른 지방화 (이소성 분비)의 코르티코 트로 핀 생성 종양뿐 아니라 선종과 부신 암에서는 그렇지 않다.

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